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1、社區(qū)衛(wèi)生建設的暑期實習報告社區(qū)衛(wèi)生建設的暑期實習報告范文: 在我們的印象中,社區(qū)衛(wèi)生服務中心由于各方面條件的制約,可能存在就診患者少、硬件設施落后、管理制度松散 等問題,但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大,醫(yī)生和護士的工作 也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時間為上午8: 00-12: 00,下午 14: 00-17: 30,中午有2小時的午飯和午休時間,有加班的時候則要到21: 00下班。醫(yī)院每天都會開早會,時間一般在早上7: 55-8: 00,由醫(yī)院主任主持,在這幾分鐘內,主任會提出這一天醫(yī)院的 主要任務和值得注意的事情,醫(yī)生和護士也會就前一天遇到 的問題進行集中反映,之后尋求適當的解決辦法。經過一段 時間
2、的觀察,我發(fā)現早會是一個很好的管理方法,雖然時間 只有短短五分鐘,卻是一個全院交流的平臺,對一些問題可 以群策群力去解決。另外,每次早會都有醫(yī)生或者護士輪流 匯報前一天的就診人數和特殊門診病例數,這樣就讓醫(yī)院的 每個職員都參與和了解到醫(yī)院的運行情況,更有利于開展工 作。慢病管理責任醫(yī)師這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級示范單位迎檢,全院醫(yī)務人員需要對前兩年的工作進行系統(tǒng)梳理和查漏補缺,我也參與 到了這項工作中來,主要任務是增補隨訪記錄和對部分高血 壓患者進行電話隨訪。在電話隨訪的過程中,我感到很多患 者感念醫(yī)生負責任的態(tài)度,而這主要歸功于醫(yī)院為慢性非傳 染性疾病患者建立的責任醫(yī)師制度,每位醫(yī)生有其固定負
3、責 的一些慢性?。ǜ哐獕汉吞悄虿。┗颊撸话闱闆r下每隔三個 月會對自己所負責的慢性病患者進行隨訪,多為電話隨訪, 也有門診隨訪和家訪等形式,這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患 者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對慢病 患者的管理中,每個月都要有一次隨訪記錄,而該醫(yī)院三個月一次的隨訪達不到標準,因此需要醫(yī)生和護士對前兩年的 記錄進行增補。事實上這種重復勞動不僅會浪費很多時間, 還會影響患者就醫(yī)質量,因為有的醫(yī)生是一邊問診一邊補記 錄的。臨近檢查時,主任找來開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司 的工作人員進行編程,自動生成了每個月的隨訪記錄,這才 解決了燃眉之急,雖然這些隨訪記錄在內
4、行看起來其實假得 很明顯。事實上,醫(yī)院本來遵循的每三個月隨訪慢病患者的 方法從醫(yī)理上來說是可行的,而且由于就醫(yī)人數多而醫(yī)生數 量很少,每位全科醫(yī)生要負責的慢病患者多達70位,根本 沒有辦法做到每月隨訪,因此這種要求實際是很不科學的, 但為了應付上級部門的檢查也不得不讓科學低頭了 o在迎檢的過程中,醫(yī)院對服務質量的要求有一定程度的 拔高,但疲于應付檢查,也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”, 甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補完資料而不讓掛他的號,這 豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限,有位小腿 意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅持到門診上 班。全科跟診中西結合該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī),但開
5、藥時為了減少藥物 的副作用,能開中成藥的時候都不開西藥,中藥雖然作用機 制不明朗,起效也比較慢,但至少不會發(fā)生明顯的不良反應, 因此應用中成藥實際上也規(guī)避了一定的風險。中醫(yī)館的康復理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務項目,讓人印象深刻的是康復理療室的室內裝潢格調,墻面用刻有小篆 古文的竹簡做墻飾,用來分隔床位的活動門板換成了帶有古 詩詞的屏風,整體氛圍古樸沉靜,又配合艾灸的獨特香味, 可以適當緩解患者緊張壓抑的情緒,在自然放松的環(huán)境下更 有利于康復和治療。前來康復理療室做針灸推拿的患者大多是需要細調慢 養(yǎng)的,比如風濕性關節(jié)炎患者,久而久之便和醫(yī)生、護士建 立了深厚的友誼,患者對醫(yī)師更加信任,醫(yī)師對患者的病情 也更了解,使得疾病康復得更好更快,此間醫(yī)患關系之和睦 融洽,是在很多公立大醫(yī)院難以見到的。想來首先自然因為 醫(yī)患溝通多了,關系好了,二來是因為針灸推拿本身的性質, 因為理療對人體基本上是無創(chuàng),對于軟組織疼痛或者慢性炎 癥,若能緩解則靈,若不見效,也絕不會使病情加重。所以 從這一層面上來講,中醫(yī)康復理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事 故,能建立良好的醫(yī)患關系也在情理之中?;颊咧杏忠灾欣夏耆司佣啵麄兤毡檎J為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜,很愿意接受針灸推拿拔火罐。
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