9項(xiàng)目急性職業(yè)中毒急救方案、預(yù)案

1、北京市市政四建設(shè)工程有限責(zé)任公司大灰廠東路（六環(huán)路一鍋爐廠南西延）道路工程2#標(biāo)曲whq«enyiong3.lid北京市市政四建設(shè)工程有限責(zé)任公司大灰廠東路（六環(huán)路一鍋爐廠南西延）道路工程2#標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部文件市政四大灰廠東路項(xiàng)安發(fā)【2012】9號(hào)關(guān)于印發(fā)現(xiàn)場(chǎng)急救方案、預(yù)案,食物中毒、傳染病急救預(yù)案的通知各工程分部、分包單位：為加強(qiáng)和提高項(xiàng)n部安全管理水平，控制可能發(fā)生的因工傷亡、 急性中毒事故態(tài)勢(shì)，減輕事故后果，現(xiàn)將項(xiàng)目部制定的現(xiàn)場(chǎng)急救方 案、預(yù)案，食物中毒、傳染病急救預(yù)案下發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織 學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。二o二年三月一 f1抄報(bào)：公司辦公室、工程管理部. 抄送：項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)各

2、科室現(xiàn)場(chǎng)急救方案為加強(qiáng)和提高項(xiàng)目部安全管理水平，控制可能發(fā)生的因工傷亡、 急性中毒事故態(tài)勢(shì)，減輕事故后果，確保項(xiàng)目部安全生產(chǎn)和文明安全 工地管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)急救相關(guān)知識(shí)、北京市建設(shè)工 程施工現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)容衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)京建施（ 2003 ） 2號(hào)及其它有關(guān)規(guī)定和 要求，結(jié)合項(xiàng)目部實(shí)際，制定本急救方案。一、建立健全組織。成立項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)急救領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急 救工作的領(lǐng)導(dǎo)和總體部署；成立項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)急救小分隊(duì)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急 救工作的具體實(shí)施。1領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：馬志偉副組長(zhǎng)：王釗杰趙春永組員：高宏雨、趙師、吳升棋2現(xiàn)場(chǎng)急救小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)：郭克生隊(duì)員：李光、王金秀、郭惠強(qiáng)、孟祥錄二、做好各項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)急救的基礎(chǔ)工作，

3、確保在實(shí)施時(shí)的有效性：1加強(qiáng)宣傳教育，提高項(xiàng)目部各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體職工（含相關(guān)方人 員）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救重要性的認(rèn)識(shí)，形成“現(xiàn)場(chǎng)急救人人有責(zé)、現(xiàn)場(chǎng)急救 人人參與”的氛圍。2對(duì)急救小分隊(duì)成員必須進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能的教育與培訓(xùn)，同 時(shí)組織小分隊(duì)進(jìn)行定期活動(dòng)和必要的應(yīng)急演練。通過(guò)以上措施，確保、 鞏固、提高急救小分隊(duì)的業(yè)務(wù)水平和工作效率，進(jìn)而達(dá)到“效率換取 健康與生命”。3按照上級(jí)及公司有關(guān)規(guī)定，規(guī)定項(xiàng)目部在發(fā)生工傷事故和急性 中毒事故的報(bào)告、急救工作程序，并傳達(dá)到全體職工。這樣，確保事 故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)急救能夠更加有序、快速地開展，用時(shí)間爭(zhēng)取健康與生 命。三、為更好地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，項(xiàng)目部對(duì)急救小分隊(duì)配備必要的急

4、 救器械、物資，如包扎用的繃帶、三角巾，止血用的橡皮止血帶、布 料止血帶，骨折固定用的夾板，解毒用的解毒藥等。同時(shí)，為更高校 地組織、開展現(xiàn)場(chǎng)急救，項(xiàng)目部明確現(xiàn)場(chǎng)急救電話，并為急救小分隊(duì) 成員配備必要的通訊條件。四、項(xiàng)目部制定專門的急救預(yù)案，以確保對(duì)可能或?qū)嶋H發(fā)生的工 傷事故和急性中毒事故的有效處置。（具體見現(xiàn)場(chǎng)急救預(yù)案）五、工作要求：項(xiàng)目部各級(jí)單位、各類人員都要高度重視，各負(fù)其責(zé)，精誠(chéng)團(tuán)結(jié), 認(rèn)真落實(shí)本方案，促進(jìn)本單位安全生產(chǎn)和文明施工工作，同時(shí)，積極 配合上級(jí)主管部門做好工作，把我項(xiàng)目部安全生產(chǎn)和文明施工工作不 斷推向前進(jìn)。附：1項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)急救電話：（趙春）2外部

