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文檔簡介
1、讀書破萬卷下筆如有神中山大學(xué)病理生理碩士20XX 年二、名詞解釋 (30分)1、假性神經(jīng)遞質(zhì)2、微血管病性溶血性貧血3、休克肺4、腎性骨營養(yǎng)不良5、鈣超載6心肌頓抑三、分析題(90分)1、高鈣血癥易發(fā)生MSOF的機制?2、革蘭氏陰性菌易發(fā)生DIC的機制?3、興奮收縮偶連導(dǎo)致心臟衰竭的機制4、應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素升高對肌體的影響5、凋亡時的生化改變6用細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的原理分析二型糖尿病的發(fā)病機制20XX 年二、名詞解釋(5分/題)1、cyano sis2、Apotosis3、Heat-shock protein4、hypervolemic hypernatremia5、respiratory alka
2、losis三、論述題(90分)1、何謂肺源性心臟病,試述其發(fā)病機制(15分)2、試述孕婦患急性肝炎易并發(fā) DIC的機理(20分)20分)3、為什么說血漿氨基酸失衡學(xué)說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說的補充和發(fā)展(4、 試述肺水腫引起呼吸衰竭的發(fā)病機制(20分)5、 急、慢性呼吸性酸中毒時機體的代償變化有何不同?(15分)20XX 年一、選擇題(A型題:每題1分,共20分)1鈣反常時內(nèi)鈣超負(fù)荷的重要原因是()A ATP減少使鈣泵功能障礙B. Na+ -Ca2+交換增加C. 電壓依賴性鈣通道開放增加D.線粒體膜流動性降低E.無鈣灌流期出現(xiàn)的細(xì)胞膜外板與糖被表面的分離2低滲性脫水對機體最主要的影響是 ()A .酸
3、中毒B.氮質(zhì)血癥C.循環(huán)衰竭D.腦出血E.神經(jīng)系統(tǒng)3. 細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)學(xué)改變主要是?()A. 細(xì)胞腫脹B.炎癥細(xì)胞浸潤C.凋亡小體D. 細(xì)胞空泡化E.細(xì)胞固縮4. 下列哪種基因的激活能抑制凋亡?()A.野生型 P53 B. Bcl-2 C. Fas D. ICE E. Bax 5休克腎處于功能性腎臟時不會出現(xiàn) ()A .尿量減少B.尿鈉升高 C.氮質(zhì)血癥 D.高鉀血癥 E.代謝性酸中毒6. 不一定存在微循環(huán)障礙的休克是()A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.燒傷性休克7. DIC產(chǎn)生的貧血屬于()A.失血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.中
4、毒性貧血8.凝血因子和血小板的生成超過消耗的情況可見于 ()A .代償型DICB.急性DICC.亞急性DICD.慢性DICE. DIC早期9.可引起低輸出量性心力衰竭的疾病是()A .甲狀腺功能亢進癥B.貧血C.維生素B1缺之癥D.高血壓病E.動-靜脈痿10. 左心衰呼吸困難時,呼吸幅度變淺,頻率加快主要是由于()A 肺順應(yīng)性降低B.氣體彌散障礙C.肺泡毛細(xì)血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E.肺泡通氣/血流比值失調(diào)11. MSOF病人出現(xiàn)非少尿型腎衰,非少尿的原因主要是()A 代謝產(chǎn)物堆積,出現(xiàn)滲透性利尿B.正常單位代償性增強C.腎小管受損D.腎小球濾過率下降較輕E.腎小管堵塞較輕12. 與
5、細(xì)胞生長、生化、凋亡密切相關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的關(guān)鍵物質(zhì)是()A. cAMP B. MAPK C. IP3 D. Ca2+ E. PKC13. 決定血氧飽和度的最主要因素是()A.紅細(xì)胞內(nèi)2, 3-DPG含量B.血液PHC.血液溫度D.血氧分壓E.血液CO2分壓14. 有關(guān)低張性缺氧,下列哪項是錯誤的?()A .動脈血氧分壓J B.血氧容量正常C.動-靜脈血氧含量差大于正常D.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒E.靜脈血分流入動脈也會引起低張性缺氧15. 下列哪種原因引起的缺氧不屬于循環(huán)性缺氧?()A .心衰 B.休克C.肺動靜脈痿D.靜脈淤血E.動脈血栓16急性期反應(yīng)蛋白主要由下列哪個器官合成?()A 心 B
