論實施護(hù)理告知在護(hù)理工作中的臨床意義

1、論實施護(hù)理告知在護(hù)理工作中的臨床意義摘要： 目的：為確保護(hù)理安全，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。方法：加強(qiáng)護(hù)士法律意識的培訓(xùn)，制定告知程序，掌握溝通技巧，營造和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在整個護(hù)理活動中實施護(hù)理告知，即告知內(nèi)容和方式，包括入院告知、疾病告知、治療護(hù)理操作前后的告知、出院告知等。結(jié)果：增強(qiáng)法律和自我保護(hù)意識，有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人及家屬的滿意度，保證護(hù)理安全。結(jié)論：通過有效地實施護(hù)理告知，強(qiáng)化護(hù)理人員對告知制度的認(rèn)識， 提高護(hù)理人員的告知技巧與溝通能力，減少和避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生， 真正使患者得到安全、 有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。關(guān)鍵詞：護(hù)理告知；護(hù)理工作；臨床意義隨著醫(yī)療事故處理條例的出臺， 患者

2、的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，并對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全問題有了更新的要求 l 。為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 我們根據(jù)我院病區(qū)的護(hù)理特點， 實施了護(hù)理告知程序， 取得了良好的效果。 該程序不僅增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和法律意識， 而且充分尊重了患者的合法權(quán)益， 提高了患者及家屬的滿意度， 從而縮短了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，減少和避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)報告如下：1 資料與方法一般資料 我院共有床位 120 張，護(hù)理人員 47 人，年齡在1947 歲之間。其中，主管護(hù)師為 9 人，護(hù)理師為 28 人，護(hù)士為 10 人；本科學(xué)歷者有 10 人，大專學(xué)歷者有 21 人，中專學(xué)歷者有 8 人；

3、最長工齡為 25 年，最短為 1 年； 15 年的護(hù)士有 15 人，占臨床一線護(hù)士總數(shù)的 40%。方法加強(qiáng)護(hù)士的法律意識教育 組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理條例、護(hù)士法、刑法等相關(guān)的法律法規(guī)；每年進(jìn)行 1 次法律知識的考核，成績合格者方可上崗。建立合理規(guī)范合理的告知制度根據(jù)相關(guān)法律、 法規(guī)，并結(jié)合臨床護(hù)理工作中的經(jīng)驗與教訓(xùn)，制定能保證醫(yī)療護(hù)理知情權(quán)得到落實的制度。制定完善的護(hù)理服務(wù)流程規(guī)范如入院流程、手術(shù)病人流程、危重病人流程等，科護(hù)長及科室質(zhì)控小組成員對告知內(nèi)容進(jìn)行定期與不定期的抽查，從而使告知程序制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2 明確護(hù)理告知的內(nèi)容入院時的告知內(nèi)容患者入院時，首先由接診護(hù)士對病人進(jìn)行系

4、統(tǒng)的告知，如介紹病區(qū)環(huán)境及住院須知，規(guī)章制度；科主任、護(hù)士長、管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士及科主任查房時間；介紹治療、作息、探視、就餐時間。了解患者的身心需要， 耐心聽取并解答患者及家屬的詢問，把相關(guān)內(nèi)容向患者及家屬說明并得到患者的同意后方可執(zhí)行。公示告知其優(yōu)點是具有廣而告之的作用， 可以減少部分醫(yī)護(hù)人員的工作量，如醫(yī)院簡介、就醫(yī)指南、收費查詢、藥理信息、就診手冊等。缺點是告知的對象不具有穩(wěn)定性，對于文化程度較低的就醫(yī)人員，理解上可能存在一定的問題。3 效果評價因我院是一所綜合性的醫(yī)院， 每月出院的病人平均為 180 200 人次，護(hù)理部每月向 150 個出院病人發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容有護(hù)士的工作態(tài)

5、度、責(zé)任心、專業(yè)技術(shù)水平、對疾病知識的講解、護(hù)理措施的實施情況、最滿意的護(hù)士及醫(yī)生、出院的健康指導(dǎo)等 15 項指標(biāo)，以了解患者對護(hù)理工作的滿意度。經(jīng)統(tǒng)計， 20XX20XX年患者對護(hù)理工作的滿意度為 90%，而通過實施護(hù)理告知程序后， 20XX年患者的滿意度為 %，滿意度有了明顯的提高，并且，20XX20XX年無護(hù)理糾紛，僅有護(hù)理投訴 4 例；20XX年無護(hù)理糾紛，護(hù)理投訴僅 2 例。由此可見，實施護(hù)理告知程序，可減少護(hù)理糾紛，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。4 討論臨床護(hù)理告知貫穿于患者診療的全過程，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員應(yīng)該履行的告知義務(wù)及知情權(quán)， 同時也給予患者技術(shù)性的建議和專業(yè)指導(dǎo)， 體現(xiàn)了以

6、患者為中心的管理模式， 積極調(diào)動了患者及家屬主動配合護(hù)理工作的積極性，是減少護(hù)患糾紛的重要手段。建立健全的規(guī)章制度是護(hù)士正確履行告知義務(wù)， 減少護(hù)理糾紛的根本保證。 護(hù)理工作是一種高風(fēng)險職業(yè)， 要防范風(fēng)險事件的發(fā)生， 就必須用制度來規(guī)范、約束各項護(hù)理活動， 而護(hù)理管理體制正是護(hù)理安全的核心。 我院根據(jù)各種相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定， 完善規(guī)章制度，制定工作流程，使護(hù)理工作具體化、制度化、程序化，保證護(hù)理專業(yè)信息的準(zhǔn)確性，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使護(hù)士在告知過程中有章可循， 護(hù)理管理監(jiān)督有據(jù)可依， 以便最大限度地減少護(hù)理安全隱患，從而真正減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。有效地實施護(hù)理告知程序， 使護(hù)理工作變得積極主動， 既保障了醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益及病人的知情同意權(quán)， 增進(jìn)了護(hù)患之間的感情， 同時也讓護(hù)理人員獲得了成就感， 使醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量明顯提高， 護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，病人滿意度不斷上升， 從而使患者在診療期間得到了更加安全、 有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。參考文獻(xiàn)? 葉小平 . “告知”醫(yī)方面臨的新課題J.醫(yī)院， 20XX, 5(