全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)大綱

1、全科醫(yī)學(xué)概論本科課程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)課程編號(hào)：課程名稱：全科醫(yī)學(xué)概論英文名稱：In troduct ion to General Practice總 學(xué) 時(shí)：36學(xué)時(shí)（理論課：36學(xué)時(shí)；實(shí)習(xí)課：0學(xué)時(shí)）學(xué) 分：2.0學(xué)分自主學(xué)習(xí)：8學(xué)時(shí)適用對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（法語）、臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)課程考核：終結(jié)性考核，占總成績(jī)70% ;形成性考核，占總成績(jī) 30%，其中包括學(xué)習(xí)態(tài)度和平時(shí)表現(xiàn)（10%），實(shí)習(xí)作業(yè)（20%）全科醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)60年代以后在一些發(fā)達(dá)國家逐步發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學(xué)理念與醫(yī)療服務(wù)模式。它是整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)

2、人文社會(huì)科學(xué)于一體的新型醫(yī)學(xué) ?？?。它強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧， 并將醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合，將個(gè)體保健與群體保健融為一體。全科醫(yī)學(xué)是臨床 二級(jí)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)概論是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程本課程系統(tǒng)闡述全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景、發(fā)展趨勢(shì)和獨(dú)特的價(jià)值觀和方法論；以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以問題為導(dǎo)向、以預(yù) 防為先導(dǎo)的健康照；健康檔案的建立與管理；全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與人際溝通，全科醫(yī)療質(zhì)量與全科醫(yī)療資源管理；以及常見健康問題的全科醫(yī)學(xué)處理等。通過教學(xué)與學(xué)習(xí)，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)概論接受全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、將來成為全科醫(yī)生奠定理

3、論基礎(chǔ)。按照教學(xué)計(jì)劃, 總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí)，其中，理論課 30學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課6學(xué)時(shí)。概述目的要求：一、掌握1. 全科醫(yī)學(xué)的定義及全科醫(yī)學(xué)的基本原則。2. 全科醫(yī)療的定義及其基本特征。3. 全科醫(yī)生的定義及其性質(zhì)。二、熟悉1. 全科醫(yī)學(xué)的目的、研究對(duì)象、產(chǎn)生的基礎(chǔ)。2. 全科醫(yī)學(xué)和有關(guān)領(lǐng)域?qū)W科的關(guān)系。3. 全科醫(yī)療?？频姆?wù)對(duì)象。4. 全科醫(yī)療和專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系。5. 全科醫(yī)生的素質(zhì)、角色和任務(wù)。6. 全科醫(yī)生與通科醫(yī)生及其它?？漆t(yī)生的區(qū)別。7. 世界全科醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀。8. 全科醫(yī)學(xué)的人文精神。三、了解全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展史；全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)；全科醫(yī)生的教育和培訓(xùn)；全科醫(yī)學(xué)的使命；全科 醫(yī)學(xué)在我國的

4、發(fā)展情況；醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化；醫(yī)學(xué)的目標(biāo)。學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí)。自主學(xué)習(xí)：2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：全科醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)療、全科醫(yī)生。二、主要教學(xué)內(nèi)容（一）理論課1. 醫(yī)學(xué)應(yīng)以促進(jìn)人類的健康為目標(biāo)。2. 全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生。3. 全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點(diǎn)。4. 全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。5. 全科醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。6. 全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)。7. 衛(wèi)生改革賦予全科醫(yī)學(xué)的使命。（二）自主學(xué)習(xí)1. 醫(yī)學(xué)與人文精神。2. 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神。3. 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的具體要求。以人為中心的健康照顧目的要求：一、掌握1. 以人為中心的健康照顧與以疾病為中心的醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別。2. 全科醫(yī)師應(yīng)診中的

5、四項(xiàng)主要任務(wù)。3. 全科醫(yī)療的問診方式。二、熟悉1. 健康信念模型與就醫(yī)行為。2. 體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)患交流。三、了解1. 醫(yī)師的關(guān)注中心。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：疾病、病患、患病、健康信念模型、就醫(yī)行為。二、主要教學(xué)內(nèi)容1. 醫(yī)師的關(guān)注中心。2. 生物醫(yī)學(xué)模式-以疾病為中心的內(nèi)涵，生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)越性和缺陷。3. 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式-以人為中心的內(nèi)涵。4. 全科醫(yī)師應(yīng)診中的四項(xiàng)主要任務(wù)。5. 全科醫(yī)療的問診方式。6. 健康信念模型與就醫(yī)行為。7. 體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)患交流。以家庭為單位的健康照顧目的要求：一、掌握1. 家庭的定義、類型，家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。2.

