產(chǎn)后訪視技術(shù)規(guī)范

1、產(chǎn)后訪視技術(shù)規(guī)范婦女保健科一、目的 做到產(chǎn)后健康檢查及心理保健指導(dǎo)，及時(shí)做到產(chǎn)后健康檢查及心理保健指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療會陰切口感染，乳腺炎及產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)與治療會陰切口感染，乳腺炎及產(chǎn)后抑郁癥等。抑郁癥等。 定期對新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育定期對新生兒進(jìn)行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡時(shí)處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長。率，促進(jìn)新生兒健康成長。二、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的產(chǎn)婦及新生兒。轄區(qū)內(nèi)居住的產(chǎn)婦及新生

2、兒。三、內(nèi)容與方法（一）訪視次數(shù)（一）訪視次數(shù) 1 1正常足月新生兒正常足月新生兒 訪視次數(shù)不少于訪視次數(shù)不少于2 2次。次。（1 1）首次訪視：在出院后）首次訪視：在出院后7 7日之內(nèi)進(jìn)行。如日之內(nèi)進(jìn)行。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。診。 （2 2）滿月訪視：在出生后）滿月訪視：在出生后28283030日日進(jìn)行。新生兒滿進(jìn)行。新生兒滿2828天后，結(jié)合接種乙肝疫天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。中心進(jìn)行隨訪。 2 2高危新生兒高危新生兒 根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次根

3、據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報(bào)告后報(bào)告后3 3日內(nèi)進(jìn)行。日內(nèi)進(jìn)行。符合下列高危因素之一的新生兒為符合下列高危因素之一的新生兒為高危新生兒。高危新生兒。 （1 1）早產(chǎn)兒（胎齡）早產(chǎn)兒（胎齡 37 37周）或低出生體重兒周）或低出生體重兒（出生體重（出生體重 2500 2500克）?？耍?。 （2 2）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或）宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。產(chǎn)后窒息兒，缺氧缺血性腦病及顱內(nèi)出血者。 （3 3）高膽紅素血癥。）高膽紅素血癥。 （4 4）新生兒肺炎、?。┬律鷥悍窝住⊙Y等嚴(yán)重感染。血癥等嚴(yán)重

4、感染。 （5 5）新生兒患有各種影響）新生兒患有各種影響生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心臟病等）以及遺傳代謝性疾病。心臟病等）以及遺傳代謝性疾病。 （6 6）母親）母親有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（有異常妊娠及分娩史、高齡分娩（3535歲）、歲）、患有殘疾（視、聽、智力、肢體、精神）并影患有殘疾（視、聽、智力、肢體、精神）并影響?zhàn)B育能力者等。響?zhàn)B育能力者等。（二）訪視內(nèi)容 產(chǎn)婦產(chǎn)婦 （1 1）通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、）通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。乳房、子宮、惡露、會陰或腹部

5、傷口恢復(fù)等情況。 （2 2）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困）對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。理。 （3 3）給產(chǎn)婦測量血壓，尤其并發(fā)妊娠高血壓綜合）給產(chǎn)婦測量血壓，尤其并發(fā)妊娠高血壓綜合征者。征者。 （4 4）發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、）發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。及時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。異常情況

6、產(chǎn)后便秘產(chǎn)后便秘 產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后便秘的原因：產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后便秘的原因： 分娩時(shí)盆腔肌肉及肛門周圍肌過分緊張；產(chǎn)后因外陰分娩時(shí)盆腔肌肉及肛門周圍肌過分緊張；產(chǎn)后因外陰疼痛或痔瘡疼痛而不敢大便；加上產(chǎn)后臥床，活動減少，疼痛或痔瘡疼痛而不敢大便；加上產(chǎn)后臥床，活動減少，腹壁松弛，進(jìn)食少渣食物等。腹壁松弛，進(jìn)食少渣食物等。 處理：鼓勵(lì)下床運(yùn)動，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可用緩瀉劑。處理：鼓勵(lì)下床運(yùn)動，多吃蔬菜水果，必要時(shí)可用緩瀉劑。 痔瘡痔瘡 妊娠后期，下腔靜脈充血擴(kuò)張，分娩時(shí)的屏氣用力極妊娠后期，下腔靜脈充血擴(kuò)張，分娩時(shí)的屏氣用力極易發(fā)生痔嵌頓。內(nèi)痔脫出肛門外，不能自行復(fù)位出現(xiàn)充血易發(fā)生痔嵌頓。內(nèi)痔脫出肛

