護(hù)理?？凭C合實(shí)踐環(huán)節(jié)題庫建設(shè)

1、題號題目1在護(hù)理診斷陳述時，字母e代表 a、診斷名稱c、相關(guān)因素d、臨床表現(xiàn)e、實(shí)驗室檢查2“有危險”的護(hù)理診斷常用于下列哪種方式陳述a、pes公式b、pe公式c、es公式d、ps公式e、p公式3護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列哪項陳述是正確的a、知識缺乏b、知識缺乏（特定的）c、知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關(guān)d、知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識e、知識缺乏：與糖尿病有關(guān)4在對護(hù)理診斷進(jìn)行排序時，下列正確的是a、對于某個病人來說，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的b、現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有危險”的護(hù)理診斷之前c、護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序d、一個病人首優(yōu)的護(hù)

2、理診斷只能有一個e、首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題5護(hù)理程序的第一步是a、護(hù)理診斷b、護(hù)理評價c、護(hù)理計劃d、護(hù)理措施e、護(hù)理評估6意識清楚、精神穩(wěn)定病人病歷資料的主要來源是a、病人b、醫(yī)生c、老師d、朋友e、律師7護(hù)理診斷陳述pes公式中p是指a、年齡問題b、健康問題c、臨床癥狀d、疾病體征e、有關(guān)因素8護(hù)理診斷陳述pes公式中s是指a、年齡問題b、健康問題c、癥狀或體征d、心理問題e、有關(guān)因素9護(hù)理診斷陳述pes公式中e是指a、年齡問題b、健康問題c、癥狀或體征d、心理問題e、相關(guān)因素10“清理呼吸道無效”屬于哪種護(hù)理診斷的類型a、現(xiàn)存的b、潛在的c、可能的d、健康的e、綜合的11“

3、有誤吸的危險”屬于哪種護(hù)理診斷的類型a、現(xiàn)存的b、潛在的c、可能的d、健康的e、綜合的12“母乳喂養(yǎng)有效”屬于哪種護(hù)理診斷的類型a、現(xiàn)存的b、潛在的c、可能的d、健康的e、綜合的13“強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征”屬于哪種護(hù)理診斷的類型a、現(xiàn)存的b、潛在的c、可能的d、健康的e、綜合的14下列屬于首優(yōu)的護(hù)理診斷是a、氣體交換受損b、有受傷的危險c、皮膚完整性受損d、睡眠形態(tài)紊亂e、角色沖突15下列屬于中優(yōu)的護(hù)理診斷是a、氣體交換受損b、清理呼吸道無效c、皮膚完整性受損d、不能維持自主呼吸e、角色沖突16下列屬于次優(yōu)的護(hù)理診斷是a、氣體交換受損b、清理呼吸道無效c、皮膚完整性受損d、不能維持自主呼吸e、角色沖

4、突17護(hù)理記錄pio記錄方式中“p”是指a、脈搏b、計劃c、問題d、措施e、結(jié)果18護(hù)理記錄pio記錄方式中“i”是指a、脈搏b、計劃c、問題d、措施e、結(jié)果19護(hù)理記錄pio記錄方式中“o”是指a、脈搏b、計劃c、問題d、措施e、結(jié)果20“三日內(nèi)腹脹的癥狀減輕”這是護(hù)理計劃中的哪一步a、護(hù)理診斷b、護(hù)理措施c、護(hù)理目標(biāo)d、護(hù)理實(shí)施e、護(hù)理評價21“便秘：與生活方式改變有關(guān)?！睂儆谀姆N護(hù)理診斷的陳述方式a、pes公式b、pe公式c、es公式d、ps公式e、p公式22屬于病人客觀資料的內(nèi)容是a、我的頭很痛b、咽部充血c、我不想吃飯d、我覺得惡心e、我全身無力23構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是a、方法論

5、b、認(rèn)識論c、信息論d、系統(tǒng)論e、人的基本需要論24“病人不能將食物送入口腔”的護(hù)理診斷是a、軀體移動障礙b、進(jìn)食自理缺陷c、衛(wèi)生自理缺陷d、口腔黏膜改變e、知識缺乏25“漏斗胸病人出現(xiàn)發(fā)紺、鼻扇”存在的護(hù)理診斷是a、清理呼吸道無效b、氣體交換受損c、低效性呼吸形態(tài)d、有受傷的危險e、有誤吸的危險26“口腔黏膜破潰”正確的護(hù)理診斷陳述是a、有皮膚完整性受損的危險b、口腔黏膜完整性受損的危險c、組織完整性受損的危險d、口腔黏膜改變e、組織完整性受損27護(hù)理程序的核心是a、病人b、家屬c、醫(yī)生d、護(hù)士e、醫(yī)院28“給藥”屬于以下哪種類型的護(hù)理措施a、主觀措施b、獨(dú)立的護(hù)理措施c、協(xié)作的護(hù)理措施d、

6、依賴的護(hù)理措施e、客觀措施29“預(yù)防壓瘡護(hù)理”屬于以下哪種類型的護(hù)理措施a、主觀措施b、獨(dú)立的護(hù)理措施c、協(xié)作的護(hù)理措施d、依賴的護(hù)理措施e、客觀措施30護(hù)士與營養(yǎng)師一起制定符合糖尿病病人的飲食計劃屬于以下哪種類型的護(hù)理措施a、主觀措施b、獨(dú)立的護(hù)理措施c、協(xié)作的護(hù)理措施d、依賴的護(hù)理措施e、客觀措施31屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容是a 分析資料b提出護(hù)理診斷c 確定護(hù)理目標(biāo)d 實(shí)施護(hù)理措施e 評價患者反應(yīng)32以下哪項是病人的客觀資料a 頭很痛b 腹痛c惡心d入睡困難e高燒33執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于a非護(hù)理措施b獨(dú)立性護(hù)理措施c輔助性護(hù)理措施d依賴性護(hù)理措施e協(xié)作性護(hù)理措施34有關(guān)護(hù)理程序概念的解釋哪項

