優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案(共15頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案 為規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。按照威海市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于在全市二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”覆蓋率達(dá)到60%的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況進(jìn)行安排部署，規(guī)范臨床護(hù)理工作內(nèi)容，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作，制定本活動(dòng)方案。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，遵循我院“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群

2、眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。二、工作目標(biāo)落實(shí)威海市衛(wèi)計(jì)委王大虎局長(zhǎng)在2015年全市衛(wèi)生系統(tǒng)工作會(huì)議上的講話精神，根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，在2015年將3-4個(gè)科室定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。建立護(hù)理工作“循環(huán)式”工作流程，實(shí)施“以病人為中心”責(zé)任制整體護(hù)理組模式。從住院病人向所有病人拓展，全院、全過(guò)程、全方位開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 組 長(zhǎng)：成 員： （二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，日常工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)。 主 任： 副主任： 成 員：（三）各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各科室優(yōu)質(zhì)

3、護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實(shí)、改進(jìn)、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時(shí)上報(bào)有關(guān)資料。 四、工作重點(diǎn)內(nèi)容（一）進(jìn)一步強(qiáng)化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實(shí)效。（二）進(jìn)一步強(qiáng)化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。（三）采取有效措施，在重點(diǎn)工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。1、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，

4、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。每?jī)稍逻M(jìn)行理論考核一次。（2）加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制，按照培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，提升護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。（3）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。3、加強(qiáng)

5、管理，確保護(hù)理安全（1）嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。必須做到事前有評(píng)估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。（2）充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理（1）實(shí)行APN排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。（2）每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名病人，實(shí)行8小時(shí)在崗

6、，24小時(shí)負(fù)責(zé)，讓我們的每一位病人都得到24小時(shí)不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。（3）深化護(hù)士分層使用：建立N0N3級(jí)護(hù)士分層使用制度，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。 （4）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專(zhuān)科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。6、加強(qiáng)患者健康教育（1）個(gè)體宣教：個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)及疾病相關(guān)知識(shí)，向病人做詳細(xì)的講解。 （2）集體宣教：利用公休座談會(huì)進(jìn)行宣教，內(nèi)容涉及季節(jié)性疾病和科室常見(jiàn)病的相關(guān)知識(shí)、自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)

7、、安全防護(hù)等，并聽(tīng)取患者及家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，持續(xù)改進(jìn)。7、定期滿(mǎn)意度調(diào)查每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、病房環(huán)境等，制定整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。五、考評(píng)激勵(lì)機(jī)制(1) 建立并落實(shí)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級(jí)水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿(mǎn)意度掛鉤。（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級(jí)管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，按護(hù)士核心能力來(lái)定崗、定級(jí)、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱(chēng)、學(xué)

8、歷而非能力評(píng)價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級(jí)護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評(píng)，作為績(jī)效考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容。（3）每月開(kāi)展病人對(duì)護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查，評(píng)選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹(shù)立榜樣。2.護(hù)理管理人員有績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎(jiǎng)罰。（二）鼓勵(lì)創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效，提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度。2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對(duì)患者的服

9、務(wù)品質(zhì)。3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹(shù)立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。六、保障措施（一）醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強(qiáng)各部門(mén)的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。加強(qiáng)全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門(mén)要完善服務(wù)臨床一線的制度和實(shí)施方案，并確保落實(shí)到位?？倓?wù)科全面實(shí)行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時(shí)解決問(wèn)題，滿(mǎn)足臨床需要；營(yíng)養(yǎng)食堂解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，合理安排和分流高峰期門(mén)診、住院病人輔助檢查。（二）進(jìn)一步充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理

10、崗位的護(hù)士配置，臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。探索護(hù)士的分層級(jí)使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱(chēng)、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（三）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。3、加強(qiáng)科室管理。每月對(duì)科室在病房管

11、理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。（四）加強(qiáng)行政督導(dǎo)評(píng)價(jià) 作為護(hù)理部，按照計(jì)劃細(xì)化各項(xiàng)工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度。加強(qiáng)護(hù)理工作的信息管理，通過(guò)對(duì)信息資料的收集、整理和分析，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、預(yù)測(cè)趨勢(shì)、進(jìn)行科學(xué)決策，保證計(jì)劃的順利實(shí)施。 七、實(shí)施步驟針對(duì)本科室護(hù)理工作特點(diǎn)，制定具有科室特色的護(hù)理亮點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容。（1） 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備階段：2015年4月1日5月1日組織臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)

