肥料登記申請書

1、附件 1 1：肥料登記申請書申請企業(yè)：申請編號：（）肥申字（臨 /正）號填表日期：中華人民共和國農業(yè)部制填表說明一、本表為生產(chǎn)企業(yè)向肥料登記機關申請肥料產(chǎn)品正式/臨時登記所用；二、填表者應用黑色/藍色鋼筆 /簽字筆逐欄用正楷填寫，或者直接打印，字跡應清晰可辨，不得涂改；三、申請肥料產(chǎn)品正式/臨時登記的企業(yè)，應附表提交企業(yè)工商注冊文件復印件、商標注冊說明 （屬協(xié)議使用商標的，應提交商標持有者允許使用的合法文件）、經(jīng)辦人身份證復印件；四、申請肥料產(chǎn)品臨時轉正式登記的企業(yè)，還應附表提交臨時登記證復印件；五、本表由省級農業(yè)行政主管部門提供，申請者也可從所在地省級農業(yè)行政主管部門確定的網(wǎng)站下載。肥料（臨

2、時 / 正式）登記申請表一、申請者基本情況企業(yè)名稱生產(chǎn)地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機經(jīng)辦人聯(lián)系電話手機企業(yè)總人數(shù)（與肥料有關）：人。其中，管理人員：人；技術人員：人；工人：人營業(yè)執(zhí)照號有效期發(fā)照機關企業(yè)性質注冊資金流動資金二、產(chǎn)品信息產(chǎn)品通用名稱復混肥產(chǎn)品商品名稱史貝美注冊商標文字圖形有效期商標來源注冊受讓執(zhí)行標準號標準備案號備案機關設計生產(chǎn)能力實際生產(chǎn)能力投產(chǎn)日期產(chǎn)品劑型顆粒水劑粉劑其它：外觀申請正式登記產(chǎn)品有效期（累計）原臨時登記證號產(chǎn)品技術指標三、原料、輔料及生產(chǎn)工藝概述名稱在投料中所占百分含量來源原料名稱在投料中所占百分含量來源輔料生產(chǎn)工藝概述及工

3、藝流程簡圖：設備名稱型號生產(chǎn)企業(yè)名稱購入時間主 要生 產(chǎn)設 備主 要檢 驗12以上所填寫信息真實有效，提交的資料真實合法。本產(chǎn)品對他人的知識產(chǎn)權不構成侵權，對資料不真實或引起的知識產(chǎn)權侵權行為，本企業(yè)愿意承擔由此造成的一切法律責任。申請者法定代表人簽字（公章）：年月日附件 1 2：肥料續(xù)展登記申請書申請企業(yè)：申請編號：（）肥續(xù)字號填表日期：中華人民共和國農業(yè)部制填表說明一、本表為生產(chǎn)企業(yè)向省級農業(yè)行政主管部門申請肥料產(chǎn)品續(xù)展登記所用；二、填表者應用黑色/藍色鋼筆 /簽字筆逐欄用正楷填寫，或者直接打印，字跡應清晰可辨，不得涂改；三、申請者應附表提交原登記證復印件；四、申請臨時登記續(xù)展的，如在臨時

4、登記有效期內出現(xiàn)抽查不合格情況，應附表提交產(chǎn)品復核檢驗報告；五、申請正式登記證續(xù)展的，應附表提交產(chǎn)品復核檢驗報告；六、本表由省級農業(yè)行政主管部門提供，申請者可從所在地省級農業(yè)行政主管部門指定的網(wǎng)站下載。肥料續(xù)展登記申請表產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱登記證號有效期一、企業(yè)及法人信息企業(yè)名稱生產(chǎn)地址通訊地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機技術負責人聯(lián)系電話手機經(jīng) 辦 人聯(lián)系電話手機續(xù)展次數(shù)第次二、延續(xù)登記的原因（簡述）：三、產(chǎn)品有關信息（近5 年）年份產(chǎn)量（萬噸）產(chǎn)值（萬元）銷量（萬噸）銷售地區(qū)及適用作物四、產(chǎn)品被監(jiān)督抽查情況信息抽查時間抽查部門合格與否不合格原因整改情況五、產(chǎn)