7、不妥a 是知道護(hù)士工作及解決問題的工作方法b 其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康c是以系統(tǒng)論為理論框架d是有計劃、有決策與反饋功能的過程;e是有估計、診斷、計劃、實(shí)施四個步驟組成35對病人活動能力的評估不包括a飲食形態(tài)b心肺功能狀態(tài)c機(jī)體活動能力d骨骼肌肉的狀態(tài)e病人目前的患病情況36護(hù)理程序評估階段的總目的是a 取得完整高質(zhì)量的資料b 找出護(hù)理問題c 使患者得到整體護(hù)理d 改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐的方法e 提供護(hù)理科研資料37以下護(hù)理目標(biāo)的陳述正確的是a 一周內(nèi)體重增加，營養(yǎng)改善b 營養(yǎng)改善，每日進(jìn)食熱量達(dá)2000卡c 營養(yǎng)改善，體重增加1千克d 一周內(nèi)，自述食欲改善e 一周內(nèi)，每日進(jìn)食熱量達(dá)2000卡3

8、8下列哪項符合護(hù)理問題的陳述：a 不能有效進(jìn)行呼吸b 呼吸困難：泡沫樣痰c 肺氣腫：慢性呼吸道感染所致d 清理呼吸道無效：與痰液粘稠有關(guān)e 潛在呼吸道感染：肺氣腫39護(hù)理程序效果評價的核心內(nèi)容是a 護(hù)理病歷的質(zhì)量b 護(hù)理分工組織形式c 護(hù)理人員職責(zé)落實(shí)d 患者健康狀況的改善e 護(hù)理措施的實(shí)施情況40護(hù)理程序的評價何時進(jìn)行a 入院時b 出院前c 出院時d 住院階段，隨時進(jìn)行e 一年一次的病例分析411973年北美護(hù)理診斷協(xié)會成立，確定護(hù)理程序的步驟分為a 評估、計劃、實(shí)施、評價b 評估、計劃、評價c 評估、計劃、實(shí)施d 評估、診斷、實(shí)施、評價e 評估、診斷、計劃、實(shí)施、評價42以下關(guān)于護(hù)理程序的

9、說法，正確的是a 護(hù)理程序的步驟可根據(jù)具體情況而定b 系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本理論基礎(chǔ)c 實(shí)施計劃應(yīng)在書面護(hù)理計劃完成后進(jìn)行d 每次只執(zhí)行一個護(hù)理診斷相對應(yīng)的護(hù)理措施e 完成護(hù)理評價以為著護(hù)理程序的結(jié)束43在護(hù)理程序?qū)嵤┲校瑢τ诤献餍詥栴}，護(hù)士的主要職責(zé)不包括a 監(jiān)察病情b 即使發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥c 配合搶救d 確定護(hù)理問題e 確定醫(yī)療診斷44下列各項屬于主觀資料的是a. 肝臟腫大b. 肝功能異常c. 蜘蛛痣d. 惡心e. 其他均不正確45下列各項屬于體征的是a. 頭痛b. 關(guān)節(jié)酸痛c. 肝臟腫大d. 腹瀉e. 其他均不正確46下列各項屬于客觀資料的是a. 頭痛b. 關(guān)節(jié)酸痛c. 肝臟腫大d. 腹瀉e.

10、 其他均不正確47關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的a. 問診是采集健康史的重要手段b. 問診一般從主訴開始，有目的、有序的進(jìn)行c. 問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理d. 問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通e. 問診是收集資料的重要方法48采集病史過程中，下列哪項提問不妥a. 你病了多長時間了？b. 你感到哪兒不舒服？c. 你的糞便發(fā)黑嗎？d. 你一般在什么時候發(fā)熱？e. 你現(xiàn)在感覺如何49在有危險的護(hù)理診斷中，導(dǎo)致個體、家庭和社區(qū)健康狀況改變發(fā)生可能性增加的因素，稱為a. 定義b. 診斷依據(jù)c. 相關(guān)因素d. 危險因素e. 其他均不正確50在現(xiàn)存的護(hù)理診斷中，導(dǎo)致個體、家庭或社區(qū)健康狀況改變的因

11、素，稱為a. 定義b. 診斷依據(jù)c. 相關(guān)因素d. 危險因素e. 其他均不正確51下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是a. 用于確定一個具體的疾病b. 用于確定一個具體的病理狀態(tài)c. 用于判斷一個體對健康問題的反應(yīng)d. 側(cè)重于對疾病的本質(zhì)做出判斷e. 其他均不正確523部分護(hù)理診斷的陳述多用于a. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷b. 有危險的護(hù)理診斷c. 健康的護(hù)理診斷d. 醫(yī)護(hù)合作性問題e. 其他均不正確532部分護(hù)理診斷的陳述多用于a. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷b. 有危險的護(hù)理診斷c. 健康的護(hù)理診斷d. 醫(yī)護(hù)合作性問題e. 其他均不正確54一部分護(hù)理診斷的陳述多用于a. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷b. 有危險的護(hù)理診斷c. 健