7、門外，不能自行復(fù)位出現(xiàn)充血水腫疼痛水腫疼痛 處理：溫?zé)崴』驖穹?；痔瘡膏涂于嵌頓的痔核上，用處理：溫?zé)崴』驖穹螅恢摊徃嗤坑谇额D的痔核上，用手輕輕按摩使嵌頓在肛門外的痔核全部進(jìn)入肛門；如有便手輕輕按摩使嵌頓在肛門外的痔核全部進(jìn)入肛門；如有便秘，可服用一些緩瀉藥。秘，可服用一些緩瀉藥。異常情況 會陰傷口愈合不良或硬結(jié)會陰傷口愈合不良或硬結(jié) 癥狀：會陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐癥狀：會陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐位；局部發(fā)硬、壓痛明顯；或伴有傷口愈位；局部發(fā)硬、壓痛明顯；或伴有傷口愈合不良合不良 原因：常由于輕度感染所引起原因：常由于輕度感染所引起 處理：使會陰部清潔、干爽；局部用處理：使會陰

8、部清潔、干爽；局部用95%95%酒酒精濕敷或精濕敷或50%MgSO450%MgSO4濕敷，每天兩次濕敷，每天兩次（二）訪視內(nèi)容 新生兒新生兒 1 1問診問診 （1 1）孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物）孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，有無窒息、產(chǎn)傷和畸形，出生體重、身長，是否有無窒息、產(chǎn)傷和畸形，出生體重、身長，是否已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。查等。 （2 2）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次

9、數(shù)、性狀及預(yù)防接種情況。數(shù)、性狀及預(yù)防接種情況。 （3 3）喂養(yǎng)情況：喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及其它）喂養(yǎng)情況：喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及其它存在問題。存在問題。2 2測量測量 （1 1）體重）體重 1 1）測量前準(zhǔn)備：每次測量體重前需校正體重）測量前準(zhǔn)備：每次測量體重前需校正體重計(jì)零點(diǎn)。新生兒需排空大小便，脫去外衣、襪計(jì)零點(diǎn)。新生兒需排空大小便，脫去外衣、襪子、尿布，僅穿單衣褲，冬季注意保持室內(nèi)溫子、尿布，僅穿單衣褲，冬季注意保持室內(nèi)溫暖。暖。 2 2）測量方法：稱重時(shí)新生兒取臥位，新）測量方法：稱重時(shí)新生兒取臥位，新生兒不能接觸其它物體。使用杠桿式體重計(jì)稱生兒不能接觸其它物體。使用杠桿式體

10、重計(jì)稱重時(shí)，放置的砝碼應(yīng)接近新生兒體重，并迅速重時(shí)，放置的砝碼應(yīng)接近新生兒體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正中水平，將砝碼及游錘調(diào)整游錘，使杠桿呈正中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；使用電子體重計(jì)稱重時(shí)，待數(shù)所示讀數(shù)相加；使用電子體重計(jì)稱重時(shí)，待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。記錄時(shí)需除去衣服重量。體重?fù)?jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。記錄時(shí)需除去衣服重量。體重記錄以千克（記錄以千克（kgkg）為單位，至小數(shù)點(diǎn)后）為單位，至小數(shù)點(diǎn)后2 2位。位。（2）體溫 1 1）測量前準(zhǔn)備：在測量體溫之前，體溫）測量前準(zhǔn)備：在測量體溫之前，體溫表水銀柱在表水銀柱在3535攝氏度（攝氏度（）以下。）以下。 2 2）測）測量方法：用腋表測量，保持量