12、理技術(shù)服務(wù)規(guī)范及威海市衛(wèi)生局關(guān)于2010年全市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求等內(nèi)容，學(xué)習(xí)、理解衛(wèi)生部開(kāi)展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的真正目的、意義，做好開(kāi)展活動(dòng)的思想理論準(zhǔn)備。（二）臨床試點(diǎn)階段：2015年5月1日10月30日以?xún)?nèi)三科、耳鼻喉頭頸外科、內(nèi)一科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室，探索模式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（三）考核階段：2015年11月1、活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組將組織活動(dòng)辦公室及相關(guān)人員對(duì)本項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行考核和階段性總結(jié)，對(duì)好的科室和護(hù)理組給予表彰；2、本項(xiàng)工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理考核體系，每月進(jìn)行督導(dǎo)、考核；3、本項(xiàng)工作納入科室年度工作目標(biāo)及護(hù)士長(zhǎng)年度考核目標(biāo)。（四）持續(xù)改進(jìn)：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組將采取

13、多種形式，廣泛征求醫(yī)療、護(hù)理、患者、家屬及社會(huì)監(jiān)督員等各方面的意見(jiàn)或建議，持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。（五）實(shí)施要求1、各科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的目的、意義，結(jié)合本科室臨床護(hù)理工作實(shí)際情況加以落實(shí)。2、本項(xiàng)工作旨在通過(guò)活動(dòng)，使護(hù)理工作質(zhì)量能得到持續(xù)改進(jìn)與提高，工作中必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，不搞一刀切。臨床護(hù)理工作流程、基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)等，作為醫(yī)院工作規(guī)定、制度，必須按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程標(biāo)準(zhǔn)與要求統(tǒng)一組織實(shí)施。護(hù)理工作模式等改革，如“以病人為中心”的整體護(hù)理組工作模式，調(diào)整護(hù)士值班排班方式等。 3、本項(xiàng)工作原則上在以醫(yī)院、科室現(xiàn)有人力資源的基礎(chǔ)上進(jìn)

14、行。為了探索模式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣全院，醫(yī)院在原有內(nèi)一科、內(nèi)三科及耳鼻喉頭頸外科三個(gè)護(hù)理工作改革試點(diǎn)科室繼續(xù)推進(jìn)，并給予相關(guān)支持。 4、為了調(diào)動(dòng)臨床護(hù)理人員工作積極性，不斷探索、充實(shí)、完善護(hù)理改革內(nèi)容與形式，要求各科室結(jié)合本科室、本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展以臨床護(hù)理工作改革“三滿(mǎn)意”為標(biāo)準(zhǔn)的科室特色“護(hù)理亮點(diǎn)”服務(wù)1-2項(xiàng)。 5、視臨床護(hù)理改革工作開(kāi)展情況，醫(yī)院將陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套文件或規(guī)定，對(duì)開(kāi)展或完成好的科室或護(hù)理組給予政策支持。附1:分級(jí)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵附2:醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注晨間護(hù)理整理床單位面部清潔和梳頭口腔護(hù)理1次/日晚間護(hù)理整理床單位面部清潔口腔護(hù)理會(huì)

15、陰護(hù)理足部護(hù)理1次/日對(duì)非禁食患者協(xié)助禁食/水 臥位護(hù)理協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動(dòng)壓瘡預(yù)防及護(hù)理 1次/日 必要時(shí)排泄護(hù)理失禁護(hù)理床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時(shí)需要時(shí)2次/日床上溫水擦浴 1次/23日其他護(hù)理協(xié)助更衣床上洗頭指/趾甲護(hù)理需要時(shí)1次/周需要時(shí)一級(jí)護(hù)理A患者生活不能自理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注晨間護(hù)理整理床單位面部清潔和梳頭口腔護(hù)理1次/日晚間護(hù)理整理床單位面部清潔口腔護(hù)理會(huì)陰會(huì)理足部護(hù)理1次/日對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 臥位護(hù)理協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動(dòng)壓瘡預(yù)防及護(hù)理1次/2小時(shí)必要時(shí)需要時(shí)排泄護(hù)理失禁護(hù)理床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時(shí)2次/日2次/日床上溫水擦浴 1次/

