芪藶強(qiáng)心膠囊治療冠心病心力衰竭療效觀察

1、罠茁強(qiáng)心膠囊治療冠心病心力衰竭療效觀察彭翠平(河北省沙河市人民醫(yī)院內(nèi)五科河北邢臺(tái)054100)【摘要】目的：觀察罠苗強(qiáng)心膠囊治療冠心病心力衰竭臨床療效。方法：隨 機(jī)把冠心病心力衰竭的患者78例分為觀察組(39例，西醫(yī)常規(guī)治療+罠苗強(qiáng)心膠 囊)和對(duì)照組(39例，西醫(yī)常規(guī)治療)，治療2周后比較兩組患者心功能、血漿 nprobnp及hs-crp水平。結(jié)果：治療后觀察組血漿nt-probnp及hscrp水平 低于對(duì)照組(p<0.05),臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論：在西醫(yī)常規(guī)治療基 礎(chǔ)上加用罠苗強(qiáng)心膠囊治療冠心病心力衰竭療效顯著，改善預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】心力衰竭；罠

2、苗強(qiáng)心膠囊；血漿腦鈉肽；高敏c反應(yīng)蛋白(hs-crp)【中圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)12095-1752 (2015 ) 07-0117-02stilbe nelistrongheartcapsulesclinicalobservatio non treatme ntofcoronaryheartdisease (chd)heartfailurepen gcuipi ngshahepeople'shospitalofhebeiprovincehebeixi ngtai054100,chi na abstractobjectiveobservethestilbe nel

3、istr on gheartcapsuletreatmentofcoronaryheartdisease( chd)heartfailureclinicalcurativeeffect.methodsrandomlydivided78patie ntswithheart failureofcoro naryarterydiseaseintoobservati on groupa ndcon trolgroup,2weeksaftertre atme ntcomparedtwogroupsofpatie ntswithcardiacf un ction,plasmant-probnpa ndhs

4、c rpievels.resultsobservationgroupaftertreatme ntplasmant-probnpa ndhscrpievelsl owerthanthec on trolgroup(p<0.05)，theclinicalcurativeeffectisbet:t ertha nthatofc ontr olgroup(p<0.05).conclusi onson thebasisofc onvention alwester nmedici netherapyco mbinedwithstilbe nelistr on gheartca

5、psuleintreatmentofcoronaryheartdisease(chd)he artfailurecurativeeffectsig n 訐 icantlyjmprovetheprog nosis.heartfailure;stilbe nelistr on gheartcapsule;plasmabrain natriureticpeptide;highse nsiti vityc-reactiveprotei n（hscrp）慢性充血性心力衰竭是各種心臟病的嚴(yán)重階段，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降且預(yù) 后差，其中冠心病是心力衰竭的常見(jiàn)病因，目前臨床上缺乏有效的治療措施，筆 者近年來(lái)在臨

6、床常規(guī)處理上加用罠蕩強(qiáng)心膠囊治療冠心病心力衰竭78例，取得 較好滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1臨床資料選用2013.3至2014.4月在我院住院的冠心病心力衰竭患者78例，所有患者 符合冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（nyha）心功能等級(jí)lliv 級(jí)。患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，二者在性別、年齡及心功能分級(jí)方面差異均 無(wú)顯著，有可比性。1.2治療方法所有入組患者均給予常規(guī)心力衰竭治療，包括洋地黃類強(qiáng)心劑、利尿劑、血 管擴(kuò)張劑、acei,并依據(jù)情況考慮給予β阻滯劑等。治療組在上述常規(guī)治療 基礎(chǔ)上加用茂茜強(qiáng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)公司生產(chǎn)）一次4粒，一日3次

7、，治 療14天進(jìn)行療效比較。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)（1）臨床標(biāo)準(zhǔn)：按美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（nyha）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心功能分級(jí)， 療程結(jié)束后，進(jìn)行記錄分級(jí)變化。顯效：癥狀、體征明顯改善，心功能恢復(fù)正 ?；蚋纳苅i級(jí)以上；有效：癥狀、體征改善，心功能改善1級(jí)；無(wú)效：臨床 癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重。（2）客觀檢查標(biāo)準(zhǔn)：觀察治療前后測(cè)定血漿腦鈉肽（bnp）、高敏c反應(yīng)蛋 白（hscrp）變化，比較組間差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果組間比較采用x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 治療結(jié)果2.1兩組療效比較兩組療效比較治療組2周后總有效率為87.2%,對(duì)照組總有效率為66.7%,2組療效差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義(p<0.05)o見(jiàn)表1。注：與對(duì)照組比較p&lt;0.052.2兩組治療前后血漿bnp、hs-crp指標(biāo)變化治療組患者血漿bnp、hs-crp水平顯著低于對(duì)照組(p<0.05),見(jiàn)表2。注：與對(duì)照組比較p&lt;0.053 .討論心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損而引 起的一組綜合癥，心力衰竭患者由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血 量不能滿足機(jī)體代謝的需要，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，臨床上表現(xiàn)為呼吸困難, 水腫，及體力活動(dòng)受限1-2o冠心病是導(dǎo)致心力衰竭的重要原因之一。心衰的防 止將是臨床所面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題，故需要不斷探索及尋找安全

9、有效chf的新藥。茂苗強(qiáng)心膠囊是首次運(yùn)用中醫(yī)絡(luò)病理論而研制的治療心力衰竭的中成藥，主 要成分為黃茂、附子、丹參、尊茜子、人參、紅花、澤瀉、陳皮、桂枝等十一味 中藥。附子通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力使冠狀動(dòng)脈血流增加而改善心肌供血，增加心輸 出量。人參含有人參總皂昔，能改善心肌代謝，增強(qiáng)心肌能量?jī)?chǔ)備，增強(qiáng)心肌收 縮力，減慢心率、增加心排出量和冠脈流量。琴苗子則具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管 作用。茂苗強(qiáng)心膠囊能夠改善心衰大鼠的心功能，抑制心室重構(gòu)，延緩心衰的發(fā) 生3。本研究結(jié)果表明，在常規(guī)心衰治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用罠苗強(qiáng)心膠囊可顯 著降低慢性心力衰竭的n末端腦鈉肽前體(ntprobnp)及高敏c反應(yīng)蛋s(hs-crp) 水平，同時(shí)可降低復(fù)合終點(diǎn)事件，改善生活質(zhì)量和心功能?，F(xiàn)已證實(shí)茂茁強(qiáng)心膠 囊可實(shí)現(xiàn)多靶點(diǎn)干預(yù)，從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)治療慢性心衰，使心臟多個(gè)環(huán) 節(jié)獲益。降低血bnp及hs-crp水平，在西藥基礎(chǔ)上加用該藥可以更好的改善心 力衰竭患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。綜上所述，本結(jié)果顯示在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用茂茁強(qiáng)心膠囊治療心 力衰竭，能明顯改善臨床癥狀，降低血漿腦鈉肽(bnp)、高敏c反應(yīng)蛋白(hscrp, 且無(wú)明顯不良反應(yīng)，提示茂苗強(qiáng)心膠囊能明顯改善心功能，緩解癥狀和體征，減 少住院時(shí)間及次數(shù)。降低住院費(fèi)用。值得在臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】寧?kù)o環(huán)磷腺昔治療老年慢性心力衰竭療效分析卩醫(yī)藥論壇雜志