骨骼與牙齒鑒定學習教案

1、會計學1骨骼與牙齒鑒定骨骼與牙齒鑒定第一頁，編輯于星期三：五點 四十八分。法醫(yī)學骨骼檢驗需解決的問題：法醫(yī)學骨骼檢驗需解決的問題： 骨骼的確定；骨骼的確定； 人骨還是動物骨；人骨還是動物骨； 一人骨還是多人骨；一人骨還是多人骨； 骨骼性別、年齡、身高等的推斷；骨骼性別、年齡、身高等的推斷； 骨骼的血型檢測及骨骼的血型檢測及DNA分析；分析； 骨骼損傷檢驗、死亡時間的推斷及死因判斷；骨骼損傷檢驗、死亡時間的推斷及死因判斷； 骨骼的先天性變異和病理性改變觀察；骨骼的先天性變異和病理性改變觀察； 對顱骨進行復原面貌或顱像重合檢驗；對顱骨進行復原面貌或顱像重合檢驗； 死亡時間或入土年限的推定。死亡時間

2、或入土年限的推定。 第1頁/共63頁第二頁，編輯于星期三：五點 四十八分?，F(xiàn)場骨骼的收集與處理現(xiàn)場骨骼的收集與處理 現(xiàn)場骨骼的收集現(xiàn)場骨骼的收集 尸骨的處理尸骨的處理 骨骼的修復骨骼的修復 骨骼的復原骨骼的復原 第2頁/共63頁第三頁，編輯于星期三：五點 四十八分。骨的認定骨的認定 肉眼觀察肉眼觀察 顯微鏡檢查顯微鏡檢查 脫鈣試驗脫鈣試驗 化學分析化學分析 焚燒試驗焚燒試驗第3頁/共63頁第四頁，編輯于星期三：五點 四十八分。骨骼的種屬鑒定骨骼的種屬鑒定 形態(tài)學鑒定形態(tài)學鑒定 組織學鑒定組織學鑒定 生物學鑒定生物學鑒定第4頁/共63頁第五頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第5頁/共63頁第六頁

3、，編輯于星期三：五點 四十八分。第6頁/共63頁第七頁，編輯于星期三：五點 四十八分。骨骼的性別鑒定骨骼的性別鑒定第7頁/共63頁第八頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第8頁/共63頁第九頁，編輯于星期三：五點 四十八分。男女男、女性骨盆的比男、女性骨盆的比較較第9頁/共63頁第十頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第10頁/共63頁第十一頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第11頁/共63頁第十二頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第12頁/共63頁第十三頁，編輯于星期三：五點 四十八分。根據(jù)骨骼推斷年齡根據(jù)骨骼推斷年齡 根據(jù)骨化中心的出現(xiàn)與骨骺愈合推斷年齡根據(jù)骨化中心的出現(xiàn)與骨骺愈合推斷年齡 根

4、據(jù)骨骼長度推斷年齡根據(jù)骨骼長度推斷年齡 根據(jù)顱骨鑒定年齡根據(jù)顱骨鑒定年齡 根據(jù)顱囟根據(jù)顱囟 根據(jù)顱縫根據(jù)顱縫 根據(jù)上腭縫愈合根據(jù)上腭縫愈合 根據(jù)下頜角根據(jù)下頜角 根據(jù)顱骨厚度根據(jù)顱骨厚度 根據(jù)恥骨聯(lián)合面鑒定年齡根據(jù)恥骨聯(lián)合面鑒定年齡 第13頁/共63頁第十四頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第14頁/共63頁第十五頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第15頁/共63頁第十六頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第16頁/共63頁第十七頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第17頁/共63頁第十八頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第18頁/共63頁第十九頁，編輯于星期三：五點 四十八分。根據(jù)恥骨聯(lián)合面形態(tài)