6、.肝 C.腎 D.胰 E.脾17應(yīng)激時血糖升高的機制不包括()A.腎上腺素TB.胰島素TC.生長激素TD.糖皮質(zhì)激素TE.胰高血糖素T18 假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是()A 使血氨濃度上升B.減少乙酰膽堿產(chǎn)生C.干擾多巴胺和去甲腎上腺素的作用D.使5-羥色胺增多E.促進y氨基丁酸合成19少尿型急性腎功能衰竭病人進入多尿期的標(biāo)志()A .尿量大于2000ml/dB.尿量大于1000ml/dC.尿量大于400ml/dD.尿量大于100ml/dE.尿量大于50ml/d20.下列哪種物質(zhì)未參與鳥氨酸環(huán)化酶信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑()A. NO B. cGMP C. Camp D. PKG E. GC二、名詞解釋(每
7、題4分,共20分)1. Dead space like ventilation2. En teroge nous cyano sis3. High output heart failure4. Multiple organ dysfunction syndrome5. Uremia1、Compe nsatory an ti-i nflammatory resp onse2、Gen eral adaptati on syn drome3、Hypovolemic hypematremia4、Anion gap5、Renin-depe ndent hyperte nsion三、論述題(每題15,共6
8、0分)1何謂肺源性心臟?。吭囀銎浒l(fā)病機制2. 試述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制。3. 繼發(fā)性PTH (甲狀旁腺素)增多能引起哪些尿毒癥的癥狀和體征?4. 試述孕婦患急性肝炎易并發(fā) DIC的機理。1、試從自由基及鈣超載的角度闡述缺血-再灌注損傷的發(fā)病機制2、試述急性左心室大面積梗死引起心力衰竭的發(fā)病機制3、試述休克缺血缺氧期微循環(huán)變化的代償意義20XX 年選澤題A型題:1 下列哪種病因不引起限制情通氣障礙A.腦出血、腦干受壓D.支氣管哮喘2 低張性缺氧時(A)A.動脈血氧分壓下降D.動脈血氧含量正常(D )B.全身麻醉過深E.高位截癱B.血氧容量下降E動-靜脈氧差增大C.嚴(yán)重低血鉀C.動脈血氧飽和度正常
9、D)3.近年來證明白細(xì)胞致熱原(內(nèi)源性致熱原)與下列那種物質(zhì)相一致(A.腫瘤壞死因子B.組織胺C.干擾素D.白介素-1 (IL-1 )E.白介素-6 (IL-6 )4. 擴張血管藥物不宜用于()A.過敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.失血性休克D.心源性休克E.高動力型休克5. 產(chǎn)生高鎂血癥最重要的原因是(A )A.腎臟排鎂障礙B. 嚴(yán)重擠壓傷C. 嚴(yán)重糖尿病D. 嚴(yán)重酸中毒E 攝入鎂過多6. 下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克(A )A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D. 低鉀血癥E.水中毒7. MSOF時出現(xiàn)假性神經(jīng)介質(zhì),與下列哪項有關(guān)? ( C )A.胰高血糖素I皮質(zhì)激素TB.胰高血
10、糖素卡皮質(zhì)激素JC. 胰高血糖素T皮質(zhì)激素TD.胰高血糖素;皮質(zhì)激素;E. 胰高血糖素及皮質(zhì)激素的變化無關(guān)8. 維生素B1缺乏可致的心力衰竭,其可產(chǎn)生的缺氧類型屬( E)A.循環(huán)性缺氧B.低張性缺氧C.組織性缺氧D. 循環(huán)性缺氧、低張性缺氧E.循環(huán)性缺氧、組織性缺氧9. 左心衰呼吸困難時,呼吸幅度變淺而頻率加快主要是( A)A.肺順應(yīng)性降低B.氣體彌散障礙C.肺泡毛細(xì)血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E.肺泡通氣/血流比值失調(diào)10. 下列哪項不是誘發(fā)肝性腦病的誘因? ( C)A.尿毒癥B.低血糖 C.酸中毒D.便秘 E.缺O(jiān)211. 假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是(C)A.使血NH3上升 B.減少乙
