高血壓的中醫(yī)養(yǎng)生保健

1、 高血壓的中醫(yī)藥防治高血壓的中醫(yī)藥防治一、認識高血壓一、認識高血壓二、高血壓二、高血壓無聲的殺手無聲的殺手 三、高血壓的分級三、高血壓的分級 四、高血壓的分類四、高血壓的分類 五、高血壓的西醫(yī)治療五、高血壓的西醫(yī)治療六、中醫(yī)學對高血壓認識六、中醫(yī)學對高血壓認識 七、中醫(yī)辯證論治七、中醫(yī)辯證論治八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥九、飲食療法九、飲食療法十、中藥茶飲十、中藥茶飲十一、中醫(yī)治療方案十一、中醫(yī)治療方案 十二、健康教育十二、健康教育一、認識高血壓一、認識高血壓 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。對血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由

2、于血管分動脈由于血管分動脈, ,毛細血管，靜脈所毛細血管，靜脈所以就有動脈血壓、毛細血管壓和靜以就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈壓。通常所說的血壓主要是指動脈壓。通常所說的血壓主要是指動脈壓。脈壓。 什么是血壓 循環(huán)器官包括心臟、血管循環(huán)器官包括心臟、血管和淋巴系統(tǒng)。它們之間相互連和淋巴系統(tǒng)。它們之間相互連接，構(gòu)成一個基本上封閉的接，構(gòu)成一個基本上封閉的“管道系統(tǒng)管道系統(tǒng)”。 心臟（肌肉器官）像水泵心臟（肌肉器官）像水泵日夜不停的有節(jié)奏的搏動著。日夜不停的有節(jié)奏的搏動著。心臟有節(jié)奏收縮和舒張，使血心臟有節(jié)奏收縮和舒張，使血液在循環(huán)血管內(nèi)川流不息。液在循環(huán)血管內(nèi)川流不息。 一、認識高血壓一、認識高

3、血壓血壓是怎么形成的 當心臟收縮時，大動當心臟收縮時，大動脈血管內(nèi)產(chǎn)生較大的壓力，脈血管內(nèi)產(chǎn)生較大的壓力，就是就是“高壓高壓”。 當心臟舒張時，動脈借當心臟舒張時，動脈借助于大動脈血管的彈性回縮助于大動脈血管的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動血液繼續(xù)向產(chǎn)生的壓力推動血液繼續(xù)向前流動，這時的血壓是舒張前流動，這時的血壓是舒張壓，也稱壓，也稱“低壓低壓”。 一、認識高血壓一、認識高血壓收縮壓、舒張壓和脈壓差測量外周肱動脈壓測量外周肱動脈壓血壓檢測法血壓檢測法收縮壓 舒張壓 脈壓差收縮壓收縮壓- -舒張壓舒張壓 2004 2004中國高血壓防治中國高血壓防治指南將高血壓定義為：在指南將高血壓定義為：在未用抗高

4、血壓藥的情況下，未用抗高血壓藥的情況下，收縮壓收縮壓140140毫米汞柱和或毫米汞柱和或舒張壓舒張壓9090毫米汞柱。按血毫米汞柱。按血壓水平又分為壓水平又分為1 1、2 2、3 3級。級。收縮壓收縮壓140140毫米汞柱和舒毫米汞柱和舒張壓張壓9090毫米汞柱，稱為單毫米汞柱，稱為單純收縮期高血壓。純收縮期高血壓。 一、認識高血壓一、認識高血壓什么是高血壓 致殘率高：目前有腦中風患致殘率高：目前有腦中風患者者600600萬左右，其中萬左右，其中75%75%的人有不用的人有不用程度的勞動力喪失，程度的勞動力喪失，40%40%的人重度的人重度致殘。致殘。 死亡率高：心血管疾病在全死亡率高：心血管

5、疾病在全國人口死因中占國人口死因中占41%41%，腫瘤占，腫瘤占16%16%，在北京市心血管疾病占到了在北京市心血管疾病占到了53%53%。每年死亡人數(shù)每年死亡人數(shù)100100150150萬。萬。 一、認識高血壓一、認識高血壓高血壓的“三高”與“三低”患病率高患病率高、致殘率高、死亡率高患病率高患病率高0 0202040406060808010010012012014014016016019591959年年19801980年年19911991年年20022002年年單位：百萬人單位：百萬人 知曉率：知曉率：19911991年僅年僅53%53%的人測過血壓，的人測過血壓，44%44%的人的人知道

6、自己的血壓水平，城市的知曉率是知道自己的血壓水平，城市的知曉率是63%63%，農(nóng)村僅，農(nóng)村僅為為13.7%13.7%。 服藥率：城市是服藥率：城市是17.4%17.4%，農(nóng)村是，農(nóng)村是5.4%5.4%。但最近。但最近一份調(diào)查已經(jīng)上升到一份調(diào)查已經(jīng)上升到28.2%28.2%。 控制率：未正規(guī)服藥或服藥后血壓并未達到正控制率：未正規(guī)服藥或服藥后血壓并未達到正常水平，常水平，19911991年控制率年控制率3%3%。發(fā)生腦卒中和心肌梗死的。發(fā)生腦卒中和心肌梗死的機會增加。機會增加。 一、認識高血壓一、認識高血壓知曉率低、服藥率低、控制率低 高血壓患病率與年齡成正比高血壓患病率與年齡成正比 男性女性，

