中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)

1、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)一、整體觀念整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割、功能上互相協(xié)調(diào)、為用，在病理上相互影響。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人體的生理和病理上的變化不斷受到自然界的影響。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理等各個方面。1 、人體是有機(jī)的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志，肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)和肅降，又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟

2、器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的。人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一，人體某一局部的病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此，我們在護(hù)理過程中，必須從整體出發(fā)，通過觀察病人的外在變化，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。2 、

3、人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng)，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化。（ 1）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。（ 2）晝夜黃昏對人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽變化過程中，雖在幅度上不象四季氣候變化那精品文庫樣明顯，但人體也必須與之相適應(yīng)。二、辨證施護(hù)辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn)，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。所

4、謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù)，則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。辯證和施護(hù)， 在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，證和癥有不同的概念。" 癥 " ，即癥狀，如咳嗽、頭痛、失眠等。“證”則是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系， 因而比癥狀

5、狀更全面、 更深刻， 從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。但“證”與“病”的概念也不同，如傷寒論對傷寒病以六經(jīng)分證，可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。溫?zé)嵴搶責(zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認(rèn)識和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同，又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚，才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之

6、護(hù)法；苦屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則，應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護(hù)理時可以在辯證施護(hù)原則的指導(dǎo)下，采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的方法處理之。所謂“同病異護(hù)”是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護(hù)方法歡迎下載2精品文庫也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。

7、如果是冬令時節(jié)感冒，宜采用中藥溫?zé)岱o生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達(dá)汗出表解之功效。所謂 " 異病同護(hù) " ，就時指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關(guān)元、長強(qiáng)穴，以補(bǔ)中益氣；保持會陰部清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。所謂 " 證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異" 實(shí)質(zhì)是由于 " 證 " 的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的

8、方法解決護(hù)法，就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。微笑護(hù)理點(diǎn)擊數(shù)： 185 【大中小】一個真誠的微笑，一個關(guān)切的眼神，拉近了人與人之間的距離，增加了理解與包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。曾有人說過：拉開人生帷幕的人，是護(hù)士；拉上人生帷幕的人，也是護(hù)士。是啊，漫漫人生長路中，有誰不會有個頭疼腦熱，小災(zāi)小病的， 有誰能不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心，悉心照顧呢？各行各業(yè)都講究服務(wù)質(zhì)量，微笑服務(wù)更是重要。神話中天使的美麗在于她的純潔與善良，而白衣天使的美麗在于她的溫馨與微笑?！叭种委煛⑵叻肿o(hù)理”，做得越久，越可以感覺到護(hù)理在臨床工作中所占的位置是多么重要而不可估量。人的感情都是有共鳴的，設(shè)想一下，當(dāng)你獨(dú)自一人在一個陌

9、生的地方，很無助很迷茫的時候，看到一位微笑著的仁者，關(guān)心地問你遇到了什么麻煩，并愿意幫助你時，內(nèi)心所感動的情懷，不用說你也能深刻地體會。每一個生病的患者，面對疾病，就如同在一個荒蕪人跡的原野上，孤獨(dú)無助，而歡迎下載3精品文庫醫(yī)護(hù)人員就是他遇到的那位仁者。在任何時候都要讓患者覺得不是只有他一個人在獨(dú)自面對疾病，醫(yī)護(hù)人員時刻都和他在一起，在關(guān)心幫助他。其實(shí)做到這一點(diǎn)并不難，對一位首次來院治療的患者，護(hù)士微笑地迎接，給他一句簡單的問候，會給病人莫大的安慰，使病人消除陌生感，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。在日常治療護(hù)理中，給患者一個自信而堅定的微笑，能使病人消除緊張，打消顧慮，更好地配合治療。當(dāng)患者病

10、情好轉(zhuǎn)和康復(fù)時，給予一個贊許的微笑，說一句鼓勵的話語，能愉悅患者曾經(jīng)傷痛的心。當(dāng)面對處于臨終或“回天無術(shù)”的病人時，除了做好必要的解釋，坦誠自己的內(nèi)疚和無奈之外，也不要忘記表達(dá)歉意與渴望諒解的微笑。只要身穿護(hù)士服， 頭戴燕尾帽， 工作在臨床一線時就要面帶微笑， 這些微笑來源于護(hù)士健康積極的心態(tài)，來源于護(hù)士認(rèn)認(rèn)真真的社會責(zé)任和自身價值追求。這種微笑不僅是護(hù)士仁愛之心的自然流露，還是護(hù)士崇高價值追求的鮮明展現(xiàn)。微笑在護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用。護(hù)士在維護(hù)人們的生命健康活動中扮演著重要的角色。 她們在認(rèn)真地執(zhí)行醫(yī)囑， 默默無聞地愛撫著、慰藉著一個個痛苦的身體和呻吟的心靈，和醫(yī)生一起把健康和幸福帶給千家

