新竣工驗收備案資料填寫樣本匯總

1、竣工驗收備案資料一、單位工程竣工驗收備案需要提供的文件、資料目錄二、建設(shè)工程竣工驗收備案表填寫參考樣本三、建設(shè)工程竣工驗收報告填寫樣本四、分項、分部工程質(zhì)量驗收證明書填寫參考樣本；五、施工單位工程質(zhì)量竣工報告（合格證明書）填寫參考樣本；六、勘察單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）填寫參考樣本；七、設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）填寫參考樣本；八、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告（合格證明書）填寫參考樣本；大屯礦區(qū)建設(shè)工程竣工備案管理委員會單位工程竣工驗收備案需要提供的文件、資料1、土地準(zhǔn)用證；2、規(guī)劃許可證；3、施工許可證4、施工圖審查批復(fù)文件；6、分項、分部工程質(zhì)量驗收證明書；7、單位工程綜合驗

2、收文件：（1）施工單位工程質(zhì)量竣工報告（合格證明書）；（2）勘察單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）；（3）設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）；（4）監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告（合格證明書）；8、建設(shè)單位竣工驗收通知單；9、建設(shè)工程竣工驗收備案表；10、建設(shè)工程竣工驗收報告；11、生產(chǎn)系統(tǒng)調(diào)試結(jié)果報告；12、建設(shè)工程質(zhì)量檢測報告和功能試驗資料；13、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保、衛(wèi)生和技術(shù)監(jiān)督等部門出具的證明文件或者準(zhǔn)許使用文件；14、煤礦安全監(jiān)察部門的驗收結(jié)論；15、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書；16、商品住宅的住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書；17、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件。建設(shè)工程竣工驗

3、收備案表（填寫參考樣本） 工程名稱： 建設(shè)單位： 備案機關(guān)：大屯礦區(qū)建設(shè)工程竣工驗收備案管理委員會 備案編號： 備案日期： 年 月 日建設(shè)工程竣工驗收備案表建 設(shè) 單 位 名 稱如實填寫備 案 日 期如實填寫單 位 工 程 名 稱如實填寫工 程 地 點如實填寫建 筑 面 積如實填寫結(jié) 構(gòu) 類 型如實填寫工 程 造 價如實填寫工 程 用 途如實填寫開 工 日 期如實填寫竣 工 驗 收 日 期如實填寫施 工 許 可 證 編 號如實填寫施工圖審查批復(fù)編號如實填寫勘 察 單 位 名 稱如實填寫資質(zhì)等級設(shè) 計 單 位 名 稱如實填寫資質(zhì)等級施 工 單 位 名 稱如實填寫資質(zhì)等級監(jiān) 理 單 位 名 稱如實

4、填寫資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)名稱煤炭工業(yè)大屯礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站竣工驗收意見勘察單位意見 質(zhì)量等級：合格 1、工程依法進行勘察，執(zhí)行有關(guān)主管部門的批文。2、工程執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)進行勘察。3、本工程提供的工程勘察成果符合合同要求且有效、齊全。4、參與地基檢驗，參與地基有關(guān)的質(zhì)量事故調(diào)查，并提出處理方案。5、其他需說明的問題。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章）法定代表人： 年 月 日設(shè)計單位意見 質(zhì)量等級：合格 1、工程符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。2、工程符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)要求。3、本工程符合設(shè)計文件要求。4、本工程符合勘察成果要求。5、本工程質(zhì)量缺陷處理（或質(zhì)量事故處理）符合設(shè)計處理

5、要求。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章）法定代表人： 年 月 日施工單位意見 質(zhì)量等級： 合格 同意驗收小組的驗收意見，工程質(zhì)量等級為合格項目經(jīng)理： 年 月 日 （公章）總工程師： 年 月 日法定代表人： 年 月 日 監(jiān)理單位意見 質(zhì)量等級： 合格1、 經(jīng)核查該工程質(zhì)量符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求。2、 經(jīng)核查該工程質(zhì)量符合現(xiàn)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)要求。3、工程質(zhì)量缺陷（或質(zhì)量事故）施工單位已按設(shè)計方案處理。4、質(zhì)量控制資料有效、齊全。5、質(zhì)量等級為合格。總監(jiān)理工程師： 年 月 日 （公章）法定代表人： 年 月 日建設(shè)單位意見 質(zhì)量等級：合格 由建設(shè)單位組織竣工驗收；驗收人員、組織形式、驗收程序、