7、更年期后女性男性男性女性，更年期后女性男性 有地理分布差異，高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)，高海拔有地理分布差異，高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)，高海拔低于低海拔地區(qū)。低于低海拔地區(qū)。 同一人群有季節(jié)差異，冬季高于夏季同一人群有季節(jié)差異，冬季高于夏季 與飲食習慣有關(guān)，鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。大量飲酒與飲食習慣有關(guān)，鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。大量飲酒者血壓水平大于少飲者。者血壓水平大于少飲者。 與經(jīng)濟文化發(fā)展水平成正相關(guān)，經(jīng)濟文化水平越發(fā)達，血壓水平越高。與經(jīng)濟文化發(fā)展水平成正相關(guān)，經(jīng)濟文化水平越發(fā)達，血壓水平越高。 與肥胖程度和精神壓力成正相關(guān)

8、。與肥胖程度和精神壓力成正相關(guān)。 與體力活動水平成負相關(guān)。與體力活動水平成負相關(guān)。 高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其父母及親生子高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其父母及親生子女之間）血壓有明顯的相關(guān)。到目前為止認為有上千種基因與女之間）血壓有明顯的相關(guān)。到目前為止認為有上千種基因與高血壓有關(guān)。高血壓有關(guān)。 高血壓病的特點一、認識高血壓一、認識高血壓流行病學特點8 mg30 治療用藥和預防并發(fā)癥治療用藥和預防并發(fā)癥都需終生堅持。都需終生堅持。高血壓病的特點一、認識高血壓一、認識高血壓嚴重的并發(fā)癥治療周期長 當血壓急劇升高時，出當血壓急劇升高時，出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐、現(xiàn)劇烈的頭痛、惡

9、心嘔吐、甚至暈厥。甚至暈厥。 隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)以隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)以損害幾個主要臟器為主的并損害幾個主要臟器為主的并發(fā)癥。發(fā)癥。 如：如：腦動脈硬化、腦血管腦動脈硬化、腦血管意外、冠心病、心力哀竭意外、冠心病、心力哀竭、腎動脈硬化、腎小球硬化。腎動脈硬化、腎小球硬化。 早在早在19921992年全世界死于心血管疾病的人年全世界死于心血管疾病的人12001200萬人萬人/ /年。年。在我國死于在我國死于心血管疾病心血管疾病的人的人1 1人人/1/15 5秒秒。 高血壓會引起高血壓會引起主要主要器官的損害，引起腦卒中，冠心器官的損害，引起腦卒中，冠心病和腎臟病。血壓愈高，危害愈大。病和腎臟病。血

10、壓愈高，危害愈大。 我國人群血壓水平從我國人群血壓水平從110/75110/75mmHgmmHg起，隨著血壓升高，起，隨著血壓升高，心血管疾病的危險持續(xù)增加。心血管疾病的危險持續(xù)增加。 二、高血壓二、高血壓無聲的殺手無聲的殺手高血壓的危害 高血壓性心臟?。盒氖曳屎窀哐獕盒孕呐K病：心室肥厚 冠心?。汗谛牟。阂粚σ粚Α皵伾忝脭伾忝谩?， 心力衰竭心力衰竭 （40%40%60%60%心衰死因于高血壓心衰死因于高血壓） 心臟損害二、高血壓二、高血壓無聲的殺手無聲的殺手 腦動脈硬化、腦動脈腦動脈硬化、腦動脈痙攣、腦出血、高血壓腦痙攣、腦出血、高血壓腦病、腔隙性梗塞。病、腔隙性梗塞。 收縮壓每升高收縮壓

11、每升高1010mmHgmmHg卒中的危險增高卒中的危險增高49%49%，（缺，（缺血性率中增高血性率中增高47%47%，出血性，出血性率中增高率中增高54%54%）。）。 舒張壓每升高舒張壓每升高5 5mmHgmmHg，腦卒中的危險增高腦卒中的危險增高46%46%。腦損害二、高血壓二、高血壓無聲的殺手無聲的殺手 高血壓不可避免地引起腎臟損害，（蛋白尿）繼發(fā)腎功高血壓不可避免地引起腎臟損害，（蛋白尿）繼發(fā)腎功能不全，而后又可以加重或促進高血壓，最終引起終未期腎能不全，而后又可以加重或促進高血壓，最終引起終未期腎臟疾病。臟疾病。 已知已知135/85135/85mmHgmmHg比比120/8012

12、0/80mmHgmmHg發(fā)生終末期腎病的可能性發(fā)生終末期腎病的可能性增加增加2 2倍，倍，180/120180/120mmHgmmHg腎病的可能性增加腎病的可能性增加1212倍。倍。 腎損害二、高血壓二、高血壓無聲的殺手無聲的殺手 控制舒張控制舒張5 5mmHgmmHg，終末終末期腎病減少期腎病減少25%25%。 引起血糖的異常引起血糖的異常胰島素抵抗。胰島素抵抗。 糖尿病人糖尿病人中高血壓、腦卒中、冠心病、失明、尿毒癥分別中高血壓、腦卒中、冠心病、失明、尿毒癥分別是非糖尿病是非糖尿病3倍、倍、10倍、倍、24倍、倍、2倍、倍、120倍。倍。 脂質(zhì)代謝紊亂脂質(zhì)代謝紊亂 及尿酸的異常。及尿酸的異

