手術(shù)風險評估表(1)2頁

1、表格填寫說明：1. 手術(shù)風險評估表歸入病歷保存，每個手術(shù)患者均應(yīng)填寫此表。2. 此表格分別在術(shù)前24小時內(nèi)、患者離開手術(shù)室前及出院前分別填寫3次，對患者進行2次評估，得出患者術(shù)前及術(shù)后風險評估狀況。3. 麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時應(yīng)同時填寫麻醉分級內(nèi)容。4. 術(shù)者在術(shù)前24小時內(nèi)填寫手術(shù)切口清潔程度、手術(shù)預(yù)計持續(xù)時間及手術(shù)類別三項內(nèi)容，同時計算患者術(shù)前NISS分級。5. 巡回護士在患者手術(shù)結(jié)束、離開手術(shù)室前填寫是否急診手術(shù)及手術(shù)實際持續(xù)時間，同時計算術(shù)后NISS分級。6. 患者出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫患者切口愈合情況。7. 表格中手術(shù)類別沿用美國醫(yī)院內(nèi)手術(shù)部位感染的定義中對淺層組織、深層組織、器官及腔隙

2、的概念?？苿e：_ 患者姓名：_床號：_ 住院號：_擬實施手術(shù)名稱：_麻醉分級(ASA分級)P1正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病0P2患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0P3有嚴重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟蓿磫适Чぷ髂芰?P4有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1P5病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1P6腦死亡的患者1麻醉醫(yī)師簽名 年 月 日手術(shù)切口清潔程度清潔手術(shù)n 手術(shù)野無污染；手術(shù)切口周邊無炎癥；n 患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；n 患者沒有意識障礙。0相對清潔手術(shù)n 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；n 患者進行氣道、食道和

3、/或尿道插管；n 患者病情穩(wěn)定；n 行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。0感染-污染手術(shù)n 開放、新鮮且不干凈的傷口；n 前次手術(shù)后感染的切口；n 手術(shù)中需采取消毒措施的切口1污染手術(shù)n 嚴重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管。1手術(shù)預(yù)計持續(xù)時間手術(shù)預(yù)計在3小時內(nèi)完成0手術(shù)預(yù)計超過3小時完成1手術(shù)類別淺層組織手術(shù) 深部組織手術(shù) 器官手術(shù) 腔隙手術(shù) 術(shù)前NISS分級麻醉分級+手術(shù)切口清潔程度+手術(shù)預(yù)計持續(xù)時間=0 1 2 3術(shù)者簽名 年 月 日是否急診手術(shù)急診手術(shù) 手術(shù)實際持續(xù)時間手術(shù)在3小時內(nèi)完成0手術(shù)超過3小時完成1術(shù)后NNIS分級麻醉分級+手術(shù)切口清潔程度+手術(shù)實際持續(xù)時間=0 1 2 3巡回護士簽