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1、附件三疑似肉毒桿菌中毒案件處理原則肉毒桿菌生長環(huán)境特殊,與一般病原菌有很大的差異,因此發(fā)生疑似肉毒桿菌中毒案件時,應(yīng)依據(jù)疫調(diào)結(jié)果,針對個案單獨攝食之食品進行採樣,若為肉毒桿菌易生長之高風險食品(如低酸性罐頭、真空包裝、調(diào)氣包裝等無氧狀態(tài)之食品),應(yīng)優(yōu)先送驗,案件處理原則如下:一、 縣市衛(wèi)生局立即調(diào)查個案過去一週內(nèi)之飲食史及旅遊史。二、 人體檢體採樣與檢驗:由CDC進行個案檢體採樣與檢驗。三、 食品檢體採樣與檢驗:(一) 由縣市衛(wèi)生局食品(藥)科(課)進行食餘檢體或嫌疑食品採樣。(二) 依據(jù)疑似肉毒桿菌中毒處理流程及檢體採檢原則進行篩檢。(三) 採樣檢體中若有高風險食品,應(yīng)儘速檢同食品中毒事件調(diào)
2、查簡速報告單,送中央主管機關(guān)檢驗。高風險食品包括:1. 低酸性罐頭食品(係指其內(nèi)容物pH值大於4.6且水活性大於0.85之罐頭食品,如鮪魚罐、肉醬罐、花生罐、麵筋罐等)。2. 真空包裝食品(係指脫氣密封於密閉容器內(nèi)之食品,如真空包裝豆干、滷素肚、素肉等)。3. 調(diào)氣包裝食品(係指降低氧氣濃度密封於密閉容器內(nèi)之食品,如調(diào)氣包裝豆干、滷素肚、素肉等)。4. 醃漬類食品(係指添加精鹽、砂糖、味精、酸味料、調(diào)味料等醃漬而成之食品,如醃漬蚵、泡菜、醬瓜等)。(四) 當人體檢體檢驗結(jié)果確認為肉毒桿菌中毒,採檢之所有食品檢體均須檢同食品中毒事件調(diào)查簡速報告單,送中央主管機關(guān)檢驗。3 / 3文檔可自由編輯打印否是否是是否該檢體非目標檢體,初步排除,應(yīng)再尋找本案其他涉嫌食品。註一:高風險食品如1. 低酸性罐頭(如鮪魚罐、肉醬罐、花生罐、麵筋罐等)2. 真空包裝(如真空包裝豆干、滷素肚、素肉)3. 填氣包裝(如填氣包裝豆干、滷味)4. (自行)醃漬類(如自行醃漬蚵、泡菜、醬瓜等)結(jié)案聯(lián)繫FDA食品組與研究檢驗組準備送驗相關(guān)檢體。後續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其他涉嫌食品前往患者住所、工作場所進行調(diào)查。接獲疑似肉毒桿菌中毒通報檢體暫時保存,如人體檢驗結(jié)果為陽性,再研議進行檢驗。pH4.6且水活性0.85(由衛(wèi)生局檢驗)衛(wèi)生局瞭解飲食史,並填報肉毒桿菌中毒問卷調(diào)查表圖:
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