13、常。二、高血壓二、高血壓無聲的殺手無聲的殺手 “眼睛是心靈的窗戶眼睛是心靈的窗戶”反映了反映了一個人的內(nèi)心世界。眼睛也是診一個人的內(nèi)心世界。眼睛也是診查疾病的查疾病的窗口窗口。高血壓會引起視。高血壓會引起視網(wǎng)膜動脈的硬化，眼底出血滲出網(wǎng)膜動脈的硬化，眼底出血滲出水腫，視物不清，甚至失明。水腫，視物不清，甚至失明。眼睛損害代謝異常 類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓正常血壓12080正常高值正常高值1201398089高血壓高血壓14090一級高血壓一級高血壓1401599099二級高血壓二級高血壓160179100109三級高血壓三級高血壓180110單純收縮期高血壓單純收縮期高

14、血壓14090三、高血壓的分級三、高血壓的分級高血壓分級按高血壓的病因按高血壓的病因 原發(fā)性高血壓：高血壓中原發(fā)性高血壓：高血壓中90%90%以上查不出明確原因，稱以上查不出明確原因，稱為原發(fā)性高血壓。為原發(fā)性高血壓。 繼發(fā)性高血壓：指已有明確病因的高血壓。繼發(fā)性高血壓：指已有明確病因的高血壓。按高血壓進展的速度按高血壓進展的速度急進型高血壓（惡性高血壓）急進型高血壓（惡性高血壓）:指病情急劇發(fā)展，舒張壓指病情急劇發(fā)展，舒張壓常低指在常低指在130130mmHgmmHg以上，并眼底出血，滲出或視乳頭水腫。以上，并眼底出血，滲出或視乳頭水腫。緩進型高血壓緩進型高血壓:病情發(fā)展慢，病程長。病情發(fā)展

15、慢，病程長。四、高血壓的分類四、高血壓的分類降壓是硬道理降壓是硬道理重視個體化治療重視個體化治療 血壓水平、其他危險因素、血壓水平、其他危險因素、靶器官損害或糖尿病、并存的心靶器官損害或糖尿病、并存的心腦腎病等臨床情況、個人及經(jīng)濟腦腎病等臨床情況、個人及經(jīng)濟情況。情況。小劑量聯(lián)合用藥小劑量聯(lián)合用藥綜合危險因素治療綜合危險因素治療重視非藥物治療重視非藥物治療五、高血壓的西醫(yī)治療五、高血壓的西醫(yī)治療治療新理念五、高血壓的西醫(yī)治療五、高血壓的西醫(yī)治療藥物治療 五、高血壓的西醫(yī)治療五、高血壓的西醫(yī)治療GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO藥物類別藥物類別藥物名稱藥物名稱初始每日劑量

16、初始每日劑量（mgmg）RCTRCT中的目標中的目標劑量（劑量（mgmg）每日服藥次數(shù)每日服藥次數(shù)ACEIACEI卡托普利50150-2002依那普利5201-2賴諾普利10401ARBARB依普羅沙坦400600-8001-2坎地沙坦412-321氯沙坦501001纈沙坦40-80160-3201厄貝沙坦753001受體受體阻滯劑阻滯劑阿替洛爾25-501001美托洛爾美托洛爾5050100-200100-2001-21-2CCBCCB氨氯地平2.5101地爾硫卓緩釋劑120-1803601尼群地平10201-2噻嗪類噻嗪類利尿劑利尿劑芐氟噻嗪5101氯噻酮12.512.5-251氫氯噻嗪1

17、2.5-5025-100*1-2吲達帕胺1.251.25-2.51眩暈眩暈頭痛頭痛肝風肝風中風中風 六、中醫(yī)學如何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓高血壓相當于中醫(yī)的什么范疇 中醫(yī)對病因的認識六、中醫(yī)學如何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓情志失調(diào)情志失調(diào) 情志指喜怒憂思悲等情中情志的變化，長久持續(xù)的情志指喜怒憂思悲等情中情志的變化，長久持續(xù)的情志刺激可以是人體的氣機紊亂，臟腑的陰陽失衡，氣情志刺激可以是人體的氣機紊亂，臟腑的陰陽失衡，氣血失調(diào)導致高血壓發(fā)病。血失調(diào)導致高血壓發(fā)病。 大怒大怒傷肝傷肝血隨氣升血隨氣升引起血壓升高引起血壓升高頭頭痛、頭暈甚至中風卒到痛、頭暈甚至中風卒到 憂憂為一些

