江都人民醫(yī)院重大交通事故創(chuàng)傷救治中心醫(yī)療應(yīng)急救援演練方案說明

1、揚州市江都人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心應(yīng)急救援演練方案2018-07-11一、演練目的通過對高速公路特大交通事故應(yīng)急醫(yī)療救援聯(lián)合演習(xí)，檢驗 我院創(chuàng)傷救治中心應(yīng)急救援指揮系統(tǒng)的效能和緊急醫(yī)療救援應(yīng) 對重大突發(fā)事件的應(yīng)急快速反應(yīng)能力，現(xiàn)場協(xié)調(diào)能力，緊急醫(yī)療 救援能力和快速處置能力，進一步提高我院應(yīng)對創(chuàng)傷應(yīng)急救援水 平。二、演練依據(jù)揚州市江都人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心應(yīng)急救援預(yù)案。三、演練要求：做好演練記錄和評估記錄。四、演練主辦科室：醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、護理部五、 參演部門和科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、120、急診科、保 衛(wèi)科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、總務(wù)科、藥庫、檢 驗科、輸血科、B超、放射科、CT手術(shù)室、心

2、電圖室。六、演練時間：2018-07-18 （周三）下午 3:00-5:00 。七、事故預(yù)設(shè)：本次演練模擬發(fā)生在京滬高速公路一起特大汽車追尾事故，事故導(dǎo)致現(xiàn)場3人死亡，1人重度損傷，3人中度損傷，28人輕傷。八、演練組織機構(gòu)及分工1、醫(yī)療救援專家組對醫(yī)療救援提出診療意見，保障醫(yī)療救援順利進行。下設(shè)醫(yī) 療救援梯隊，負責(zé)傷病員的救治和轉(zhuǎn)送工作。2、醫(yī)療救援梯隊醫(yī)護人員緊急調(diào)配，負責(zé)對各種突發(fā)公共事件的醫(yī)療救護。3、物資供應(yīng)準備小組負責(zé)應(yīng)急救援物資調(diào)運，確保后勤供給。4、藥械準備小組：負責(zé)醫(yī)療救援器械和藥品的供給。5、通訊聯(lián)絡(luò)組負責(zé)演練過程中的照相、錄制，協(xié)調(diào)院內(nèi)聯(lián)絡(luò)，對外信息發(fā)布。6、安全保衛(wèi)組負

3、責(zé)院內(nèi)交通疏導(dǎo)，布置警戒區(qū)，開辟救護車綠色通道，維 持搶救秩序。7、演練評估組負責(zé)演練的效果評估，并對各科室人員到位情況、工作職責(zé) 完成情況進行效能監(jiān)察。九、演練過程1、2018年07月18日下午15:00時，我院急診接到區(qū) 120急救中心接診任務(wù)（京滬高速公路發(fā)生一起特大汽車追尾事故， 事故導(dǎo)致現(xiàn)場3人死亡，1人重傷、3人中度損傷，28人輕傷）， 立即指派救護車準備出車，并囑咐將現(xiàn)場情況及時反饋；2、急診科詳細了解事故發(fā)生地點、性質(zhì)及傷亡人數(shù)后即刻 向醫(yī)務(wù)科和行政總值班匯報；行政總值班及時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。 院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實際情況確定啟動應(yīng)急預(yù)案，電話報告衛(wèi)計委應(yīng)急 辦。3、120急救人員實施院外

4、醫(yī)療救援。4、根據(jù)院長指示，要求醫(yī)務(wù)科、護理部調(diào)集醫(yī)療救護專家組及應(yīng)急梯隊成員到急診科等候會診治療；5、患者到院后，專家組進行簡易會診，根據(jù)病情向各臨床科室分流救治；6、演練結(jié)束十、演練腳本滁州市第一人民醫(yī)院 車禍傷應(yīng)急演練腳本時間：2018年07月18日15時地點：院外救援事發(fā)地點、急診科場景一：2018年07月18日15:00，我院急診接到市急救中 心車禍救援任務(wù)后，120救護車接出診指令，立即出診，急救隊 長及時聯(lián)系呼救者，進一步確認交通事故類型、傷情、具體地點，進一步掌握現(xiàn)場情況，保證安全情況下，盡快趕赴現(xiàn)場，必要時 與110、119聯(lián)系，申請協(xié)助。場景二：120急救車到達現(xiàn)場急救人員

5、立即進行傷員檢傷和 分類，根據(jù)傷員出現(xiàn)臨床癥狀和體征分四類，根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一 規(guī)定用紅、黃、綠、黑不同顏色分別代表重、中、輕、死亡四類 不同傷情?，F(xiàn)場急救原則：1. 順序：先救命后治傷，先重后輕，先排隊后施救，先救活 人后處置尸體。2. 搶救為主，立即實施現(xiàn)場急救。3. 迅速及時，快速轉(zhuǎn)運，強調(diào)時間就是生命4. 做好現(xiàn)場記錄5. 途中監(jiān)護場景三：傷員轉(zhuǎn)運必須視傷員的病情穩(wěn)定和途中無意外發(fā)生為前提。途中密切監(jiān)護，安全轉(zhuǎn)運。與院內(nèi)急診保持信息暢通，隨時報告現(xiàn)場死亡 人員數(shù)量，傷情情況及尚需急救資源等。轉(zhuǎn)運傷員與急診醫(yī)務(wù)人 員做好交接。如；病人資料、物品、傷情、現(xiàn)場救護措施，應(yīng)用 急救藥物等。場景四