5、推斷年齡根據(jù)恥骨聯(lián)合面形態(tài)推斷年齡 新生兒恥骨聯(lián)合面形態(tài)似蠶豆。新生兒恥骨聯(lián)合面形態(tài)似蠶豆。1周歲周歲時可見到聯(lián)合面的輪廓形態(tài)。時可見到聯(lián)合面的輪廓形態(tài)。3周歲時，聯(lián)合周歲時，聯(lián)合面有隆嵴萌出。面有隆嵴萌出。6周歲左右，聯(lián)合面的嵴周歲左右，聯(lián)合面的嵴向恥骨結(jié)節(jié)延續(xù)，且嵴較明顯。約向恥骨結(jié)節(jié)延續(xù)，且嵴較明顯。約16歲左歲左右，隆嵴明顯增高變銳。右，隆嵴明顯增高變銳。 第19頁/共63頁第二十頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第20頁/共63頁第二十一頁，編輯于星期三：五點 四十八分。應(yīng)用多元回歸方程推斷年齡應(yīng)用多元回歸方程推斷年齡多元逐步回歸方程：多元逐步回歸方程：男：234678女：12456

6、7 89數(shù)量化理論數(shù)量化理論方程：方程：男：256789101112141516171819222324女：234567810111213141517182021242526第21頁/共63頁第二十二頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第22頁/共63頁第二十三頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第23頁/共63頁第二十四頁，編輯于星期三：五點 四十八分。案例應(yīng)用：案例應(yīng)用：1980年5月5日，沈陽某單位在施工中挖出一具被殺無名女尸，其恥骨聯(lián)合部形態(tài)得分為100100000。根據(jù)數(shù)量化理論根據(jù)數(shù)量化理論回歸方程得年齡為：回歸方程得年齡為：年齡年齡15.320003.530000018.85（歲）根

7、據(jù)逐步回歸方程得年齡為：根據(jù)逐步回歸方程得年齡為：年齡年齡 14.9011.9601.400012.4301.6600.9902.480（1.73）06.0719.29（歲） 平均年齡平均年齡（18.8519.29）219.072（歲） 查到身源后得知，該女性的真實年齡為18周歲又3個月。 第24頁/共63頁第二十五頁，編輯于星期三：五點 四十八分。顱像重合顱像重合 顱像重合（superimposition, superposition）是指通過將失蹤人的生前照片，與在此照片同一平面、同一角度顯示的可疑身源的顱骨像疊印成像，檢視所得的重合像片是否能達到解剖學關(guān)系的一致，鑒定是否為同一人。 第2

8、5頁/共63頁第二十六頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第26頁/共63頁第二十七頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第27頁/共63頁第二十八頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第28頁/共63頁第二十九頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第29頁/共63頁第三十頁，編輯于星期三：五點 四十八分。面貌復原面貌復原 面貌復原或稱顏面復容（restoration of facial features, facial reconstruction）的經(jīng)典概念是根據(jù)面部軟組織厚度測量的數(shù)據(jù)，將粘性物質(zhì)（如粘土、塑泥、蠟等）粘附于顱面骨，以恢復其生前容貌的一種個人識別方法。 第30頁/共63頁第三十一頁，編

9、輯于星期三：五點 四十八分。第31頁/共63頁第三十二頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第32頁/共63頁第三十三頁，編輯于星期三：五點 四十八分。骨骼的個人識別骨骼的個人識別第33頁/共63頁第三十四頁，編輯于星期三：五點 四十八分。牙牙 齒齒 檢檢 驗驗 Identification of teeth第34頁/共63頁第三十五頁，編輯于星期三：五點 四十八分。一、概述一、概述 （一）牙的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）牙的基本形態(tài)結(jié)構(gòu) 從牙的外邊形態(tài)觀察，牙由牙冠、牙根和牙頸組成。 從牙的縱剖面觀察，牙冠由外向內(nèi)依次為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。牙頸、牙根由外向內(nèi)依次為牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。 （二）牙的分類（

10、二）牙的分類 1根據(jù)牙的形態(tài)特點和功能特性分類根據(jù)牙的形態(tài)特點和功能特性分類 分為切牙、尖牙、雙尖牙和磨牙 2根據(jù)牙在口腔內(nèi)存在時間的久暫分類根據(jù)牙在口腔內(nèi)存在時間的久暫分類 分為乳牙和恒牙第35頁/共63頁第三十六頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第36頁/共63頁第三十七頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第37頁/共63頁第三十八頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第38頁/共63頁第三十九頁，編輯于星期三：五點 四十八分。（三）牙的標記法（三）牙的標記法 多用Palmer標記法。以“”符號將上下牙分為四區(qū)。符號的水平線表示頜面，以區(qū)分上下；垂直線表示中線，以區(qū)分左右。上下牙弓可分為 四區(qū)。