18、事不開心會悶出病來為一些事不開心會悶出病來 內(nèi)經(jīng)說：恬淡虛無，真氣從之精神內(nèi)守，病安何來。內(nèi)經(jīng)說：恬淡虛無，真氣從之精神內(nèi)守，病安何來。老年人平時就要保持心情愉悅。老年人平時就要保持心情愉悅。 正確的做法，禁食肥甘厚味。正確的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油膩的東西，甘是指甜的肥是指油膩的東西，甘是指甜的東西，特別是老年人要少吃，中東西，特別是老年人要少吃，中醫(yī)學認為：肥者令人內(nèi)熱，熱郁醫(yī)學認為：肥者令人內(nèi)熱，熱郁化火，甘者令人中滿，難以消化，化火，甘者令人中滿，難以消化，就會造成動脈硬化，血壓升高。就會造成動脈硬化，血壓升高。另外少吃鹽，少飲酒。另外少吃鹽，少飲酒。 飲食不節(jié)飲食不節(jié)六、中醫(yī)學如

19、何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓中醫(yī)對病因的認識 過度的勞和逸，都會引起血壓過度的勞和逸，都會引起血壓的改變，中醫(yī)認為，勞力過多，耗的改變，中醫(yī)認為，勞力過多，耗傷元氣，經(jīng)脈有所失養(yǎng)，老年人尤傷元氣，經(jīng)脈有所失養(yǎng)，老年人尤其要避免勞神過度，勞神過度就會其要避免勞神過度，勞神過度就會傷陰，陰一虛，肝陽上亢就來了。傷陰，陰一虛，肝陽上亢就來了。安逸過多也不行，中醫(yī)說安逸過多也不行，中醫(yī)說“久臥傷久臥傷氣，久坐傷肉，越是不動，氣血就氣，久坐傷肉，越是不動，氣血就越不流暢，導致脾胃功能異常，痰越不流暢，導致脾胃功能異常，痰濕內(nèi)生。濕內(nèi)生。 六、中醫(yī)學如何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓中醫(yī)對病因

20、的認識過度的勞和逸過度的勞和逸 高血壓有一定的遺傳性，高血壓有一定的遺傳性， 中醫(yī)認為是先天稟賦不足。中醫(yī)認為是先天稟賦不足。六、中醫(yī)學如何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓中醫(yī)對病因的認識 先天稟賦不足先天稟賦不足 腎臟腎臟：主藏元陰、元陽，高血壓主要是腎精不足，：主藏元陰、元陽，高血壓主要是腎精不足，對頭腦不能營養(yǎng)了對頭腦不能營養(yǎng)了眩暈眩暈 腎開竅于耳腎開竅于耳腎臟虛腎臟虛耳鳴耳鳴/耳聾耳聾 肝臟肝臟：肝陰不足：肝陰不足肝陽上亢肝陽上亢眩暈、急躁易眩暈、急躁易怒、口周或舌或肢體麻木。怒、口周或舌或肢體麻木。 肝火上炎肝火上炎頭痛口苦、面紅目赤，最為多見。頭痛口苦、面紅目赤，最為多見。 脾臟

21、脾臟：脾主運化：脾主運化/主人體代謝主人體代謝 脾胃虛弱，出現(xiàn)肢體困倦、手腳無力。脾胃虛弱，出現(xiàn)肢體困倦、手腳無力。六、中醫(yī)學如何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓高血壓與臟腑的關(guān)系 風：因思慮憂傷、精神緊張、急躁善怒、肝郁氣帶、若風：因思慮憂傷、精神緊張、急躁善怒、肝郁氣帶、若郁而化熱，熱極出風，風陽上擾頭目郁而化熱，熱極出風，風陽上擾頭目頭痛頭暈。頭痛頭暈。 火：因煩勞，五志過極，化熱生火，火盛則水衰，不能火：因煩勞，五志過極，化熱生火，火盛則水衰，不能制火而涵木，形成肝火循經(jīng)上沖頭目，出現(xiàn)高血壓。制火而涵木，形成肝火循經(jīng)上沖頭目，出現(xiàn)高血壓。 痰：飲食膏梁厚味，體肥而氣弱食滯不化，聚濕成

22、痰、痰：飲食膏梁厚味，體肥而氣弱食滯不化，聚濕成痰、痰濁中阻，阻遏了正常升降，清陽不升，頭目失于濡養(yǎng)痰濁中阻，阻遏了正常升降，清陽不升，頭目失于濡養(yǎng)眩暈。眩暈。 虛：嗜欲無度，勞役傷腎，或者生育太多虛：嗜欲無度，勞役傷腎，或者生育太多腎水虧虛腎水虧虛腎虛不能上滋肝木，肝陽無制而妄動腎虛不能上滋肝木，肝陽無制而妄動頭暈。頭暈。 瘀：病程日久，久治不愈、久病入絡(luò)瘀：病程日久，久治不愈、久病入絡(luò)瘀血瘀血 六、中醫(yī)學如何認識高血壓六、中醫(yī)學如何認識高血壓病理機制 風、火、痰、虛、瘀風、火、痰、虛、瘀 肝陽上亢最多見病人面紅火氣大肝陽上亢最多見病人面紅火氣大陽熱證陽熱證。 病根陰虛：腦暈、頭痛，急躁易努

