左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果探討

1、    左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果探討    張振財(cái) 尚建福 演茹【摘要】 目的：探討左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床效果。方法：選取2017年1月2017年12月城固縣疾病預(yù)防控制中心高血壓防治門診的96例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。對照組晨起給予80 mg/d的替米沙坦，觀察組聯(lián)合給予2.5 mg/d的左旋氨氯地平。對比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對照組（p<0.05）;治療后，兩組的脈壓差、舒張壓及收縮壓與治療前相比都明顯減少（p<0.05），觀察組的血壓和脈壓差明顯低于對照組（p<0.05）

2、。結(jié)論：左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對高血壓具有滿意的臨床效果，值得進(jìn)行推廣?！娟P(guān)鍵詞】 左旋氨氯地平;替米沙坦;高血壓隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)明顯改變，逐漸向高脂肪高熱量的飲食習(xí)慣改變，我國高血壓的發(fā)病率不斷升高。高血壓的發(fā)生主要是由于機(jī)體的大動脈出現(xiàn)粥樣硬化，大大降低了大動脈的順應(yīng)性，同時(shí)動脈的彈性也會隨之明顯減弱，導(dǎo)致機(jī)體的血管壁出現(xiàn)增生，進(jìn)而出現(xiàn)血壓水平升高1。本研究選取2017年1月2017年12月城固縣疾病預(yù)防控制中心高血壓防治門診的96例高血壓患者，主要探討了左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的效果。1 資料與方法1.1一般資料選取2017年1月2017年12月城固縣疾病預(yù)防控制

3、中心高血壓防治門診的96例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組48例，男27例，女21例;年齡3479歲，平均（48.32±13.77）歲;病程1.415.2年，平均（5.71±1.26）年。對照組48例，男26例，女22例;年齡3479歲，平均（48.29±13.42）歲;病程1.415.2年，平均（5.68±1.34）年。兩組的基線資料具有可比性（p>0.05）。1.2研究方法對照組晨起給予80 mg/d的替米沙坦，觀察組聯(lián)合給予2.5 mg/d的左旋氨氯地平。1.3觀察指標(biāo)評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者的舒張壓降低超過10 mm hg，收縮

4、壓降低超過20mm hg或者降低到正常水平;有效：患者的舒張壓降低小于10 mm hg，并且收縮壓降低1019 mm hg或者降低到正常水平，或收縮壓降低超過30 mm hg;無效：沒有達(dá)到上面的血壓標(biāo)準(zhǔn)。測量并且計(jì)算兩組的脈壓差、舒張壓及收縮壓。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用spss 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組治療有效率比較觀察組的有效率明顯高于對照組（p<0.05），見表1。表 1 兩組治療有效率比較 n （%）2.2 兩組的脈壓差、舒張壓及收縮壓比較治療后，兩組的脈壓差、舒張壓

5、及收縮壓與治療前相比都明顯減少（p<0.05），觀察組的血壓和脈壓差明顯低于對照組（p<0.05），見表2。表 2 兩組的脈壓差、舒張壓及收縮壓比較（x±s，mmhg）3 討論高血壓整個(gè)的發(fā)生和發(fā)展過程包括了始動、維持以及代償?shù)榷喾N的機(jī)體功能，治療高血壓最主要的手段為采取藥物控制，且多使用作用溫和、療效持久、服用方便以及副作用小的藥物，也往往優(yōu)先采取具有保護(hù)靶器官效果的藥物2。高血壓的發(fā)生與飲食因素、遺傳因素、精神因素和體內(nèi)內(nèi)皮細(xì)胞、脂質(zhì)代謝受到損傷等具有一定的相關(guān)性，會造成血管組織、心、腦以及腎受到損害，嚴(yán)重者會導(dǎo)致心臟病和腦卒中等相關(guān)的疾病3。左旋氨氯地平能特異性以及

6、選擇性的抑制鈣離子通道，進(jìn)而使鈣離子跨膜進(jìn)入機(jī)體心肌細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞的數(shù)量大大減少，并且對平滑肌產(chǎn)生的作用效果明顯大于心肌細(xì)胞，能使外周的動脈血管明顯擴(kuò)張，降低高血壓病人的血壓4。替米沙坦可以明顯拮抗血管緊張素受體導(dǎo)致的交感興奮、血管收縮以及醛固酮分泌增加等效果5。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的脈壓差、舒張壓及收縮壓與治療前相比都明顯減少（p<0.05），觀察組的血壓和脈壓差明顯低于對照組（p綜上所述，左旋氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對高血壓具有滿意的臨床效果，值得進(jìn)行推廣。【參考文獻(xiàn)】1劉建峰，武藝，華琦，等.中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值與原發(fā)性高血壓患者早期腎功能損害的相關(guān)性分析j.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，46（9）：914-919.2吳際軍，張先庚，王紅艷，等.認(rèn)知行為干預(yù)對老年高血壓患者負(fù)性情緒及服藥依從性的影響j.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（19）：3264-3267.3張敏，張遠(yuǎn)，龍恩武，等.兩種不同用藥教育方式在老年高血壓合并糖尿病住院患者中的應(yīng)用比較j.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，13（5）：131-133.4蘭莉，沈松林，張潤峰，等.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察j.中國心