醫(yī)院感染基本概念

1、醫(yī)院感染根本概念一、有關(guān)根本概念l 、什么叫醫(yī)院感染? 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 既包括在住院期間發(fā)生的感染，也包括在住院時(shí)獲得出院后發(fā)生的感染； 但不包括入院前已開場(chǎng)或入院時(shí)已處于埋伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、 醫(yī)院感染按獲得病原體的來(lái)源分哪幾類? 答： 醫(yī)院感染按獲得病原體的來(lái)源分兩類：(1)外源性感染：外源性感染也稱穿插感染，是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)通過(guò)日常診療活動(dòng)、病人或病人間的接觸或從污染的外環(huán)境中而承受的感染。(2)內(nèi)源性感染：內(nèi)源性感染也稱自身感染，是指病人由于疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，在承受診療處理的過(guò)程中，體內(nèi)正常菌群發(fā)生紊

2、亂、激活機(jī)體潛在的病菌、患者體腔或體表原來(lái)存在的常駐微生物發(fā)生移位等而引起的感染。3、哪些情況屬于醫(yī)院感染? 答： (1)對(duì)于無(wú)明確埋伏期的感染，規(guī)定在入院 48h 后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確埋伏期者那么以自入院時(shí)超過(guò)平均(或常見(jiàn))埋伏期的感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。 (3)在原有感染根底上出現(xiàn)其他部位新的感染(膿毒血癥遷徙灶除外 )，或在原感染病原體根底上又別離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)的感染。(4)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。(5)經(jīng)診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4、哪些情況不屬于醫(yī)院感

3、染?答：(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反響。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h 內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5、某患者在住院第四天時(shí)出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染病癥，該患者是否屬于醫(yī)院感染？為什么？答：屬于醫(yī)院感染。因?yàn)闆](méi)有明確埋伏期的感染，在入院48 小時(shí)后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。6、某患者因腿部皮膚感染久治不愈而入住某科，入院后行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長(zhǎng)，經(jīng)一周的治療后再次做細(xì)菌培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)表皮葡萄菌生長(zhǎng)，此次感染是否屬于醫(yī)院感染？為什么？答：該患者屬于醫(yī)院感染。因

4、為是在原感染病原體根底上又別離出新的病原體的感染。7、新生兒在出生48 小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的弓形體病、單純皰疹及水痘屬于醫(yī)院感染嗎？答：不屬于醫(yī)院感染。因?yàn)樵撔律鷥菏窃诔錾?8 小時(shí)內(nèi)即發(fā)病，是經(jīng)胎盤獲得的感染。8、什么叫醫(yī)院感染散發(fā)？答：醫(yī)院感染散發(fā)是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率程度。9、什么叫醫(yī)院感染爆發(fā)？答：醫(yī)院感染爆發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10 、什么叫醫(yī)院感染流行？醫(yī)院感染流行的三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？答：醫(yī)院感染流行是指某醫(yī)院、某科室， 醫(yī)院感染病例發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)病例程度。感染的三個(gè)環(huán)節(jié)包括感染源、感染

5、途徑、易感者。11 、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？答：醫(yī)院感染具有以下三個(gè)特點(diǎn)：醫(yī)院感染大多數(shù)由病人自身正常菌群引起；這些菌群往往是耐藥性的菌群；可以發(fā)生流行。12 、 什么叫二重感染? 答： 二重感染是指正常菌群被抑制，條件致病菌或外來(lái)致病菌的大量繁殖而出現(xiàn)的新的感染。主要誘因是大量廣譜抗生素的使用。13 、什么叫醫(yī)院感染發(fā)病率？其意義是什么？答：醫(yī)院感染發(fā)病率指在一定時(shí)間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。它可以反映醫(yī)院感染發(fā)生的強(qiáng)度，描繪醫(yī)院感染的分布情況，研究與危險(xiǎn)因素的關(guān)系及病因或流行因素，評(píng)價(jià)預(yù)防措施或監(jiān)控的效果。14 、什么叫醫(yī)院感染例次發(fā)病率？答：醫(yī)院感染例次發(fā)病率是指在一定時(shí)間內(nèi)住院