23、、失明多夢、病根陰虛：腦暈、頭痛，急躁易努、失明多夢、口苦、肢體麻木、舌質(zhì)紅，脈弦?？诳?、肢體麻木、舌質(zhì)紅，脈弦。 治法：滋陰潛陽治法：滋陰潛陽 方劑：天麻鉤藤飲方劑：天麻鉤藤飲 湯劑好處：可以加減運用湯劑好處：可以加減運用 眼睛干澀，加上枸杞子、菊花，如果心慌，睡眠眼睛干澀，加上枸杞子、菊花，如果心慌，睡眠不好，可以加上酸棗仁、石菖蒲等養(yǎng)心安神的藥。不好，可以加上酸棗仁、石菖蒲等養(yǎng)心安神的藥。七、中醫(yī)辯證論治七、中醫(yī)辯證論治肝陽上亢君君臣臣佐佐天天 麻麻鉤鉤 藤藤平肝熄風平肝熄風 石決明石決明平肝潛陽平肝潛陽牛牛 膝膝引血下行引血下行 梔梔 子子黃黃 芩芩 清熱瀉火清熱瀉火 寄寄 生生杜杜

24、仲仲 補益肝腎補益肝腎 茯茯 神神夜交藤夜交藤 安神定志安神定志 此型以虛為主，表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、此型以虛為主，表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、眼睛干澀、口咽干燥，因有內(nèi)熱，所以舌紅脈細數(shù)。眼睛干澀、口咽干燥，因有內(nèi)熱，所以舌紅脈細數(shù)。 治法：滋陰清熱治法：滋陰清熱 方劑：杞菊地黃湯方劑：杞菊地黃湯 陰虛較重，內(nèi)熱也較重，主要表現(xiàn)為口干明顯、陰虛較重，內(nèi)熱也較重，主要表現(xiàn)為口干明顯、大便秘結(jié)、喝水多，加知母、黃柏，腎陰虛則心陰虛大便秘結(jié)、喝水多，加知母、黃柏，腎陰虛則心陰虛，心火旺、心煩失眠，心火旺、心煩失眠,加黃連、酸棗仁、夜交藤都行。加黃連、酸棗仁、夜交藤都行。七、中醫(yī)辯證論治七、中

25、醫(yī)辯證論治GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO肝腎陰虛型君君枸杞子枸杞子補腎益精補腎益精養(yǎng)肝明目養(yǎng)肝明目菊菊 花花清利頭目清利頭目平肝清熱平肝清熱滋補腎陰滋補腎陰 壯水制火壯水制火補腎滋肝補腎滋肝 固澀精氣固澀精氣 補脾益腎補脾益腎 益陰澀精益陰澀精 清利頭目清利頭目平肝清熱平肝清熱清利頭目清利頭目平肝清熱平肝清熱清利頭目清利頭目平肝清熱平肝清熱臣臣熟地熟地 萸肉萸肉 山藥山藥 佐佐澤瀉澤瀉 丹皮丹皮 茯苓茯苓 此型常見于肥胖、血糖高、血脂高的高此型常見于肥胖、血糖高、血脂高的高血壓病人病人的表現(xiàn)也是頭暈，但與前兩者血壓病人病人的表現(xiàn)也是頭暈，但與前兩者不同是一種頭被蒙起

26、來的昏沉沉的感受，還不同是一種頭被蒙起來的昏沉沉的感受，還有胸脘痞滿，胸口像有東西塞住、胃口不好有胸脘痞滿，胸口像有東西塞住、胃口不好、甚至惡心渾身困倦、舌體比較胖、切有齒、甚至惡心渾身困倦、舌體比較胖、切有齒印、舌苦膩脈弦滑。印、舌苦膩脈弦滑。 治法：既有平肝健脾，又要化痰去濁。治法：既有平肝健脾，又要化痰去濁。 方劑：半夏白術(shù)天麻湯方劑：半夏白術(shù)天麻湯 若胃口很不好，可以加些砂仁、厚樸炒麥若胃口很不好，可以加些砂仁、厚樸炒麥芽、雞內(nèi)金、若還夾雜一些熱象可以加黃連芽、雞內(nèi)金、若還夾雜一些熱象可以加黃連、瓜蔞、菊花、夏枯草。、瓜蔞、菊花、夏枯草。七、中醫(yī)辯證論治七、中醫(yī)辯證論治痰濕中阻型君君半

27、夏半夏燥濕化痰燥濕化痰降逆止嘔降逆止嘔 平肝熄風平肝熄風止止 頭頭 眩眩平肝熄風平肝熄風止止 頭頭 眩眩 燥濕化痰燥濕化痰 燥濕化痰燥濕化痰降逆止嘔降逆止嘔 天麻天麻臣臣白術(shù)白術(shù)茯苓茯苓佐佐橘紅橘紅 使使生姜生姜大棗大棗甘草甘草 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 主要包含高血壓和并冠心病或高血壓并心臟病的患主要包含高血壓和并冠心病或高血壓并心臟病的患 者，表現(xiàn)為胸悶胸痛，痛為刺痛痛處固定，還有心慌心者，表現(xiàn)為胸悶胸痛，痛為刺痛痛處固定，還有心慌心悸、四肢發(fā)麻、口舌青紫、舌暗悸、四肢發(fā)麻、口舌青紫、舌暗 或有紫色，脈細澀，或有早搏?；蛴凶仙}細澀，或有早搏。 治法：活血化瘀為主治法：活血化瘀為主 方劑：血府逐