5、急救電話:120/999現(xiàn)場(chǎng)急救預(yù)案為進(jìn)一步落實(shí)項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)急救方案，更加規(guī)范、有效地對(duì)可能發(fā) 生的工傷事故和急性中毒事故予以應(yīng)急、急救，挽救職工的生命和健 康，制定本急救預(yù)案。應(yīng)急急救必須確保以下幾點(diǎn)：一、急救組織到位：依據(jù)項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)急救方案，急救領(lǐng)導(dǎo)小組是急救活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組 織和協(xié)調(diào)者，急救小分隊(duì)是急救活動(dòng)的具體執(zhí)行者。二、急救信息渠道暢通：為達(dá)到應(yīng)急急救效果，確保信息傳遞快速、準(zhǔn)確，現(xiàn)場(chǎng)急救領(lǐng)導(dǎo) 小組的電話、對(duì)外呼救電話（如120/999 ）應(yīng)當(dāng)使相關(guān)人員知曉，現(xiàn) 場(chǎng)急救隊(duì)員的通訊渠道（如手機(jī)/呼機(jī)）應(yīng)配備齊全、確保暢通。三、基本的急救器械、物資預(yù)備到位：現(xiàn)場(chǎng)急救隊(duì)?wèi)?yīng)備用基本的急救器械、物

6、資，如包扎用的繃帶、三 角巾，止血用的橡皮止血帶、布料止血帶，骨折固定用的夾板，解毒 用的解毒藥等。只有這樣，才能更好地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救。四、急救啟動(dòng)正確：職業(yè)健康安全事故的應(yīng)急啟動(dòng)旬括兩個(gè)主要方面：1報(bào)告或?qū)ν夂艟龋喊l(fā)生各類事故，現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員必須立即報(bào)告急救領(lǐng)導(dǎo)和組織機(jī) 構(gòu)。根據(jù)實(shí)際需要，在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，還應(yīng)向?qū)ｉT急救中心呼救。報(bào)告或?qū)ν夂艟葧r(shí)，語(yǔ)言必須精練、準(zhǔn)確，主要表明以下幾點(diǎn)內(nèi) 容：（1）事故類別與發(fā)生地點(diǎn)、部位；（2）受傷人員目前最危急的狀況：如埋在土中、觸電昏倒在地、 大出血、急性中毒的毒物類別等；（3）受傷人員姓名、性別、年齡等；（4）呼救人姓名及聯(lián)系方式（5）迎救標(biāo)志或方式。2采

7、取緊急措施，使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，如使傷員脫離電源、從 土中挖出傷員、使傷員立即脫離中毒環(huán)境等。實(shí)施緊急措施時(shí)，應(yīng)做 到有組織、方法正確，以免引起傷員傷勢(shì)加重或造成其他人員的傷害。3現(xiàn)場(chǎng)急救報(bào)告程序如下4現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)急救援程序如下：現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故一一立即組織現(xiàn)場(chǎng)搶救一一控制事態(tài)一一疏導(dǎo)人員一一保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)一一呼叫急救中心一一調(diào)查了解事故情況及傷亡人 員情況 向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。五、及時(shí)、正確.熟練、有序地實(shí)施急救程序：通過(guò)正確的急救啟動(dòng)，使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)域后，應(yīng)及時(shí)、正確、 熟練、有序地實(shí)施急救程序。急救一般按照以下程序進(jìn)行：1判斷意識(shí)或狀況：輕拍傷者肩部或面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，你怎么啦!以試其

8、發(fā)應(yīng)?；蛘咧庇^地判斷傷者的狀況，如，是大量出血還是嚴(yán)重骨折？或 是急性中毒？2高聲呼救：傷員喪失意識(shí)或有其他嚴(yán)重傷情，立即高聲呼救：“快來(lái)人，救 命呀!”（在此種情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)對(duì)外呼救120）3急救體位：應(yīng)使傷員仰臥在堅(jiān)硬、平坦部位，搶救者雙腿跪于（或立于）傷 員一側(cè)，進(jìn)而實(shí)施下一步救護(hù)。4打開氣道：暢通呼吸是急救的重要環(huán)節(jié)。迅速清除傷員口鼻內(nèi)的污泥、土塊、 嘔吐物等，以利于呼吸道暢通。對(duì)于喪失意識(shí)的傷員，還應(yīng)采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造 成的氣道堵塞問(wèn)題。對(duì)于呼吸停止的傷員，應(yīng)立即實(shí)施口對(duì)口（鼻）吹氣法。吹氣頻 率為1820次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）800 - 1000毫升、 持