6、病人中發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率。15 、“三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)院感染率及漏報(bào)率應(yīng)控制在什么范圍 ?答：“三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)院感染率及漏報(bào)率應(yīng)W10%,漏報(bào)率< 10%。16 、 醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織由哪幾部分組成? 答： 醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組三部分組成。17 、哪些病人屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象？答：1 所患疾病嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫功能者。2承受各種免疫抑制療法者。3長(zhǎng)期使用抗生素者。4承受各種損傷及介人性檢查、診斷、治療者。5老年、嬰幼兒及營(yíng)養(yǎng)不良者。6住院時(shí)間長(zhǎng)者。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù)1 、什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病

7、人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)展隔離，不管其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完好的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，都必須采取防護(hù)措施。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)是什么？答：1 既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。2強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳染給病人，因此，既能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，又能保護(hù)病人。 3 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的詳細(xì)措施包括哪些? 答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：1 洗手； 2手套；3面罩；4隔離衣；5可重復(fù)使用的器械； 6醫(yī)院環(huán)境；7被服；8職務(wù)安康平安。隔

8、離詳細(xì)措施有：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)展手消毒。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)展有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防浸透性能的隔離衣或者圍裙。 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放人耐刺、防滲漏的利

9、器盒，或者利用針對(duì)處理設(shè)備進(jìn)展平安處置。 制止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。制止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人分級(jí)防護(hù)有幾級(jí)？各級(jí)適宜對(duì)象是哪些？答：一般分三級(jí)防護(hù)，一級(jí)防護(hù)針對(duì)發(fā)熱門（急 ）診醫(yī)護(hù)人員；二級(jí)防護(hù)針對(duì)進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的工作人員；三級(jí)防護(hù)針對(duì)與病人親密接觸，病人施行特殊治療的醫(yī)護(hù)人員。5、醫(yī)護(hù)人員什么情況下須采取三級(jí)防護(hù)措施？答：醫(yī)護(hù)人員在重大傳染病發(fā)生時(shí)必須采取三級(jí)防護(hù)措施。6、什么叫職業(yè)暴露？答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被各種感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、體液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液

10、、陰道分泌物等人體物質(zhì)）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急處理措施包括哪些？答：（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后如有傷口應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，同時(shí)在傷口旁邊輕輕擠壓直至無(wú)血液流出，傷口沖凈后應(yīng)用 75酒精或0.5碘伏進(jìn)展消毒并包扎。2確定暴露源及暴露級(jí)別。3醫(yī)務(wù)人員發(fā)生了職務(wù)暴露后應(yīng)及時(shí)填寫“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記卡報(bào)院感科，登記主要內(nèi)容是：職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、暴露的詳細(xì)部位及損傷程度及暴露源的根本情況。三、手衛(wèi)生1 、什么是手衛(wèi)生？答：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科

11、手消毒的總稱。2、什么是洗手？答：醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程。3、 什么是衛(wèi)生手消毒？答：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4、什么是外科手消毒？答：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5、什么是常居菌？答：能從大部分人體皮膚上別離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。6、什么是暫居菌？答：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。

12、 直接接觸患者或被污染的物體外表時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染親密相關(guān)。7、 什么是手消毒劑？答： 用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。8、什么是速干手消毒劑？答：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。9 、 手衛(wèi)生設(shè)施包括哪些？答： 用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。10 、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循原那么是什么？1當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手。 2 手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。11 、洗手或使用速干手消毒劑指針有

13、哪些？答：1直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位挪動(dòng)到清潔部位時(shí)。2接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、 分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3穿脫隔離衣前后，摘手套后。4接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 5 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6處理藥物或配餐前。12 、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)展手衛(wèi)生消毒？答： 1 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物 品后。 2直接為傳染病患者進(jìn)展檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。外科手消毒應(yīng)遵循哪些原那么？答：1 先洗手，后消毒。2不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)展外科手消毒。13 、

14、“六步洗手法詳細(xì)步驟？ 1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2取適量肥皂皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚， 包括指背、指尖和指縫。 3 在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。詳細(xì)揉搓步驟為：第一步：掌手相對(duì)，手指并攏，互相揉搓。第二部：手心相對(duì)，雙手穿插指縫互相揉搓，交換進(jìn)展。第三步：掌心相對(duì)，雙手穿插指縫互相揉搓。第四步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)展。第五步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)展。第六步：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)展。14 、如何做好手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)？1 采樣時(shí)間在接觸患

