新生兒安全及護理細節(jié)管理莊

1、新生兒安全事件回顧新生兒安全事件回顧 西安和薊縣院內(nèi)感染事件西安和薊縣院內(nèi)感染事件 西安新生兒被偷事件西安新生兒被偷事件 佛山南海紅十字會醫(yī)院嬰兒被棄事件佛山南海紅十字會醫(yī)院嬰兒被棄事件 安徽省立兒童醫(yī)院新生兒復(fù)活事件安徽省立兒童醫(yī)院新生兒復(fù)活事件 陜西富平醫(yī)生販嬰事件陜西富平醫(yī)生販嬰事件 性別的告知糾紛性別的告知糾紛新生兒安全事件回顧新生兒安全事件回顧 新生兒用藥安全新生兒用藥安全v方法方法對象對象v劑量劑量v時間時間途徑途徑早產(chǎn)兒用氧安全早產(chǎn)兒用氧安全 ROPROP糾紛案件糾紛案件新生兒安全事件回顧新生兒安全事件回顧 誤拔、脫出、堵塞、移位、導(dǎo)管相關(guān)性誤拔、脫出、堵塞、移位、導(dǎo)管相關(guān)性感染

2、感染鈣劑外滲鈣劑外滲新生兒各種管道安全新生兒各種管道安全 靜脈、動脈、胃管、各種引流管靜脈、動脈、胃管、各種引流管新生兒設(shè)備儀器安全新生兒設(shè)備儀器安全 搶救臺、溫箱使用搶救臺、溫箱使用 溫度感應(yīng)器放置部位及溫度設(shè)定不準(zhǔn)確溫度感應(yīng)器放置部位及溫度設(shè)定不準(zhǔn)確功能功能失靈失靈燒傷甚至死亡燒傷甚至死亡 使用神燈治療使用神燈治療 使用熱水袋使用熱水袋 新生兒沐浴新生兒沐浴其他意外傷害其他意外傷害 墜床墜床 嗆奶、窒息、猝死嗆奶、窒息、猝死 不良環(huán)境刺激：不良環(huán)境刺激：噪音、強光、疼痛刺激噪音、強光、疼痛刺激新生兒科是高風(fēng)險科室新生兒科是高風(fēng)險科室醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）

3、度（試行）醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少一、二級以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1 1名掌握名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在分娩現(xiàn)場。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。 二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病二、產(chǎn)科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。早期癥狀的識別能力。 三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護理級別落實巡視三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護理級別落實巡視要求，無陪護病房實行全天巡視

4、。要求，無陪護病房實行全天巡視。 四、產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。四、產(chǎn)科實行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。接工作，嚴(yán)防意外。 五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）六、新生兒住院期間需佩戴

5、身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時補辦，并認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤。及時補辦，并認(rèn)真核對，確認(rèn)無誤。 七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時七、新生兒出入病房（室）時，工作人員應(yīng)當(dāng)對接送人員和出入時間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。間進行登記，并對接收人身份進行有效識別。 八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護人員對八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護人員對其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認(rèn)，并記其陪護家屬身份進行驗證后，由醫(yī)護人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時

6、間。錄新生兒出入院時間。 九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。風(fēng)險。 十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。排查和應(yīng)急演練。 醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公十一、對于無監(jiān)護人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。 十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)

7、十二、對于死胎和死嬰，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人溝通確認(rèn)，并加強管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死護人溝通確認(rèn)，并加強管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。胎、死嬰。 對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦對于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應(yīng)當(dāng)在或其他監(jiān)護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照按照傳染病防治法傳染病防治法、殯葬管理條例殯葬管理條例等妥善處等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理。 違

8、反違反傳染病防治法傳染病防治法、殯葬管理條例殯葬管理條例等有關(guān)等有關(guān)規(guī)定的單位和個人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。規(guī)定的單位和個人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。新生兒安全相關(guān)問題新生兒安全相關(guān)問題1 1、產(chǎn)房、手術(shù)室窒息復(fù)蘇、產(chǎn)房、手術(shù)室窒息復(fù)蘇2 2、產(chǎn)嬰?yún)^(qū)新生兒巡視、產(chǎn)嬰?yún)^(qū)新生兒巡視3 3、新生兒轉(zhuǎn)運安全、新生兒轉(zhuǎn)運安全4 4、新生兒病房管理、新生兒病房管理5 5、新技術(shù)、新項目風(fēng)險防范、新技術(shù)、新項目風(fēng)險防范6 6、醫(yī)療設(shè)備和意外事件的防范、醫(yī)療設(shè)備和意外事件的防范產(chǎn)房、手術(shù)室如何準(zhǔn)備復(fù)蘇產(chǎn)房、手術(shù)室如何準(zhǔn)備復(fù)蘇 預(yù)知哪些嬰兒需要復(fù)蘇的危險因素 復(fù)蘇新生兒所需的設(shè)備和人員區(qū)分和評估需要復(fù)蘇的分娩類型