12、康的護(hù)理診斷d. 醫(yī)護(hù)合作性問題e. 其他均不正確55"潛在并發(fā)癥：出血",屬于a. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷b. 有危險的護(hù)理診斷c. 健康的護(hù)理診斷d. 醫(yī)護(hù)合作性問題e. 其他均不正確56因長期臥床皮膚受壓導(dǎo)致的"有皮膚完整性受損的危險"屬a. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷b. 有危險的護(hù)理診斷c. 健康的護(hù)理診斷d. 醫(yī)護(hù)合作性問題e. 其他均不正確57因醫(yī)囑或因無法避免的肌肉、骨骼不能活動可能導(dǎo)致的"有廢用綜合征的危險"屬a. 現(xiàn)存的護(hù)理診斷b. 有危險的護(hù)理診斷c. 健康的護(hù)理診斷d. 醫(yī)護(hù)合作性問題58e. 其他均不正確58下列關(guān)于護(hù)理診斷&q

13、uot;清理呼吸道無效"的相關(guān)因素的描述，正確的是a. 清理呼吸道無效：與腹部手術(shù)后切口疼痛有關(guān)b. 清理呼吸道無效：與痰液粘稠有關(guān)c. 清理呼吸道無效：與無力咳嗽有關(guān)d. 清理呼吸道無效：與肺氣腫伴上呼吸道感染有關(guān)e. 其他均不正確59下列關(guān)于一糖尿病病人知識缺乏的護(hù)理診斷的陳述，正確的是a. 知識缺乏：與缺乏糖尿病知識有關(guān)b. 知識缺乏：缺乏糖尿病飲食知識c. 知識缺乏：缺乏糖尿病知識d. 知識缺乏：與缺乏糖尿病飲食知識關(guān)e. 其他均不正確60下列關(guān)于一上消化道出血伴柏油樣便病人的護(hù)理診斷的陳述，正確的是a. 上消化道出血：與消化性潰瘍有關(guān)b. 排便異常：柏油樣便：與進(jìn)食不規(guī)則所

14、致消化性潰瘍有關(guān)c. 上消化道出血：柏油樣便：與進(jìn)食不規(guī)則所致消化性潰瘍有關(guān)d. 排便異常：與消化性潰瘍有關(guān)e. 其他均不正確61在護(hù)理診斷陳述時，字母e代表a診斷名稱b分類 c相關(guān)因素 d臨床表現(xiàn) e. 其他均不正確62關(guān)于護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷下列哪項是錯誤的a護(hù)理診斷隨病情的變化而變化 b護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員 c護(hù)理診斷是對個體病理生理變化的一種臨床判斷d醫(yī)療診斷的名稱在病程中保持穩(wěn)定e醫(yī)療診斷描述一種疾病63關(guān)于護(hù)理診斷下列哪項是錯誤的a一項護(hù)理診斷可針對多個問題 b護(hù)理診斷以收集的資料為診斷依據(jù) c護(hù)理診斷必須通過護(hù)理措施解決 d護(hù)理診斷是描述個體或群體對健康問題的反應(yīng) e 護(hù)理診

15、斷是一個動態(tài)的連續(xù)的過程64關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的陳述下列哪項是錯誤的a目標(biāo)要簡單明了，切實(shí)可行 b 一個目標(biāo)要針對一個護(hù)理問題 c一個護(hù)理診斷可有多個目標(biāo) d目標(biāo)陳述的主語可以是病人，也可以是護(hù)理人員 e 護(hù)士可以根據(jù)預(yù)期目標(biāo)適時調(diào)整護(hù)理措施65關(guān)于收集資料，下列哪項是錯誤的a收集資料要準(zhǔn)確、全面 b收集資料是在病人剛?cè)朐簳r進(jìn)行 c收集資料貫穿護(hù)理工作全過程 d收集資料是護(hù)理評估的第一步 e. 其他均不正確66“有危險”的護(hù)理診斷常用于下列哪種方式陳述a pes公式 b pe公式 c es公式 d ps公式 e. 其他均不正確67護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列哪項陳述是正確的a知識缺乏

16、 b知識缺乏（特定的） c知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關(guān)d知識缺乏：與糖尿病有關(guān) e. 其他均不正確68在對護(hù)理診斷進(jìn)行排序時，下列哪項是正確的a對于某個病人來說，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的 b現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有危險”的護(hù)理診斷之前 c護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論進(jìn)行排序 d一個病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個 e. 其他均不正確69有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋哪項不妥a指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法b其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康c是以系統(tǒng)論為理論框架 d是由估計、診斷、計劃、實(shí)施四個步驟組成e.其他均不正確70屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是a收集分析資料b確定預(yù)期目標(biāo)

17、c制定護(hù)理計劃 d實(shí)施護(hù)理措施 e 其他均不正確71貫穿于護(hù)理活動全過程的是a護(hù)理診斷b護(hù)理計劃 c護(hù)理評價d護(hù)理評估 e 其他均不正確72不合適的交談環(huán)境是a絕對的隱蔽、無干擾 b適宜的光線、通風(fēng) c合適的溫度、濕度 d室內(nèi)放置鮮花e 其他均不正確73.屬于患者首優(yōu)問題的是a清理呼吸道無效 b家庭應(yīng)對效能低 c潛在并發(fā)癥 d皮膚完整性受損 e活動無耐力74關(guān)于客觀資料的記錄，正確的是 a每大排尿45次，量中等 b咳嗽劇烈，有大量黏痰 c每天飲白開水45次，每次約2ooml d每餐主食2碗，一日3餐 e 發(fā)熱75下列收集的資料中，屬于客觀資料的是 a上腹脹痛 b頭痛劇烈 c惡心 d血壓增高 e