15、者、進(jìn)展診療活動(dòng)前采樣。2采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦 2 次， 一只手涂擦面積約30cm 2， 涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入 10ml 含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。 3 手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下相應(yīng)要求： cfu代表菌落數(shù)衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w10cfu/ cm 2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)Wcm 2 5cfu/15 、洗手前應(yīng)進(jìn)展哪些準(zhǔn)備？答：1 洗手前，先摘下首飾（戒指、手鐲）和手表；2剪短指甲（不能配戴假指甲）；3將袖子卷至肘部； 4將手及手腕浸濕，保證手

16、及手腕要低于肘部保證水流向指尖， 以免污染手臂； 5 涂抹肥皂或洗手液并徹底揉搓； 6按“六步洗手法洗手； 7假如手被嚴(yán)重污染，應(yīng)重復(fù)以上操作1 次。四、消毒滅菌1 、 什么叫清潔？答： 是指用物理方法去除物體外表的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是減少微生物。2 、 什么叫消毒？答： 消毒是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅芽胞以外的所有病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化的處理。3、什么叫滅菌？答：滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。經(jīng)滅菌處理的物品稱無(wú)菌物品。4、 什么叫消毒劑？答： 用于殺滅傳播媒介上的微生物使其到達(dá)消毒或滅菌要求的制劑

17、。5、什么叫滅菌劑？答：可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽胞)使其到達(dá)滅菌要求的制劑。6、什么叫高效消毒劑？答：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞致病性細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，到達(dá)高程度消毒要求的制劑。7、什么叫中效消毒劑？答：指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體、分枝桿菌、病毒、真菌等微生物，到達(dá)消毒要求的制劑。8、 什么叫低效消毒劑？答： 指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，到達(dá)消毒要求的制劑。9、消毒、滅菌方法的選用應(yīng)遵循什么根本原那么？答：1 根據(jù)污染微生物的種類和數(shù)量選擇消毒方法和使用劑量；對(duì)受到致病性芽胞菌、 真菌孢子和抵抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品選用高效消毒法和

18、滅菌法；對(duì)受到致病性細(xì)菌、真菌、 親水病毒、螺旋體、支原體、 衣原體污染的物體選用中效以上的消毒法；對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品可選用中效或低效消毒法。污染特別嚴(yán)重時(shí)應(yīng)加大消毒劑劑量和延長(zhǎng)消毒時(shí)間。2根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法：耐高溫、耐濕物品和器材應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌；怕熱、忌濕或貴重物品應(yīng)選用環(huán)氧乙烷氣體滅菌或等離子滅菌。 3根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。10 、影響消毒滅菌效果的主要因素有哪些？答：(1)處理劑量強(qiáng)度、時(shí)間；2微生物污染程度；3溫度；4濕度；5酸堿度； 6化學(xué)拮抗物質(zhì)；7穿透條件；8外表張力。11 、使用消毒藥械時(shí)應(yīng)注意什么？答：使用消毒藥械

19、時(shí)應(yīng)掌握使用范圍、方法、注事事項(xiàng)。12 、使用消毒藥劑時(shí)應(yīng)注意什么？答：使用消毒藥劑時(shí)應(yīng)掌握使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等。13 、消毒劑及消毒、滅菌物品合格的標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：1 使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)w 100cfu /ml;無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌； 2 滅菌后的物品、器械不得檢出任何微生物；不得檢出病原菌 3接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總量w 20cfu /g或100cm2 ;出致病微生物；4接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)w200cfu /g或100cm2 ；不得檢出致病微生物；5凡接觸血液、粘液等分泌物的醫(yī)療用品消毒后不得檢出HBSAg 。14 、使用中的消毒液

20、、滅菌劑應(yīng)怎樣監(jiān)測(cè)？答：消毒液及滅菌劑有化學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)法，詳細(xì)要求是：1 化學(xué)監(jiān)測(cè)：滅菌劑無(wú)菌器械保存液戊二醛每周至少監(jiān)測(cè)一次；各類物品消毒液每天監(jiān)測(cè)一次。2生物監(jiān)測(cè)：滅菌劑無(wú)菌器械保存液每月監(jiān)測(cè)一次；消毒液每季度監(jiān)測(cè)一次。五、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的管理l 、什么叫一次性使用衛(wèi)生用品？答：使用一次后即丟棄的、與人體接觸并為人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常用品。如薄膜或乳膠手套、餐巾、紙巾、口罩、婦女經(jīng)期衛(wèi)生用品、尿布等排泄物衛(wèi)生用品、避孕工作等。2、什么叫一次性使用醫(yī)療用品？答：使用一次后即丟棄的，深化人體組織或與皮膚粘膜外表接觸，并為治療或診斷目的而使用的各種用品，分滅

