探討中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理對腦梗死患者功能康復效果

1、    探討中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理對腦梗死患者功能康復效果    趙潔摘要：目的 探討中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理對腦梗死患者功能康復效果。方法 隨機選取2009年1月2013年12月腦梗死患者共計42例，將其分為對照組和觀察組，每組各21例。對照組采用常規(guī)內科護理對患者進行康復護理，觀察組采用中醫(yī)康復護理對患者進行康復護理，根據患者的情況對患者進行用藥、針灸等中醫(yī)康復療法護理干預，對比兩組患者的臨床資料和實際臨床康復效果。結果 經過上述的護理康復方法，對照組基本痊愈患者共計10例，效果顯著患者共計5例，進步患者共計4例，無效患者共計2例，總有效率為1

2、5例（71.4%），治療后神經功能缺失評分為（7.7±2.3）；觀察組基本痊愈患者共計12例，效果顯著患者共計7例，進步患者共計2例，無效患者共計0例，總有效率為例（90.4%），治療后神經功能缺失評分為（5.9±1.6），觀察組患者的康復情況明顯優(yōu)于對照組（p關鍵詞：腦梗死；中醫(yī)康復護理；常規(guī)內科護理；效果隨著人們生活方式的不斷改變，給人們的飲食習慣、生活習性也帶來了一定的影響。而伴隨這一現(xiàn)象的還有腦血管疾患者群數(shù)量的急速增長。腦梗死是局部的腦組織缺血缺氧而引起的軟化壞死，因其發(fā)病突然，致殘率和致死率相當高 1。而急性腦梗死的臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者肢體功能障礙、語言障礙等

3、等，本文對中醫(yī)康復護理和常規(guī)內科護理對腦梗死患者的功能康復效果進行實踐探究，詳細報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 隨機選取2009年1月2013年12月腦梗死患者共計42例，將其分為對照組和觀察組，每組各21例。其中，男31例，女11例；年齡4067歲，平均年齡為（54.1±7.1）歲。兩組患者按照相關腦梗死診斷標準對患者進行詳細頭顱ct或mri診斷，確診為急性腦梗死，患者的發(fā)病時間均小于48h；患者均伴有不同程度上出現(xiàn)語言不清、偏癱、口歪眼斜等，排除其他器官組織的病變、精神病或其他疾病可能。兩組患者無論在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（p>0.05），具有可比性。1

4、.2方法1.2.1對照組 采用常規(guī)內科護理對患者進行康復護理。包括幫助患者保持病房的清潔衛(wèi)生，給予患者一個舒適、衛(wèi)生的就醫(yī)和康復環(huán)境；幫助疏導患者的心理壓力；給予患者清淡、低脂、易消化的餐食，幫助患者提高自身免疫力，保證日常的營養(yǎng)供給；定時幫助患者進行個人衛(wèi)生清理，做好口腔護理，根據患者病情程度進行適當?shù)淖o理調整等等。1.2.2觀察組 在對照組的護理基礎上采用中醫(yī)康復護理對患者進行康復護理，根據患者的情況對患者進行用藥、針灸等中醫(yī)康復療法護理干預。根據患者的情況對其進行穴位按摩和相關肢體功能的鍛煉。選取患者癱瘓側上肢少海、內關、合谷、曲池等穴位，護理人員用食指按壓內關穴、拇指按壓合谷穴，另一手

5、拇指對患者曲池穴、食指少海穴，同時對患者進行輕壓按摩；與此同時，對患者的肩關節(jié)、腕關節(jié)、指關節(jié)等進行適當?shù)纳煺?、內收、內外旋動作，對腿部進行適當?shù)那戾憻?，每項動作?0次左右2；可根據患者的程度進行鍛煉的強度，切忌急功近利，避免因過度運動導致患者肌肉拉傷等發(fā)生。1.3觀察指標 根據兩組患者的臨床治療效果、有效率和治療前后神經功能的恢復評分情況進行比較。1.4評價標準 根據nihss量表對患者神經功能缺失情況進行評分。評分在91%100%為基本痊愈；評分在46%90%為效果顯著；評分在18%45%為進步；評分在18%以下為無效3，計算總有效率對兩組患者進行對比（p<0.05）。1.5統(tǒng)計

6、學意義 本次采用spss18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用2檢驗，p<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。2 結果根據上述方法對兩組患者進行康復護理，觀察組患者的總有效率（90.4%）明顯高于對照組患者（71.4%），兩組患者的總有效率比較具有顯著差異（p<0.05），見表1。對比兩組患者治療前后神經功能缺失情況，觀察組治療后評分明顯低于對照組患者，比較具有顯著差異（p<0.05），見表2。注：p<0.05。注：p<0.05。3 討論腦梗死是目前最為常見的腦血管疾病，然而對著醫(yī)學的發(fā)展和臨床診斷技術的不斷提高，腦血管疾病的死亡率有所下降，但致

7、殘率卻只增不減4。在中醫(yī)范疇內，腦梗死歸屬于中風病，多事由于精血虧耗、憂思惱怒等原因而導致患者陽亢于上、氣血紊亂造成患者癱瘓或半身不遂等臨床表現(xiàn)5。在中醫(yī)康復護理學中認為，患者如意識較為清醒，同時保證生命體征平穩(wěn)的情況下即可開始進行相關康復護理訓練?？祻妥o理訓練主要包括：采用適當?shù)淖藙輸[位對患者進行按摩，對其相關關節(jié)進行輔助鍛煉，增加患者神經功能的感知能力，減少患者出現(xiàn)肌肉萎縮的風險，預防其他治療后期并發(fā)癥出現(xiàn)或其他器官功能的衰竭。本文簡單談久了中醫(yī)康復護理對腦梗死患者進行相關神經功能恢復護理，為患者按中醫(yī)療法進行按摩，可以減緩患者肌肉萎縮，重新建立患者的神經功能系統(tǒng)正常運作。本文中所提到的兩

8、組患者采用不同的方式方法對患者進行康復護理，根據患者治療前后的神經功能缺損評分狀況和臨床治療效果，明顯可以看出觀察組和對照組的總有效率分別為71.4%、90.4%，兩組患者治療后神經功能缺失評分分別為（7.7±2.3）、（5.9±1.6）明顯觀察組患者的治療恢復效果優(yōu)于對照組（p<0.05）。綜上所述，在幫助腦梗死患者進行相關神經功能康復時，在采用常規(guī)內科護理的方法上加入中醫(yī)康復護理的方法對患者進行護理治療，可以有效改善患者神經系統(tǒng)能共的恢復，縮短患者的康復時間，提高患者的認知能力。參考文獻：1王曉，聶紹平，馬長生.心血管介入醫(yī)師在急性缺血性卒中處理中的地位與作用j.中華心血管病雜志，2010，38（6）：88-91.2甘素琴.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復影響j.中國民族民間醫(yī)藥，2012，22（02）：145-156.3俞勤兒.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響j.新中醫(yī)，2014，46（2）：216-217.4劉曉花.