18、活動無耐力76.應(yīng)用觸覺觀察法收集的患者資料是a四肢的活動能力b皮膚的溫度與濕度 c呼吸的節(jié)律與速率 d面容與表情 e體溫77健康資料的直接來源是a患者 b親屬 c朋友 d同事 e照顧者78描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是a使患者1周內(nèi)下床活動 b護(hù)士協(xié)助患者下床活動c患者在幫助下能下床活動d2周內(nèi)借助支撐物下床活動 e 在醫(yī)院內(nèi)不發(fā)生危險79護(hù)理目標(biāo)指出護(hù)理方向，有利于a收集客觀資料 b制定護(hù)理措施 c實(shí)施護(hù)理措施 d進(jìn)行護(hù)理評估 e 評價護(hù)理措施結(jié)果80屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容的是a分析資料 b提出護(hù)理診斷 c確定護(hù)理目標(biāo) d實(shí)施護(hù)理措施 e 評價護(hù)理措施結(jié)果81屬于病人一般資料的是a心率、血壓b

19、患病史、婚育史、藥物過敏史 c姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)d性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心 e 脈搏、呼吸82屬于護(hù)理體檢的是a心率、血壓、脈搏、呼吸 b患病史、婚育史、藥物過敏史c姓名、性別d性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心 e 年齡、民族、83屬于社會狀況的是a心率、血壓 b患病史、婚育史、藥物過敏史 c姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)d家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境e 脈搏、呼吸84護(hù)理診斷公式中的s代表a健康問題 b患者的癥狀c癥狀與體征 d患者的既往史 e 相關(guān)因素85組成護(hù)理程序的理論框架是a方法論 b系統(tǒng)論 c. 信息交流論d解決問題論e人的基本需要論86護(hù)理程序的最初階段是a評估 b計劃

20、c診斷 d評價e實(shí)施87為評估病人健康，提供理論依據(jù)的一項是a分析論b方法論 c系統(tǒng)論 d解決問題論 e人的基本需要論 88以下何項不屬于病人資料收集的內(nèi)容a病人的民族、職業(yè)、文化程度b病人的生活方式及自理程度c病人家庭成員的婚育史 d病人的家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況6e病人的家族史、過敏史89記錄資料下述何項不妥 a及時記錄 b正確反映病人的問題 c主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言 d避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論 e描述的詞語應(yīng)確切90除哪項外，均是觀察的方式a查閱病案 b觸摸皮膚的溫濕度 c測量血壓d測量呼吸次數(shù)e辨別病人的語言91護(hù)理診斷針對a病人的疾病診斷b病人疾病的病理過程c病人對疾病所作出的行

21、為反應(yīng) d病人疾病潛在的病理過程e病人疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸92下列哪項不是護(hù)理診斷的含義a護(hù)理診斷是敘述病人由于疾病而引起的健康問題b健康問題是指生理、心理、社會三個方面c護(hù)理診斷是說明一個疾病或病理變化d護(hù)理診斷提供了預(yù)期結(jié)果的依據(jù)e護(hù)理診斷是指問題、原因、癥狀與體征93不屬于護(hù)理診斷中健康問題的是a潛在的感染 b發(fā)熱待查c便秘d恐懼e皮膚完整性受損94下述不符合護(hù)理診斷書寫要求的是a診斷明確、書寫規(guī)范、簡單易懂b一個診斷可針對病人多個健康問題c護(hù)理診斷必須以收集的資料作依據(jù)d護(hù)理診斷應(yīng)能指出護(hù)理方向e護(hù)理診斷必須是用護(hù)理措施可以解決95預(yù)期目標(biāo)的陳述對象是a病人b病人家屬 c護(hù)士d醫(yī)生e其他醫(yī)

22、務(wù)人員96下述預(yù)期目標(biāo)中錯誤的是a病人在7天內(nèi)學(xué)會給自己注射胰島素b病人2周內(nèi)體重增加05kgc病人在保健指導(dǎo)后能復(fù)述便秘的防治方法d出院前教會病人進(jìn)行下肢功能鍛煉e病人2周后可以柱著拐杖走路97哪項敘述不符合預(yù)期目標(biāo)應(yīng)具備的特點(diǎn)a病人認(rèn)可，樂意接受b屬于護(hù)理工作范圍之內(nèi)c一個護(hù)理診斷只有一個護(hù)理目標(biāo)d目標(biāo)可被觀察和測量e近期目標(biāo)期限為7天98實(shí)施護(hù)理計劃時哪項不妥a由計劃者執(zhí)行b病人和家屬也應(yīng)積極參與實(shí)施c實(shí)施過程中應(yīng)注意隨時調(diào)整 d實(shí)施效果是衡量實(shí)施者能力的標(biāo)準(zhǔn)e其他醫(yī)務(wù)人員不能參與護(hù)理計劃的實(shí)施99護(hù)理程序的評價內(nèi)容不包括a護(hù)理診斷是否正確b預(yù)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否c預(yù)期目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因d有無新

23、的健康問題e修訂診斷、目標(biāo)及措施100下列哪項醫(yī)療文件書寫規(guī)則是錯誤的a、眉欄、頁碼必須填寫完整b、有錯誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字，并簽名c、記錄及時、準(zhǔn)確d、醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用確切e、內(nèi)容簡明扼要101控制破傷風(fēng)病人痙攣的首要護(hù)理措施是a保持病室安靜b護(hù)理措施要集中c限制親友探視d按時使用鎮(zhèn)靜劑e靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素102門脈分流術(shù)兩天內(nèi)最重要的醫(yī)護(hù)合作性問題是a 吻合口破裂內(nèi)出血b肝性腦病c血小板過于增高d腸系膜血管栓塞e腹腔感染103食管癌根治術(shù)后病人護(hù)理時，應(yīng)特別注意a做好心理護(hù)理b維持體液平衡c嚴(yán)格控制進(jìn)食時間d保持大小便通暢e鼓勵早期活動104前列腺手術(shù)后，預(yù)防前列腺窩出血的最主要措施a做

