學齡期1型糖尿病患兒疾病知識及自我管理相關性研究

1、    學齡期1型糖尿病患兒疾病知識及自我管理相關性研究    閆偉麗摘要 目的 對學齡期型糖尿病患兒疾病知識及自我管理相關性進行分析研究，為今后的臨床工作，提供有價值的參考依據。 方法 選擇2015年1月2016年12月間，該院兒科收治的，獲得明確診斷的學齡期型糖尿病患兒86例作為研究對象，采取糖尿病患兒自我管理量表、糖尿病兒童知識量表、基本資料問卷等對研究對象展開調查，并對調查結果進行統(tǒng)計分析。結果 通過調查發(fā)現，患兒糖尿病知識答對率為75%，疾病知識總分平均為（23.3±4.5）分；患兒自我管理各項目平均分為（35.76±6.2

2、1）分。結論 學齡期1型糖尿病患兒，疾病知識了解程度、自我管理能力與其年齡等因素有關，在今后的臨床與研究中，應對其給予足夠的重視。關鍵詞 1型糖尿病；學齡期兒童；糖尿病知識；自我管理 r587.1 a 1672-4062（2017）03（b）-0054-02臨床上型糖尿病是細胞破壞，造成胰島素絕對缺失，存在酮癥傾向的患者需要終身依賴胰島素，以維持生命，在兒童中發(fā)病率較高。作為一種特殊糖尿病患者群體，患兒正處在生長發(fā)育的重要時期，血糖管理方面與成人相比，存在很大的不同1。糖尿病屬于非傳染性慢性疾病的一種，長期持續(xù)性高血糖狀態(tài)屬于該病患者的主要特征表現，治療期間不但需要依賴藥物治療，合理的飲食調整

3、、科學運動、定時監(jiān)測血糖以及胰島素治療等輔助手段可有效提高治療效果。然而，針對學齡期患兒而言，自控能力較差，自我管理以及對疾病知識的掌握不是十分理想，從而影響到了學齡期型糖尿病患兒的治療2。該次研究中，以對學齡期型糖尿病患兒疾病知識及自我管理相關性進行分析研究為目的，對該院兒科收治的，獲得明確診斷的學齡期型糖尿病患兒展開了糖尿病患兒自我管理量表、糖尿病兒童知識量表、基本資料問卷調查并進行分析，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選2015年1月2016年12月學齡期型糖尿病患兒86例，包括有男54例，女32例，年齡613歲，平均（9.8±1.2）歲。病例納入標準：獲得臨床明確診

4、斷；年齡在613周歲之間；未合并嚴重精神類疾病；中文理解和表達能力正常；自愿并且家長同意參與研究。剔除標準：神志處于不清醒狀態(tài)、病情程度危及、無法配合調查者。1.2 方法1.2.1 研究方法 選擇2015年1月2016年12月間，該院兒科收治的，獲得明確診斷的學齡期型糖尿病患兒86例作為研究對象，采取糖尿病患兒自我管理量表、糖尿病兒童知識量表、基本資料問卷等對研究對象展開調查，并對調查結果進行統(tǒng)計分析。1.2.2 調查方法 向研究對象發(fā)放制定好的量表，囑咐其根據實際情況進行填寫，填寫完成之后全部收回并進行統(tǒng)計歸納。量表為研究者自行設計，內容涵蓋疾病基本知識、飲食、運動、血糖與尿糖監(jiān)測、用藥、高

5、低血糖識別等6個部分，共28個條目，采用2點計分方式，不清楚或者是答錯為0分，答對為1分。最低分0分，最高分28分。得分越高，則證明知識水平越高?；純鹤晕夜芾砹勘硪矠檠芯空咦孕性O計，內容涵蓋高低血糖管理、血尿糖管理、運動、飲食、用藥管理等，共24個條目，采取3點計分方式，從不記為0分，有時記為1分，經常記為2分，得分范圍在2472分之間，得分越高，則證實患者的自我管理越好。1.3 統(tǒng)計方法采取spss 18.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料經（x±s）形式表示，統(tǒng)計分析采取t檢查，計數資料統(tǒng)計分析采取2檢驗以n（%）表示，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 學齡期