11、方法：用腋表測量，保持5 5分鐘后讀數(shù)。分鐘后讀數(shù)。3 3體格檢查體格檢查（1 1）一般狀況：精神狀態(tài)，面色，吸吮，哭）一般狀況：精神狀態(tài)，面色，吸吮，哭聲。聲。 （2 2）皮膚黏膜：有無黃染、紫紺或）皮膚黏膜：有無黃染、紫紺或蒼白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血點(diǎn)、蒼白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血點(diǎn)、糜爛、膿皰、硬腫、水腫。糜爛、膿皰、硬腫、水腫。 （3 3）頭頸部：）頭頸部：前囟大小及張力，顱縫，有無血腫，頭頸前囟大小及張力，顱縫，有無血腫，頭頸部有無包塊。部有無包塊。 （4 4）眼：外觀有無異常，）眼：外觀有無異常，結(jié)膜有無充血和分泌物，鞏膜有無黃染，結(jié)膜有無充血和分泌物，鞏膜有無黃染，

12、檢查光刺激反應(yīng)。檢查光刺激反應(yīng)。 （5 5）耳：外觀有無畸）耳：外觀有無畸形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是形，外耳道是否有異常分泌物，外耳廓是否有濕疹。否有濕疹。3體格檢查（6 6）鼻：外觀有無畸形，呼吸是否通暢，有無鼻翼）鼻：外觀有無畸形，呼吸是否通暢，有無鼻翼扇動。扇動。 （7 7）口腔：有無唇腭裂，口腔黏膜有無異）口腔：有無唇腭裂，口腔黏膜有無異常。常。 （8 8）胸部：外觀有無畸形，有無呼吸困難和）胸部：外觀有無畸形，有無呼吸困難和胸凹陷，計(jì)數(shù)胸凹陷，計(jì)數(shù)1 1分鐘呼吸次數(shù)和心率；心臟聽診有分鐘呼吸次數(shù)和心率；心臟聽診有無雜音，肺部呼吸音是否對稱、有無異常。無雜音，肺部呼吸音是否對

13、稱、有無異常。 （9 9）腹部：腹部有無膨隆、包塊，肝脾有無腫大。重點(diǎn)腹部：腹部有無膨隆、包塊，肝脾有無腫大。重點(diǎn)觀察臍帶是否脫落、臍部有無紅腫、滲出。觀察臍帶是否脫落、臍部有無紅腫、滲出。 （1010）外生殖器及肛門：有無畸形，檢查男孩睪丸位置、外生殖器及肛門：有無畸形，檢查男孩睪丸位置、大小，有無陰囊水腫、包塊。大小，有無陰囊水腫、包塊。 （1111）脊柱四肢：）脊柱四肢：有無畸形，臀部、腹股溝和雙下肢皮紋是否對稱，有無畸形，臀部、腹股溝和雙下肢皮紋是否對稱，雙下肢是否等長等粗。雙下肢是否等長等粗。 （1212）神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活）神經(jīng)系統(tǒng)：四肢活動度、對稱性、肌張力和原始反射。動度、對稱性

14、、肌張力和原始反射。4指導(dǎo) （1 1）居住環(huán)境：新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，）居住環(huán)境：新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，空氣流通，陽光充足。室內(nèi)溫度在空氣流通，陽光充足。室內(nèi)溫度在22222626為宜，濕度適宜。為宜，濕度適宜。 （2 2）母乳喂養(yǎng)：）母乳喂養(yǎng)：觀察和評估母乳喂養(yǎng)的體位、新生兒含接觀察和評估母乳喂養(yǎng)的體位、新生兒含接姿勢和吸吮情況等，鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)。對姿勢和吸吮情況等，鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)。對吸吮力弱的早產(chǎn)兒，可將母親的乳汁擠在吸吮力弱的早產(chǎn)兒，可將母親的乳汁擠在杯中，用滴管喂養(yǎng)；喂養(yǎng)前母親可洗手后杯中，用滴管喂養(yǎng)；喂養(yǎng)前母親可洗手后將手指放入新生兒口中，刺激和促進(jìn)吸吮將手指放入新生兒口中，刺激和促

