基層醫(yī)院臨床護理人員壓力來源分析及對策

1、    基層醫(yī)院臨床護理人員壓力來源分析及對策    范曉艷 郎薔 王明波【摘要】 目的：探討基層護理人員心理壓力的來源，尋找解決心理壓力的對策，提升護理人員心理素質(zhì)，從而提高護理質(zhì)量。方法： 通過調(diào)研了解基層護理人員心理壓力產(chǎn)生的原因，結合實際查找解決心理壓力的對策。結果：基層護理人員心理壓力產(chǎn)生的原因主要來自于社會、工作、家庭和自身，政策、管理、家庭、自身的優(yōu)化是解決的對策。結論：基層護理人員心理壓力產(chǎn)生的原因是多方面的，只有結合實際情況，積極尋找解決問題的對策，并在實踐中不斷地應用和改進，才能使基層護士保持良好的心理狀態(tài)，從而提高護理質(zhì)量?！娟P鍵詞

2、】  基層醫(yī)院;護理人員;壓力來源;分析及對策隨著科技的不斷發(fā)展以及生活水平的逐步提高，人們逐漸認識和重視護理，同時也對護理提出了更高的要求。生物醫(yī)學模式的轉變，護理知識的不斷更新，高科技醫(yī)療技術的廣泛應用，對肩負重要護理責任，在醫(yī)療活動中起著舉足輕重的護理人員提出了越來越高的要求。在“重醫(yī)輕護”等因素的影響下，護理人員的壓力越來越大，嚴重影響她們的心理健康。護理人員不但要有豐富的臨床護理知識，還應具備良好的心理素質(zhì)、豐富的心理知識和健康的身體狀態(tài)1。作為基層護理人員，在新的形勢下如何調(diào)節(jié)心理壓力，保持良好的身心健康狀態(tài)，是一個值得我們共同探討和解決的問題。1壓力分析1.1社會因素社

3、會對醫(yī)生的認可度比較高，醫(yī)生受到社會各界和患者的尊重和愛戴，而護理人員的工作往往被忽視，雖然24小時接觸患者最多的是護士，但護士的地位仍然比較低，自身價值得不到患者，甚至是同行醫(yī)務工作者的認可。醫(yī)院在獎金分配、評優(yōu)、職稱晉升等方面，護士與醫(yī)生也有一定的差距。1.2工作因素1.2.1工作環(huán)境良好的工作環(huán)境是保障護士身心舒暢、發(fā)揮最大潛能投入護理工作的前提和基礎。由于基層醫(yī)院的環(huán)境較差，有些醫(yī)院冬天沒暖氣、夏天沒空調(diào)，再加上工作量大，給護士的身心造成一定的影響。基礎設施不健全，以及醫(yī)療設備相對簡陋，也是造成護士壓力相對增大的一個因素。1.2.2醫(yī)患關系隨著人們法律及維權意識的不斷提高，醫(yī)患關系出現(xiàn)

4、的問題逐漸增多。基層醫(yī)院的護士面對文化層次、道德素養(yǎng)等相對偏低患者及家屬，在知識宣教方面的難度較大，對護士的能力和水平認可度不高，甚至認為他們花了錢，護士就應該按他們的要求提供相應的護理，護士在工作中稍有不慎就會被罵、被打、被投訴，這使得護士在工作中處處小心，生怕稍有疏忽遭遇不講理家屬的人身傷害，心理壓力大可想而知2。1.2.3意外損傷護士因其職業(yè)的特殊性，常常暴露于各種各樣的危險因素之中，如各類傳染性疾病、各種消毒劑、抗腫瘤藥物、放射線、銳器傷等等3。基層醫(yī)院護士在從事各種操作時，稍有不慎就可能發(fā)生各種意外損傷，給護士的心理造成一定的壓力。1.2.4工作強度由于環(huán)境、待遇等因素造成了大多數(shù)護

5、士不愿到基層醫(yī)院工作，受政策及資源缺乏的影響，基層醫(yī)院的護士嚴重缺編，導致工作量加大。人員少造成了分工不能太明確，護士還要負責取化驗單、取藥、配藥等工作，形成了惡性循環(huán)，更加重了護士的工作量。護士在排班中也會早班、中午班、小夜班、大夜班等輪流上的問題，造成生物鐘紊亂，身體上得不到很好的休息和調(diào)整，給身心造成了很大的壓力。1.2.5競爭壓力基層醫(yī)院的護士雖然短缺，但仍然面臨著優(yōu)勝劣汰，與獎金、評優(yōu)、等掛鉤的各項考核，無疑給基層醫(yī)院護士增加了較大壓力。職稱是影響收入的主要依據(jù)，但由于基層醫(yī)院名額少，往往存在一票難求的現(xiàn)象，是困擾護士的一個主要因素。1.3家庭因素基層醫(yī)院的護士大多以年輕女性為主，處