9、續(xù)1 15秒。（每做2次吹氣，需做心臟擠壓15次）5促進(jìn)血液循環(huán)：采取觸摸頸動(dòng)血脈（56秒）判斷傷員有無(wú)心臟跳動(dòng)。傷員心 臟停止跳動(dòng)時(shí)，搶救者應(yīng)立即實(shí)施胸外心臟擠壓救治。擠壓部位在胸 骨下1/3處，擠壓深度35厘米，擠壓頻率為6080次/分鐘。（每 做15次擠壓，需做人工呼吸2次）6緊急止血：傷員有嚴(yán)重外傷時(shí)，若出現(xiàn)大量出血，應(yīng)采取緊急止血措施，以 免因大出血引起休克而致死亡。通?？稍诖蟪鲅獋诳拷呐K一側(cè)約 3 5厘米處用止血帶止血。此外，為防止出現(xiàn)傷員止血帶以下部位因長(zhǎng)時(shí)間缺血而發(fā)生壞 死，每隔1小時(shí)應(yīng)放松5分鐘左右。為此，搶救者應(yīng)將止血時(shí)間以及 必要的放松時(shí)間詳細(xì)記錄。7保護(hù)脊柱：傷員有

10、嚴(yán)重外傷時(shí)，還應(yīng)注意保護(hù)脊柱。尤其出現(xiàn)脊柱骨折或受 傷時(shí)，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員；必須搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)、搬運(yùn)人 員動(dòng)作協(xié)調(diào)一致、細(xì)致輕捷的條件下進(jìn)行。8急性中毒處置：在判斷中毒途徑后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的排毒方法，如毒物經(jīng)口攝 入，應(yīng)及時(shí)催吐.洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。在判明毒物類別后，采用對(duì)癥解毒劑進(jìn)行救治。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，以上是現(xiàn)場(chǎng)急救的一般程序，也是針對(duì)相對(duì)嚴(yán)重 后果的主要程序；現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施。另外，對(duì)于一 般傷勢(shì)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施止血、骨折固定等急救措施，做到簡(jiǎn)易、 實(shí)用。六、應(yīng)急救援培訓(xùn)及演練：1培訓(xùn)對(duì)象：項(xiàng)目經(jīng)理部及外施隊(duì)?wèi)?yīng)急救援小組所有成員。2培訓(xùn)內(nèi)容：本應(yīng)急預(yù)案處理程序

11、及現(xiàn)場(chǎng)處理措施。窒息、燒傷、 中毒、觸電等急救知識(shí)。3應(yīng)急演練：在正常施工狀態(tài)下，由作業(yè)面領(lǐng)工員報(bào)告模擬事件 信號(hào)，啟動(dòng)處理程序，驗(yàn)證各類物資、工具、人員到位情況，是否能 夠滿足處理要求。案例假設(shè)：某工地因土方坍塌造成某民工被埋沒(méi)。急救程序：1現(xiàn)場(chǎng)班組長(zhǎng)立即用手機(jī)撥打項(xiàng)目部急救領(lǐng)導(dǎo)小組或項(xiàng)目值班 室電話，說(shuō)明事故基本情況。2項(xiàng)目部急救領(lǐng)導(dǎo)小組立即呼叫現(xiàn)場(chǎng)急救隊(duì)，立即攜帶夾板、止 血帶等到事故現(xiàn)場(chǎng)開展急救。3急救領(lǐng)導(dǎo)小組成員、急救隊(duì)員來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)同作業(yè)班組人員， 確定傷員位置及埋深后，以最快速度將傷員挖出，并放置在安全部位。4 一名急救隊(duì)員立即輕拍傷者面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂， 你怎么啦!”