11、萬戶。護(hù)士總是悄悄地站在醫(yī)生的后面，沒有醫(yī)生那么多的風(fēng)光和贊譽(yù)，但是她的位置是多么重要而不可或缺。任何時候，她都是忙忙碌碌、勤勤懇懇，即使口罩擋住了她的容貌，但她的微笑是擋不住的。難怪病人經(jīng)常把護(hù)士們對錯號，說戴上口罩都是一個樣，那是因?yàn)樽o(hù)士們都是悄悄開放著的向日葵，有著陽光一樣的微笑。支氣管哮喘（哮證）點(diǎn)擊數(shù)： 319 【大中小】【疾病慨述】支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種在支氣管反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上，由內(nèi)在或外在過敏因素或非過敏因素引起以支氣管發(fā)生可逆性阻塞為特點(diǎn)的疾病。屬中醫(yī)“哮病”范疇?！炯膊≈R介紹】1、病因支氣管哮喘發(fā)生的原因可由外源性過敏因素或內(nèi)源性非致敏性因素引起，故可分為外源性歡迎下

12、載4精品文庫哮喘和內(nèi)源性哮喘兩種類型。（ 1）外源性哮喘：由過敏因素引起，也稱為過敏性哮喘。常見的過敏源有： 吸人性（最多見），如花粉、灰塵、動物皮屑及各種真菌。 食入性，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等。 藥物性，如阿司匹林、青霉素、消炎痛等。（ 2）內(nèi)源性哮喘：由非過敏因素引起。情緒波動、呼吸道感染、刺激性化學(xué)氣體、冷空氣，劇烈運(yùn)動等均可引起哮喘發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為本病是宿痰內(nèi)伏于肺，復(fù)以外感邪氣，或飲食失當(dāng)，或情志所傷，或勞倦等因素，致痰阻氣道，肺氣上逆所致。2、臨床表現(xiàn)外源性哮喘。常有發(fā)作先兆，如發(fā)作前出現(xiàn)鼻咽發(fā)癢，流涕，流淚。發(fā)作期出現(xiàn)喘息，胸悶，氣短，平臥呼吸困難；緩解期喘息好轉(zhuǎn)，咳出大量泡沫痰后

13、緩解。內(nèi)源性哮喘，常先有呼吸道感染，咳嗽，咯痰，低熱。后逐漸出現(xiàn)喘息，胸悶，氣短，多數(shù)病程較長。外源性哮喘病程中可合并呼吸道感染，致哮喘長期發(fā)作，不易緩解，稱為混合性哮喘。哮喘持續(xù)狀態(tài)，指哮喘嚴(yán)重發(fā)作，經(jīng)常規(guī)治療不能緩解，并持續(xù) 24 小時以上。表現(xiàn)為被迫坐位，張口抬肩呼吸，多汗，口唇指甲青紫。可致呼吸循環(huán)衰竭。中醫(yī)將支氣管哮喘分為以下幾種證型。（ 1）寒哮證：表現(xiàn)為喘促氣逆，喉中痰鳴，咳嗽，痰稀薄，面色晦暗，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊。（ 2）熱哮證：喘氣氣粗，痰鳴如喉，咯黃黏痰，面赤，口苦口渴，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。3、特殊檢查（ 1）痰液檢查。（ 2）呼吸功能檢查。（ 3）血?dú)夥治?。?4）

