急性胰腺炎教學(xué)查房ppt5

1、會計學(xué)1急性胰腺炎教學(xué)查房急性胰腺炎教學(xué)查房ppt5v是多種病因?qū)е乱认俜质嵌喾N病因?qū)е乱认俜置诘南冈谝认賰?nèi)被泌的消化酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚身消化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥反至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。臨床以應(yīng)。臨床以急性上腹痛急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血胰酶升高為特點(diǎn)血胰酶升高為特點(diǎn)。第1頁/共33頁第2頁/共33頁第3頁/共33頁是上腹部腹膜后器官，細(xì)長，橫于胃和橫結(jié)腸后，在脾臟、左腎上級和十二指腸之間第4頁/共33頁第5頁/共33頁第6頁/共33頁1 1、膽道疾?。耗懙澜Y(jié)石、膽道感染、膽道疾?。耗懙澜Y(jié)石、膽道感

2、染、膽道膽道 蛔蟲癥等蛔蟲癥等（我國常見）（我國常見）2 2、胰管阻塞、胰管阻塞3 3、酗酒和暴飲暴食、酗酒和暴飲暴食（國外常見）（國外常見）4 4、其他：手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝、其他：手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙（障礙（高脂血癥、高鈣血癥高脂血癥、高鈣血癥 ）、感染）、感染、藥物、遺傳變異等、藥物、遺傳變異等5 5、特發(fā)性胰腺炎（、特發(fā)性胰腺炎（病因不明病因不明）第7頁/共33頁第8頁/共33頁第9頁/共33頁第10頁/共33頁第11頁/共33頁第12頁/共33頁 持續(xù)1-2周 第13頁/共33頁第14頁/共33頁第15頁/共33頁第16頁/共33頁第17頁/共33頁p疼痛疼痛 與胰腺及其

3、周圍組織炎癥、水腫或出血與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)體溫過高體溫過高 與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)p恐懼恐懼/ /緊張緊張 與病情進(jìn)展急驟或腹痛劇烈有關(guān)與病情進(jìn)展急驟或腹痛劇烈有關(guān)p知識缺乏知識缺乏 缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識p潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 急性腎衰竭、心功能不全、敗血癥、急性腎衰竭、心功能不全、敗血癥、DICDIC、 ARDS ARDS等等第18頁/共33頁疼痛護(hù)理：減輕疼痛疼痛護(hù)理：減輕疼痛禁食、胃腸減壓

4、禁食、胃腸減壓p 臥床，彎腰、屈膝側(cè)臥位臥床，彎腰、屈膝側(cè)臥位p 遵醫(yī)囑予以藥物和相應(yīng)護(hù)理（禁用嗎啡遵醫(yī)囑予以藥物和相應(yīng)護(hù)理（禁用嗎啡- -以防引起以防引起OddiOddi括約肌痙攣括約肌痙攣）p 變換體位、按摩背部變換體位、按摩背部 第19頁/共33頁第20頁/共33頁心理護(hù)理心理護(hù)理: : 提供安靜舒適環(huán)境與病人多交流行提供安靜舒適環(huán)境與病人多交流行 必要解必要解釋、幫助病人消除恐懼、樹立信心釋、幫助病人消除恐懼、樹立信心第21頁/共33頁第22頁/共33頁出出 院院 指指 導(dǎo)導(dǎo)第23頁/共33頁第24頁/共33頁第25頁/共33頁第26頁/共33頁第27頁/共33頁第28頁/共33頁第2

5、9頁/共33頁p疼痛疼痛 與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或出血營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)體溫過高體溫過高 與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)p恐懼恐懼/ /緊張緊張 與病情進(jìn)展急驟或腹痛劇烈有關(guān)與病情進(jìn)展急驟或腹痛劇烈有關(guān)p知識缺乏知識缺乏 缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識p潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 急性腎衰竭、心功能不全、敗血癥、急性腎衰竭、心功能不全、敗血癥、DICDIC、 ARDS ARDS等等第30頁/共33頁第31頁/共33頁心理護(hù)理心理護(hù)理: : 提供安靜舒適環(huán)境與病人多交流行提供安靜