急救護(hù)理學(xué)醫(yī)院急診科管理

1、概概 述述第1頁(yè)/共59頁(yè)第2頁(yè)/共59頁(yè)第3頁(yè)/共59頁(yè)一、急診科的任務(wù)一、急診科的任務(wù)第4頁(yè)/共59頁(yè)第5頁(yè)/共59頁(yè)急診診科第6頁(yè)/共59頁(yè)一類是急診工作作為一類是急診工作作為醫(yī)院醫(yī)院門診的一部分門診的一部分另一類就是獨(dú)立于門診部的急診科另一類就是獨(dú)立于門診部的急診科第7頁(yè)/共59頁(yè)急診科的設(shè)置急診科的設(shè)置第8頁(yè)/共59頁(yè)分診室分診室搶救室搶救室診察室診察室清創(chuàng)室或清創(chuàng)室或急診手術(shù)室急診手術(shù)室治療室治療室重癥監(jiān)護(hù)室重癥監(jiān)護(hù)室隔離室隔離室洗胃室洗胃室病情穩(wěn)定病情穩(wěn)定病情危重病情危重第9頁(yè)/共59頁(yè)第10頁(yè)/共59頁(yè)第11頁(yè)/共59頁(yè)第12頁(yè)/共59頁(yè)第13頁(yè)/共59頁(yè)第14頁(yè)/共59頁(yè)第1

2、5頁(yè)/共59頁(yè)第16頁(yè)/共59頁(yè)（一）基本配置（一）基本配置1.1.基本設(shè)備：基本設(shè)備：第17頁(yè)/共59頁(yè)第18頁(yè)/共59頁(yè)第19頁(yè)/共59頁(yè)第20頁(yè)/共59頁(yè)第21頁(yè)/共59頁(yè)方便有效的方便有效的通訊設(shè)備：通訊設(shè)備：設(shè)立急救綠設(shè)立急救綠色通道專線色通道專線1急救綠色通急救綠色通道流程圖道流程圖2急救綠色通急救綠色通道的醒目標(biāo)道的醒目標(biāo)志志3急救綠色通急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)道的醫(yī)療設(shè)備備4第22頁(yè)/共59頁(yè)ABCD 急救綠色通道的各個(gè)環(huán)急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)節(jié)24h24h值班，值班，院內(nèi)急診會(huì)診院內(nèi)急診會(huì)診5min5min內(nèi)到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)。內(nèi)到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)。 急救綠色通道的各個(gè)環(huán)急救綠色通道的各個(gè)環(huán)

3、節(jié)人員均應(yīng)能熟練勝任各自節(jié)人員均應(yīng)能熟練勝任各自工作工作, ,臨床人員必須有臨床人員必須有兩年以兩年以上急診工作經(jīng)驗(yàn)。上急診工作經(jīng)驗(yàn)。 設(shè)立急救綠色通道搶救設(shè)立急救綠色通道搶救小組，由小組，由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，包括急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)，包括急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)和各相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)。和各相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)。 急救綠色通道的各環(huán)節(jié)急救綠色通道的各環(huán)節(jié)人員應(yīng)定期探討出現(xiàn)的新問人員應(yīng)定期探討出現(xiàn)的新問題及解決辦法，不斷題及解決辦法，不斷完善急完善急救綠色通道的銜接工作。救綠色通道的銜接工作。第23頁(yè)/共59頁(yè) 制度制度3急救綠色通道急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度轉(zhuǎn)移護(hù)送制度1急救綠色通道急救綠色通道首診負(fù)

4、責(zé)制首診負(fù)責(zé)制4急救綠色通道備用急救綠色通道備用藥管理制度：按需藥管理制度：按需先用藥，后付款先用藥，后付款2急救綠色通道急救綠色通道記錄制度記錄制度第24頁(yè)/共59頁(yè)首診負(fù)責(zé)制：首診負(fù)責(zé)制：凡第一個(gè)接待急診病人的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師，應(yīng)負(fù)責(zé)到凡第一個(gè)接待急診病人的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師，應(yīng)負(fù)責(zé)到底。底。第25頁(yè)/共59頁(yè)第26頁(yè)/共59頁(yè)1發(fā)病急劇、時(shí)間性強(qiáng)發(fā)病急劇、時(shí)間性強(qiáng)特點(diǎn)特點(diǎn)隨機(jī)性大、可控性小隨機(jī)性大、可控性小2向心搶救、多方協(xié)作向心搶救、多方協(xié)作43病譜廣泛、專業(yè)性強(qiáng)病譜廣泛、專業(yè)性強(qiáng)5任務(wù)繁忙、責(zé)任重大任務(wù)繁忙、責(zé)任重大連續(xù)工作、服務(wù)性強(qiáng)連續(xù)工作、服務(wù)性強(qiáng)6 急