24、好氣囊導(dǎo)尿管護(hù)理b不作肛管排氣c使用止血劑d便秘時不灌腸e常規(guī)應(yīng)用抗生素105手術(shù)前病人最常見的護(hù)理診斷是a體液不足b營養(yǎng)失調(diào)c體溫過高d焦慮或恐懼e潛在并發(fā)癥106擇期胃手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，不必要的護(hù)理措施是a術(shù)前一天肥皂水灌腸b術(shù)前服腸道抗菌藥物c術(shù)前12h禁食d術(shù)前6h禁飲水e手術(shù)日晨插胃管107直腸癌根治術(shù)后1周，會陰部切口護(hù)理哪項不妥a妥善固定敷料b引流管負(fù)壓吸引c觀察有無滲血d隨時更換滲濕敷料e每日溫水坐浴108護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識，下列陳述正確的是a 知識缺乏b知識缺乏（特定的）c知識缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識有關(guān)d知識缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識e知識缺乏：與

25、哮喘發(fā)作有關(guān)109手術(shù)前焦慮或恐懼病人的護(hù)理措施，以下不正確的是a耐心傾聽病人的主訴b批評病人的錯誤思想c解釋病人關(guān)心的問題d對病人的表現(xiàn)表示理解e遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑110病人，女，65歲，因直腸癌擬行直腸癌根治術(shù)，對結(jié)腸造口表示憂慮，并擔(dān)心以后不能正常生活。王護(hù)士給病人作了以下健康指導(dǎo)，其中不正確的是a造瘺口需做在右下腹，手術(shù)后覆蓋凡士林紗布保護(hù)b術(shù)后23日造瘺口開放后，即可進(jìn)食流質(zhì)飲食c開始大便稀，需隨時清潔和涂藥膏，防止皮膚糜爛d不宜進(jìn)食產(chǎn)氣多的食物，防止腸脹氣e學(xué)會用肛袋，待養(yǎng)成排便習(xí)慣后可恢復(fù)正常生活111潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是a、半臥位b、補(bǔ)液c、胃腸減壓d、

26、應(yīng)用抗生素e、全身支持治療112男性患者，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，患者主訴已15小時未排尿：目前正確的護(hù)理措施是a、讓患者坐起排尿b、讓患者聽水流聲c、用溫水沖洗會陰部d、熱敷下腹部e、行導(dǎo)尿術(shù)113患者，男，55歲，以腹脹，乏力伴體重減輕1周，為主訴入院，入院查體：神志清楚，消瘦外觀，既往有吸煙史40年，每日20支，飲酒史40年，每日約250ml，白酒。胃鏡提示：胃竇部一約3*4vcm潰瘍，邊緣不規(guī)則，潰瘍面凹凸不平。試分析該患者目前主要的護(hù)理診斷a、 體液不足：與持續(xù)胃腸減壓及禁食有關(guān)b、 知識缺乏：缺乏疾病飲食的相關(guān)知識c、 潛在并發(fā)癥d、 焦慮：與患病有關(guān)e、 部分自

27、理能力缺陷：與胃癌所致身體虛弱有關(guān)114用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“0”代表a、 微痛b、 疼痛耐受力c、 中度疼痛d、 重度疼痛e、劇痛115對病人活動能力的評估不包括a、 飲食形態(tài)b、 心肺功能狀態(tài)c、 機(jī)體活動能力d、 骨骼肌肉的狀態(tài)e、 病人目前的患病情況116護(hù)理程序評估階段的總目的是a 取得完整高質(zhì)量的資料b找出護(hù)理問題c 使患者得到整體護(hù)理d 改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐的方法e 提供護(hù)理科研資料117護(hù)理程序效果評價的核心內(nèi)容是a 護(hù)理病歷的質(zhì)量b 護(hù)理分工組織形式c 護(hù)理人員職責(zé)落實(shí)d 患者健康狀況的改善e 護(hù)理措施的實(shí)施情況118下列哪項符合護(hù)理問題的陳述a 不能有效進(jìn)行呼吸b 呼吸困難

28、：泡沫樣痰c 肺氣腫：慢性呼吸道感染所致d 清理呼吸道無效：與痰液粘稠有關(guān)e 潛在呼吸道感染：肺氣腫119留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理哪項不符合要求a 引流袋應(yīng)每日更換一次b 尿道口應(yīng)每日消毒一次c 引流管不可受壓，扭曲d 及時觀察記錄尿量和性狀e 離床活動時應(yīng)拔出導(dǎo)尿管120關(guān)于永久性結(jié)腸造瘺病人護(hù)理措施不包括a 觀察造瘺口的色澤b 造瘺口狹窄征象出現(xiàn)時就醫(yī)c 手術(shù)出院后2-3月內(nèi)每1-2周擴(kuò)張造瘺口1次d 進(jìn)食含粗纖維較多的食物e 減少食物中的脂肪攝入量121肝癌術(shù)后哪項護(hù)理措施錯誤a 攝入高蛋白飲食b 一般不鼓勵病人早期活動c 手術(shù)當(dāng)日引流管引出血性液體不應(yīng)大于300mld 神智改變提示肝昏迷可

