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1、會(huì)計(jì)學(xué)1心臟病人的麻醉心臟病人的麻醉二尖瓣二尖瓣 9598% 主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣 2035%三尖瓣三尖瓣 5%肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣 1%風(fēng)心病時(shí)各風(fēng)心病時(shí)各瓣膜受累頻率瓣膜受累頻率麻醉的關(guān)鍵麻醉的關(guān)鍵最低：維持前最低：維持前向有效向有效COCO最佳：提高前最佳：提高前向有效向有效COCO心臟手術(shù)的體外循環(huán)前心臟手術(shù)的體外循環(huán)前 非心臟手術(shù)非心臟手術(shù)前向有效前向有效CO CO = (= (每博量每博量心率心率)- )-返流量返流量每博量每博量 = = 左室舒張末容積左室舒張末容積 EF EF返流量返流量 = = 返流瓣口面積返流瓣口面積 返流時(shí)間返流時(shí)間 返流期跨瓣壓差返流期跨瓣壓差心動(dòng)周期中心房和心

2、室活動(dòng)的順序和時(shí)間關(guān)系 血液循環(huán)血液循環(huán)肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈右心室右心室肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣左心室左心室二尖瓣二尖瓣左心房左心房肺靜脈肺靜脈主動(dòng)脈主動(dòng)脈肺泡肺泡支氣管支氣管肺循環(huán)肺循環(huán)上腔靜脈上腔靜脈右心房右心房三尖瓣三尖瓣下腔靜脈下腔靜脈（39）PAPdPCWPLAPLVEDP體循環(huán)體循環(huán)期待走出更多的路期待走出更多的路體外循環(huán)歷程是這句話的精辟解釋體外循環(huán)歷程是這句話的精辟解釋停跳灌注路徑大腦皮層大腦皮層延髓心血延髓心血管中樞管中樞交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)心臟興奮心臟興奮血管收縮或舒張血管收縮或舒張與交感神經(jīng)協(xié)與交感神經(jīng)協(xié)同調(diào)節(jié)心率與同調(diào)節(jié)心率與心肌收縮力心肌收縮力 效應(yīng)器腎上腺能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)效應(yīng)器腎上腺能神經(jīng)受體效應(yīng)受體效應(yīng)受體效應(yīng)竇房節(jié) 2心率M1心率冠脈12收縮舒張1心率心房1收縮M2舒張骨骼肌2舒張2收縮1收縮房室節(jié) 1傳導(dǎo)M2傳導(dǎo)內(nèi)臟1收縮房室束浦纖維1傳

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