血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)疾病診斷的價(jià)值研究

1、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)疾病診斷的價(jià)值研究摘要目的研究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)疾病診斷的臨床價(jià)值。方法 選取該院經(jīng)全自動(dòng)血液分析儀檢查，檢查結(jié)果顯示有異常的患者400例作 為觀察組，且選収同期檢查結(jié)果顯示正常的健康者350例作為對(duì)照組，比 較兩組患者的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組400例，檢查結(jié) 果顯示280例有異常，檢查結(jié)果顯示120例為正常，檢查結(jié)果假陽性率 30. 00%；對(duì)照組350例，檢查結(jié)果顯示14例有異常，檢查結(jié)果顯示336 例有為正常，假陰性率4.00%。觀察組異常，包括紅細(xì)胞形態(tài)改變的患者 93例，白細(xì)胞形態(tài)改變的患者93例，出現(xiàn)寄生蟲的患者28例，剩余66 患者出現(xiàn)異常細(xì)胞。

2、結(jié)論 血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)在于其結(jié)果十分準(zhǔn) 確，在fi前仍然具有高度臨床價(jià)值。關(guān)鍵詞血細(xì)胞形態(tài)學(xué)；疾??；診斷；價(jià)值中圖分類號(hào)r44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a 文章編號(hào)1674-0742 (2015) 01 (c) -0170-02abstract objective to study the clinical value of blood cell morphological examination in diagnosis of diseases methods in our hospital by automatic blood analyzer to check, inspection resu

3、lts show there is abnormal in patients with 400 cases as the observation group, and select the year examination showed normal in 350 healthy persons as control group, compared two groups of patients with blood cel 1 morphology smears. results in the observation group of 400 cases, examination showed

4、 280 cases of abnormal, check the results showed that 120 cases were normal, result in a false positive rate was 30%； the con trol group 350 cases, exam in ati on showed 14 cases of abnormal, check the results showed 336 cases have normal, false negative rate 4%. the observation group anomalies, ine

5、luding 93 cases of changes in erythrocyte morphology of patients, 93 cases of change of peripheral white blood cells of patients, 28 cases of patients with the emergenee of parasites, the remaining 66 patients with abnormal cells conclusion blood cell morphological examination has the advantage of i

6、ts results is very accurate, at present still has high clinical valuekey words the morphology of blood cells ； diseases ； diagnosis； value血常規(guī)檢查中，血細(xì)胞形態(tài)檢查是一項(xiàng)重要指標(biāo)，可以借助其對(duì)許多 疾病作出明顯診斷1。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，全自動(dòng)血液分析儀問世，臨床 檢驗(yàn)的工作效率得到了大大的提升，這是先進(jìn)設(shè)備帶來的優(yōu)勢(shì)，但全自動(dòng) 分析儀結(jié)果并非完全準(zhǔn)確，因此血細(xì)胞形態(tài)檢查并不能被代替，雖然其沒 有工作效率以及成木優(yōu)勢(shì)，但完全可以作為輔助檢查手段存在，提高檢查

7、結(jié)果質(zhì)量2,選取2011年12月一2013年12月該院自動(dòng)血液分析儀檢查, 檢查結(jié)果異常的患者400例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料該院經(jīng)全自動(dòng)血液分析儀檢查，檢查結(jié)果顯示有異常的患者400例作 為觀察組，其屮男240例，女160例，年齡在2565歲，平均年齡(45. 8 ±6.8)歲；且選取同期檢查結(jié)果顯示正常的健康者350例作為對(duì)照組， 其中男210例，女140例，年齡在2867歲，平均年齡(45.9±6. 7)歲。1. 2方法該次兩組均采取sysmex xt-18001型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，以及配套 的試劑，檢查時(shí)使用的染液則選擇瑞氏染液，兩組的

