醫(yī)療保健醫(yī)學(xué)案例分享羅伊氏乳桿菌臨床應(yīng)用PPT課件資料

1、XXX中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一新生兒內(nèi)科羅伊氏乳桿菌臨床應(yīng)用病例分享“”CASE SHARINGCLINICAL APPLICATION“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)

2、景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case Presenta

3、tionCourse and TreatmentThinking and Discussion查體早產(chǎn)兒貌，神清，呼吸促，鼻扇及三凹征陽性，心音有力，節(jié)律規(guī)整，腹軟不脹，無胃腸型及蠕動波；輔助檢查足跟血糖：3.4mmol/L，血?dú)猓簆H值7.29，PaC02:57.6mmHg，BE值：-5.8。予連接CPAP，初調(diào)參數(shù)：FIO2：0.25，PEEP :5cmH2O。GW 32周+3，BW 1610g以“早產(chǎn)，生后呼吸困難10分鐘”為主訴入院；01020304“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重

4、復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更

5、能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion入院診斷呼吸困難原因待查低出生體重兒早產(chǎn)兒適于胎齡兒“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡

6、單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟

7、了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion奶量10ml/次，腹脹，觸之軟，可見腸型，腸鳴音可；入院第4天胃殘余量5ml，超過喂入量的30；入院第5天多次出現(xiàn)鼻飼喂養(yǎng)后嘔吐入院第6天早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)早期微量喂養(yǎng)耐受良好；“

8、百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和

9、風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受？胃食管反流？“百米之臺，起于壘

10、土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程

11、既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)

12、腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單

13、調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion液體配方奶間歇體位喂養(yǎng)01羅伊氏乳桿菌5滴/日02紅霉素5mg/kd dbid；03入院第10天，腹脹、嘔吐、

14、殘留均明顯緩解。04“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就

15、有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion入院第26天原發(fā)病好轉(zhuǎn)體重

16、1920g，增長良好完全經(jīng)口喂養(yǎng),耐受，無返流體溫穩(wěn)定，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)出院“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土

17、”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking

18、 and Discussion早產(chǎn)兒，特別是VLBW由于胃腸發(fā)育尚未成熟，加之消化吸收功能遠(yuǎn)不及足月兒，故極易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受(feeding intolerance，F(xiàn)I)；返流定義為返流的胃內(nèi)容物經(jīng)過食管進(jìn)入口咽部，而嘔吐定義為返流的胃內(nèi)容物從口腔中噴出；可導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)宮外生長發(fā)育遲緩，同時(shí)延長靜脈營養(yǎng)應(yīng)用時(shí)間，引起如膽汁郁積癥、肝功能受損、甚至NEC等相關(guān)并發(fā)癥；因此，探索改善早產(chǎn)兒FI的有效方法是目前亟待解決的問題。01020403“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥

19、的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。

20、“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and DiscussionFI通常是指對腸內(nèi)喂養(yǎng)不能耐受而表現(xiàn)出的一系列癥狀和體征，如胃潴留、嘔吐、腹脹、消化道出血等。 2003年美國兒科學(xué)會制定的新生兒FI定義包括任意一項(xiàng)以下因素嚴(yán)重的腹部膨脹或變色01胃潴留量間隔喂養(yǎng)23

21、次總量的2550；02明顯血便；03膽汁反流或嘔吐；04嚴(yán)重的呼吸暫停或心動過緩。05Kuzma-OReilly B,Duenas ML,Greecher C,et al.Evaluation，development , and implementation of potentially better practices in neonatal intensive care nutritionJPediatrics，2003，111(4 Pt 2)：e461-70 “百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面

22、簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的

23、熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion我國目前沿用的早產(chǎn)兒FI定義仍為2003年董梅等提出的定義多次出現(xiàn)喂養(yǎng)后嘔吐；胃殘余量超過喂入量的30腹脹；胃內(nèi)有咖啡樣物；第2周末喂入量2次。 123456董梅,王丹華,丁國

24、芳,等.極低出生體重兒胃腸喂養(yǎng)的臨床觀察J 中華兒科雜志,2003,41(2)：87-90 “百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍?/p>

25、米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and Treatment

26、Thinking and Discussion胃腸功能弱尤其是胃腸動力差GW31 周的早產(chǎn)兒, 小腸呈低幅而無規(guī)律地收縮, 幾乎沒有推進(jìn)性活動;早產(chǎn)兒結(jié)腸動力也不成熟易出現(xiàn)胎糞排出延遲 ;有研究表明早產(chǎn)兒中，小于胎齡兒更易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受。010203“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和

27、風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感

28、的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion危險(xiǎn)因素窒息、胎盤異常、圍生期感染、機(jī)械通氣 ;保護(hù)性因素產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素的使用、 胎齡、 體重、 早期開奶； 伴有較大動脈導(dǎo)管未閉的早產(chǎn)兒發(fā)生喂養(yǎng)不耐受的機(jī)會增多；低血糖和臍動脈舒張末期無血流是喂養(yǎng)不耐受的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。1134“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要

29、感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，

30、起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion母乳是最理想的腸道喂養(yǎng)來源是喂養(yǎng)不耐受的保護(hù)性因素；提倡早期腸道內(nèi)喂養(yǎng)，喂養(yǎng)量增加太快有引起FI甚至NEC的風(fēng)險(xiǎn)；與間斷喂養(yǎng)相比，連續(xù)喂養(yǎng)引起喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生明顯增多010203“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)

31、景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡

32、單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion治療喂養(yǎng)策略改善 非營養(yǎng)性吸吮腸內(nèi)喂養(yǎng)量增長速度:10-20 mlkgd VS 2

33、0-35 mlkgd ；持續(xù)或間歇喂養(yǎng)腸內(nèi)微量喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)12345“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜

34、身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and

35、 Discussion治療藥物治療胃動力藥物在極低出生體重兒中，多潘立酮有加速胃排空作用；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素小劑量紅霉素激活膽堿能神經(jīng)元胃動素受體而產(chǎn)生輕度收縮活動；故目前臨床上多使用小劑量紅霉素改善生后一段時(shí)間仍不能建立的胃腸道喂養(yǎng)；但有關(guān)其給藥劑量、給藥途徑、療程等諸多問題，仍需進(jìn)一步研究和證實(shí)。12“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住

36、每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)

37、繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。病情介紹治療經(jīng)過思考與討論Case PresentationCourse and TreatmentThinking and Discussion治療益生菌正常情況下，人體腸道內(nèi)寄居著大量正常菌群，構(gòu)成腸道的微生態(tài)體系，在宿主的營養(yǎng)、免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮著重要作用；給予一定數(shù)量的益生菌，能維護(hù)胃腸道黏膜屏障完整性，抑制腸道菌群移位，產(chǎn)生抑菌物質(zhì)，調(diào)節(jié)宿主免疫功能?！鞍倜字_，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸可感的真水無香的風(fēng)景。身邊的風(fēng)景看的熟了，更能品出其中的真味。“百米之臺，起于壘土”，珍惜身邊的風(fēng)景，抓住每一次機(jī)會，一步一個(gè)腳印，階梯就有可能延伸到遠(yuǎn)方的夢和風(fēng)景。欣賞的過程既要耐住風(fēng)景表面簡單、重復(fù)繼而又復(fù)雜、枯燥的單調(diào)，又要感知蘊(yùn)藏其中的可摸可觸