6、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、驗收內(nèi)容正確；經(jīng)驗收該工程質(zhì)量符合國家及地方法律法規(guī)、現(xiàn)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計文件和合同要求，質(zhì)量保證資料有效、齊全，工程質(zhì)量質(zhì)量等級為合格。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 （公章）法定代表人： 年 月 日工程竣工驗收文件目錄1、工程竣工驗收報告；2、工程施工許可證；3、施工圖設(shè)計文件審查意見；4、單位工程綜合驗收文件：（1）、施工單位工程質(zhì)量竣工報告（合格證明書）；（2）、勘察單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）；（3）、設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）；（4）、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評估報告（合格證明書）；5、建設(shè)工程質(zhì)量檢測報告和功能試驗資料；6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保等部門出具的證

7、明文件或者準(zhǔn)許使用文件；7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書；8、商品住宅的住宅質(zhì)量保證書和住宅使用說明書；9、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件。備案意見 該工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。（公章） 年 月 日 備案機關(guān)負(fù)責(zé)人備案經(jīng)辦人備注：建設(shè)工程竣工驗收通過，交付使用后，所發(fā)生的一切質(zhì)量問題由建設(shè)單位全面負(fù)責(zé)處理，并按有關(guān)規(guī)定依法追究質(zhì)量問題責(zé)任單位的責(zé)任和經(jīng)濟賠償。 備案機關(guān)處理意見：處 理 經(jīng) 辦 人： （公章）備案機關(guān)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 編號 新竣工驗收報告（填寫參考樣本）單位工程名稱： 建設(shè)單位名稱： 竣工驗收時間： 年 月 日竣工驗收 時間、 程序、內(nèi)容和組

8、織形式 工程具備竣工驗收的條件建設(shè)單位收集勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位合格證明書組織成立竣工驗收小組，制定驗收方案向質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)申領(lǐng)建設(shè)工程竣工驗收備案表及建設(shè)工程竣工驗收報告約定竣工驗收時間、地點及驗收小組人員進行竣工驗收竣工驗收合格后提交工程竣工驗收報告。工程建設(shè)參與各方合同履約情況和執(zhí)行法律、法規(guī)、強制性標(biāo)準(zhǔn)情況；驗收小組人員審閱參與各方工程檔案情況；實地查驗工程質(zhì)量情況和工程使用功能試驗情況；驗收小組成員評價情況。由建設(shè)單位組織成立驗收小組；組長為建設(shè)單位負(fù)責(zé)人；小組成員由勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位人員組成。建設(shè)單位執(zhí)行基本建設(shè)程序情況該工程從工程立項、招標(biāo)、報建、報監(jiān)、開工到竣工的

9、過程，均符合基本建設(shè)程序要求。對勘察情況的評價勘察單位認(rèn)真履行其質(zhì)量行為和質(zhì)量責(zé)任；認(rèn)真執(zhí)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；實物質(zhì)量與勘察報告內(nèi)容相符。對設(shè)計情況的評價設(shè)計單位認(rèn)真履行其質(zhì)量行為和質(zhì)量責(zé)任；嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；對設(shè)計變更或技術(shù)核定均已認(rèn)可；實物質(zhì)量符合設(shè)計圖紙及有關(guān)設(shè)計文件要求。對監(jiān)理情況的評價監(jiān)理單位認(rèn)真履行其質(zhì)量行為和質(zhì)量責(zé)任；認(rèn)真執(zhí)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容，達到竣工標(biāo)準(zhǔn)；工程質(zhì)量核定等級與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)相符；對工程質(zhì)量缺陷的處理自始至終跟蹤檢查和驗收。對施工情況的評價施工單位認(rèn)真履行其質(zhì)量行為和質(zhì)量責(zé)任；認(rèn)真執(zhí)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)

10、范；及時整改質(zhì)量問題；實物質(zhì)量符合設(shè)計圖紙及強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。需要整改的問題竣工驗收結(jié)論性意見該工程符合國家和地方現(xiàn)行法律法規(guī)要求；符合國家和地方現(xiàn)行建設(shè)工程強制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求；符合施工圖設(shè)計文件和合同要求；工程質(zhì)量保證資料有效、齊全；工程質(zhì)量等級為合格。符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同意使用。施 工 單 位監(jiān) 理 單 位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 如實填寫、加蓋公章企業(yè)經(jīng)理：（公章）總監(jiān)理工程師： 如實填寫、加蓋公章單位負(fù)責(zé)人：（公章）建 設(shè) 單 位勘 察、設(shè) 計 單 位工地代表： 如實填寫、加蓋公章單位負(fù)責(zé)人：（公章）參加人員：如實填寫、加蓋公章（公章）基 建 主 管 部 門計 劃 處（部）參加人員：如實填寫、加

