心肺復(fù)蘇培訓(xùn)2

1、會計學(xué)1心肺復(fù)蘇培訓(xùn)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)2心臟驟停sudden cardiac arrest，SCA 心臟驟停的嚴(yán)重后果以秒計算心臟驟停的嚴(yán)重后果以秒計算黃金？白金？右圖：2008年8月19日上午11時 48分北京奧運(yùn)會南非教練員里昂在山上陪選手訓(xùn)練，回到休息室突然昏倒，心臟驟停，實施搶救成功左圖： 2004年10月17日，在全日空北京國際馬拉松賽跑中，據(jù)參與救護(hù)工作的人員講，共計有13名參賽運(yùn)動員途中被緊急送往醫(yī)院搶救，其中兩男子猝死。一死者為北京交通大學(xué)學(xué)生。多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕判斷循環(huán)：觸摸頸動判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動脈搏動 1、頸動脈位置：、頸動脈位置： 氣氣管與頸部胸鎖乳管與頸部胸鎖乳

2、突肌之間的溝內(nèi)突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指、方法：一手食指和中指并攏，置和中指并攏，置于患者氣管正中于患者氣管正中部位，男性可先部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。內(nèi)側(cè)緣凹陷處。托頜法托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對口指把口唇分開，用面

3、頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。礎(chǔ)救助者采用。仰頭仰頭-抬頦法抬頦法將一手小魚際置于患者前額將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。與地面垂直。內(nèi)容內(nèi)容建議建議識別識別無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s10s內(nèi)未捫及

4、脈搏（醫(yī)務(wù)人員）內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序CABCAB按壓速率按壓速率100100次次/ /分分按壓幅度按壓幅度5cm5cm胸廓回彈胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈氣道氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓按壓- -通氣比通氣比（置入高級氣道前）（置入高級氣道前）30:230:2通氣：非專業(yè)或不熟練時通氣：非專業(yè)或不熟練時單純胸外按壓單純胸外按壓使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；與胸外按壓不同步分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸大約每次呼吸1s1

5、s；明顯胸廓隆起；明顯胸廓隆起除顫除顫盡快連接并使用盡快連接并使用AEDAED；盡可能縮短電擊前后的胸外；盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復(fù)蘇與2005主要變化內(nèi)容內(nèi)容建議建議識別識別無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）無反應(yīng)，沒有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）10s10s內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）內(nèi)未捫及脈搏（醫(yī)務(wù)人員）心肺復(fù)蘇程序心肺復(fù)蘇程序CABCAB按壓速率按壓速率100100次次/ /分分按壓幅度按壓幅度5cm5cm胸廓回彈胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈氣道氣道仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）仰頭提頦法（醫(yī)務(wù)人員懷疑外傷：推舉下頜）按壓按壓- -通氣比通氣比（置入高級氣道前）（置入高級氣道前）30:230:2通氣：非專業(yè)或不熟練時通氣：非專業(yè)或不熟練時單純胸外按壓單純胸外按壓使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）使用高級氣道（醫(yī)務(wù)人員）呼吸：呼吸：10-1210-12次次/ /分；與胸外按壓不同步分；與胸外按壓不同步大約每次呼吸大約每次呼吸1s1s；明顯胸廓隆起；明顯胸廓隆起除顫除