6、于戀愛、結婚、生子的階段，承擔著家庭與工作的雙重責任。工作期間要全身心投入，再加上經(jīng)常上夜班，對家庭疏于照顧，而為人妻、為人母、為人子女的社會角色與工作容易發(fā)生沖突，很可能導致家庭關系不和睦，不能很好地平衡家庭與工作之間的關系而導致護士產(chǎn)生極大的心理壓力4。1.4自身因素基層醫(yī)院護理人員多以中專和專科學歷為主，自身的素質(zhì)制約了其發(fā)展。醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，給護理工作提出的新的挑戰(zhàn)。除了要完成日常繁重的工作之外，護理工作之余，還要學習新技術、新知識、新理念，這樣才能確保患者安全5?；鶎幼o士專業(yè)知識以外的社科人文知識如果不足，當遇到心理壓力時，自己無法進行心理調(diào)節(jié)，也找不到相關的人員的幫助，這更加重

7、了心理負擔。2應對策略 2.1政策優(yōu)化動員社會各界力量，廣泛宣傳護士工作的重要性，要尊重護士，愛護護士。在政策上對護理人員的職稱晉升、人員編制、薪酬待遇等方面給予傾斜，設立護士獎勵基金，對做出突出貢獻的護士給予獎勵，增加她們的榮譽感和責任心。增加人員配置，減少基層護士“非護理”時間，從而減少護士工作量，減輕護士心理壓力，為更好地提高護理工作質(zhì)量提供保障。2.2管理優(yōu)化做為主管部門應增加護士編制或通過聘用方式解決護士數(shù)量短缺問題，減少護理人員工作量。改善對護士的工作態(tài)度，采取多種措施激勵護理人員，盡可能地為護士創(chuàng)造進修、學習的機會，在績效分配、職稱晉升、評優(yōu)等方面給予政策的鼓勵。加強信息資源的投

8、入，減少護士工作量6。完善排班制度，采用彈性排班制，既保證護理工作到位，又給護士更多的自主時間，以豐富自己的知識水平7。管理者應關愛護士，重視與護士的交流和溝通，廣泛耐心地傾聽他們的心聲和建議，了解護士的壓力來源，并采取相應的措施，真正解決存在的問題8。同時應培養(yǎng)護士積極的生活態(tài)度和自我調(diào)節(jié)能力，積極開展護士心理咨詢。2.3家庭優(yōu)化家庭是人們休息和調(diào)整的港灣。由于基層護士工作的特殊性，在平時做家務、照顧父母、子女方面較少，家庭成員應給予理解和支持，在生活上多關心和理解她們，尤其是要多關注她們的身心狀態(tài)，緩解家庭角色矛盾，使她們能有愉悅的心情和更加充沛的精力投身于護理工作。2.4自身優(yōu)化

9、0; 樂觀和積極地面對心理壓力、依賴自我調(diào)節(jié)以及尋求相關支持是護士最為常用的心理壓力的應對策略8。做為基層護士要不斷加強學習，掌握自我調(diào)節(jié)，解決問題的技巧，增加自身的防護意識，掌握各種感染的傳播途徑，正確使用防護用品，防止自身繼發(fā)感染;熟練各種意外損傷的應急處理，防止意外發(fā)生;盡可能采取適當?shù)姆椒▉頊p輕自己的工作壓力，不把工作中的不良情緒帶回家，享受和諧的家庭環(huán)境。護理是一門特殊的職業(yè)，基層護士的工作性質(zhì)決定了其在工作中必須要承擔來自于各方面的壓力。分析基層護理心理壓力產(chǎn)生的原因，有針對性地提出相應的對策，提高基層護理人員應對心理壓力的能力，顯得尤為必要。社會、管理部門、家庭應充分了解基層護士

10、產(chǎn)生心理壓力的原因并給予關心、理解和支持，（下轉第頁）（上接第頁）做為基層護理人員也應學會適應和調(diào)節(jié)心理壓力，保持良好的心理狀態(tài)，才能更好地從事護理工作，提高護理質(zhì)量，提升自身價值?！緟⒖嘉墨I】1張霞.基層醫(yī)院普外護士壓力源淺析及調(diào)適方法的探討j.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（2）：171-172.2趙宇苗.基層醫(yī)院icu護士壓力原因分析及應對策略j.中外醫(yī)學研究，2016，14（6）：160-162.3余秀芳.基層醫(yī)院新護士壓力源分析與對策j.臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（6）：1002-1003.4黃霞.基層醫(yī)院護士壓力原因及對策j.中國醫(yī)學裝備，2014，11（12）：497-498.5封德梅，王效白，何淑蓉.icu護士壓力源及應對策略j.教學參考-衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（2）：155-156.6程鳳英，潘燕，周艷琴.基層臨床護士心理壓力增大的原因及解壓對策探討j.世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（55）：225-2