16、日其他護(hù)理協(xié)助更衣床上洗頭指/趾甲護(hù)理需要時(shí)1次/周需要時(shí)患者安全需要 B患者生活部分自理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注晨間護(hù)理整理床單位協(xié)助面部清潔和梳頭 1次/日 晚間護(hù)理協(xié)助面部清潔協(xié)助會(huì)陰部護(hù)理協(xié)助足部護(hù)理 1次/日對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水 臥位護(hù)理協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動(dòng)壓瘡預(yù)防及護(hù)理 1次/2小時(shí) 必要時(shí)排泄護(hù)理失禁護(hù)理協(xié)助床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時(shí)需要時(shí)2/次日協(xié)助溫水擦浴 1次/23日其他護(hù)理協(xié)助更衣協(xié)助洗頭協(xié)助指/趾甲護(hù)理需要時(shí)二級(jí)護(hù)理A 患者生活部分自理晨間護(hù)理整理床單位協(xié)助面部清潔 1次/日晚間護(hù)理協(xié)助面部護(hù)理協(xié)助會(huì)陰護(hù)理協(xié)助足部護(hù)理1次/日對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水 臥位護(hù)理

17、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動(dòng)壓瘡預(yù)防及護(hù)理1次/2小時(shí)必要時(shí)排泄護(hù)理失禁護(hù)理協(xié)助床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時(shí)需要時(shí)2次/日協(xié)助沐浴和更衣 1次/23日其他護(hù)理協(xié)助更衣床上洗頭指/趾甲護(hù)理 需要時(shí)B 患者生活完全自理整理床單位 1次/日患者安全管理 三級(jí)護(hù)理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容備注整理床單位 1次/日患者安全管理 I級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢 查 項(xiàng) 目分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 項(xiàng)目 項(xiàng)目 項(xiàng)目 項(xiàng)目 3213213213211、及時(shí)觀察病人，每小時(shí)巡視一次。10 2、主動(dòng)及時(shí)更換液體瓶；無(wú)病人家屬來(lái)叫現(xiàn)象，觀察用藥后反應(yīng)。10 3、每周更換被服一次，特殊情況及時(shí)處理。10 4、

18、手、足、頭發(fā)、皮膚清潔，指趾甲短。10 5、飲食與醫(yī)囑相符。10 6、服藥及時(shí)并口服藥到口。10 7、臥床病人每12小時(shí)協(xié)助翻身一次。10 8、生活不能自理的病人，護(hù)士能協(xié)助服藥、洗漱、進(jìn)餐、大小便。10 9、協(xié)助洗頭、洗腳。10 10、針對(duì)不同疾病，做好宣教工作。10 總 分100 注：標(biāo)準(zhǔn)：3=10分；2=8分；1=6分基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢 查 項(xiàng) 目分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 項(xiàng)目 項(xiàng)目 項(xiàng)目 項(xiàng)目 3213213213211、床單被套平整整潔、無(wú)渣屑、被服每周更換一次，特殊情況及時(shí)處理。10 2、桌面整潔、物品放置有序、桌內(nèi)吃用分別放置，床下無(wú)雜物，便器定位放置。

19、10 3、病人臥位舒適，符合治療護(hù)理要求。10 4、飲食護(hù)理標(biāo)記正確。5 5、病人顏面、皮膚清潔無(wú)污垢、血跡、便跡，口腔清潔，頭發(fā)整齊，指趾甲短。10 6、協(xié)助病人進(jìn)食，堅(jiān)持飯前洗手。5 7按時(shí)翻身，無(wú)褥瘡發(fā)生，有安全護(hù)理措施。10 8、及時(shí)主動(dòng)更換吊瓶。10 9、及時(shí)指導(dǎo)病人服藥。10 10、每天進(jìn)行晨/晚間護(hù)理，做好終末處理。10 11、責(zé)任護(hù)士在新病人入院半小時(shí)內(nèi)到床頭做自我介紹和入院宣教。5 12、護(hù)士長(zhǎng)在新病人入院2小時(shí)內(nèi)到床頭做自我介紹和了解病人需求。5 總 分 注：標(biāo)準(zhǔn)：3=10分；2=8分；1=6分 附2：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法扣分標(biāo)準(zhǔn)組織管