6、家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防，家庭生活周期，家庭訪視3. 家庭評(píng)估。4. 家庭壓力事件和危機(jī)。二、熟悉1. 家庭的功能，家庭對(duì)健康的影響。2. 臨終關(guān)懷。3. 家系圖、家庭圈、ECO-MAP及運(yùn)用。4. 家庭治療。三、了解1. 家庭生活周期各期面臨的主要健康相關(guān)問題。2. 家庭對(duì)健康影響的可能機(jī)制。3. 醫(yī)院和家庭衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)換，家庭內(nèi)外資源。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)，自主學(xué)習(xí)2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：家庭，家庭結(jié)構(gòu)，角色期待，角色沖突，家庭溝通，家庭訪視，家庭評(píng)估, 家系圖，家庭圈，家庭壓力事件，家庭危機(jī)，家庭治療。二、主要教學(xué)內(nèi)容（一）理論課1. 家庭醫(yī)學(xué)理念：家庭的定義，家庭的功能，家庭的功

7、能，家庭對(duì)健康的影響。2. 以家庭為單位的健康照顧：家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防，家庭生活周期的照顧，家庭訪視， 臨終關(guān)懷。3. 家庭評(píng)估：家庭評(píng)估的基本資料，家庭評(píng)估。4. 家庭治療：家庭壓力與危機(jī)，家庭治療。（二）自主學(xué)習(xí)1. 家庭生活周期各期面臨的主要健康相關(guān)問題。2. 家庭資源。3. 生活事件評(píng)定量表及應(yīng)用。以社區(qū)為范圍的健康照顧目的要求:一、掌握1. 社區(qū)的定義及其五要素。2. 以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療。3. 社區(qū)診斷概念。二、熟悉1. 社區(qū)醫(yī)學(xué)。2. 影響人體健康的因素。3. 環(huán)境因素、經(jīng)濟(jì)因素、生活方式以及健康照顧系統(tǒng)對(duì)健康的影響。4. 社區(qū)調(diào)查。三、了解1. 社區(qū)與健康的關(guān)系。2. 社區(qū)

8、衛(wèi)生服務(wù)。學(xué)時(shí)安排：理論課：3學(xué)時(shí)，自主學(xué)習(xí)：2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：社區(qū)、以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療、社區(qū)診斷。二、主要教學(xué)內(nèi)容（一）理論課1. 社區(qū)醫(yī)學(xué)：社區(qū)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療。2. 影響社區(qū)人群健康的因素。3. 社區(qū)診斷：社區(qū)診斷概念、社區(qū)調(diào)查。（二）自主學(xué)習(xí)1. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。以問題為導(dǎo)向的健康照顧目的要求：一、掌握1. 以問題為導(dǎo)向的健康照顧的內(nèi)涵及意義。2. 常見健康問題的診斷策略。3. 全科醫(yī)生以問題為導(dǎo)向的處理原則。二、熟悉1. 社區(qū)常見健康問題的特點(diǎn)。2. 以問題為導(dǎo)向的個(gè)體健康照顧。3. 以問題為導(dǎo)向的群體健康照顧。4. 常見的健康問題。5. 常見健康問

9、題的診斷策略。6. 全科醫(yī)生在實(shí)施以問題為導(dǎo)向健康照顧中的優(yōu)勢(shì)。三、了解1. 以問題為導(dǎo)向的哲學(xué)思考。2 以問題為導(dǎo)向的全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病根本問題的診斷。3. 全科醫(yī)生應(yīng)掌握的問題診斷與處理技能。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：以問題為導(dǎo)向的健康照顧。二、主要教學(xué)內(nèi)容1. 實(shí)施以問題為導(dǎo)向的健康照顧的意義。2. 常見健康問題的特點(diǎn)。3. 以問題為導(dǎo)向的個(gè)體健康照顧。4. 以問題為導(dǎo)向的群體健康照顧。5. 以問題為導(dǎo)向的哲學(xué)思考。6. 常見健康問題及其診斷策略與處理原則。7. 全科醫(yī)生應(yīng)積極探究問題的根源及解決對(duì)策。以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧目的要求：一、掌握1臨床預(yù)防的概念與意義。

10、2. 三級(jí)預(yù)防原則與策略。3臨床預(yù)防的一般原則。4臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容。二、熟悉1. 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念。2. 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)。3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作職責(zé)和任務(wù)。4 .臨床預(yù)防服務(wù)的意義。5. 全科醫(yī)生在居民自我保健中的作用。三、了解1. 以預(yù)防為先導(dǎo)的高血壓病社區(qū)綜合防治。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容:一、基本概念：臨床預(yù)防、健康咨詢、自我保健。二、主要教學(xué)內(nèi)容1. 以預(yù)防為先導(dǎo)的服務(wù)概述。2. 社區(qū)人群疾病預(yù)防與控制。3臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)。4. 自我保健組織和管理的基本方法。5. 全科醫(yī)生在居民自我保健中的作用。6. 以預(yù)防為先導(dǎo)的高血壓病社區(qū)綜合防治