11、用阿拉伯數(shù)字18依次分別代表中切牙至第三磨牙；用羅馬字母依次分別代表乳中切牙至第二乳磨牙。第39頁/共63頁第四十頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第40頁/共63頁第四十一頁，編輯于星期三：五點 四十八分。二、根據(jù)牙齒推斷年齡二、根據(jù)牙齒推斷年齡 （一）根據(jù)牙的發(fā)育、萌出與替換推斷年齡（一）根據(jù)牙的發(fā)育、萌出與替換推斷年齡 下頜牙先于上頜同名牙萌出，女孩牙齒萌出的平均年齡早于男孩，同一個體左右兩側(cè)同名牙齒萌出的時間基本相同。嬰兒6個月開始乳牙萌出，約2歲半乳牙全部萌出，34歲乳牙發(fā)育完全，6歲以前為單純的乳牙列。6歲時萌出第1恒磨牙后，乳牙逐漸被恒牙所替換，此時為乳、恒牙混合牙列，直到121

12、4歲第2恒磨牙萌出轉(zhuǎn)為全恒牙列。所以頜骨為乳、恒牙混合牙列提示年齡小于12歲。 第41頁/共63頁第四十二頁，編輯于星期三：五點 四十八分。1 1乳牙萌出順序乳牙萌出順序 不同人種，乳牙萌出的順序大致是相同的，首先是下頜乳中切牙，接著是上頜乳中切牙，以后依次為乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙，先下頜牙后上頜牙的萌出順序。2 2乳牙萌出與脫落時間乳牙萌出與脫落時間 第42頁/共63頁第四十三頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第43頁/共63頁第四十四頁，編輯于星期三：五點 四十八分。3 3恒牙萌出順序恒牙萌出順序 最先萌出的恒牙為第1磨牙（先上頜后下頜），不替換任何乳牙，以后萌出順序依次

13、為中切牙（下、上）、側(cè)切牙（下、上）、第1雙尖牙（上、下）、尖牙（下、上）、第2雙尖牙（上、下）、第2磨牙（下、上）、第3磨牙。第2磨牙萌出后，牙列轉(zhuǎn)為純恒牙列。 4 4恒牙萌出時間恒牙萌出時間第44頁/共63頁第四十五頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第45頁/共63頁第四十六頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第46頁/共63頁第四十七頁，編輯于星期三：五點 四十八分。（二）根據(jù)牙齒的磨耗度推斷年齡（用整頜牙磨耗度（二）根據(jù)牙齒的磨耗度推斷年齡（用整頜牙磨耗度推斷）推斷） 牙齒的磨耗是一種生理現(xiàn)象。恒牙磨耗開始于1520歲，2040歲期間磨耗進展急劇，4050歲期間進展緩慢，50歲以上牙齒磨

14、耗又有較快進展。根據(jù)牙齒磨耗度推斷年齡，應(yīng)選擇牙冠無齲齒，無充填及補綴的牙齒。先判斷牙位及牙齒磨耗度，再補充缺失牙齒的磨耗度，最后選用合適的年齡表，計算年齡。 第47頁/共63頁第四十八頁，編輯于星期三：五點 四十八分。1 1判斷牙位判斷牙位2 2判斷牙齒磨耗度判斷牙齒磨耗度 牙齒磨耗的分度是以牙釉質(zhì)的點狀、線狀、帶狀、全面磨耗和牙本質(zhì)的點狀、線狀、帶狀、全面露出為依據(jù)。以七度分度法為例，各牙群（分切牙群、尖牙群、雙尖牙群和磨牙群4個群）的分度標準中，0度均為無磨耗，6度均為磨耗達牙頸，15度的分度標準不同：切牙、磨牙12度按釉質(zhì)變化分，35度按本質(zhì)變化分；尖牙1度按釉質(zhì)變化分，25度按本質(zhì)變

