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文檔簡介
1、 以社區(qū)為依托的留守老人養(yǎng)老模式探究 孟凡楊摘 要:每個人都有老去的那一天,都會在老年的時候經(jīng)歷各種生理上和心理上的問題,關(guān)注老年人的問題也就是在關(guān)心我們的以后。而隨著現(xiàn)代年輕人對于生活質(zhì)量的追求不斷提高,越來越多的農(nóng)村青壯勞動力選擇外出務(wù)工,這就造成了許多農(nóng)村家庭的老年人留守在家,他們需要國家和社會更多的關(guān)注和照顧。本文從一些個案訪談的數(shù)據(jù)出發(fā),力求分析留守老人的需求,尋求那些有未來發(fā)展空間的養(yǎng)老模式,并在此基礎(chǔ)上提出自己的一些觀點(diǎn),以此幫助他們獲得更多的關(guān)懷。關(guān)鍵詞:留守老人;需求;養(yǎng)老模式本文所指的留守老人是指那些因子女(全部子女)長期
2、(通常半年以上)離開戶籍地進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工或經(jīng)商或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營活動而留守在戶籍地的60周歲以上的老年人。在對現(xiàn)居在吉林省梅河口市新合鎮(zhèn)河洼村且年齡在60歲以上的留守老人進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查后,我發(fā)現(xiàn)留守老人存在著許多值得社會和政府重視的問題。長輩們辛苦勞作了大半輩子,當(dāng)他們老年的時候,更應(yīng)該得到穩(wěn)定、幸福的生活,而不是面對現(xiàn)在這種局面。一、農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀1.缺乏照料,對未來生活茫然在我所接觸的留守老人中,除去過年期間以及子女返鄉(xiāng)期間,這些留守老人都表示自己是獨(dú)自居住,配偶尚在的則與配偶生活;有些老人的子女并沒有去外省務(wù)工,而是在附近的城鎮(zhèn)上工作,不過這些子女回家看望老人的時間也非常有限,老人們
3、基本上相當(dāng)于獨(dú)自居住。當(dāng)我問到老人們對未來的生活有何計(jì)劃時,大部分老人都表示沒什么計(jì)劃,過一天算一天,對未來生活表現(xiàn)出一片茫然狀態(tài),更有嚴(yán)重者表示出了對生活厭倦的態(tài)度。2.孤獨(dú)感強(qiáng)烈在精神生活方面,我所調(diào)查的留守老人娛樂方式主要就是跳廣場舞、打牌、看電視等。這些留守老人雖然有一定的娛樂方式,但都表示生活索然無趣。造成這種現(xiàn)象的原因有:第一,隨著年齡的增長,老人的交際圈子也變得越來越窄。與年輕一輩的人存在著代溝,很少溝通,交流范圍也就局限在同一輩的老人之中,這就造成了留守老人社會交往單一,自感孤獨(dú)的老年人越來越多。第二,由于東北的氣候原因,冬天較長且氣候寒冷,路面積雪厚難以行走。許多老人表示沒有
4、必要的事情都避免外出活動,因?yàn)橐坏┧さ?,基本要在床上躺半年之久,且子女工作繁忙沒有時間照料他們,雇傭保姆則需要一大筆開支。這也限制了他們的娛樂休閑生活。3.慢性病較多,醫(yī)藥開銷大在被調(diào)查的老年人當(dāng)中,基本上每個老年人都有常見的慢性疾病困擾著他們,如高血壓、類風(fēng)濕等。被訪者都表示常年都需要服用降血壓、鎮(zhèn)痛的藥物,醫(yī)藥的開銷已經(jīng)成了日常生活中的一部分,有一位老人說道每天吃幾頓飯就要吃幾次藥。而且大部分老人都表示,大部分藥品是自己去城鎮(zhèn)采購的,常年下來的路費(fèi)也是一筆開銷。這都表現(xiàn)出了留守老人醫(yī)藥開銷大的問題。二、農(nóng)村留守老人生活存在的問題1.家庭養(yǎng)老精神慰藉功能缺失由于現(xiàn)實(shí)生活條件的限制,許多成年子
5、女不得不遠(yuǎn)離父母外出打工,因此父母都十分體諒孩子,也并不計(jì)較經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)上的平等問題??梢姡夏耆烁嗟氖菑淖优砩汐@取那種情感慰藉。而通過訪談以及實(shí)地觀察,我發(fā)現(xiàn)河洼村的留守老人基本就是喪偶的靠自己,有配偶的互相扶持。子女逢年過節(jié)才會過來陪伴,精神照顧很不盡如人意,沒有真正體現(xiàn)家人的支持和照顧。而在問到是否有去養(yǎng)老院的意愿時,大部分老人都表示,實(shí)在沒有辦法的情況下就去,這也說明了大部分老人都還是期待在家中安享晚年的。2.養(yǎng)老資源不足通過訪談和實(shí)地觀察,當(dāng)?shù)夭]有養(yǎng)老院、幸福院等機(jī)構(gòu),要想去養(yǎng)老院必須要去城鎮(zhèn)中。在醫(yī)療資源方面:整個村落中,只有一家個人開設(shè)的私人診所,一些老人需要的處方藥品是沒有資