21、菌與消毒的醫(yī)療用品。如一次性使用無(wú)菌注射器、輸液 血器、手術(shù)衣帽、口罩、手術(shù)巾和一次性口腔鏡等。3、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí)必須審核哪些證件？答：醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從獲得省級(jí)以上藥品監(jiān)視管理部門頒發(fā)的?醫(yī)療器械消費(fèi)企業(yè)答應(yīng)證?、 ?工業(yè)產(chǎn)品消費(fèi)答應(yīng)證?、 ?醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證?和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生答應(yīng)批件的消費(fèi)企業(yè)或獲得?醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)答應(yīng)證?的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)視管理部門頒發(fā)的?醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證?。6、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的“三證詳細(xì)指什么？答：消費(fèi)廠家提供的醫(yī)藥部門和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的產(chǎn)品 “注冊(cè)

22、證 “企業(yè)消費(fèi)答應(yīng)證，“衛(wèi)生答應(yīng)證。7、在使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品過(guò)程中假設(shè)發(fā)生熱原反響、感染或其它異常情況時(shí)應(yīng)如何處理？答：在使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品過(guò)程中假設(shè)發(fā)生熱原反響、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購(gòu)部門。使用中的紫外線燈管輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)予以更換? 答： 輻照強(qiáng)度低于 70uw/cm2 時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。8 、用星光指示卡監(jiān)測(cè)紫外線燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)展一次？答：用星光指示卡監(jiān)測(cè)紫外線燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)每2 個(gè)月進(jìn)展一次。醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為幾類？答：醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為三類：高度危險(xiǎn)性物品、

23、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品。9、什么叫高度危險(xiǎn)性物品？包括哪些物品？使用前消毒滅菌要求是什 么？ 答： 高度危險(xiǎn)性物品即關(guān)鍵性物品，是指穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損組織、皮膚粘膜親密接觸的器材和用品。主要包括各種外科器械、穿刺器械 注射器、穿刺針、針灸針等、輸血輸液器具、無(wú)菌內(nèi)鏡腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、羊水鏡和其他內(nèi)鏡及活檢鉗、各種體內(nèi)導(dǎo)管心導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、各種造影導(dǎo)管、內(nèi)臟引流管、體內(nèi)植人物人工器官、植入藥物等、手術(shù)隔離衣帽、無(wú)菌巾單、外科手套等。高度危險(xiǎn)性物品使用前必須進(jìn)展滅菌處理。10 、什么叫中度危險(xiǎn)性物品？包括哪些內(nèi)容？使用前消毒滅菌要求是什么？答：中度危險(xiǎn)性物

24、品即半關(guān)鍵性物品，是指僅和皮膚粘膜相接觸， 而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)的物品。主要包括普通內(nèi)鏡胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、尿道鏡及其他接觸體腔的內(nèi)鏡、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)管道、壓舌板、口罩、口腔診具、體溫計(jì)等。中度危險(xiǎn)性物品必須進(jìn)展嚴(yán)格消毒。11 、什么叫低度危險(xiǎn)性物品？包括哪些內(nèi)容？答：低度危險(xiǎn)性物品即非關(guān)鍵性物品，是指雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到一定量致病菌污染時(shí)才造成危害的物品。主要包括診療設(shè)備、臥具、病房、家具、室內(nèi)環(huán)境外表、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、診錘等。低度危險(xiǎn)性物品以清潔為主。消毒時(shí)可根據(jù)情況使用含氯消毒劑。12 、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后應(yīng)怎樣處理？答：可重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后應(yīng)按照去