15、進(jìn)吸吮反射的建立，以便主動吸吮乳頭。反射的建立，以便主動吸吮乳頭。4指導(dǎo) （3 3）護(hù)理：衣著寬松，質(zhì)地柔軟，保持皮）護(hù)理：衣著寬松，質(zhì)地柔軟，保持皮膚清潔。臍帶未脫落前，每天用膚清潔。臍帶未脫落前，每天用75%75%的酒精的酒精擦拭臍部一次，保持臍部干燥清潔。若有擦拭臍部一次，保持臍部干燥清潔。若有頭部血腫、口炎或鵝口瘡、皮膚皺褶處潮頭部血腫、口炎或鵝口瘡、皮膚皺褶處潮紅或糜爛，給予針對性指導(dǎo)。對生理性黃紅或糜爛，給予針對性指導(dǎo)。對生理性黃疸、生理性體重下降、疸、生理性體重下降、“馬牙馬牙”、“螳螂螳螂嘴嘴”、乳房腫脹、假月經(jīng)等現(xiàn)象無需特殊、乳房腫脹、假月經(jīng)等現(xiàn)象無需特殊處理。早產(chǎn)兒應(yīng)注意保

16、暖，在換尿布時(shí)注處理。早產(chǎn)兒應(yīng)注意保暖，在換尿布時(shí)注意先將尿布加溫，必要時(shí)可放入成人懷中，意先將尿布加溫，必要時(shí)可放入成人懷中，直接貼緊成人皮膚保暖。直接貼緊成人皮膚保暖?！绑胱臁?每個(gè)新生兒在口腔的兩側(cè)頰部都各有一個(gè)每個(gè)新生兒在口腔的兩側(cè)頰部都各有一個(gè)較厚的脂肪墊隆起。因個(gè)體差異，有的新較厚的脂肪墊隆起。因個(gè)體差異，有的新生兒更為明顯，民間俗稱生兒更為明顯，民間俗稱“螳螂嘴螳螂嘴”。舊。舊習(xí)俗認(rèn)為習(xí)俗認(rèn)為“螳螂嘴螳螂嘴”妨礙新生兒吃奶，要妨礙新生兒吃奶，要把它割掉。實(shí)際上這種做法是非常不科學(xué)把它割掉。實(shí)際上這種做法是非常不科學(xué)的。應(yīng)該知道，新生兒頰部的脂肪墊是每的。應(yīng)該知道，新生兒頰部的脂

17、肪墊是每一個(gè)正常的新生兒所具有的，它不僅不會一個(gè)正常的新生兒所具有的，它不僅不會妨礙新生兒吸奶，反而有助于新生兒的吸妨礙新生兒吸奶，反而有助于新生兒的吸吮作用，屬于新生兒的正常生理現(xiàn)象。吮作用，屬于新生兒的正常生理現(xiàn)象?！榜R牙” 在新生兒的牙齦黏膜上，有時(shí)會看到一些在新生兒的牙齦黏膜上，有時(shí)會看到一些淡黃色凸起的米粒大小顆粒，俗稱淡黃色凸起的米粒大小顆粒，俗稱“馬馬牙牙”?！榜R牙馬牙”的出現(xiàn)也不是異常現(xiàn)象，的出現(xiàn)也不是異常現(xiàn)象，它的產(chǎn)生是由于粘液腺管阻塞、上皮細(xì)胞它的產(chǎn)生是由于粘液腺管阻塞、上皮細(xì)胞堆積而形成的，屬于正常生理現(xiàn)象，一般堆積而形成的，屬于正常生理現(xiàn)象，一般幾個(gè)星期以后就會自行消失

18、。同樣，幾個(gè)星期以后就會自行消失。同樣，“馬馬牙牙”的存在也不會妨礙吃奶，更不會影響的存在也不會妨礙吃奶，更不會影響日后乳牙的萌出。日后乳牙的萌出。 假月經(jīng) 有些女嬰出生后有些女嬰出生后5-75-7天陰道可見血性分泌物，天陰道可見血性分泌物，可持續(xù)一周，稱之為可持續(xù)一周，稱之為“假月經(jīng)假月經(jīng)”。系因妊。系因妊娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，然后突娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，然后突然中斷，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必然中斷，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。處理。（4）疾病預(yù)防 注意并保持家庭衛(wèi)生，接觸新生兒前要洗手，注意并保持家庭衛(wèi)生，接觸新生兒前要洗手，減少探視，家人患有呼吸道感染時(shí)要戴口罩