5、品生產(chǎn)銷售應用中存在的主要問題：六、提交的延續(xù)登記資料目錄1、原產(chǎn)品登記證復印件；2、有效身份證明文件復印件；以上所填寫信息真實有效，提交的資料真實合法。本產(chǎn)品對他人的知識產(chǎn)權不構成侵權，對資料不真實或引起的知識產(chǎn)權侵權行為，本企業(yè)愿意承擔由此造成的一切法律責任。申請者法定代表人簽字（公章）：年月日七、肥料登記機關受理意見：附件 1 3：肥料變更登記申請書申請企業(yè)：申請編號：（）肥更字號填表日期：中華人民共和國農業(yè)部制填表說明一、本表為生產(chǎn)企業(yè)向省級農業(yè)行政主管部門申請肥料產(chǎn)品變更登記所用；二、填表者應用黑色/藍色鋼筆 /簽字筆逐欄用正楷填寫，或者直接打印，字跡應清晰可辨，不得涂改；三、申請者

6、應附表提交原登記證復印件；四、申請變更產(chǎn)品適用作物/區(qū)域或適用 /限用范圍的，應附表提供補充的肥料效應田間試驗或土壤適用區(qū)域田間試驗報告，以及變更后的產(chǎn)品標簽樣式；五、申請變更生產(chǎn)企業(yè)名稱的，應附表提供與企業(yè)名稱變更相關的證明材料；六、本表由省級農業(yè)行政主管部門提供，申請者也可從所在地省級農業(yè)行政主管部門指定的網(wǎng)站下載。肥料變更登記申請表產(chǎn)品通用名稱產(chǎn)品商品名稱登記證號有效期企業(yè)名稱生產(chǎn)地址聯(lián)系地址郵政編碼電話、傳真電子郵件企業(yè)網(wǎng)址法定代表人聯(lián)系電話手機經(jīng)辦人聯(lián)系電話手機變更內容變更理由簡述提交的證明資料目錄：1、原產(chǎn)品登記證復印件；2、有效身份證明文件復印件；以上所填寫信息真實有效，提交的資

7、料真實合法。本產(chǎn)品對他人的知識產(chǎn)權不構成侵權，對資料不真實或引起的知識產(chǎn)權侵權行為，本企業(yè)愿意承擔由此造成的一切法律責任。申請者法定代表人簽字（公章）：年月日附件 2：肥料登記產(chǎn)品標簽樣式要求向省級農業(yè)行政主管部門申請肥料登記的生產(chǎn)企業(yè)，提交的產(chǎn)品標簽樣式應包括以下內容：1.產(chǎn)品通用名稱。2.產(chǎn)品商品名稱，有商品名稱的標明。3.肥料登記證號，預留肥料登記證號位置。4.產(chǎn)品技術指標，標明有效成分名稱和含量。5.產(chǎn)品執(zhí)行標準號。6.生產(chǎn)企業(yè)名稱和地址。7.生產(chǎn)日期或者產(chǎn)品批號。8.使用說明，按申請登記的內容簡述安全有效的使用時期、使用量和使用方法及有關注意事項。9.必要的警示標志和儲存要求。10.

8、適用作物 /區(qū)域或適用 /限用范圍，僅限規(guī)定需要標明的產(chǎn)品。附件 3：肥料生產(chǎn)企業(yè)考核表企業(yè)名稱：生產(chǎn)地址：產(chǎn)品名稱：考核日期：考核單位：序號考核內容記事備注一、質量管理1 組織機構設置合理，分工明確，職責清晰。有廠級領導主管質量，專人或專門機構負責質量管2*理。3 有明確的質量方針、 目標，并在實際工作中貫徹執(zhí)行。4 辦廠手續(xù)齊全。二、生產(chǎn)條件有滿足生產(chǎn)需要的廠房及車間，設施符合條件要求；5*原料、輔料與申請資料相符。有與生產(chǎn)規(guī)模相適應的原料庫及成品庫，庫房設施符6*合要求。有生產(chǎn)工藝流程圖，生產(chǎn)工序有操作規(guī)程，并能按操7作規(guī)程組織生產(chǎn)；工藝流程與申請資料相符。主要生產(chǎn)設備的類型和數(shù)量能滿足

9、生產(chǎn)工藝的要求，8并與申請資料相符。9 輔助設施配套齊全，能夠保證正常生產(chǎn)和質量要求。10 關鍵控制工序有記錄，有完整的生產(chǎn)臺帳。三、質量檢驗是否有專門的質量檢驗機構：是否委托檢驗機構名稱：有專門的質量檢驗機構，場所固定， 面積和房間滿足11*需要。12*有專職的檢驗人員，檢驗人員應持證上崗。13*有現(xiàn)行的成品檢驗標準。檢驗儀器設備齊全， 滿足原材料主要指標和成品全項14檢驗的要求；儀器設備與申請資料相符。有計量要求的儀器設備須經(jīng)計量部門檢定，并在有效15期內使用。16 對每批原材料和成品進行檢驗，并有記錄。檢驗原始記錄有固定格式，設計規(guī)范， 填寫清晰， 有17檢驗人員和審核人員簽字。18 每

