梅河口市康大營(yíng)鎮(zhèn)手足口病疫情流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

1、梅河口市康大營(yíng)鎮(zhèn)手足口病疫情流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告作者：陳貴財(cái)傅雅苓趙志強(qiáng) 【摘要】有手足口病發(fā)生的村屯、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病疫情要做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早報(bào)告、早隔離”。防止出現(xiàn)重癥病例。疾控中心定期編輯手足口病疫情信息簡(jiǎn)報(bào)，報(bào)送至市衛(wèi)生局。將手足口病疫情信息向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院及時(shí)反饋。對(duì)患病兒童及其密切接觸者進(jìn)行責(zé)任包保，由當(dāng)?shù)卮遽t(yī)負(fù)責(zé)跟蹤隨訪和衛(wèi)生指導(dǎo)措施。村委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)患兒看管及落實(shí)患家家居環(huán)境消毒工作。 【關(guān)鍵詞】手足口??；流行病學(xué)；調(diào)查報(bào)告 2010年4月27日，接到市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，我市康大營(yíng)鎮(zhèn)出現(xiàn)1例手足口病病例。接到報(bào)告后，市疾控中心立即派流行病學(xué)調(diào)查人員到市醫(yī)院及康大營(yíng)鎮(zhèn)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)

2、查。 康大營(yíng)鎮(zhèn)座落于我市北部，與磐石市接壤。該鎮(zhèn)共有自然村17個(gè)，全鎮(zhèn)人口14638人，7歲以下兒童930人。有三個(gè)幼兒園。此次疫情波及該鄉(xiāng)5個(gè)村，當(dāng)?shù)貎伤變簣@。 1流行病學(xué)調(diào)查 1.1首發(fā)病例情況：首例郭晶亮，男，3歲。住址：梅河口市康大營(yíng)鎮(zhèn)北趙村1組。家長(zhǎng)姓名:郭玉清。發(fā)病日期：2010年4月24日。初診日期：2010年4月25日。入院日期：2010年4月25日。所住醫(yī)院：梅河口市醫(yī)院。該患于4月30日痊愈出院。 該患者于2010年4月24日開始無明顯誘因口腔頰粘膜、足背、手掌處出現(xiàn)紅色斑疹，無發(fā)熱。隨即到市醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：13.54×109；N：50.14%；L

3、：41.24%。經(jīng)市醫(yī)院皮膚科、兒科、傳染病科會(huì)診診斷為手足口病。 經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該患者于患病前10日內(nèi)未與患手足口病患兒接觸過，也未與其他幼兒近距離接觸過，平時(shí)常到當(dāng)?shù)匦≠u店玩。該村與磐石市接壤，距離該市朝陽(yáng)山鎮(zhèn)僅7公里，村民常到該鎮(zhèn)購(gòu)買農(nóng)用物資，該村兒童有10余名乘坐班車到該鎮(zhèn)就學(xué)，據(jù)村民介紹，朝陽(yáng)山鎮(zhèn)手足口病疫情較嚴(yán)重。北趙村有一名學(xué)生在朝陽(yáng)山鎮(zhèn)上學(xué)曾患手足口病。很可能為在朝陽(yáng)山鎮(zhèn)就學(xué)的患病學(xué)生及隱性感染者將病毒傳入康大營(yíng)鎮(zhèn)并經(jīng)公共場(chǎng)所（幼兒園、小賣店）傳播引起此次疫情。 在首發(fā)病例郭晶亮發(fā)病后一周該鎮(zhèn)手足口病出現(xiàn)發(fā)病的高峰。從4月27日至5月18日，該鎮(zhèn)陸續(xù)出現(xiàn)21例病例。北趙村

4、二組、二道河村幼兒園7天內(nèi)發(fā)病達(dá)5例以上，已構(gòu)成聚集病例。市疾控中心對(duì)出現(xiàn)聚集病例的患兒采集便樣進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。 1.2三種分布情況：1、年齡分布；發(fā)病年齡集中在2-6歲。2、職業(yè)分布：散居兒童12例,幼托兒童9例。 男性發(fā)病14例，女性發(fā)病8例。3、地區(qū)分布：疫情波及全鎮(zhèn)5個(gè)村，北趙村8例，前趙村4例，二道河村6例，康大營(yíng)村2例，孟家溝村1例。 1.3康大營(yíng)鎮(zhèn)手足口病疫情傳播鏈 1.4病原學(xué)檢測(cè)情況：共采集4份便樣送往通化市疾控中心，經(jīng)檢測(cè)3份為C0XA16陽(yáng)性病例，陽(yáng)性病例占75%。 2預(yù)防控制措施 2.1提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：衛(wèi)生局、疾控中心高度重視手足口病的防控工作，先后組織督導(dǎo)組多次到

5、康大營(yíng)鎮(zhèn)對(duì)手足口病防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并直接將存在問題發(fā)聵到鄉(xiāng)政府、市政府。疾控中心業(yè)務(wù)人員對(duì)當(dāng)?shù)卮逯跋嚓P(guān)部門負(fù)責(zé)人共28人進(jìn)行了手足口病防控知識(shí)培訓(xùn)。 2.2對(duì)此次疫情采取的防控措施: 對(duì)全部個(gè)案進(jìn)行流調(diào)，全面追蹤密切接觸者，并實(shí)施居家隔離措施。并對(duì)患家及當(dāng)?shù)匦≠u店進(jìn)行終末消毒。立即對(duì)發(fā)生手足口病疫情的二道河幼兒園、紅陽(yáng)幼兒園停園兩周。 按照“屬地管理、責(zé)任包保、聯(lián)防聯(lián)控”的工作機(jī)制，對(duì)患病兒童及其密切接觸者進(jìn)行責(zé)任包保，由當(dāng)?shù)卮遽t(yī)負(fù)責(zé)跟蹤隨訪和衛(wèi)生指導(dǎo)措施。村委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)患兒看管及落實(shí)患家家居環(huán)境消毒工作。 加強(qiáng)宣傳工作，以家庭為單位入戶宣傳，并通過當(dāng)?shù)貜V播進(jìn)行宣傳。將手足口病防治知識(shí)宣傳單發(fā)放到每戶居民，告誡有手足口病疫情發(fā)生的村屯居民要減少聚集，特別是兒童要少到公共場(chǎng)所。 加強(qiáng)對(duì)康大營(yíng)鎮(zhèn)及手足口病疫情發(fā)生村的環(huán)境衛(wèi)生整治工作，對(duì)垃圾、糞便用生石灰覆蓋。 控制疫情傳播關(guān)口，對(duì)接送朝陽(yáng)山小學(xué)及中學(xué)班車進(jìn)行消毒，停運(yùn)接送朝陽(yáng)山幼托兒童。 保證疫情信息暢通。有手足口病發(fā)生的村屯、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病疫情要做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早報(bào)告、早隔離”。防止出現(xiàn)重癥病例。疾控中心定期編輯手足口病疫情信息簡(jiǎn)報(bào)，報(bào)送至市衛(wèi)生局。將手足口病疫情信息向當(dāng)?shù)匦l(wèi)