19、，減少探視，家人患有呼吸道感染時(shí)要戴口罩，以避免交叉感染。生后數(shù)天開始補(bǔ)充維生素以避免交叉感染。生后數(shù)天開始補(bǔ)充維生素D D，足月兒每日口服足月兒每日口服400IU400IU，早產(chǎn)兒每日口服，早產(chǎn)兒每日口服800IU800IU。對未接種卡介苗和第對未接種卡介苗和第1 1劑乙肝疫苗的新生兒，劑乙肝疫苗的新生兒，提醒家長盡快補(bǔ)種。未接受新生兒疾病篩查的提醒家長盡快補(bǔ)種。未接受新生兒疾病篩查的新生兒，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健新生兒，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。有吸氧治療史的早產(chǎn)兒，在生后機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。有吸氧治療史的早產(chǎn)兒，在生后4-4-6 6周或矯正胎齡周或矯正胎齡3232周轉(zhuǎn)診到

20、開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜周轉(zhuǎn)診到開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的指定醫(yī)院開始進(jìn)行眼底病變篩查。病變篩查的指定醫(yī)院開始進(jìn)行眼底病變篩查。（5 5）傷害預(yù)防：注意喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)后的體）傷害預(yù)防：注意喂養(yǎng)姿勢、喂養(yǎng)后的體位，預(yù)防乳汁吸入和窒息。保暖時(shí)避免燙位，預(yù)防乳汁吸入和窒息。保暖時(shí)避免燙傷，預(yù)防意外傷害的發(fā)生。傷，預(yù)防意外傷害的發(fā)生。（6 6）促進(jìn)母嬰交流：母親及家人多與新生兒）促進(jìn)母嬰交流：母親及家人多與新生兒說話、微笑和皮膚接觸，促進(jìn)新生兒感知說話、微笑和皮膚接觸，促進(jìn)新生兒感知覺發(fā)展。（撫觸、沐浴、言語、不要戴手覺發(fā)展。（撫觸、沐浴、言語、不要戴手套）套）5.轉(zhuǎn)診（1 1）立即轉(zhuǎn)診：若新生兒出現(xiàn)下列情況

21、之一，應(yīng)立）立即轉(zhuǎn)診：若新生兒出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。 1 1）體溫）體溫37.537.5或或35.535.5 2 2）反應(yīng)差伴面色發(fā)灰、吸吮無力）反應(yīng)差伴面色發(fā)灰、吸吮無力 3 3）呼吸頻率）呼吸頻率206060次次/ /分，呼吸困難分，呼吸困難（鼻翼煽動、呼氣性呻吟、胸凹陷），呼吸暫停伴（鼻翼煽動、呼氣性呻吟、胸凹陷），呼吸暫停伴紫紺。紫紺。 4 4）心率）心率100160 160次次/ /分，有明顯的心律分，有明顯的心律不齊。不齊。 5 5）皮膚嚴(yán)重黃染（手掌或足跖），蒼白，紫紺）皮膚嚴(yán)重黃染（手掌或足跖），蒼白，紫紺和厥冷，有出血點(diǎn)和瘀

22、斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達(dá)和厥冷，有出血點(diǎn)和瘀斑，皮膚硬腫，皮膚膿皰達(dá)到到5 5個(gè)或很嚴(yán)重。個(gè)或很嚴(yán)重。5.轉(zhuǎn)診6 6）驚厥（反復(fù)眨眼、凝視、面部肌肉抽動、四肢痙）驚厥（反復(fù)眨眼、凝視、面部肌肉抽動、四肢痙攣性抽動或強(qiáng)直、角弓反張、牙關(guān)緊閉等），囟門攣性抽動或強(qiáng)直、角弓反張、牙關(guān)緊閉等），囟門張力高。張力高。7 7）四肢無自主運(yùn)動，雙下肢）四肢無自主運(yùn)動，雙下肢/ /雙上肢活動不對稱，肌雙上肢活動不對稱，肌張力消失或無法引出握持反射等原始反射。張力消失或無法引出握持反射等原始反射。8 8）眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差、尿少等脫水征象。）眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差、尿少等脫水征象。9 9）眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌）眼瞼高度腫脹，結(jié)膜重度充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。物；耳部有膿性分泌物。1010）腹脹明顯伴嘔吐。）腹脹明顯伴嘔吐。1111）臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周）臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹。圍皮膚發(fā)紅和腫脹。（2）建議轉(zhuǎn)診 若新生兒出現(xiàn)下列情況之一，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療保若新生兒出現(xiàn)下列情況之一，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。健機(jī)構(gòu)