6、格開具的,其從醫(yī)資格也無處查證,所以留守老人的醫(yī)療資源也是不足的。距離最近的較大醫(yī)院,車程也要一個小時以上,如果有突發(fā)疾病,那么老人的及時搶救則是難以保證的。在休閑娛樂方面:當(dāng)?shù)夭]有老年人的室內(nèi)娛樂場所,僅有一塊露天的空地作為廣場,供老年人娛樂;但是由于是露天的,所以冬天無法使用。社區(qū)建設(shè)方面:當(dāng)?shù)夭]有正式掛牌的居委會場所,村長也是當(dāng)?shù)厝诉x舉出來并且在家辦公的,更沒有社區(qū)、社工服務(wù)等。3.留守老人經(jīng)濟(jì)來源不穩(wěn)定,子女給予有限留守老人中經(jīng)濟(jì)狀況好一些的,在早年的時候通過個人繳納養(yǎng)老保險,現(xiàn)在每個月可以領(lǐng)取養(yǎng)老保險金,基本滿足了日常生活所需,沒有大病的情況下還能存下一部分錢給予子女;而經(jīng)濟(jì)狀況
7、差一些的則是通過售賣農(nóng)作物、家畜換取收入,省吃儉用加上子女給予的錢財(cái),也能維持基本生活,但是生活質(zhì)量就無從談起了。在我所接觸的農(nóng)村留守老人中,僅少部分有養(yǎng)老保險,子女給予生活費(fèi)也很有限。大部分子女回家更多的是買一些物品,而給予的金錢很難作為主要的收入來源。三、留守老人的養(yǎng)老需求我根據(jù)所了解到的情況,認(rèn)為應(yīng)根據(jù)留守老人的真實(shí)需求去解決他們的問題,總結(jié)了農(nóng)村留守老人的一些養(yǎng)老需求。1.老有所醫(yī)醫(yī)療和健康對于每一個人來說都非常重要,而留守老人對于醫(yī)療的需求則更加迫切。農(nóng)村留守老人身體健康狀況差,是因他們經(jīng)濟(jì)依附性強(qiáng),有工資收入的少,有醫(yī)保的也不多。還有許多人對于老年常見病、慢性病不舍得去醫(yī)院治療,就
8、自己在家吃一些藥“挺 過去”。許多留守老人不想給外出務(wù) 工的子女增添“麻煩”,對一些不會 引起很嚴(yán)重癥狀的病痛,都不會選擇 就醫(yī),在訪談中這些現(xiàn)象深深刺痛了我的心。2.老有所樂年輕人有休閑娛樂的需求,老年人同樣也有,農(nóng)村留守老人由于各種條件的限制,所能體驗(yàn)的休閑娛樂甚少,所以老有所樂是值得我們關(guān)注的。多數(shù)城市在規(guī)劃時,都考慮到老年人活動中心和老年人活動室的建設(shè),全國大部分城鎮(zhèn),都建立了老年人活動中心,為活躍老年人的生活提供了場所。但是在大部分的農(nóng)村地區(qū)還欠缺這樣的條件,多數(shù)留守老人表示自己的娛樂方式幾乎沒有,生活單調(diào)。而那些生活在幸福院的老人,娛樂方式也只是打打牌,看看電視。 3.老有所學(xué)在訪
9、談中許多留守老人表示出自己的“無用感”,他們也是非常羨慕年輕人會使用智能手機(jī)、會使用電腦的。我認(rèn)為老有所學(xué)對于老年人來說,并不是需要去學(xué)習(xí)如同孩子那樣的知識文化課程,而是去學(xué)習(xí)一些可以使他們的精神文化生活更加豐富的能力。例如,教會老年人跳廣場舞、唱歌,使用一些電子設(shè)備和新型家用電器,這都是老年人可以學(xué)習(xí)的內(nèi)容。通過對一些新興事物的學(xué)習(xí),不僅可以提升老年人的文化生活水平,還可以使他們的晚年生活更加豐富多彩,提升老年人的幸福感。四、以社區(qū)為依托的農(nóng)村留守老人養(yǎng)老模式探究農(nóng)村留守老人養(yǎng)老應(yīng)要以社區(qū)為依托。在以血緣為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的情況、以地緣關(guān)系為基礎(chǔ)的社區(qū)資源是最方便的資源依賴系統(tǒng)。而
