腦梗死靜脈溶栓適應(yīng)證和禁忌證

1、.1. 近3個月有重大頭顱外傷史或腦卒中史2.可疑的蛛網(wǎng)膜下腔出血3.近1周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動脈穿刺4.既往有顱內(nèi)出血5.顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形，動脈瘤6.近期有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)7.血壓升高：收縮壓180mm/Hg，或舒張壓100mm/Hg8.活動性內(nèi)出血9.急性出血傾向，包括血小板計數(shù)低于100×109/L或其他情況10.48小時內(nèi)接受過肝素治療（APTT超出正常范圍上限）11.以口服抗凝者INR1.7，PT15s12.目前正在使用凝血酶抑制劑或Xa因子抑制劑，各種敏感實驗室檢查異常（如APTT、INR、血小板計數(shù)、ECT；TT或恰當(dāng)?shù)腦a因子活性測定等）13.血糖2.7mm

2、ol/L14.CT提示多腦葉梗死（低密度影1/3大腦半球）相對禁忌癥下列情況需謹(jǐn)慎考慮和權(quán)衡溶栓的風(fēng)險與獲益（即雖然存在一項或多項相對禁忌證，但并非絕對不能溶栓）：1. 輕型卒中或癥狀迅速改善的卒中2. 妊娠3. 癇性發(fā)作后出現(xiàn)的神經(jīng)功能損害癥狀4. 近2周內(nèi)有大型外科手術(shù)或嚴(yán)重外傷5. 近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系出血6. 近3月內(nèi)有心肌梗死史1. 有缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀2. 癥狀出現(xiàn)3小時3. 年齡18歲4. 患者或家屬簽署知情同意書34.5小時內(nèi)rtPA靜脈溶栓的適應(yīng)癥、禁忌癥和相對禁忌癥適應(yīng)癥1. 缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損2. 癥狀持續(xù)34.5小時3.年齡18歲4.患者或家屬

3、簽署知情同意書禁忌癥同3小時相對禁忌證（3小時內(nèi)容中補充如下）1. 年齡80歲2. 嚴(yán)重卒中（NIHSS評分25分）3. 口服抗凝藥（不考慮INR水平）4. 有糖尿病或缺血性卒中病史6h內(nèi)尿激酶靜脈溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)證1.缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損2.癥狀出現(xiàn)6小時3.年齡18-80歲4.意識清楚或嗜睡5.腦CT無明顯早期腦梗死低密度改變6.患者或家屬簽署知情同意書禁忌證同3小時靜脈溶栓富不貴只能是土豪，你可以一夜暴富，但是貴氣卻需要三代以上的培養(yǎng)?？鬃诱f“富而不驕，莫若富而好禮?！?如今我們不缺土豪，但是我們?nèi)鄙儋F族。高貴是大庇天下寒士俱歡顏的豪氣與悲憫之懷，高貴是位卑未敢忘憂國的壯志與擔(dān)當(dāng)之志 高貴是先天下之憂而憂的責(zé)任之心。精神的財富和高貴的內(nèi)心最能養(yǎng)成性格的高貴，以貴為美，在不知不覺中營造出和氣的氛圍；以貴為高，在潛移默化中提升我們的素質(zhì)。以貴為尊，在創(chuàng)造了大量物質(zhì)財富的同時，精神也提升一個境界。一個心靈高貴的人舉手投足間都會透露出優(yōu)雅的品質(zhì)，一個道德高貴的社會大街小巷都會留露出和諧的溫馨，一個氣節(jié)高貴的民族一定是讓人尊崇膜拜的民族。別讓富而不貴成為永久的痛。分享一段網(wǎng)上流傳著改變內(nèi)心的風(fēng)水的方法，讓我們的內(nèi)心高貴起來：喜歡付出，福報就越來越多；喜歡感恩，順利就越來越多；喜歡助人，貴人就越來越多；喜歡知足，快樂就越來越多；喜歡逃避，失敗就越來越多；喜歡分享，