6、：2018年07月18日15:30，接到120電話通知車禍 傷患者10分鐘后到達急診科，其中重傷1人，中度損傷3人，輕傷28人，分診護士立即匯報科主任和護士長，“主任/護士長，我是*，剛才接120電話，10分鐘后有成批車禍傷患者到達我 科，其中重傷1人，中度損傷3人，輕傷28人”科主任“馬上 召集值班人員以及聽班人員到一樓急診區(qū)待命”。場景五：科主任*、護士長李賽蘭分別上報醫(yī)務(wù)科及護理 部總值班根據(jù)救援現(xiàn)場反饋的信息和急診科的增援信息后，調(diào)度 胸外科、神經(jīng)外科、骨科醫(yī)師立即到急診門診待命，同時調(diào)動急 診科醫(yī)療、護理人員做好搶救準備。院領(lǐng)導(dǎo)立即啟動我院綠色通 道及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，通知醫(yī)務(wù)科、護

7、理部、門診部、后勤部 門、保衛(wèi)科等部門做好應(yīng)急準備，同時各分管領(lǐng)導(dǎo)通知相關(guān)科室（手術(shù)室、放射科、CT室、輸血科、檢驗科、B超室）做好準備。（醫(yī)務(wù) 科通知相關(guān)外科科室到急診科急會診，護理部啟動護理調(diào)配庫應(yīng)急處置）場景六：科主任*將醫(yī)生分成3組及時對病人進行救治：A 區(qū)*負責(zé)，B區(qū)*負責(zé)，C區(qū)*負責(zé)；護士長做好護理人員分工， 立即準備好搶救藥品及儀器、設(shè)備、物品；甲 1負責(zé)預(yù)檢分診、 登記、佩戴腕帶；甲 2負責(zé)A區(qū)，甲3、甲4、甲5負責(zé)B區(qū)， 甲6、甲7、甲8負責(zé)C區(qū)，其他值班人員準備好轉(zhuǎn)運車準備迎 接病人”，值班人員按照分工及時做好準備。場景七：救護車陸續(xù)到達急診門診，分診護士甲1、急診醫(yī)師及科

8、主任進行快速檢傷、分診，將一名危重傷員（紅1）佩戴紅色腕帶分到A區(qū)搶救室；將三名中重度傷員（黃1、黃2、黃3） 佩戴黃色腕帶分到B區(qū)搶救室；將其余輕傷員佩戴綠色腕帶分到 C 區(qū),并做好登記工作。場景八：A區(qū)甲2護士立即建立靜脈通道，清除口腔異物，保持呼吸道通暢，吸氧，測血壓。首診醫(yī)師*迅速查體后，紅一考慮存在嚴重顱腦損傷，腦疝形成。雙肺呼吸音低，胸部可疑外 傷。立即給與輸注 20%甘露醇250ml，此時，一名病人出現(xiàn)呼吸 心跳停止，立即1人CPR準備氣管插管，復(fù)蘇成功后，立即護 送病人去行頭顱及胸部 CT檢查，結(jié)果為硬膜外血腫，中線結(jié)構(gòu) 移位。隨請趕至現(xiàn)場的神經(jīng)外科醫(yī)師姜偉會診，專業(yè)醫(yī)師會診后

9、，考慮存在嚴重顱腦損傷，需住院手術(shù)，按照住院程序，由神經(jīng)外 科專業(yè)醫(yī)師及護士護送病人至病房。（神經(jīng)外科組織科室人員剃頭、術(shù)前準備、導(dǎo)尿、聯(lián)系手術(shù)室、急癥手術(shù)等）場景九：B區(qū)護士甲3、甲4、甲5立即建立靜脈通道， 吸氧， 心電監(jiān)護，測血壓。首診醫(yī)師翁海忠問病史查體后立即做出判斷， 黃1號患者初步診斷為顱腦損傷，黃 2號患者初步診斷為頸椎損 傷，黃3號患者初步診斷多處開放骨折。護理人員根據(jù)醫(yī)囑迅速 抽血行血常規(guī)、血型，出凝血時間檢查，并聯(lián)系相關(guān)影像學(xué)檢查。 首診醫(yī)師完成病歷后，病人由相關(guān)科室病房專業(yè)醫(yī)師負責(zé)護送入 病房，進行下一步治療。負責(zé)登記護理人員登記病人基本信息及 去向。場景十：C區(qū)護士甲6、甲7、甲8迅速給與患者建立靜脈 通道、吸氧、測量血壓，并配合醫(yī)生止血包扎，填寫綠色通道檢 查單，由護理人員護送至相關(guān)科室檢查，后收住入院?；颊咂つw 裂傷、軟組織傷據(jù)病情不同，按診療常規(guī)給予處置。場景一 ：搶救結(jié)束后，科主任*向醫(yī)務(wù)科及院長匯報搶救 經(jīng)過以及傷者去向，指定各首診醫(yī)師立即將各位患者基本信息及 病情，形成書面材料。場景十二：1. 專家點評：由醫(yī)務(wù)科、護理部等科室總結(jié)評估本次演練， 對應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進行評價。2.