6、型糖尿病患兒疾病知識水平通過調查發(fā)現，患兒糖尿病知識答對率為75%，知識總分為平均為（23.3±4.5）分。詳見表1。2.2 學齡期型糖尿病患兒自我管理水平患兒自我管理項目平均分為（35.76±6.21）分，患兒年齡與疾病知識、自我管理水平存在明顯正相關（p<0.05）。詳見表2。3 討論型糖尿病對兒童和青少年的身心健康構成了嚴重威脅，目前的調查數據顯示，型糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內呈現明顯上升趨勢3。曾有學者對我國018歲人群新診斷糖尿病的現狀以及趨勢進行了評估，發(fā)現，在過去十幾年間，我國型糖尿病的發(fā)病率逐年升高4。研究與實踐證實，高血糖會造成型糖尿病患兒過早出現諸

7、多并發(fā)癥，若是沒有及時對血糖水平進行控制，會有超過半數的患兒在病程12年左右，發(fā)現各種并發(fā)癥、合并癥，對患兒的生活質量產生極大的影響5-7。值得注意的是，兒童糖尿病的特點決定了糖尿病患兒相對于成年患者血糖更加不易控制，這是由于患兒不可預知的行為、更長的睡眠時間、不可預知的飲食習慣以及對胰島素的敏感性更高等因素造成的8-10。除此外，低血糖同樣是學齡期型糖尿病治療中一種常見并發(fā)癥。在控制低血糖發(fā)生的過程中，患兒在睡前可吃一些零食或者是加餐，認為將血糖控制在一個較高的水平。型糖尿病患兒的血糖控制效果為目前臨床亟待解決的難題11。該次研究中，以對學齡期型糖尿病患兒疾病知識及自我管理相關性進行分析研究

8、為目的，對該院兒科收治的，獲得明確診斷的學齡期型糖尿病患兒展開了糖尿病患兒自我管理量表、糖尿病兒童知識量表、基本資料問卷調查，并對調查結果進行了統(tǒng)計分析，結果發(fā)現，患兒糖尿病知識答對率為75%，疾病知識總分平均為（23.3±4.5）分，由此證實，學齡前型糖尿病患兒的疾病知識水平相對較低，有待加強。通過該次調查發(fā)現，在各類知識的掌握情況看，患兒對運動知識的掌握水平最低，在調查中發(fā)現，多數患兒對每天定時定量進行運動有了解，但是在運動強度、運動量等方面則不是很清楚，部分患兒存在一些錯誤的認識，多數患兒認為運動需要出很多汗，或者是需要出現疲勞感覺。在血糖、尿糖監(jiān)測方面，學齡期型糖尿病患兒的知

9、識水平也不夠高，多數患兒認為，在某段時間內，血糖波動相對較小，不需要進行監(jiān)測，部分患兒認為，血糖監(jiān)測、記錄飲食、用藥情況與疾病控制無明顯相關性。因錯誤知識的影響，會造成患兒血糖監(jiān)測效果不佳，對于疾病的控制十分不利。調查中發(fā)現，患兒自我管理各項目平均分為（35.76±6.21）分，患兒的自我管理水平還不是十分理想。通過對比觀察發(fā)現，患兒管理行為中，血尿糖水平監(jiān)測、高低血糖管理的效果最差。雖然大部分患兒會在家長的監(jiān)督下或自行測定血糖水平，但是在血糖水平出現偏高、偏低等異常表現的時候，僅僅有很少一部分患兒能夠及時對血糖水平進行監(jiān)測和了解，多數患兒都會告訴家長或自行調整胰島素的應用劑量，并未

10、開展血糖監(jiān)測。 綜上所述，目前學齡期型糖尿病患兒的疾病知識掌握情況以及自我管理情況均不是十分理想，在今后的工作中，應對其給予足夠的重視，加大糖尿病知識的宣傳力度，并對自我管理的重要意義進行普及。提高患兒的疾病知識掌握以及自我管理水平為今后臨床研究重點，應引起重視。參考文獻1 張琳琪，王旭梅，王銳，等.1型糖尿病兒童及青少年患者生存質量調查分析j.護理管理雜志，2012，12（9）：636-638.2 周勇妹，鐘寧，高文娟，等.2型糖尿病患者家庭功能與血糖控制情況相關性研究j.中國全科醫(yī)學，2012，15（5b）：1566-1568.3 王艷麗，楊軍紅，田曦，等.兒童1型糖尿病健康教育及營養(yǎng)干預

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