29、能e 半肝以上切除者，需間歇吸氧3-4天122前列腺摘除術(shù)后護(hù)理，不宜采取的措施是a 生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗b 術(shù)后3天出現(xiàn)便秘，給予灌腸c 術(shù)后一周逐步起床活動d 對于老年患者，臥床期間適度床上運(yùn)動，防止墜積性肺炎e 術(shù)后1-2日無腹脹可恢復(fù)正常飲食123促進(jìn)病人舒適護(hù)理中，最重要的一項是a 采取適應(yīng)病情的舒適臥位b 保持身體良好的清潔衛(wèi)生c 促進(jìn)病人角色適應(yīng)d 找出導(dǎo)致病人不舒適的原因，給予針對性的護(hù)理e 加強(qiáng)心理護(hù)理124以下關(guān)于護(hù)理程序的說法，正確的是a 護(hù)理程序的步驟可根據(jù)具體情況而定b 系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本理論基礎(chǔ)c 實(shí)施計劃應(yīng)在書面護(hù)理計劃完成后進(jìn)行d 每次只執(zhí)行一個護(hù)理診斷相對

30、應(yīng)的護(hù)理措施e 完成護(hù)理評價意味著護(hù)理程序的結(jié)束125護(hù)理診斷：氣體交換受損：與慢性心衰引起的肺淤血有關(guān)，其主要的護(hù)理措施下列哪些是錯誤的a 協(xié)助采取舒適的體位，如半坐臥位，氧氣吸入b 飲食上要盡量吃飽、吃好c 保持二便通暢d 補(bǔ)液速度應(yīng)控制在小于30滴/分e 嚴(yán)密觀察病情變化126病人男，22歲，因“反復(fù)顏面浮腫伴泡沫樣尿一年”擬診為“腎病綜合癥”而收入院予激素強(qiáng)化“。作為主管護(hù)士，你首要關(guān)注的護(hù)理問題或醫(yī)護(hù)合作性問題是a 有感染的危險b 潛在并發(fā)癥：消化道出血c 有皮膚完整性受損的危險d 潛在并發(fā)癥：心力衰竭e 潛在并發(fā)癥：骨質(zhì)疏松127某男，52歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位，目前應(yīng)

31、重點(diǎn)觀察a 體溫，脈搏b 血壓c 神志d 尿量e 腹膜炎表現(xiàn)128在護(hù)理程序?qū)嵤┲?，對于合作性問題，護(hù)士的主要職責(zé)不包括a 監(jiān)察病情b及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥c 配合搶救d 確定護(hù)理問題e 確定醫(yī)療診斷129患者陳某，男性，50歲，因脊髓損傷致尿失禁，給予留置導(dǎo)尿管7天，引流通暢，近日發(fā)現(xiàn)尿液混濁，可采取的護(hù)理措施是a 及時拔出導(dǎo)尿管b 每天更換導(dǎo)尿管一次c 定期消毒尿道口d 定時更換臥位e 進(jìn)行膀胱沖洗130學(xué)生小田因左下肢腓骨骨折，須進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的遠(yuǎn)期目標(biāo)是a病人患肢恢復(fù)行走功能b.3周后護(hù)士可幫助病人拄拐杖行走c病人3個月后能獨(dú)立行走d在護(hù)士的幫助下，逐漸達(dá)到自主行走e3個月后能重返

32、工作崗位131張先生，70歲，患“肺源性心臟病”，存在的健康問題中，需優(yōu)先解決的是a清理呼吸道無效b皮膚完整性受損c便秘d語言溝通障礙e活動無耐力132某癌癥病人進(jìn)行化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理前首先a準(zhǔn)備用物 b解釋目的 c評估病人d檢查漱口溶液e安置病人體位133王女士，65歲，因冠心病人院，經(jīng)治療后目前病情漸穩(wěn)定，仍臥床休息，病人曾有便秘史，近3日未解便，感腹脹不適，其護(hù)理診斷正確陳述為a便秘：腹脹，與臥床活動減少有關(guān) b腹脹：由便秘引起c便秘：因活動減少引起d活動減少：導(dǎo)致便秘、腹脹e腹脹：與活動減少引起便秘有關(guān)a3型134王先生，68歲，有冠心病史6年，因心絞痛急診人院，

33、病人情緒緊張，主訴乏力，食欲不振，給予藥物治療，并囑其絕對臥床休息,評估病人存在的健康問題，需要首先解決的是a焦慮 b活動無耐力 c疼痛(胸痛)d生活自理缺陷 e角色紊亂135護(hù)士收集王先生的資料，以下何項方法不妥a通過病歷獲得體檢資料b與病人交談，獲得其健康資料c向病人家屬了解有關(guān)信息d閱讀摘錄病史資料e通過觀察和護(hù)理體檢136患者男，45歲，患潰瘍病史10年，昨天起上腹痛加劇，并先后5次排出柏油樣糊狀便，每次約100-200ml,今晨又2次排出柏油樣糊狀便約500ml,隨后出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，呼之不應(yīng)而急診入院，查體：病人意識模糊，口唇紫紺，p:125次/分，r:25次/分，bp80/

34、55mmhg在護(hù)理該病人時護(hù)理診斷應(yīng)首先考慮a 心輸出量減少b 潛在并發(fā)癥：血容量不足c 組織灌注量不足d 意識障礙e 潛在并發(fā)癥：上消化道出血137對該病人應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是a 吸氧b 心理安慰c 建立靜脈通道d 注意保暖e 肛周皮膚護(hù)理138患者男性， 68歲。因"慢性肺源性心臟病"收入院。現(xiàn)患者喘憋明顯，略有煩躁。其最可能的護(hù)理診斷為a.低效型呼吸形態(tài)b.呼吸困難c.肺氣腫 d.清理呼吸道無效e.窒息 139患者女性， 25歲。風(fēng)心病，心功能iii級。長期服用地高辛， 0.25mg， 1次/ 天，自覺尚好，今來復(fù)診.護(hù)士評估病人是應(yīng)首先考慮a. 對疾病知識認(rèn)知情況