10、批出廠產(chǎn)品都有質量合格證。產(chǎn)品包裝袋材質應符合要求，包裝袋標識應符合要19求。注：若廠尚未建立實驗室，應有委托相關單位，簽定協(xié)議。 被委托單位應滿足第11、12、 13、14、 15、16、 17 條的要求。四、規(guī)章制度20*質量管理制度。21 質量責任制度。22*成品檢驗制度。不合格產(chǎn)品處理制度（有措施保證不合格產(chǎn)品不出23廠）。24 生產(chǎn)管理制度。25 生產(chǎn)設備管理及維護制度。26 產(chǎn)品存放及出庫制度。五、考核結果及意見A 項總數(shù)B 項總數(shù)C 項總數(shù)考核意見及結論考核人員簽字單位蓋章年月日中華人民共和國農業(yè)部制填表說明：1.考核表由考核人員現(xiàn)場填寫。每條考核情況按“通過、基本通過、不通過”

11、填寫，在記事欄中分別以“A ”、“ B”、“ C”表示，并在備注中注明“B”、“C”項原因?！盎就ㄟ^項目”指考核內容可以在一個月內通過整改達到“通過”要求的項目。2.在“序號”欄， “ * ”代表“關鍵項目” 。3.綜合考核結論分“通過、基本通過、不通過”三種情況。“不通過”原則： （ 1）關鍵項目有一項不合格； （ 2）關鍵項目有二項 （含） 以上基本合格；（ 3）非關鍵項目有二項 （含）以上不合格；（ 4）非關鍵項目有五項（含）以上基本合格； （ 5）基本合格加不合格項目（非關鍵項目）超過六項（含） 。4.綜合考核結論達到“基本通過”水平方可提出肥料登記申請。附件 4：肥料登記產(chǎn)品備案申

12、請表產(chǎn)品通用名稱肥料登記證號生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品商品名稱有效期聯(lián)系電話企業(yè)地址郵編發(fā)證機關申請備案單位生產(chǎn)企業(yè)銷售者單位名稱單位地址郵編單位電話經(jīng)辦人單位傳真聯(lián)系電話以上信息真實可靠，申請備案。申請備案單位簽字蓋章年月日備案以上產(chǎn)品準予備案，備案號：農（肥）備字號。意見備案機關（蓋章）年月日中華人民共和國農業(yè)部制附件 5：肥料登記產(chǎn)品信息報送表（年月份）序省標記產(chǎn)品通產(chǎn)品商臨時登正式登發(fā)證有效產(chǎn)品技術指標產(chǎn)品執(zhí)行適用作物/ 區(qū)域企業(yè)企業(yè)企業(yè)地企業(yè)號份列用名稱品名稱記證號記證號日期日期形態(tài)（有效成分和含量）標準號適用 / 限用范圍名稱法人址及郵編聯(lián)系電話填報人：負責人：填報單位（公章） ：報送日期：聯(lián)系

13、電話：傳真：電子郵件：附件 6：肥料登記產(chǎn)品信息報送要求網(wǎng)上報送的肥料登記產(chǎn)品信息內容包括：序號、省份、標記列、產(chǎn)品通用名稱、產(chǎn)品商品名稱、臨時登記證號、正式登記證號、發(fā)證日期、有效日期、產(chǎn)品形態(tài)、技術指標（有效成分和含量） 、產(chǎn)品執(zhí)行標準號、適用作物/區(qū)域或適用 /限用范圍、 企業(yè)名稱、 企業(yè)法人、 企業(yè)地址及郵編、企業(yè)聯(lián)系電話等17 項。一、網(wǎng)報要求1.每月的第一個工作日，報送截至上月底全部有效的肥料登記產(chǎn)品信息，網(wǎng)報信息內容應與正式文件報送的信息相一致。2.產(chǎn)品通用名稱分為復混肥料（包括配方肥料） 、有機無機復混肥料、有機肥料、床土調酸劑等四類。3.產(chǎn)品通用名稱、產(chǎn)品商品名稱、產(chǎn)品形態(tài)、技術指標等嚴格按照登記證載明的信息填報。4.標記列用于數(shù)