8、血液標(biāo)本均先進(jìn)行全 自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，檢測(cè)示再將血液標(biāo)木采取瑞氏染液處理，將血涂 片放在顯微鏡下，進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查，將檢查結(jié)果詳細(xì)的記錄， 血液中粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲及異常細(xì)胞等情況3。1. 3觀察指標(biāo)血液標(biāo)本假陽性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：血液標(biāo)本采取全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查， 檢查結(jié)果顯示為異常，而采取血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查后，檢查結(jié)果顯示未 發(fā)現(xiàn)異常，貝i可判定為假陽性；血液標(biāo)本假陰性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：血液標(biāo)本采取 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查，檢查結(jié)果顯示無異常，而采取血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂 片檢查后，檢查結(jié)果顯示有異常，則可判定為假陰性4。2結(jié)果2. 1兩組的假陽性及假陰性檢查結(jié)果觀察組400例均釆取

9、顯微鏡下血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查，檢查結(jié)果顯 示280例有異常，檢查結(jié)果顯示120例為正常，檢查結(jié)果假陽性率30. 00%；対照組350例均采取顯微鏡下血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查，檢查結(jié)果顯示14 例有異常，檢查結(jié)果顯示336例有為正常，假陰性率4. 00%o 2. 2觀 察組血細(xì)胞形態(tài)學(xué)涂片檢查的結(jié)果分布該組檢查結(jié)果異常為280例，其屮紅細(xì)胞形態(tài)改變的患者93例，白 細(xì)胞形態(tài)改變的患者93例，出現(xiàn)寄生蟲的患者28例，剩余66患者出現(xiàn) 異常細(xì)胞。3討論fi前的臨床血液檢查多采用全自動(dòng)血液分析儀器，不僅操作簡(jiǎn)便，提 高了工作效率。同時(shí)成本也較低，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小5。因此具有極高的 應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)，采用全

10、自動(dòng)血液分析儀結(jié)果準(zhǔn)確，可以為臨床診斷提供 有價(jià)值的血液指標(biāo)。但其提供的僅僅為血細(xì)胞的個(gè)數(shù)和一些其它指標(biāo)，如 需了解細(xì)胞的分布、大小、比例等便無能為力，且并不能提供血細(xì)胞動(dòng)態(tài) 變化，因此用于臨床檢測(cè)仍然具有局限性，可能造成一些疾病的診斷困難6 0血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查方法為一種傳統(tǒng)的涂片式檢查方法，檢查過程較 慢，工作效率并不如全自動(dòng)血液分析儀器，但勝在其可清晰的反映血液中 細(xì)胞的質(zhì)量以及數(shù)量，用于瘧疾、白血病等檢查中敏感度較高，其提供的 信息較全自動(dòng)分析儀更加準(zhǔn)確，因此血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查法并不能被全自動(dòng) 血液分析儀器所代替，相反，在臨床檢查的一些領(lǐng)域，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查 正變得越來越重要7-8 o該研

11、究中進(jìn)行了一系列詳細(xì)的對(duì)照觀察，將全自動(dòng)血液分析儀結(jié)果與 血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查法進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確，全 自動(dòng)血液分析儀準(zhǔn)確率并非100%,但足以勝任臨床檢查，而需要準(zhǔn)確診斷 疾病時(shí)，尚存在著一些不足，雖然提升了工作效率，節(jié)省了成本，但需要 進(jìn)行白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的數(shù)量形態(tài)進(jìn)行觀察時(shí)，并不推薦采用。雖然血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在準(zhǔn)確率方面具有優(yōu)勢(shì)，但r前經(jīng)并非血液 檢查最常采用的方法，在常規(guī)檢查工作屮，被大量采用的仍然為全自動(dòng)血 液分析儀，該研究認(rèn)為，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)并存，且均十分明 顯。綜合評(píng)估下，作為常規(guī)血液檢查手段不如全自動(dòng)分析儀，但并不能否 定其臨床價(jià)值所在，其

12、在血液檢查中可作為一種輔助診斷方法存在，必要 的情況下與全自動(dòng)血液分析儀聯(lián)合使用，可相互彌補(bǔ)不足，提供更有價(jià)值 的診斷參考9-10 o參考文獻(xiàn)1 符志剛血細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察與分析儀對(duì)血液系統(tǒng)疾病診斷的臨床 價(jià)值比較j中國(guó)醫(yī)藥指南,2012, 10 (8)： 181-182.2 祁蕙燕血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在臨床疾病診斷及科研中的應(yīng)用j 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014, 24 (7)： 4530.3 rocha gs, pereira mo, benarroz mo, et al. sucralose sweetenet in vivo effects on blood constituents radiolab

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