5、診科作為醫(yī)院的一個(gè)窗口，在日常工作中漸漸形成了急診科作為醫(yī)院的一個(gè)窗口，在日常工作中漸漸形成了自己的一些護(hù)理特色。主要體現(xiàn)在自己的一些護(hù)理特色。主要體現(xiàn)在“急急”“”“忙忙”“”“雜雜”。第27頁(yè)/共59頁(yè)第28頁(yè)/共59頁(yè)第29頁(yè)/共59頁(yè)第30頁(yè)/共59頁(yè)分診分診方法：方法：望、聞、問、切望、聞、問、切技巧：技巧：SOAP公式：主訴、觀察、估計(jì)、計(jì)劃公式：主訴、觀察、估計(jì)、計(jì)劃PQRST公式：誘因、性質(zhì)、放射、程度、公式：誘因、性質(zhì)、放射、程度、時(shí)間。時(shí)間。第31頁(yè)/共59頁(yè)第32頁(yè)/共59頁(yè)第33頁(yè)/共59頁(yè)第34頁(yè)/共59頁(yè)級(jí)：危急癥級(jí)：危急癥級(jí)：急重癥級(jí)：急重癥級(jí)：亞緊急癥級(jí)：亞緊急

6、癥級(jí)：非緊急癥級(jí)：非緊急癥如得不到緊急救治，如得不到緊急救治，很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)有潛在危及有潛在危及生命的可能生命的可能一般急診急性癥一般急診急性癥狀不能緩解的病人狀不能緩解的病人可等候可等候第35頁(yè)/共59頁(yè)2.2.急危重病人處理急危重病人處理1.1.一般病人處理一般病人處理4.4.成批傷病員處理成批傷病員處理3.3.傳染病病人處理傳染病病人處理6.6.病人轉(zhuǎn)運(yùn)處理病人轉(zhuǎn)運(yùn)處理5.5.特殊病人處理特殊病人處理8.8.各項(xiàng)處理記錄各項(xiàng)處理記錄7.7.清潔、消毒處理清潔、消毒處理處理是將進(jìn)入急診室的病人，經(jīng)評(píng)估分診后，根處理是將進(jìn)入急診室的病人，經(jīng)評(píng)估分診后，根據(jù)不同的病種和病

7、情，給予及時(shí)、合理的處置。據(jù)不同的病種和病情，給予及時(shí)、合理的處置。護(hù)理護(hù)理第36頁(yè)/共59頁(yè)第37頁(yè)/共59頁(yè)第38頁(yè)/共59頁(yè)第39頁(yè)/共59頁(yè)第40頁(yè)/共59頁(yè)業(yè)務(wù)嫻熟業(yè)務(wù)嫻熟醫(yī)德高尚醫(yī)德高尚心理健康心理健康身體健康身體健康團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神第41頁(yè)/共59頁(yè)第42頁(yè)/共59頁(yè)第43頁(yè)/共59頁(yè)第44頁(yè)/共59頁(yè)第45頁(yè)/共59頁(yè)第46頁(yè)/共59頁(yè)第47頁(yè)/共59頁(yè)第48頁(yè)/共59頁(yè)第49頁(yè)/共59頁(yè)第50頁(yè)/共59頁(yè)一類是急診工作作為一類是急診工作作為醫(yī)院醫(yī)院門診的一部分門診的一部分另一類就是獨(dú)立于門診部的急診科另一類就是獨(dú)立于門診部的急診科第51頁(yè)/共59頁(yè)第52頁(yè)/共59頁(yè)第53頁(yè)/共59頁(yè)（一）基本配置（一）基本配置1.1.基本設(shè)備：基