10、且根據(jù)大部分留守老人的真實(shí)意愿,他們是不愿意離開生活了一輩子的地方去城鎮(zhèn)中的養(yǎng)老院養(yǎng)老的。 因此,農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老模式在結(jié)合社區(qū)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)應(yīng)該放在以下三個方面。1.醫(yī)養(yǎng)一體化模式我國60歲及以上老年人口已達(dá)2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。其中,有數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病,還有近4000萬失能和部分失能老人。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍,甚至更多一點(diǎn)。與日益增大的需求相比,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合明顯呈現(xiàn)出供給不足的狀態(tài)。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,我國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬多家,但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20%多一點(diǎn)。醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展模式,即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產(chǎn)品
11、和服務(wù),也就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)。許多老年人不可能因?yàn)橐恍┞约膊【统D曜≡卺t(yī)院當(dāng)中,個人無法長期承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,且長期占用醫(yī)院床位將使一些更加需要床位的病人住不進(jìn)來。而住在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院里,專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備都達(dá)不到需求水平,在一些民辦養(yǎng)老院更加嚴(yán)重。而醫(yī)養(yǎng)一體化模式合醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)為一體,讓老人在養(yǎng)老的同時也可以隨時享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),可以減輕老年人的病痛,提高老人的生活質(zhì)量。2.農(nóng)村留守老人互助養(yǎng)老模式農(nóng)村中多數(shù)的年輕子女為了生計(jì)外出務(wù)工,子女在外務(wù)工一年也未必能回來幾次,更是無暇照料老人。而留守老人有的由于傳統(tǒng)觀念的影響,不愿意進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老,認(rèn)為這是“沒
12、面子”的事情;還有的老人并不舍得花錢去比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,那些便宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能還不如在家待著舒適。而留守在家必然會遇到這樣那樣的困難,很多留守老人有的甚至是獨(dú)居留守老人,自己本身難以獨(dú)自解決各種問題,而互助養(yǎng)老模式則可以在很大程度上彌補(bǔ)留守老人在日常生活中遇到的一些問題。這樣老人們不僅可以得到生活上的照料,還可以彌補(bǔ)一下精神生活的匱乏,這對長期處于孤居狀態(tài)的農(nóng)村留守老人來說,是一個可以得到多方面慰藉的養(yǎng)老模式。3.社會工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的模式社會工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老,是一種模式,更是一種滲透到各種養(yǎng)老模式的方法和工具。農(nóng)村的養(yǎng)老社區(qū)要想更好地服務(wù)留守老人,則急需社會工作的介入。在我所調(diào)查的村落中,以及附近的兩三個村落,都沒有社會工作服務(wù)人員;而我所接觸的留守老人對社會工作是不了解的,甚至不知道還有社會工作的存在。在條件允許的農(nóng)村地區(qū),可以兩三個村落投資建設(shè)一個專門的留守老年人服務(wù)中心,引入社會工作服務(wù)理念,既可以及時反應(yīng)留守老人的真實(shí)情況,也可以為這個群體提供一些養(yǎng)老服務(wù),同樣也方便留守老人尋求幫助。讓留守老人享受到專業(yè)社會工作者的專業(yè)技能和知識,有助于提高留守老人的生活質(zhì)量 ,也有
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