11、。健康檔案的建立與管理目的要求：一、掌握1. 健康檔案的概念。2. 建立社區(qū)居民健康檔案目的。3. 以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式（ POMR ）。4. SOAP。二、熟悉。1. 個(gè)人健康檔案。2. 家庭健康檔案。3. 社區(qū)健康檔案。4. 社區(qū)居民健康檔案的管理。三、了解1計(jì)算機(jī)在健康檔案管理中作用。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)，自主學(xué)習(xí)2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容：一、 基本概念：健康檔案、POMR、SOAP二、主要教學(xué)內(nèi)容（一）理論課1. 建立社區(qū)居民健康檔案目的。2. 居民健康檔案的基本內(nèi)容：個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案。3. 社區(qū)居民健康檔案的管理。4. 計(jì)算機(jī)在健康檔案管理中的作用。（二）自

12、主學(xué)習(xí)1. 我國城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范。全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通目的要求：一、掌握1. 醫(yī)患關(guān)系的定義。2. 醫(yī)患關(guān)系的基本模式。3. 建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。4. 建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑。二、熟悉1. 醫(yī)患關(guān)系的決定因素。2. 醫(yī)生與病人溝通的重要性。3. 溝通的技巧。4. 溝通的評(píng)估。三、了解1.需要特別溝通的病人。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)師權(quán)威式模式、病人自主式模式、醫(yī)師及病人道德模式、溝通。二、主要教學(xué)內(nèi)容1. 醫(yī)患關(guān)系及其基礎(chǔ)：醫(yī)患關(guān)系定義、醫(yī)患關(guān)系的模式、醫(yī)患關(guān)系的決定因素。2. 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。3. 醫(yī)生與病人溝通的重要性。4

13、. 溝通的技巧。5. 溝通的評(píng)估。6. 需要特別溝通的病人。心、腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理目的要求：一、掌握1.心、腦血管疾病的常見危險(xiǎn)因素。2心、腦血管疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防。二、熟悉1心、腦血管疾病的社區(qū)管理及家庭保健。2心、腦血管疾病專科治療前全科醫(yī)師的職責(zé)。3心、腦血管疾病專科治療后前全科醫(yī)師的職責(zé)。4心、腦血管疾病病人的健康教育。5心、腦血管疾病病人的康復(fù)醫(yī)療。6心、腦血管疾病病人的周期性健康體檢。三、了解1心、腦血管疾病的流行病學(xué)特征。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：病人教育、周期性健康體檢。二、主要教學(xué)內(nèi)容1心、腦血管疾病的全科醫(yī)療及家庭保健。2心、腦血管疾病的流行

14、病學(xué)特征。3心、腦血管疾病的常見危險(xiǎn)因素。4心、腦血管疾病的一、二、三級(jí)預(yù)防。5心、腦血管疾病診療過程中全科醫(yī)師的職責(zé)。6心、腦血管疾病病人的健康教育及康復(fù)醫(yī)療。社區(qū)急癥的全科醫(yī)學(xué)處理目的要求：一、掌握1.社區(qū)急癥的定義。1.常見社區(qū)急癥的分類及成因。2. 社區(qū)急癥的處理原則。3. 現(xiàn)場(chǎng)急救的定義及原則。4. 院外BLS常用的復(fù)蘇方法。二、熟悉1. 常用急救方法，包括心肺復(fù)蘇、急性冠脈綜合征、休克的現(xiàn)場(chǎng)急救等。2. 社區(qū)急癥的轉(zhuǎn)診指征。3. 重危病人的運(yùn)送方式。4社區(qū)常見急癥的預(yù)防。三、了解1.社區(qū)診所處理急癥的基本裝備及醫(yī)務(wù)人員的訓(xùn)練。學(xué)時(shí)安排：理論課3學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念：社區(qū)急癥

15、、現(xiàn)場(chǎng)急救。二、主要教學(xué)內(nèi)容1. 社區(qū)急癥概述。2. 現(xiàn)場(chǎng)急救。3. 轉(zhuǎn)診和運(yùn)輸。4. 社區(qū)急癥的防范和健康管理。社區(qū)居民健康檔案的建立操作目的要求:1 .熟悉健康檔案在全科醫(yī)療中的應(yīng)用。2 熟悉個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案的基本內(nèi)容。3 .掌握個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案的建立與應(yīng)用。學(xué)時(shí)安排：3學(xué)時(shí)。實(shí)習(xí)要點(diǎn)：1 國家衛(wèi)生部制訂的城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范2 . 2人1組，要求互為對(duì)方建立 1份個(gè)人健康檔案。3 .要求每個(gè)學(xué)生為其家庭建立 1份家庭健康檔案。社區(qū)高血壓患者管理目的要求：分類掌握和正確運(yùn)用社區(qū)高血壓患者管理的基本方法和流程，對(duì)社區(qū)高血壓病人進(jìn)行評(píng)估、和處理，并制定隨訪和干預(yù)計(jì)劃。學(xué)時(shí)安排：3學(xué)時(shí)。實(shí)習(xí)要點(diǎn)：1 國家衛(wèi)生部制訂的高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范。2 高血壓患者的篩查、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和服務(wù)流程。3 以1例高血壓患者為例，要求每個(gè)學(xué)生為其制定1份隨訪和干預(yù)計(jì)劃。全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)