12、，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有發(fā)應(yīng)，確定傷員喪失意識(shí)。同時(shí)，依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)狀況直觀判定，傷員沒(méi)有其他嚴(yán)重外傷。5這名急救隊(duì)員立即呼叫另外兩名隊(duì)員，要求一名立即撥打120 呼救，另一名和自己合作，開展進(jìn)一步急救。6二人使傷員仰臥在堅(jiān)硬、平坦部位，二人分別雙腿跪于傷員兩 側(cè)。迅速清除傷員口鼻內(nèi)的土塊，使傷員呼吸道暢通。一名隊(duì)員把耳貼近傷員鼻孔，判斷傷員停止呼吸；另一名隊(duì)員觸 摸傷員頸動(dòng)血脈（56秒），判斷傷員已停止心跳。7二人立即開始實(shí)施心肺復(fù)蘇急救：一人實(shí)施口對(duì)口吹氣，一人實(shí)施心臟擠壓。由于傷員喪失意識(shí)， 吹氣時(shí)還采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞。吹氣頻率為1820次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）800 1

13、000毫升、持續(xù)115秒。擠壓部位在胸骨下1/3處，擠壓深度3 5厘米，擠壓頻率為60 - 80次/分鐘。（每做15次擠壓，需做人工呼 吸2次）8在實(shí)施心肺復(fù)蘇救治的同時(shí)，呼救120的工作也在進(jìn)行：呼救隊(duì)員將（1）傷員姓名、性別、年齡，（2）事故為土方坍塌, 導(dǎo)致人窒息，心跳、呼吸停止，（3）事故發(fā)生的地點(diǎn)交通路線，（4） 呼救隊(duì)員自己姓名、迎救人員手機(jī)號(hào)碼，（6）迎救標(biāo)志為：迎救人員 在工地大門口揮動(dòng)寫有“迎接120急救中心”的大幅紅旗。9通過(guò)正確實(shí)施心肺復(fù)蘇救治，傷員出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸 現(xiàn)象，表明心肺復(fù)蘇成功，現(xiàn)場(chǎng)急救取得重大成功。10在急救中心趕到后，由急救中心人員立即開展對(duì)傷員的

14、進(jìn)一 步救治與恢復(fù)。食物中毒、傳染病應(yīng)急救援預(yù)案為了做好項(xiàng)目部食品衛(wèi)生安全工作和傳染病防治工作，確保職工 身體健康，根據(jù)國(guó)家和北京市有關(guān)食品衛(wèi)生和傳染病防治法律、法規(guī) 和規(guī)章，結(jié)合公司食品衛(wèi)生工作和衛(wèi)生防疫工作，特制定本預(yù)案：一、建立健全衛(wèi)生防疫工作組織機(jī)構(gòu)。成立項(xiàng)目部衛(wèi)生防疫領(lǐng) 導(dǎo)小組負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫日常工作和應(yīng)急工作，并明確每個(gè)成員的應(yīng)急 職責(zé)。組織機(jī)構(gòu)及相應(yīng)職責(zé)為：組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)救援指揮；報(bào)告人1 名，負(fù)責(zé)報(bào)告；救援人2至3名，負(fù)責(zé)隔離患者、應(yīng)急處理和消毒工 作；安全防護(hù)人3名，負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和派人護(hù)送。二、建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生工作制度：食堂衛(wèi)生制度上墻。三、宣傳和培訓(xùn)：項(xiàng)目部加強(qiáng)日常食物中毒和傳染病防治有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)、 學(xué)習(xí)和宣傳。對(duì)新開工地的炊事員，要進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)外部施 工隊(duì)伍進(jìn)行食物中毒和預(yù)防傳染病的宣傳。四、疫情報(bào)告制度：項(xiàng)目部都明確負(fù)責(zé)衛(wèi)生防病工作的專（兼）職人員，衛(wèi)生防病 工作人員為疫情報(bào)告人，發(fā)生或者可疑發(fā)生食物中毒或傳染病時(shí)，應(yīng) 立即采取搶救和控制措施，并立即報(bào)告所在地衛(wèi)生防疫部門和公司主 管部門。五、應(yīng)急和響應(yīng)：發(fā)生或者可疑發(fā)生食物中毒或傳染病時(shí)，工作小組成員各負(fù)其 責(zé)，進(jìn)行工作：1、將患者立即隔離，對(duì)重癥食物中毒者或可疑重癥傳染病的患 者及時(shí)向就近醫(yī)院報(bào)告呼救或撥打120、999呼救。對(duì)食物中毒病情 較輕者，組織人員陪同送往就