28、瘀湯加葛根地龍方劑：血府逐瘀湯加葛根地龍 七、中醫(yī)辯證論治七、中醫(yī)辯證論治GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO瘀血阻絡(luò)型君君桃仁桃仁破血行滯破血行滯紅花紅花活血化瘀活血化瘀 赤芍赤芍川芎川芎牛膝牛膝生地生地當歸當歸桔梗桔梗枳殼枳殼 桔梗桔梗載藥上行載藥上行 甘草甘草調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 君君活血祛瘀活血祛瘀 活血通經(jīng)活血通經(jīng) 引血下行引血下行 佐佐益陰養(yǎng)血益陰養(yǎng)血 一升一降一升一降 寬胸行氣寬胸行氣 使使 特殊類型特殊類型 收縮壓升高為主收縮壓升高為主，尤其老年人，尤其老年人170180mmHg，舒舒張壓僅有張壓僅有6070mmHg的時候，如果把收縮壓降到的時候，如果把收縮壓

29、降到150mmHg，舒張壓可能降到舒張壓可能降到50mmHg病人馬上會頭暈病人馬上會頭暈，對這種病人可以加，對這種病人可以加金石一類金石一類的藥，即中醫(yī)認為重鎮(zhèn)安的藥，即中醫(yī)認為重鎮(zhèn)安神的藥石決明、珍珠母、靈磁石、龍骨、代赫石。神的藥石決明、珍珠母、靈磁石、龍骨、代赫石。 舒張壓升高為主舒張壓升高為主，特別是中青年收縮壓不高，多，特別是中青年收縮壓不高，多130135mmHg，但舒張壓是但舒張壓是95100mmHg，有時難以有時難以降下來對這些病人，往往用一些降下來對這些病人，往往用一些咸寒軟堅咸寒軟堅的東西，如龜?shù)臇|西，如龜板、鱉甲、牡蠣、穿山甲等。板、鱉甲、牡蠣、穿山甲等。 七、中醫(yī)辯證論

30、治七、中醫(yī)辯證論治 性涼、味苦甘。性涼、味苦甘。 主要含有大黃酚、大主要含有大黃酚、大黃素、決明素、亞油酸等黃素、決明素、亞油酸等。其降壓作用可能是通過。其降壓作用可能是通過迷走神經(jīng)而產(chǎn)生的。有降迷走神經(jīng)而產(chǎn)生的。有降低腦固醇升高密度脂蛋白低腦固醇升高密度脂蛋白膽固醇的作用。多用于高膽固醇的作用。多用于高血壓血壓 脂血壓和便秘等癥。脂血壓和便秘等癥。八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥決明子決明子 鉤藤鉤藤 性微寒，味甘。性微寒，味甘。 具有平肝熄風、鎮(zhèn)靜的功效具有平肝熄風、鎮(zhèn)靜的功效 它含有的降低成份是鉤藤堿，異鉤它含有的降低成份是鉤藤堿，異鉤藤堿，去氫鉤藤堿等。藤堿，去氫鉤藤堿等。 不

31、但有降壓作用且可緩解高血壓頭不但有降壓作用且可緩解高血壓頭痛，頭暈，耳鳴，心悸等癥狀。降壓作痛，頭暈，耳鳴，心悸等癥狀。降壓作用與鈣離子拮抗有關(guān)，與西藥相似，但用與鈣離子拮抗有關(guān)，與西藥相似，但無不良反應，它還能抑制神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)無不良反應，它還能抑制神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)未梢遞質(zhì)的釋放，抑制血管內(nèi)的感受器未梢遞質(zhì)的釋放，抑制血管內(nèi)的感受器從而降壓。從而降壓。 適用于頭目脹痛，眩暈，面赤，煩適用于頭目脹痛，眩暈，面赤，煩躁的病人，常用量躁的病人，常用量1015克?？?。八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥 味苦辛，性微寒。味苦辛，性微寒。 主要含有多種揮發(fā)油，油中主要含有多種揮發(fā)油，油中含有樟腦、樟烯、

32、當歸酸酯。有含有樟腦、樟烯、當歸酸酯。有明顯示降壓作用，其機制主要是明顯示降壓作用，其機制主要是通過對抗腎上腺素，擴張血管和通過對抗腎上腺素，擴張血管和抑制血管運動中樞。抑制血管運動中樞。 適用于頭痛、眩暈、目赤等適用于頭痛、眩暈、目赤等癥，常用量癥，常用量1015克。克。野菊花野菊花八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥 味甘性溫。味甘性溫。 主要含有杜仲膠、生物堿、主要含有杜仲膠、生物堿、樹脂等對血管有擴張作用?？蓸渲葘ρ苡袛U張作用?？梢越祲阂部梢越笛？梢耘c以降壓也可以降血脂?？梢耘c枸杞子等配物使用，降壓效果枸杞子等配物使用，降壓效果更好。具有溫補作用適用于眩更好。具有溫補作用適

