急性胰腺炎病人

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性胰腺炎病人急性胰腺炎病人第1頁/共33頁第2頁/共33頁單純性（水腫單純性（水腫性）胰腺炎性）胰腺炎按病理分類按病理分類出血壞死性（出血壞死性（重癥）胰腺炎重癥）胰腺炎第3頁/共33頁感染因素感染因素外傷和醫(yī)源性因素外傷和醫(yī)源性因素血管因素血管因素過量飲酒和暴飲暴食過量飲酒和暴飲暴食梗阻因素梗阻因素代謝性疾?。ǜ哜}，高脂）代謝性疾?。ǜ哜}，高脂）其他因素其他因素(過敏，中毒，遺傳）過敏，中毒，遺傳）第4頁/共33頁第5頁/共33頁第6頁/共33頁第7頁/共33頁第8頁/共33頁第9頁/共33頁胰腺導(dǎo)管破裂胰腺導(dǎo)管破裂上皮受損上皮受損胰腺充血水腫胰腺充血水腫水腫性胰腺炎水腫性胰腺炎膽

2、汁胰液排出受阻、反流、胰管內(nèi)壓增大量胰酶被激活大量胰酶被激活消化自身組織消化自身組織 正常情況下，胰液中的胰酶不具有活性，正常情況下，胰液中的胰酶不具有活性，僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能第10頁/共33頁高熱高熱腹痛腹痛腹脹腹脹惡心惡心嘔吐嘔吐癥狀癥狀第11頁/共33頁皮下出皮下出血血休克休克電解電解質(zhì)紊質(zhì)紊亂亂黃疸黃疸呼衰心衰腎衰第12頁/共33頁血清淀粉酶血清淀粉酶血鈣血鈣血糖血糖尿淀粉酶尿淀粉酶第13頁/共33頁腹部腹部B超：首選超：首選胸、腹部胸、腹部X線平片線平片腹部腹部CT第14頁/共33頁處理處理原則原則非手術(shù)治療非手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療

3、第15頁/共33頁目的是減少胰腺分泌，防止感染1禁食與禁食與胃腸減胃腸減壓：壓：3營養(yǎng)支營養(yǎng)支持：持：恢復(fù)飲食?；謴?fù)飲食。2補(bǔ)液、補(bǔ)液、防止休防止休克：克：第16頁/共33頁4鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)痛和解痙：解痙：5抑制胰抑制胰腺分泌腺分泌及抗胰及抗胰酶療法：酶療法：6抗菌藥抗菌藥的應(yīng)用：的應(yīng)用：第17頁/共33頁7中藥治中藥治療：療：8腹腔灌腹腔灌洗和引洗和引流流第18頁/共33頁第19頁/共33頁第20頁/共33頁第21頁/共33頁第22頁/共33頁第23頁/共33頁第24頁/共33頁第25頁/共33頁第26頁/共33頁第27頁/共33頁胰腺導(dǎo)管破裂胰腺導(dǎo)管破裂上皮受損上皮受損胰腺充血水腫胰腺充血水腫水腫性胰腺炎水腫性胰腺炎膽汁胰液排出受阻、反流、胰管內(nèi)壓增大量胰酶被激活大量胰酶被激活消化自身組織消化自身組織 正常情況下，胰液中的胰酶不具有活性，正常情況下，胰液中的胰酶不具有活性，僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能第28頁/共33頁處理處理原則原則非手術(shù)治療非手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療第29頁