11、蓋公章（公章）參加人員：如實填寫、加蓋公章（公章）備 案 機 關(guān)質(zhì) 量 監(jiān) 督 站參加人員：如實填寫、加蓋公章（公章）參加人員：如實填寫、加蓋公章（公章）有 關(guān) 單 位有 關(guān) 單 位參加人員：如實填寫、加蓋公章（公章）參加人員：如實填寫、加蓋公章（公章）分項、分部工程質(zhì)量驗收證明書（填寫參考樣本）單 位 工 程 名 稱： 建 筑 面 積： 結(jié) 構(gòu) 類 型、層 數(shù) 施 工 單 位 名 稱 分項、分部工程名稱： 填寫說明： 由施工單位正確填寫分項、分部工程質(zhì)量驗收證明書的封面，包括核實單位工程名稱、分項、分部工程名稱。質(zhì)量驗收意見施工單位意見：該分部工程于 年 月 日完工，工程質(zhì)量保證資料齊全。項

12、目技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日項 目 經(jīng) 理 年 月 日 施工企業(yè)部門章 勘察單位意見： 參加了地基基礎(chǔ)的驗槽檢驗，檢查結(jié)果與勘察文件相符?？辈祉椖控?fù)責(zé)人 年 月 日 勘察單位部門章設(shè)計單位意見：1、設(shè)計單位經(jīng)過自查，地基與基礎(chǔ)分部或主體分部設(shè)計文件滿足國家有關(guān)設(shè)計規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。2、施工單位施工完畢的地基與基礎(chǔ)分部或主體分部達到或滿足設(shè)計要求。3、地基與基礎(chǔ)分部或主體分部符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)及強制性標(biāo)準(zhǔn)要求。4、工程質(zhì)量缺陷處理（或質(zhì)量事故處理）符合事故處理要求。設(shè)計項目負(fù)責(zé)人 年 月 日 設(shè)計單位部門章監(jiān)理單位意見：1、經(jīng)核查，該分項（分部）工程質(zhì)量是否符合下列要求：（1）我國現(xiàn)行法律、法規(guī)

13、要求；（2）我國現(xiàn)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)要求；（3）設(shè)計文件要求；（4）工程質(zhì)量缺陷處理（或質(zhì)量事故處理）施工單位已按設(shè)計方案處理；（5）質(zhì)保資料有效齊全。 2、工程質(zhì)量等級合格，同意下道工序施工?？偙O(jiān)理工程師 年 月 日監(jiān)理單位部門章 建設(shè)單位意見： 經(jīng)驗收該分項（部）工程質(zhì)量符合國家和地方法律法規(guī)要求、現(xiàn)行工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)要求、設(shè)計文件和合同約定要求，質(zhì)量保證資料有效、齊全；該分項（部）質(zhì)量等級為合格，同意下道工序施工。項目負(fù)責(zé)人 年 月 日建設(shè)單位部門章 質(zhì)量監(jiān)督站： 分項（部）工程質(zhì)量驗收證明收到經(jīng)辦人 年 月 日 質(zhì)監(jiān)站部門章勘察單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）單位工程名稱勘察單位

14、名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見：填寫要求：1、通過現(xiàn)場全面檢查確認(rèn)該工程施工質(zhì)量達到勘察成果文件的要求，認(rèn)可施工單位的自評意見。2、 本工程依法進行勘察工作，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)主管部門批文。3、 本工程按強制性條文進行勘察工作。4、 本工程提供的工程勘察成果符合合同要求，且真實、準(zhǔn)確。5、勘察單位按建設(shè)部有關(guān)要求，參加了工程地基基礎(chǔ)檢驗，參加與地基有關(guān)的工程質(zhì)量事故調(diào)查，并配合設(shè)計單位提供技術(shù)處理方案。6、工程地基驗槽與本工地地質(zhì)勘察報告內(nèi)容相符。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察企業(yè)蓋章企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日設(shè)計單位工程質(zhì)量檢查報告（合格證明書）單位工程