33、用于眩暈伴腰膝酸軟腎虛病人。暈伴腰膝酸軟腎虛病人。 杜仲杜仲八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥 味甘性辛溫。味甘性辛溫。 它含的葛根素通過它含的葛根素通過受體，而降壓。它同時還能改善腦受體，而降壓。它同時還能改善腦血流量及基底動脈循環(huán)冠狀的動脈血流量等。血流量及基底動脈循環(huán)冠狀的動脈血流量等。 適用于高血壓伴冠心病及腦供血不足者。適用于高血壓伴冠心病及腦供血不足者。 用葛根用葛根30-50克煎服，每日早晚分服，對改善高血壓頸克煎服，每日早晚分服，對改善高血壓頸項強項強 、頭暈頭痛、耳嗚、肢麻、頭暈頭痛、耳嗚、肢麻有效。但降壓幅度不大應與山有效。但降壓幅度不大應與山楂、菊花、決明子同服，單

34、獨楂、菊花、決明子同服，單獨應用可選愈風寧心片一次應用可選愈風寧心片一次5片、片、一日一日3次。次。 葛根葛根八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥 其降壓主要是擴張未梢血管及對抗腎上腺升壓效應有其降壓主要是擴張未梢血管及對抗腎上腺升壓效應有關(guān)。玉米須還有利尿及消除高血壓蛋白尿的作用。關(guān)。玉米須還有利尿及消除高血壓蛋白尿的作用。 玉米須玉米須 每日用于玉米須每日用于玉米須30克克煎服當茶飲，煎服當茶飲，3個月左右個月左右生效，且降壓療效鞏固。生效，且降壓療效鞏固。八、降壓作用的中草藥八、降壓作用的中草藥 九、飲食療法九、飲食療法 根據(jù)中醫(yī)理論每種食物均有其根據(jù)中醫(yī)理論每種食物均有其“四性五味

35、四性五味”，食用后均可作用于相關(guān)臟腑，產(chǎn)生一定保健治，食用后均可作用于相關(guān)臟腑，產(chǎn)生一定保健治療作用。排內(nèi)邪、安臟腑、清神志、資血氣。了療作用。排內(nèi)邪、安臟腑、清神志、資血氣。了解食物的基本營養(yǎng)成份和性味作用，用解食物的基本營養(yǎng)成份和性味作用，用食平疴，怡情遣病，是自我療養(yǎng)中食平疴，怡情遣病，是自我療養(yǎng)中最高明的最高明的“醫(yī)道醫(yī)道”，所以高血壓患者，所以高血壓患者必須重視，掌握飲食療法。必須重視，掌握飲食療法。 高血壓病人的飲食原則：高血壓病人的飲食原則：對癥進食、合理搭配、對癥進食、合理搭配、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制總熱量、減少食鹽和脂肪攝入、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制總熱量、減少食鹽和脂肪攝入、

36、控制飲酒，做到飲食有節(jié)防止饑飽失常和偏食，根據(jù)患者控制飲酒，做到飲食有節(jié)防止饑飽失常和偏食，根據(jù)患者的病性、個體差異制定長期適宜的食療和藥膳食譜。的病性、個體差異制定長期適宜的食療和藥膳食譜。 現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，病癥之寒熱或中藥藥性的寒涼或現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，病癥之寒熱或中藥藥性的寒涼或溫熱均涉及機體活動的許多方面。溫熱均涉及機體活動的許多方面。如植物神經(jīng)的功能狀態(tài)如植物神經(jīng)的功能狀態(tài),內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，機體代謝，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)及對病內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，機體代謝，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)及對病原體和炎癥過程的影響等比如熱癥心率快，口腔溫度高，原體和炎癥過程的影響等比如熱癥心率快，口腔溫度高，呼吸較快，唾液分泌量

37、少。寒癥心率慢，基礎(chǔ)體溫低，血呼吸較快，唾液分泌量少。寒癥心率慢，基礎(chǔ)體溫低，血壓偏低。說明熱癥交感偏亢，寒癥交感偏衰副交感偏亢。壓偏低。說明熱癥交感偏亢，寒癥交感偏衰副交感偏亢。九、飲食療法九、飲食療法GAOXUEYADE ZHONGYIYAO ZHILIAO九、飲食療法九、飲食療法1、荷葉粥：荷葉、粳米、白糖。清熱生津止渴；有降壓、調(diào)、荷葉粥：荷葉、粳米、白糖。清熱生津止渴；有降壓、調(diào)脂、減肥效果。脂、減肥效果。2、薺菜粥：薺菜、粳米。可清熱解毒，養(yǎng)肝明明、薺菜粥：薺菜、粳米?？汕鍩峤舛荆B(yǎng)肝明明 ，利水消腫。，利水消腫。3、車前子粥：車前子、車前子粥：車前子20g、粳米、粳米100g。有

38、利水消腫，養(yǎng)肝明。有利水消腫，養(yǎng)肝明目，適用于高血壓、肥胖患者。目，適用于高血壓、肥胖患者。4、天麻乳鴿：天麻、天麻乳鴿：天麻15g 乳鴿一只。蒸或燉湯。具有平肝熄風乳鴿一只。蒸或燉湯。具有平肝熄風潛陽、降血壓。主治肝陽上亢，肝風內(nèi)動型的高血壓病。潛陽、降血壓。主治肝陽上亢，肝風內(nèi)動型的高血壓病。 n 荷葉茶荷葉茶：中醫(yī)實踐表明，荷葉具有擴張血管、清熱解暑及降血壓中醫(yī)實踐表明，荷葉具有擴張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是;用鮮荷葉半張洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。用鮮荷葉半張洗