14、胸部 X 線檢查。（ 5）特殊性變應(yīng)原檢測?！窘】抵笇?dǎo)】1、生活起居指導(dǎo)（ 1）室內(nèi)保持適宜的溫濕度。歡迎下載5精品文庫（ 2）病室內(nèi)保持空氣新鮮，每日定時開窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙，居室內(nèi)不應(yīng)擺放可能誘發(fā)本病的花草。做晨間護(hù)理時，用濕式掃床法，避免塵土飛揚(yáng)。（ 3）觀察哮喘發(fā)作有無誘發(fā)因素，是否與飲食不當(dāng)、勞累過度、嗜酒、吸煙或異味刺激有關(guān)，應(yīng)當(dāng)設(shè)法避免或消除誘發(fā)因素。（ 4）急性發(fā)作期絕對臥床休息，若氣急喘促不可平臥者宜取半坐位，呼吸困難時及時吸氧。（ 5）哮喘發(fā)作時患者如汗出較多，應(yīng)及時用毛巾擦干，必要時更衣。（ 6）呼吸道分泌物多，且咯痰困難者，要經(jīng)常協(xié)助翻身、拍背，以利于排痰，或給予霧化

15、吸入，稀釋痰液，以利痰排出。（ 7）病情緩解后，在喘息不重時可下床活動，活動量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體力制定。2、用藥指導(dǎo)按醫(yī)生囑咐用藥，尤其夜間及凌晨發(fā)作者要按醫(yī)生要求臨睡前或夜間按時用藥。使用激素類氣霧劑時應(yīng)注意口腔護(hù)理，防止霉菌感染。使用氣霧劑應(yīng)掌握正確方法并嚴(yán)格掌握劑量?；颊呦任鼩鈹?shù)妙，再緩慢呼氣，每次吸入1-2 口，每日3-4 次。3、心理情志指導(dǎo)哮喘病實(shí)證患者常因起病急，癥狀重，喘促急迫，窒息等而產(chǎn)生恐懼心理。虛癥患者因疾病延續(xù)日久，反復(fù)不愈而影響生活、工作，常出現(xiàn)悲觀、焦慮、急躁情緒。這時醫(yī)護(hù)人員要積極治療，解除其痛苦，還應(yīng)安慰、關(guān)懷、體貼患者。解釋病情，讓患者了解到哮喘是可以控制和

16、緩解的，使患者增強(qiáng)治療信心，消除恐懼心理，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，找出過敏源和誘發(fā)因素，遵循治療方案，控制哮喘發(fā)作。4、飲食調(diào)理指導(dǎo)（ 1）飲食以清淡少鹽、營養(yǎng)豐富易消化，忌食辛辣刺激、生冷、油膩為原則。哮喘發(fā)作時，應(yīng)進(jìn)半流或軟食，喘息緩解后，可給普通飲食，多食補(bǔ)益肺脾的食品，如百合、蓮子、大棗、山藥等。對于某些易誘發(fā)哮喘的食物，如海鮮、奶、蛋等均應(yīng)予以禁忌。（ 2）根據(jù)不同證型選擇不同食物，寒哮證可在飲食中加入豆鼓、生姜等調(diào)味品；熱哮證可食絲瓜、冬瓜、黃瓜等。各證在恢復(fù)期可多選有補(bǔ)肺之功能的百合及有補(bǔ)腎之功能的食物，如松子、核桃等。5、康復(fù)期指導(dǎo)（ 1）本病應(yīng)以預(yù)防為主。明確哮喘的誘發(fā)因素是預(yù)防

17、哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。主要誘發(fā)因素如下：過敏源，特異性抗原如花粉、灰塵、塵螨；表皮致敏源（如狗、貓、馬等動物的皮屑、羽毛制品）、霉菌、昆蟲排泄物；非特異性因素包括工業(yè)氣體、煤氣、沼氣、冷空氣、硫酸等。呼吸道感染。歡迎下載6精品文庫氣候因素包括天氣的突然變化、濕度過高過低、氣壓低等。藥物因素，如磺胺類、阿司匹林、青霉素等。精神因素如精神緊張、恐懼、焦慮等均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。運(yùn)動因素，因運(yùn)動而誘發(fā)哮喘。（ 2）患者應(yīng)清楚哮喘發(fā)作的先兆征象，及時用藥控制，以避免哮喘的發(fā)生。哮喘最常見的先兆為胸悶、咳嗽、過密性鼻炎、眼癢、流淚等癥狀為多見。出現(xiàn)胸悶時，可選用舒喘靈、異丙阿托品等氣霧劑，應(yīng)注意使用方法正確。