25、污染-酶洗 -清洗 -消毒 -枯燥 -光滑 -滅菌的程序進(jìn)展處理。五、醫(yī)療廢物的管理l 、什么是醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、 醫(yī)療廢物分哪幾類？答：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物共五大類。3、各類醫(yī)療廢物包括哪些物品？答：1 感染性廢物：使用后棉球、棉簽；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；病原體培養(yǎng)基；使用后一次性輸液器；手套及各種引流瓶管等。2損傷性廢物：解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安瓿、縫合針等。 3病理性廢物：廢棄的人體組織、器官；實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的組織、尸體；病理臘塊

26、等。4化學(xué)性廢物：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等各種化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。 5藥物性廢物：廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等；廢 棄的致癌性藥物、可疑致癌性藥物；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。3、損傷性廢物、病理性廢物也屬于感染性廢物嗎？答：屬于感染性廢物。4、使用后一次性醫(yī)療用品應(yīng)如何處理？答：1 使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)及時(shí)毀型和消毒，專人回收進(jìn)展無(wú)害化處理；使用后的輸液器、注射器由衛(wèi)生行政主管部門指定廠家回收。2傳染病人使用后的一次性醫(yī)療用品或被血液嚴(yán)重污染的一次性輸液器、注射器及其他物品必須燃燒。5、醫(yī)療廢物應(yīng)怎樣分類搜集？答：

27、1 醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置在有專用標(biāo)識(shí)的包裝袋或容器中；2感染性醫(yī)療廢物放置在黃色的醫(yī)療垃圾袋搜集； 3 放射性廢物放置在紅色的醫(yī)療垃圾袋搜集； 4刀片、針頭等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi)搜集；5傳染病病人的生活垃圾及醫(yī)療廢物均應(yīng)用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋搜集。6、搜集醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)注意什么？答：1 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其放入有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器內(nèi)； 2 盛裝前應(yīng)對(duì)包裝物或容器進(jìn)展檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；3放人包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出； 4病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)展壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物搜集處理；

28、 5 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封； 6各類醫(yī)療廢物不能混合搜集；批量的化學(xué)類廢棄物應(yīng)交專門機(jī)構(gòu)處理；7盛裝廢物的容器、包裝物的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密、運(yùn)送時(shí)防滲漏、遺散。7、 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)必須做到哪 “五防？ 答： 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)必須做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。8、什么是無(wú)害化處理？答：指對(duì)生活、消費(fèi)排放的污水、污物、垃圾及其他污染性物質(zhì)進(jìn)展消毒處理，使病原菌失去活性，到達(dá)預(yù)防傳染病傳播的目的，即為無(wú)害化處理。9 、 醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、 擴(kuò)散時(shí)應(yīng)如何報(bào)告？答：應(yīng)當(dāng)在 48 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政

29、主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，調(diào)查處理工作完畢后，醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)將處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。10 、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)如何處理？答：應(yīng)立即組織相關(guān)人員對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍人群。根據(jù)污染情況，采取有效平安的處理方法進(jìn)展消毒，消毒工作應(yīng)從污染較輕的區(qū)域向污染嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)展徹底的清潔與消毒，并對(duì)清掃的工具進(jìn)展消毒。同時(shí)配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不回絕和阻礙，不提供虛假材料。11 、 醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而導(dǎo)致1 人以上死亡或3人以上安康損害時(shí)，屬于什么程度

30、的事故？應(yīng)如何報(bào)告？答：屬于重大事故。應(yīng)當(dāng)在24 小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、 環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施?？h級(jí)衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12 小時(shí)內(nèi)逐級(jí)向省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在12 小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。12 、 ? 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?第四十三條規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，造成傳染病傳播，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)有哪些處分措施？答：由原發(fā)證部門暫扣或者撤消醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)執(zhí)業(yè)答應(yīng)證件；構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。六、抗菌藥物的管理1 、什么叫抗菌藥物？答：抗菌藥物是指能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治療細(xì)菌性感染的藥物。2、什么叫抗生素？答：抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物，分子量較低，低濃度時(shí)能抑制或殺滅其他病原微生物。3、什么叫抗菌譜？答：抗菌譜是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍。4、什么叫抗菌活性？答：是藥物抑制或殺滅細(xì)菌的才能。5、什么叫最低抑菌濃度(MIC) ？答：藥物可以抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。僅能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖，但不能將其殺滅的藥物稱為抑菌藥。6、什么叫最低殺菌濃度(MBC) ？答：藥物可以殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度。不僅能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)