39、凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。n 菊花茶：菊花茶：蘇杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次蘇杭一帶所產(chǎn)的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡克左右泡茶飲用，每日茶飲用，每日3次。可用菊花加銀花同煎代茶飲用，有平肝明目，次?？捎镁栈鱼y花同煎代茶飲用，有平肝明目，清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者效果顯著。清熱解毒的特效。對高血壓、動脈硬化患者效果顯著。n 決明子茶：決明子茶：用用1520克決明子泡水每日數(shù)次，有降血壓、降血脂、克決明子泡水每日數(shù)次，有降血壓、降血脂、清肝明目等效果。清肝明目等效果。n 蓮子心茶：蓮子心茶：用蓮子心用蓮子心12克，開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲克，

40、開水沖泡后代茶飲用，每日早晚各飲1次。其味甚苦，卻有極好的降壓調(diào)脂之效。次。其味甚苦，卻有極好的降壓調(diào)脂之效。n 首烏茶：首烏茶：取首烏取首烏2030克，加水煎煮克，加水煎煮30分鐘待溫涼后當茶飲用，每分鐘待溫涼后當茶飲用，每天天1劑。首烏有降血脂，減少血栓形成的功效。痰飲較甚舌苔厚膩劑。首烏有降血脂，減少血栓形成的功效。痰飲較甚舌苔厚膩者不宜用。者不宜用。 十、中藥茶療十法十、中藥茶療十法十、中藥茶療十法十、中藥茶療十法n山楂茶：山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低山楂所含的成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果血壓。其飲用方法

41、為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1-21-2枚泡茶飲用。枚泡茶飲用。n槐花茶：槐花茶：將槐花樹生長的花蕾摘下曬干后，用開水浸泡后當茶飲用，將槐花樹生長的花蕾摘下曬干后，用開水浸泡后當茶飲用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。n葛根茶：葛根茶：葛根具有改善腦血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、葛根具有改善腦血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療效，每天對治療高血壓具有明顯的療效，每天3030克，加水煮沸后當茶飲

42、用?？耍铀蠓泻螽敳栾嬘?。n玉米須茶：玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降壓之功效，而且也具有止瀉、玉米須不僅具有很好的降壓之功效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25-3025-30克。克。n桑寄生茶：桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床表明，用桑寄中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床表明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。藥枕具有調(diào)理氣血，醒腦安神，改善睡眠，擴展血管，藥枕具有調(diào)理氣血，醒腦安神，改善睡眠，擴展血管，降低血壓的功效。降低血壓的功效。

43、1、天麻鉤藤枕：天麻、天麻鉤藤枕：天麻 200g 鉤藤鉤藤1500g 羅布麻羅布麻300g2、夏菊燈芯枕：野菊花、燈芯草、夏枯草、石菖蒲、夏菊燈芯枕：野菊花、燈芯草、夏枯草、石菖蒲、晚蠶砂各等份。研為粗末，裝入枕芯，制成藥枕。晚蠶砂各等份。研為粗末，裝入枕芯，制成藥枕。十二、高血壓常用中醫(yī)針灸保健方法十二、高血壓常用中醫(yī)針灸保健方法（一）耳穴療法（一）耳穴療法u1材料：一般常選用生王不留行。材料：一般常選用生王不留行。u2選穴：降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓點等。選穴：降壓溝、降壓點、肝、皮質(zhì)下、高血壓點等。u3操作方法：將王不留行置于相應耳穴處，用膠布固操作方法：將王不留行置于相應耳穴處

44、，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓3040次次, 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。u療程：兩耳穴交替貼壓，療程：兩耳穴交替貼壓，35天一換，天一換，14天天1個療程。個療程。（二）體穴按壓（二）體穴按壓:u 1原理：對于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、原理：對于高血壓病患者可辨證施穴，穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。u 2選穴：選穴：u 陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風池、內(nèi)關(guān)；陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風池、內(nèi)關(guān)；u 氣血兩虛證者

45、，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。u 痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；u 腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。陰交。u 腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎；腎陽虧虛證者，可選用關(guān)元、百會、足三里、三陰交、神闕、大椎；u 沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。u

46、3方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓方法：用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位，每次按壓510分鐘，以分鐘，以有酸脹感覺為宜，有酸脹感覺為宜，14天天1個療程。個療程。十二、高血壓常用中醫(yī)針灸保健方法十二、高血壓常用中醫(yī)針灸保健方法十三、高血壓病的中醫(yī)足浴療法十三、高血壓病的中醫(yī)足浴療法 （一）基本原理及要求 1原理：泡腳水選用溫熱（熱水），通過溫熱刺激使腿及全身毛細血管擴張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降。可以減輕高血壓的癥狀。 2材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應不小于40cm，泡腳水選用溫熱（熱水），水溫為40。 3足浴時間：泡腳可每天2次進行，下午與晚間各1次，每次3040分鐘。 4方法：雙足浸泡，盡量讓水沒過足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40。（二）中藥配方：陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨活18克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時足浴，每日1次，每次1030分鐘，每劑藥可用23次。痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待溫時足浴，每次1530分鐘，每日2次，每日1劑,連續(xù)35天。腎精虧虛者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時