35、b.飲食狀況 c.心理反應(yīng) d.日常生活狀況 e.有無洋地黃中毒表現(xiàn)140患者男性， 62歲。肝硬化病史5年， 此次因"嘔血2天"入院。查體:面色蒼白，精神萎靡， t 37. 8°c， p 118 即分， r22即分，血壓90/60mr吐壇， 該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是 a.體溫升高b.生命體征改變 c.活動無耐力d.潛在并發(fā)癥：休克 e.有受傷的危險 141患者男性， 56歲?；紳儾?年，經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗hb 90g/l， rbc 3. 8 x 1012/l，確診為缺鐵性貧血。該患者護(hù)理診斷活動無耐力的相關(guān)因素為:a.貧血b.胃潰瘍c.胃出血d.心悸

36、氣短e 其他 142患者女性， 67歲。因"腦梗死"入院。 患者隨意運(yùn)動消失，對聲、光等刺激 毫無反應(yīng)，但給予強(qiáng)刺激時患者有痛 苦表情、呻吟等反應(yīng)。該患者護(hù)理診斷“急性意識障礙”診斷依據(jù)除外a.隨意運(yùn)動消失b.體溫40.5°cc.脈搏細(xì)弱 d.血壓90/60mmhg e.大葉性肺炎細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙143患者男性，22歲。因大葉性肺炎住院，體溫40.5°c，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmhg?；颊咦o(hù)理診斷“體溫過高”診斷依據(jù)為a.大葉性肺炎b.體溫40.5°c c.脈搏細(xì)弱 d.血壓90/60mmhg e.大葉性肺炎細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙

37、144患者女性，65歲。因腦出血昏迷，入院后予氣管切開、吸痰，其護(hù)理診斷應(yīng)除外a.急性意識障礙 b.有感染的危險 c.清理呼吸道無效 d.知識缺乏e.有便秘的危險145患者，男性，25歲，因飽餐及飲酒而誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇并向腰背部放射8小時。t38，輕度肌緊張，血白細(xì)胞15000立方毫米，血淀粉酶255單位，以急性胰腺炎收住院。護(hù)理措施“禁食水”的理論依據(jù)是a. 減輕刺激，減少胰液分泌，緩解疼痛 b.避免病情加重 c.避免誤診d.避免影響治療效果 e.其他146某一肝硬化伴食道靜脈出血者，目前住院第三天，應(yīng)用三腔管壓迫止血。住院評估中一般哪項不需要a.情緒b.興趣 c.睡眠 d.靜

38、脈輸液e.三腔管牽引1471型糖尿病病人，因感冒，體溫39，食欲減退，惡心嘔吐及腹痛。護(hù)理體檢：嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥，其首優(yōu)的護(hù)理診斷為a體溫過高b.自理缺陷 c.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒d.知識缺乏e.營養(yǎng)失調(diào)148患者經(jīng)大量快速輸液后，突然出現(xiàn)端坐呼吸，極度煩躁不安，大汗淋漓，頻繁咳嗽，并咯出粉紅色泡沫痰。以下最首要的護(hù)理診斷a.氣體交換受損 b.意識障礙c.活動無耐力 d.組織灌注改變 e.體液不足149男性，58歲，設(shè)計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時，伴冷汗、恐懼來院急診，病人精神緊張，自述有瀕死感覺。臨床診斷為急性心肌梗死。該患者護(hù)理診斷應(yīng)除外a.恐懼 b.疼痛 c.潛在并發(fā)

39、癥：心律失常 d.自理缺陷e.軀體移動障礙150男性，58歲，設(shè)計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時，伴冷汗、恐懼來院急診，病人精神緊張，自述有瀕死感覺。臨床診斷為急性心肌梗死?；颊咦o(hù)理診斷“疼痛”的相關(guān)因素為a與心肌缺血缺氧有關(guān) b.與精神緊張有關(guān) c.與心律失常有關(guān)d.與自述瀕死感覺有關(guān) e.其它151男性，58歲，設(shè)計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時，伴冷汗、恐懼來院急診，病人精神緊張，自述有瀕死感覺。臨床診斷為急性心肌梗死?；颊咦o(hù)理診斷“疼痛”的診斷依據(jù)除外a自述心前區(qū)壓榨性疼痛4小時 b.冷汗、恐懼感 c.精神緊張d.自述瀕死感覺e.男性152男性，58歲，設(shè)計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時，伴

40、冷汗、恐懼來院急診，病人精神緊張，自述有瀕死感覺。臨床診斷為急性心肌梗死?；颊咦o(hù)理診斷“疼痛”的護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是a.2小時內(nèi)患者自述疼痛減輕或緩解，情緒穩(wěn)定b.2小時內(nèi)為患者解除疼痛 c.運(yùn)用止痛、鎮(zhèn)靜藥物，緩解病人疼痛d.2小時內(nèi)護(hù)士遵醫(yī)囑用藥，解除病人疼痛e.2小時內(nèi)消除病人緊張情緒，減輕病人疼痛153男性，58歲，設(shè)計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時，伴冷汗、恐懼來院急診，病人精神緊張，自述有瀕死感覺。臨床診斷為急性心肌梗死。患者護(hù)理診斷“潛在并發(fā)癥：心律失?！钡淖o(hù)理目標(biāo)正確的是a.及時用藥，預(yù)防心律失常發(fā)生 b.患病期間，患者不出現(xiàn)心律失常 c.密切監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常

