小兒心外術(shù)后患兒中的應(yīng)用曾敏學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1第一頁，共29頁。第1頁/共28頁第二頁，共29頁。第2頁/共28頁第三頁，共29頁。第3頁/共28頁第四頁，共29頁。優(yōu)點優(yōu)點(yudin)缺點缺點第4頁/共28頁第五頁，共29頁。優(yōu)點優(yōu)點(yudin)缺點缺點第5頁/共28頁第六頁，共29頁。循環(huán)波動大循環(huán)波動大內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境(hunjng)變化大變化大 NO 各具優(yōu)勢(yush)，循環(huán)波動小 YES第6頁/共28頁第七頁，共29頁。第7頁/共28頁第八頁，共29頁。第8頁/共28頁第九頁，共29頁。第9頁/共28頁第十頁，共29頁。第10頁/共28頁第十一頁，共29頁。第11頁/共28頁第十二頁，共29頁。第12頁/共28頁第十三

2、頁，共29頁。第13頁/共28頁第十四頁，共29頁。第14頁/共28頁第十五頁，共29頁。第15頁/共28頁第十六頁，共29頁。第16頁/共28頁第十七頁，共29頁。n 2 置 換 液 和 透 析 液 ：0.9%NaCL 2250ml；注射用水：250ml；5%GS：250ml；5%NaCHO3：180ml。（阜外）第17頁/共28頁第十八頁，共29頁。第18頁/共28頁第十九頁，共29頁。第19頁/共28頁第二十頁，共29頁。第20頁/共28頁第二十一頁，共29頁。第21頁/共28頁第二十二頁，共29頁。Fleming et al. J Thorac Cardiovasc Surg 1995

3、 年齡年齡（歲）（歲）體重體重（kgkg）死亡率死亡率術(shù)后至術(shù)后至RRTRRT治療治療間隔時間間隔時間（天）（天）PDPD（n=21)n=21)1.391.396.716.7152%52%2.52.5CAVHCAVH(n=9)(n=9)2.942.9411.4311.4367%67%1010CVVHCVVH(n=12)(n=12)2.132.139.239.2358%58%6.76.7第22頁/共28頁第二十三頁，共29頁。負(fù)平衡負(fù)平衡營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持BUNBUNCrCrPDPD（n=17)n=17)35%35%43%43%CAVHCAVH(n=8)(n=8)50%50%515%515%36%

4、36%19%19%CVVHCVVH(n=9)(n=9)89%89%409%409%39%39%33%33%Fleming et al. J Thorac Cardiovasc Surg 1995 第23頁/共28頁第二十四頁，共29頁。第24頁/共28頁第二十五頁，共29頁。*Ronco et al Lancet 2000第25頁/共28頁第二十六頁，共29頁。ECMO第26頁/共28頁第二十七頁，共29頁。第27頁/共28頁第二十八頁，共29頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。第1頁/共28頁。第2頁/共28頁。4 液體正平衡，解決限液問題，增加靜脈營養(yǎng)入量。手術(shù)后晚期：器官支持，血液凈化，清除炎性介質(zhì)。2 早產(chǎn)兒并非CRRT禁忌癥，但應(yīng)該給予足夠系統(tǒng)(xtng)血液預(yù)充和解決低溫問題。小兒可用兩個單腔管，頸內(nèi)和鎖骨下用單彎管，股靜脈用直彎管。預(yù)沖、抗凝、置換液。2