18、（ 3）一旦出現(xiàn)急性發(fā)作，應(yīng)及時送醫(yī)院。（ 4）緩解期應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如循環(huán)漸近的跑步、太極拳、氣功、游泳等。保持情緒舒暢，起居有節(jié)，積極預(yù)防呼吸道感染對控制病情有積極作用。（ 5）積極治療哮喘前期疾病，目前認(rèn)為過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童濕疹均有可能發(fā)展為哮喘，應(yīng)積極治療。（ 6）緩解期應(yīng)堅持進(jìn)行鞏固治療，如脫敏療法、注射哮喘菌苗等，必須長期堅持，才可見效?！臼朝煛?、飲食原則（ 1）供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。（ 2）飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐豆?jié){等。（ 3）宜多吃新鮮蔬菜和水果。（ 4）一些新鮮蔬菜，不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，而且還有清痰去火之功能。一些果品類食物，不僅可祛

19、痰止咳，而且能健脾補(bǔ)腎養(yǎng)肺。（ 5）忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物。（ 6）魚蝦、肥肉、易助濕生痰；產(chǎn)氣食物如韭菜、地瓜等，對肺氣宣降不利，故均應(yīng)少食或不食。（ 7）飲食宜清淡，忌食刺激性食物。2、食療方（ 1）豆腐 500 克，麥芽糖100 克，生蘿卜汁1 杯，混合煮開，為1 日量，分早、晚2 次。此食療方對肺熱型的哮喘病十分有效。（ 2）杏仁 5 克，麻黃6 克，豆腐 100 克，混合加水煮1 小時，去渣，吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對哮喘病人也很有效。（ 3）鮮嫩絲瓜5個切碎，水煎去渣后給予口服；或用絲瓜藤汁，每次口服30毫升， 1日服 3次，方法為取絲瓜藤離地面34 尺處剪斷，斷端插

20、入瓶中，鮮汁滴入瓶內(nèi)，一天可集液汁500毫升。（ 4）將干胎盤1只和干地龍 100 條共研細(xì)末，裝入空心膠囊中備用，每次口服5 8 粒，每天 3歡迎下載7精品文庫次，空腹溫開水送下，10天 1 療程。（ 5）核桃對哮喘有較好的療效，可取核桃仁5 克，杏仁 5 克，蜂蜜 30 克，將這 3 種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁20 滴，一次服完。每隔兩日服上述藥方一次，連服5 7 次。或取核桃30 克，生姜15克，豬肺 250 克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜，燉熟。每日3 次，在 1 2 日內(nèi)服完。這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈，反復(fù)發(fā)作的腎虛患者。急性腸胃炎點(diǎn)擊數(shù)： 260 【大中小】1、疾病概述急

21、性腸胃炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失。本病屬于中醫(yī)“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。2、疾病知識介紹 病因急性腸胃炎是由于進(jìn)食含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的腸胃道粘膜的急性炎癥性改變。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為小時。沙門氏菌屬是引起急性腸胃炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、雞沙門氏菌、鴨沙門氏菌較為常見。 臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克

22、等。病人多表現(xiàn)為惡心、 嘔吐在先； 繼以腹瀉， 每日 3 5 次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣， 深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。 檢查大便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)；血常規(guī)檢查。3、健康指導(dǎo) 生活起居指導(dǎo)歡迎下載8精品文庫急性胃腸炎患者應(yīng)臥床休息，注意保暖。 用藥指導(dǎo) 西醫(yī)治療一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5 10葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。對癥治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/l日。解痙藥如顛茄合劑每次 10ml，1 日

23、 3 次。止瀉藥如思密達(dá)每次1 袋， 1 日 2-3 次?？咕委煟?對于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對性的抗菌素，如黃連素0.3g 口服， 1 日 3 次或慶大霉素 8 萬 u 口服， 1 日 3 次等。 中醫(yī)藥治療【腸胃濕熱】病起急驟，惡心頻發(fā)，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法：清熱化濕，理氣止瀉。方藥：葛根 10 克、黃芩 10 克、黃連 6 克、木香 10 克、茯苓 12 克、車前子 10 克、白扁豆 10 克、薏苡仁 15 克、荷葉 10 克、生甘草 6 克。【寒濕阻滯】嘔吐清水，惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴并伴有

24、畏寒發(fā)熱，頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈濡。治法：散寒除濕，和中止瀉。方藥：藿香10 克、大腹皮10 克、白芷 10 克、紫蘇 10 克、茯苓 12 克、清半夏10 克、白術(shù) 10克、陳皮 10 克、厚樸10 克、生姜5 克、甘草6 克。中成藥：霍香正氣液10ml ，一日三次?！臼硿c胃】惡心厭食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實(shí)。治法：消食化滯，和胃降逆。方藥：焦山楂10 克、神曲10 克、制半夏10 克、茯苓12 克、陳皮10 克、萊菔子10 克、大腹皮 10 克。中成藥：保和丸，香連化滯丸。【脾胃虛弱】稟賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大