11、酰膽堿產(chǎn)生的作用D.使5-羥色胺增多C.干擾多巴胺和去甲腎上腺素E.促進y氨基丁酸合成12.確切來講下列哪項造成的損傷不是缺血-再灌注損傷(E)A.自由基的作用B.鈣超負(fù)荷C.白細(xì)胞的作用E.無復(fù)流現(xiàn)象D.高能磷酸化合物減少X型題:13. U型呼吸衰竭造成機體損傷的主要病理因素是(A D)A.低氧血癥B.酸堿平衡紊亂C.水代謝紊亂D.高碳酸血癥E.電解質(zhì)代謝紊亂14. 肺水腫(肺泡型)引起呼吸衰竭的發(fā)病機制是(A C D E)A.肺泡擴張受限B.肺循環(huán)解剖性短路C.彌散障礙D.氣道阻力加大E 肺泡通氣/血流比例失調(diào)15. MSOF時肺衰竭的早期表現(xiàn)有(ABDE)A.呼吸窘迫B.紫紺C.高碳酸血
12、癥D.低碳酸血癥E.低氧血癥二、名詞解釋(5個)1. 彌散性血管內(nèi)凝血(P136)2. 等張性缺氧3. 反常性堿性尿(答案P53)4. 多系統(tǒng)器官衰竭(答案P235)5. 腎性骨營養(yǎng)不良三、論述題(5題)1 .為什么肺泡通氣與血流比例失調(diào)通常主要引起動脈氧分壓和氧含量的下降?(P185-186)2. 試述休克U期(休克期)微循環(huán)的變化及其發(fā)生機制。3 .急性期反應(yīng)蛋白的組成和生物學(xué)功能如何.(P107-109)4.試述休克復(fù)蘇后出現(xiàn)低氧血癥及呼吸窘迫的發(fā)生機理。答案(P236-237)5 .試述MSOF病人出現(xiàn)非菌血癥性臨床敗血癥的機理。(P237-238)2000 年一、名詞解釋1、微血管病
13、性溶血性貧血。2、呼吸衰竭。3、缺血再灌注損傷二、問答題1內(nèi)毒素引起DID的機制?2. 非菌血癥性臨床敗血癥的發(fā)病機制?3腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制?4. 長居高原地區(qū)引起肺原性心臟病的發(fā)病1998 年A型題(每題1分,共10分)1、氰化物中毒可引起(C)B、血液性缺氧D、循環(huán)性缺氧A、乏氧性缺氧C、組織中毒性缺氧(A)2、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起心肌收縮力增加的機制中哪項是錯誤的A.激活腺苷環(huán)化酶B.細(xì)胞內(nèi)CAMP減少C.激活蛋白激酶D.促進肌漿網(wǎng)磷酸化作用3、 當(dāng)PaO2低于下列哪項即可診斷為呼吸衰竭(C)C.陰離子間隙增大性酸中毒5、下列哪一項不引起代謝性酸中毒A.持續(xù)大量嘔吐C.休克
14、&吸入毒氣導(dǎo)致肺水腫的主要機理是A.肺泡毛細(xì)血管壓升高C.血漿膠體滲透壓下降A(chǔ).5.33kPa(40mmHg)C.8.00kPa(60mmHg)4、腎小球濾過率下降不會引起A.氮質(zhì)血癥B.6.66kPa(50mmHg)D.9.33kPa(70mmHg)(D)B.菊粉清楚率下降D.高CI性酸中毒(A)B.長期不進食D.急性腎功能衰竭(B)B.肺泡毛細(xì)血管通透性增高D.抗利尿激素分泌增加7、 擴張血管藥不宜用于(C)A.過敏性休克C.失血性休克8、假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是A.對抗乙腺膽堿B.創(chuàng)傷性休克D.燒傷性休克(A)B.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能C.阻礙三羧酸循環(huán)D.抑制糖酵解X型題9、酸中毒影響心肌興奮-收縮偶聯(lián)的機制是A.H+與Ca2+競爭在肌鈣蛋白上的結(jié)合位點C.肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少(ABCD)B.H+與K+互相競爭D.細(xì)胞外液Ca2+內(nèi)流減少10、與應(yīng)激性潰瘍發(fā)生有關(guān)的因素包括A.前列腺素合成增多C.糖皮質(zhì)激素增多(BCD)B.黏膜缺血D.酸中毒二、名
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