20、理10分1、醫(yī)院高度重視，把開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)作為“一把手工程”列入重要議事日程；醫(yī)院對(duì)示范病房有特殊支持政策。2、制定切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案并組織實(shí)施。3、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知等文件的要求完善各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)及工作模式，制定示范病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。4、護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作量及時(shí)調(diào)配護(hù)理人員，保障示范病房工作需要。1、查醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的組織結(jié)構(gòu)；查特殊政策落實(shí)情況。2、查實(shí)施方案及落實(shí)情況。3、查相關(guān)資料。 4、查護(hù)理部人員調(diào)配記錄。 一項(xiàng)不合格扣1-2.5分支持系統(tǒng)10分醫(yī)院有完善的支持保障系統(tǒng)1、各類(lèi)物品送至病房（病人被服、醫(yī)療物品、辦公用品、

21、氧氣、無(wú)菌物品等）。2、醫(yī)院有靜脈配液中心。3、醫(yī)院有專(zhuān)人取送檢驗(yàn)標(biāo)本愛(ài)國(guó)主義檢驗(yàn)報(bào)告。4、各類(lèi)藥品根據(jù)醫(yī)囑送至病房。5、營(yíng)養(yǎng)室根據(jù)病人需要提供飲食并配送至病房。6、有護(hù)理保障中心滿(mǎn)足臨床陪檢、手術(shù)接送等工作。 現(xiàn)場(chǎng)查看并詢(xún)問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士。 一項(xiàng)不合格扣1-2分護(hù)理管理10分1、完善相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范工作流程并落實(shí)。 2、病房護(hù)理人力資源配置符合要求。 3、建立完善的績(jī)效考核方案。 4、公開(kāi)分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目。1、查看文字資料及落實(shí)情況，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)考核護(hù)士制度、職責(zé)知曉情況。2、病房實(shí)際病人數(shù)與護(hù)士人數(shù)比至少達(dá)到1：0.4；檢查排班表，看是否實(shí)行責(zé)任制排班，每名護(hù)士負(fù)責(zé)病

22、人數(shù)不超過(guò)10人；各班次護(hù)理人員分工合理、責(zé)任到人。3、績(jī)效考核方案與護(hù)理人員的崗位、班次、護(hù)理患者的數(shù)量、質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理工作量及患者滿(mǎn)意度等要素相結(jié)合。4、現(xiàn)場(chǎng)查看公示制度及內(nèi)容。 一項(xiàng)不合格扣1-2.5分環(huán)境設(shè)施5分1、提供以人為本的住院環(huán)境。 2、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理設(shè)施完善。1、病房環(huán)境舒適，病室安靜、安全、清潔、空氣新鮮，病房?jī)?nèi)物品擺放合理，無(wú)雜亂現(xiàn)象；病房清楚，有警示標(biāo)識(shí)。2、病房有基礎(chǔ)護(hù)理車(chē)、洗頭車(chē)等基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施。一項(xiàng)不合格扣1-2.5分 臨床護(hù)理50分 護(hù)理服務(wù)（10分）1、臨床護(hù)理工作體現(xiàn)以病人為中心的整體護(hù)理，護(hù)理流程體現(xiàn)人文關(guān)懷，尊重病人知情同意權(quán)，保護(hù)病人隱私。2、護(hù)理單元有專(zhuān)科常用醫(yī)技檢查的護(hù)理措施并能落實(shí)。 3、負(fù)責(zé)護(hù)士能主動(dòng)巡視病房，幫助病人解決問(wèn)題（無(wú)需病人/家屬呼叫），并能主動(dòng)向病人及家屬介紹每日護(hù)理計(jì)劃。1、查是否有告知制度，查特殊護(hù)理操作告知記錄或家屬簽字；詢(xún)問(wèn)病人及家屬告知制度落實(shí)情況，現(xiàn)場(chǎng)看護(hù)士操作是否保護(hù)病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2、查專(zhuān)科常用醫(yī)技檢查的護(hù)理