25、便溏薄，嘔吐清水，且時作時休，歡迎下載9精品文庫面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈弱。治法：健脾理氣，和胃止瀉。方藥：人參10 克、白術(shù)12 克、山藥10 克、茯苓12 克、白扁豆12 克、陳皮 10 克、砂仁3克、薏苡仁12 克、甘草6 克。（ 3）飲食調(diào)節(jié)指導(dǎo) 急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，在起病后8 12 小時內(nèi) , 患者可吃流質(zhì)食物, 如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、 細(xì)掛面、 燴薄面片等。 如腹瀉嚴(yán)重或出汗較多, 還應(yīng)適當(dāng)給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等, 以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。 為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉喝牛奶和吃大量的糖, 因這些食物

26、進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體 , 引起腹脹腹痛 , 增加患者痛苦。 另外 , 牛奶中等易產(chǎn)氣食物， 并盡量減少蔗、 糖的攝入。應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，刺激性強(qiáng)的飲料、食物和調(diào)味品。 腸炎恢復(fù)期：由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變, 此時腸道對食物非常敏感, 因此 , 要特別注意節(jié)制飲食 , 飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫?zé)岬氖澄? 避免過早地進(jìn)食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物 , 如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復(fù)期后2 3 天左右 , 即可按正常飲食進(jìn)餐。（ 4）情志指導(dǎo) 慢性泄瀉患者常有焦慮、恐懼心理，給予安慰，消除疑慮。保持心情愉快。

27、 肝氣郁滯者，忌惱怒，保持心情舒暢。（ 5）康復(fù)期指導(dǎo) 禁酒。 禁止一切辛辣刺激性食物。 禁食不干凈食物。 進(jìn)餐前先洗手。 注意鍛煉身體。中醫(yī)護(hù)理的特色內(nèi)容4.1 暢情志、調(diào)心理：中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚即所謂“七情 ”，是人的精神活動，是人體對外界客觀事物或現(xiàn)象的精神反映，也是臟腑生理功能的外在表現(xiàn)。適度的精神活動是身心健康的標(biāo)志，過度或不良的精神活動則導(dǎo)致疾病衰老的重要因素1 。素問 ·舉痛論： “怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！闭f明情志為病，一是直接累及相關(guān)臟腑，二是間接通過氣和火的作用而致病，影響臟腑氣機(jī)的正常運(yùn)行，使五臟不能發(fā)揮正常的

28、生理功能4 。由此可見，情志因素對疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著重要影響。中醫(yī)對情志的疏理根據(jù)五行理論，不同的情緒調(diào)節(jié)可用于疾病的治療，正如素問·陰陽應(yīng)象大論：“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”。在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士根據(jù)患者性格特歡迎下載10精品文庫征觀察情緒的變化，努力使患者保持良好情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，改變患者的感受、認(rèn)識、情緒、態(tài)度和行為，使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.2 合理膳食：膳食是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物、護(hù)理起著同樣的重要作用。對食物

29、的選擇要認(rèn)真運(yùn)用中藥的四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（苦、咸、酸、辛、甘）、升降沉浮及藥物歸經(jīng)等學(xué)說。如遇到熱證或炎暑、濕熱季節(jié)時，選擇清熱、瀉泄的食物，達(dá)到“熱者寒之 ”的作用；根據(jù)苦味能瀉、能燥、能堅的作用，用來解除熱證、濕證、氣逆等病證；根據(jù)疾病的不同部位來選食，如病在表、在上可選升浮食物，如胡椒、姜等；病在里、在下，可選用沉降食物，如蘿卜、卷心菜等。膳食的合理搭配，才使機(jī)體獲得足夠的營養(yǎng)平衡，促進(jìn)疾病恢復(fù)。我國著名營養(yǎng)學(xué)家侯祥川在學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)配餐和飲食原則之后的總結(jié)是“五谷為養(yǎng)，失豆則不良；五畜為益，過則害非淺；五菜當(dāng)為充，新鮮綠、黃、紅；五果當(dāng)為助，力求少而數(shù)，氣味合而4服，尤當(dāng)忌偏獨(dú)，飲