15、名稱姚橋礦東二風(fēng)井圍墻設(shè)計單位名稱徐州大屯工程咨詢有限公司設(shè)計單位地址江蘇沛縣大屯礦區(qū)中心區(qū)設(shè)計單位郵編221611聯(lián)系電話設(shè)計合理使用年限設(shè)計允許最終沉降量質(zhì)量驗收意見：填寫要求：1、通過現(xiàn)場全面檢查確認(rèn)該工程施工質(zhì)量滿足設(shè)計文件要求，充分體現(xiàn)了設(shè)計意圖，認(rèn)可施工單位的自評意見。2、本工程依法進行設(shè)計、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)部門的批文。3、本工程按強制性標(biāo)準(zhǔn)和強制性條文進行工程設(shè)計。4、在施工過程中，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更通知單和技術(shù)核定單等）符合國家規(guī)范、強制性標(biāo)準(zhǔn)要求，實物質(zhì)量與設(shè)計文件相符。5、工程已完成工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容。項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計企業(yè)蓋章注冊建筑師：

16、年 月 日注冊結(jié)構(gòu)師： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日施工單位工程質(zhì)量竣工報告（合格證明書）單位工程名稱姚橋礦綠化班倉庫維修建 筑 面 積170結(jié)構(gòu)類型、層數(shù)磚混施工單位名稱大屯煤電公司鐵路工程處施工單位地址江蘇沛縣大屯礦區(qū)施工單位郵編221611聯(lián)系電話1、施工單位認(rèn)真履行其質(zhì)量責(zé)任和行為，依法承攬工程、分包工程簽訂合同與資質(zhì)相符；建立了工程質(zhì)量保證體系，建立了各級質(zhì)量責(zé)任制及質(zhì)量控制程序；2、本工程已按要求完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；3、在施工過程中，認(rèn)真執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)和強制性條文；4、施工過程中對監(jiān)理和監(jiān)督機構(gòu)提出的要求整改的質(zhì)量問題已改正，并得到監(jiān)理等單位認(rèn)可；5、工程完工

17、后，企業(yè)自查，確認(rèn)工程達到竣工標(biāo)準(zhǔn)，工程質(zhì)量達到合格質(zhì)量等級，滿足結(jié)構(gòu)安全和使用功能要求；6、工程質(zhì)量保證資料（包括檢測報告的功能試驗資料）基本齊全且已按要求裝訂成冊；7、建筑物沉降觀察成果符合設(shè)計要求，無傾斜現(xiàn)象；項 目 經(jīng) 理： 年 月 日施工企業(yè)公章企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人（質(zhì)量科長）： 年 月 日企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（總工程師）： 年 月 日企 業(yè) 法 人 代 表： 年 月 日工程監(jiān)理質(zhì)量評估報告(合格證明書)工程名稱姚橋綠化班倉庫維修結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)工程地址姚橋礦內(nèi)建筑面積建設(shè)單位姚橋礦開工日期2010-4-6設(shè)計單位徐州大屯工程咨詢有限公司完工日期監(jiān)理單位徐州大屯工程咨詢有限公司合同工期施工單位大

18、屯煤電公司鐵路工程處工程造價工程質(zhì)量總體評述：1、監(jiān)理單位依法承攬了本工程施工階段的監(jiān)理業(yè)務(wù)，滿足工程所需資質(zhì)條件，與發(fā)包方簽訂監(jiān)理委托合同；2、能夠按照建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范要求，組建項目監(jiān)理機構(gòu)，建立以總監(jiān)理工程師為中心的質(zhì)量保證體系及各項管理制度；制訂專業(yè)人員各崗位責(zé)任制和工作程序；做到工作有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有評價，責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一，全方位進行工程監(jiān)理。對隱蔽工程、分項、分部工程或工序質(zhì)量按有關(guān)規(guī)范，及時進行驗收簽證。3、在施工過程中，監(jiān)理人員能夠嚴(yán)格按照國家有關(guān)的法律、法規(guī)、強標(biāo)、強條和設(shè)計文件等的要求，對工程質(zhì)量實行目標(biāo)管理，堅持工程報驗制度、材料設(shè)備進場報驗制度、見證取樣制度，監(jiān)理單位對工程中的關(guān)鍵工序、重要隱蔽部位