41、d.2日內(nèi)患者未出現(xiàn)心律失常e.住院期間患者不出現(xiàn)心律失常154患者，男性，65歲，早晨起床時覺有上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因右下肢無力而跌倒，護(hù)理體檢：神清、右上下肢癱、口眼歪斜。該患者護(hù)理診斷“軀體移動障礙”護(hù)理措施無必要者a.及時翻身，避免局部受壓 b.指導(dǎo)家屬按摩病側(cè)肢體，促進(jìn)局部血液循環(huán) c.協(xié)助病人生活自理 d.做好心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定e.監(jiān)測體溫變化，日四次 155女性，35歲，既往冠心病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心尖部隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢浮腫。該患者護(hù)理診斷不正確的是a.尿潴留 b.體液過多c.有皮膚完整

42、性受損的危險d.潛在并發(fā)癥：心律失常e.氣體交換受損156在護(hù)理評估中,除患者外資料最主要的來源是a.其他的護(hù)士b.和患者有重要關(guān)系的人c.患者個人的醫(yī)療文件d.醫(yī)生e.參考資料157護(hù)士對住院病人的評估應(yīng)在a.入院時進(jìn)行b.醫(yī)囑要求時進(jìn)行c.病人要求時進(jìn)行d.病人入院和出院時進(jìn)行e.自病人入院時開始至出院為止進(jìn)行158護(hù)理程序的基礎(chǔ)是a.護(hù)理評估b.護(hù)理診斷c.護(hù)理計劃d.護(hù)理措施e.護(hù)理評價159有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是a.一個病人首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個b.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序c.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題d.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險護(hù)理診斷之前e.對某個病人而言護(hù)理診斷

43、的先后次序是固定不變的160下列有關(guān)資料記錄描述不正確的是a.記錄應(yīng)及時b.資料描述應(yīng)清晰簡潔c.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論d.避免使用含糊不清的詞語e.主觀和客觀資料應(yīng)盡量用病人原話 161按馬斯洛的人類基本需要層次，護(hù)士應(yīng)首先滿足a生理需要b愛的需要c安全的需要d自我實(shí)現(xiàn)的需要e自尊的需要162壓力源對機(jī)體造成的影響大小，關(guān)鍵是個體的a年齡大小b地位高低c承受能力d性別不同e文化層次163病人王某因車禍，而造成下肢開放性骨折，大量出血，至急診室，首要的護(hù)理措施是a詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因b向保衛(wèi)部門報告c給患者注射鎮(zhèn)靜劑、止血劑d緩解焦慮情緒，耐心等候醫(yī)生處理e給患者止血、測血壓，建立靜脈通道

44、164關(guān)于術(shù)后血栓性靜脈炎的預(yù)防和護(hù)理，以下不正確的是a術(shù)后鼓勵病人早起床活動b臥床期間多做下肢肌肉運(yùn)動c勿在一條靜脈反復(fù)注射高滲液體d出現(xiàn)血栓性靜脈炎后應(yīng)局部按摩e發(fā)現(xiàn)淺靜脈紅腫、條索狀變硬，觸痛，停止該肢體靜脈輸液165關(guān)于放療病人皮膚的護(hù)理，以下不正確的是a教育病人穿寬松柔軟的內(nèi)衣b照射部位可涂乙醇c干性反應(yīng)可涂薄荷淀粉d照射部位避免日光直射e照射部位皮膚脫屑時勿撕脫166食管癌根治手術(shù)后1日，病人翻身時不慎將胸腔閉式引流管拔出。您應(yīng)采取的緊急措施是a給病人吸氧b給予鎮(zhèn)痛劑c脫出的引流管重新插入d捏緊引流口周圍皮膚e應(yīng)用抗生素167以下除哪項外，均是石膏包扎肢體患者應(yīng)該觀察的內(nèi)容a動脈血

45、壓b皮膚溫度c肢端腫脹d皮膚顏色e局部疼痛168張老太太，應(yīng)髖骨骨折，在家臥床已經(jīng)1個月。主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫。下列指導(dǎo)中，哪項不妥a、避免局部長期受壓b、適當(dāng)增加營養(yǎng)c、避免潮濕摩擦d、局部可用棉墊包扎，避免直接與床鋪接觸e、紅外線照射169王某，男，68歲，突然意識喪失，口吐白沫，繼而呼吸困難，入院就診，在醫(yī)生未到之前，首要的護(hù)理措施中不妥的是a、平臥床上，頭偏向一側(cè)b、詢問并記錄病史c、吸氧d、清理呼吸道e、測量血壓170引導(dǎo)交談，下列哪項屬于開放式提問a.您的父母有高血壓病史嗎?b.您對手術(shù)有顧慮嗎?c.您每天解幾次大便?d.您的右上腹是否疼痛?e.您今天的感覺怎么樣?171在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時，護(hù)士在給予進(jìn)食指導(dǎo)時，正確的是a.無鹽低鈉飲食b.低脂飲食c.低蛋白飲食d.高蛋白飲食e.高熱量飲食172護(hù)士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料a.閱讀病歷及健康記錄b.病人家屬的陳述c.觀察及體檢獲取d.病人的撫養(yǎng)人提供e.病人本人提供173為高熱病人進(jìn)行護(hù)理措施不宜采取a.臥床休息b.口腔護(hù)理每日23 次c.測體溫每隔4 小時一次d.冰袋放置枕后部e.給予高熱量流質(zhì)飲