30、食貴有節(jié)，切切無使過” 。在護(hù)理過程中，根據(jù)辯證結(jié)果，指導(dǎo)患者選擇食物時，做到病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進(jìn)病體康復(fù)。防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當(dāng)，氣味過偏5 。根據(jù)不同的疾病，選擇針對性的食物以提高療效，如有透疹作用的香菇、胡蘿卜、黃花魚；有驅(qū)蟲作用的大蒜、南瓜子、烏梅；有潤燥通便作用的核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等。4.3 合理給藥：傳統(tǒng)的中藥治療是根據(jù)藥物所具有的若干特性所決定的，所謂的寒、熱、溫、涼是藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)。辛、甘、酸、苦、咸是中藥所具有的五味，味道不同，作用各異。升降沉浮是藥物作用于人體后的四種不同趨向、性能。中藥這種特性就要求我們在護(hù)理工作中即要注意中藥的

31、“十八反 ”、“十九畏 ”的配伍禁忌，又要注意藥物的服用時間及方法。給藥時間與人體時間節(jié)律同步協(xié)調(diào)：在服藥時間上，滋補(bǔ)藥宜在飯后服；驅(qū)蟲藥和瀉下藥大多在空腹時服用；健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜在飯后服；治瘧藥宜在發(fā)作前1-2h 服；安眠藥則應(yīng)在睡前服6 ；發(fā)汗藥以每日午前服用為好；催吐藥宜在清晨服。在中藥的服藥時間上，中醫(yī)有豐富的內(nèi)涵，護(hù)理人員要善于學(xué)習(xí)、總結(jié)以探索最佳的給藥時間。服藥方法因病情、劑型不同各異：治療寒證疾病藥宜熱服、溫服；治療熱證疾病藥宜涼服7 。對于解表發(fā)汗藥要偏熱服以助汗出；清熱涼血、止血劑宜涼服；散劑、粉劑可用溫開水沖服或膠囊裝好吞服；膏劑用溫開水沖服；危重病人要少量

32、多次頻服；昏迷、小兒、食道手術(shù)等不能口服時可采取鼻飼給藥等。4.4 “治未病 ”：素問 .四氣調(diào)神大論中強(qiáng)調(diào)“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成，而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎?！彼^治未病，一是指未病先防，無病先防，二是指既病防變。護(hù)理工作在疾病的預(yù)防保健上，具有非常重要的作用，以多種形式、多方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識和方法。通過飲食、運(yùn)動、精神調(diào)攝等個人養(yǎng)生保健方法和手段來維系人體的陰陽平衡、調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體內(nèi)在的防病、抗病能力，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的和維護(hù)“虛邪賊風(fēng)，避之有時，精神內(nèi)守，病從安來”的健

33、康狀態(tài) 8 。4.5 指導(dǎo)患者建立順應(yīng)四時與動靜結(jié)合的生活起居習(xí)慣：一年的四季表現(xiàn)為春溫而生，夏熱而長，秋涼而收，冬寒而藏的四季特點(diǎn)，但實(shí)質(zhì)上又是不可分割的整體。沒有溫?zé)?，也就無所謂寒涼；沒有生長，也就無所謂收獲。這種相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化是宇宙萬物的固有規(guī)則。順應(yīng)四時，就要適應(yīng)自然，避免外邪，使人體的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相統(tǒng)一，互相平衡。在一年中：春防風(fēng)，又防寒；夏防暑熱，又防因暑而至感寒；長夏防濕；秋防燥；冬防寒，又防風(fēng)。要利用自然，促進(jìn)健康。人類具有能動性，不僅可以適應(yīng)自然，也可能動地改造自然，使之更適合于生存，促進(jìn)健康。在護(hù)理工作中，我們要指導(dǎo)病人要有健康的生活方式，可以在空氣清新、純潔的溪流或瀑布附近進(jìn)行空氣?。焕蒙降?、海濱進(jìn)行氣候康復(fù)；溫泉療法、冷水浴、日光浴、森林浴、漫步、練氣功、打太極拳等，根據(jù)不同的年齡、不同的病情及病癥的不同階段，采用動靜結(jié)合、勞逸適度的生活節(jié)律。為了弘揚(yáng)中醫(yī)文化，凸顯中醫(yī)特色，滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求，我院于 5 月 28 日成立了以顧平副主任及龔秀琴科護(hù)士長為核心的中醫(yī)特歡迎下載11精品文庫色護(hù)理組。本著 “中醫(yī)為本、福澤民生