15、化分；雙尖牙14度按釉質(zhì)變化分，5度按本質(zhì)變化分。第48頁/共63頁第四十九頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第49頁/共63頁第五十頁，編輯于星期三：五點 四十八分。3 3補充缺失牙的磨耗度補充缺失牙的磨耗度 齲齒、經(jīng)充填及補綴的牙齒均視作缺失牙。經(jīng)大量研究知，同一口腔內(nèi)每一顆牙齒都與其它諸牙相關(guān)，相關(guān)程度因牙而異。用統(tǒng)計學方法制定出牙齒磨耗度相關(guān)矩陣表（如表所示），用相關(guān)系數(shù)（R）衡量相關(guān)程度的大小，相關(guān)系數(shù)大，磨耗程度相近；相關(guān)系數(shù)小，磨耗程度可能有差別。確定缺失牙的牙位后，在相關(guān)矩陣表中找到與之相關(guān)系數(shù)最高的已知牙，用該牙的磨耗度作為缺失牙的磨耗度。 第50頁/共63頁第五十一頁，編輯

16、于星期三：五點 四十八分。第51頁/共63頁第五十二頁，編輯于星期三：五點 四十八分。補充缺失牙磨耗度時應(yīng)遵循的原則：補充缺失牙磨耗度時應(yīng)遵循的原則： 由于同頜同名牙相關(guān)程度最好，該應(yīng)盡量用同 頜同一牙群內(nèi)的已知牙補充缺失牙的磨耗度。 在最相關(guān)牙缺失時，依次找次相關(guān)牙及再次相關(guān)牙，盡量用已知牙補充缺失牙。 一般來說，相鄰同名牙近中牙磨耗大于遠中牙：中切牙磨耗大于側(cè)切牙、第1雙尖牙磨耗大于第2雙尖牙、第1磨牙磨耗大于第2磨牙。故當近中牙磨耗為3度弱時，缺失遠中牙磨耗度最好定為2度。 如果上、下頜牙磨耗度不一樣，則一般下頜切牙、磨牙磨耗大于上頜切牙、磨牙，上頜雙尖牙磨耗大于下頜雙尖牙。第52頁/共

17、63頁第五十三頁，編輯于星期三：五點 四十八分。 由于同頜左右兩側(cè)同名牙磨耗度相似，所以 補充缺失牙磨耗度時，也可采用對稱法，即用同頜對側(cè)同名牙的磨耗度補充缺失牙的磨耗度。此法簡單，結(jié)果與應(yīng)用相關(guān)矩陣表的結(jié)果基本一致。 理論上，根據(jù)相關(guān)矩陣表，一個牙可補27個牙，但這樣推斷年齡誤差太大。在一頜缺失牙較多時，可僅用有較多牙的一頜判定年齡。 第53頁/共63頁第五十四頁，編輯于星期三：五點 四十八分。4 4用年齡表推斷年齡用年齡表推斷年齡 用多元逐步回歸法考慮影響磨耗度的各種因素，如性別、地區(qū)、頜別等得出各種條件下推斷年齡方程。為應(yīng)用方便，用數(shù)量化理論，借助電子計算機技術(shù)，將方程簡化為推斷年齡表。

18、年齡表共分A、B、C和D四類：A A類表類表：供未知性別、地區(qū)（城市或農(nóng)村）等信息的牙應(yīng)用。B B類表類表：供已知生活地區(qū)但未知性別的牙應(yīng)用。C C類表類表：供已知生活地區(qū)、性別的牙應(yīng)用。D D類表類表：供有估計年齡范圍的牙應(yīng)用。如分1320歲表、18 30歲表、2540歲表。 第54頁/共63頁第五十五頁，編輯于星期三：五點 四十八分。案例應(yīng)用：案例應(yīng)用：廣東某地農(nóng)村1997年發(fā)現(xiàn)一具女性無名尸骨，有20顆牙，要求鑒定年齡。 檢查頜骨確定牙位：上、下頜骨共有檢查頜骨確定牙位：上、下頜骨共有20 20 顆牙，牙位如下表所示。下頜第顆牙，牙位如下表所示。下頜第3 3磨牙已顯露磨牙已顯露在頜骨內(nèi)。在頜骨內(nèi)。第55頁/共63頁第五十六頁，編輯于星期三：五點 四十八分。第56頁/共63頁第五十七頁，編輯于星期三：五點 四十八分。 確定各牙的磨耗度：缺失牙用與之相確定各牙的磨耗度：缺失牙用與之相關(guān)系數(shù)最高的已知牙的磨耗度補充，也可關(guān)系數(shù)最高的已知牙的磨耗度補充，也可按照各牙相關(guān)程度的特點進行補充，二者按照各牙