9、區(qū)分和評估需要復(fù)蘇的分娩類型 頭位自然分娩 高危分娩高危分娩高危分娩 母親：子癇，先兆子癇，分娩時高血壓，糖尿病，產(chǎn)前出血。 胎兒：少于35周的早產(chǎn)兒，多胎妊娠，宮內(nèi)生長遲緩，臍帶脫垂，吸入胎糞污染的羊水，任何原因引起的胎兒窘迫，剖腹產(chǎn)，施行產(chǎn)鉗術(shù)，胎頭吸引術(shù)，臀位牽引術(shù)。區(qū)分需要復(fù)蘇的分娩類型的目的區(qū)分需要復(fù)蘇的分娩類型的目的 做好人員準(zhǔn)備 設(shè)備、藥品、物品準(zhǔn)備 新生兒科醫(yī)生進產(chǎn)房或手術(shù)室 轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）（試行） 要求：確保每次分娩時至少有1名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護人員在場。 在高危產(chǎn)婦分娩前兒科醫(yī)師要參加分娩或手術(shù)前討論；在產(chǎn)床前

10、，等待分娩及窒息復(fù)蘇；負(fù)責(zé)窒息患兒的監(jiān)護和查房等。產(chǎn)兒科醫(yī)師共同保護胎兒，以完成向新生兒的平穩(wěn)過渡。 醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）（試行） 新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)和流程：保證全員通過；新畢業(yè)和進修生入科培訓(xùn)，通過才能上崗。 主治或以上新生兒醫(yī)生負(fù)責(zé)：產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇和產(chǎn)嬰?yún)^(qū)的查房 高危產(chǎn)婦會診制度:由主治或以上醫(yī)師負(fù)責(zé)會診新生兒復(fù)蘇新生兒復(fù)蘇 復(fù)蘇程序 復(fù)蘇技術(shù) 復(fù)蘇后觀察 復(fù)蘇流程圖復(fù)蘇步驟復(fù)蘇步驟 A A.最初步驟：保暖、擺正體位和清理氣道，特別是在有胎糞的情況下、 擦干全身，誘發(fā)呼吸， 必要時給氧，以緩解紫紺。 B.B.用復(fù)蘇氣囊進行人工通氣和給氧。

11、 C.C.繼續(xù)正壓人工呼吸的同時，給予胸外按壓 D D.繼續(xù)正壓人工呼吸和胸外按壓時，應(yīng)用腎上腺素復(fù)蘇流程圖復(fù)蘇流程圖 1 .所有的新生兒都要進行初步評估來決定是否需要復(fù)蘇。做出的評價和決策基于呼吸、心率和膚色 2 .新生兒復(fù)蘇中最重要和最有效的措施就是使嬰兒的肺部通氣 3.復(fù)蘇應(yīng)按流程ABCD、迅速進行。完成每個步驟約花30秒。 4.大多數(shù)新生的嬰兒是有活力的。只有10%需要一些幫助。僅1%需要主要的復(fù)蘇措施（氣管插管，胸外心臟按壓或用藥）才能存活。簡單分娩簡單分娩 正常分娩,當(dāng)嬰兒娩出，夾緊并剪斷臍帶，清除嬰兒口鼻的分泌物，在用暖毛巾擦干的時候，他立即自發(fā)呼吸。 皮膚很快紅潤，肌張力好，胎

12、兒胎糞污染的復(fù)蘇胎兒胎糞污染的復(fù)蘇 產(chǎn)婦破膜后，羊水胎糞污染，粘稠。胎兒娩出后，肌張力差，呼吸微弱，中心性紫紺。夾緊并剪斷臍。在經(jīng)大孔吸引管清理口咽內(nèi)的胎糞后，置輻射臺，從氣管插管，接上胎糞吸引管邊退管邊吸引。嬰兒仍呼吸微弱，發(fā)紺。用溫毛巾擦干嬰兒，輕拍腳底誘發(fā)呼吸。重擺體位保持氣道通暢。嬰兒開始有效呼吸，心率120次/分，有發(fā)紺,常壓給氧。10分鐘后，嬰兒呼吸規(guī)則，無發(fā)紺，心率140次/分。與母早接觸后，密切觀察，經(jīng)常監(jiān)測生命征和活動。氣囊、面罩和氧氣復(fù)蘇氣囊、面罩和氧氣復(fù)蘇 產(chǎn)婦分娩前有胎心晚期減慢，胎兒娩出時無呼吸，肌張力低。斷臍后，置輻射臺，清除嬰兒口鼻的分泌物，用暖毛巾擦干，輕拍腳底

13、誘發(fā)呼吸，重擺體位保持氣道通暢，經(jīng)上述處理仍無自主呼吸，中心性紫紺，給氣囊正壓人工呼吸并給氧。助手監(jiān)護心率和呼吸。隨著加壓給氧的進行，心率從70次/分漸上升。30秒時升至120次/分。隨后30秒自主呼吸，停人工通氣。發(fā)紺改善。10分鐘后，呼吸、心率、膚色好，讓母親看到嬰兒后，繼續(xù)進行復(fù)蘇后護理密切觀察，經(jīng)常監(jiān)測生命征和活動。正壓人工呼吸和胸外按壓復(fù)蘇正壓人工呼吸和胸外按壓復(fù)蘇 產(chǎn)婦胎動少，持續(xù)胎心慢。胎兒剖出，斷臍后，無呼吸，肌張力差，發(fā)紺。置輻射臺，清除嬰兒口鼻的分泌物，用暖毛巾擦干，輕拍腳底誘發(fā)呼吸，重擺體位保持氣道通暢，經(jīng)上述處理出生30秒后仍無自主呼吸，中心性紫紺，給氣囊正壓人工呼吸并

14、給氧。助手能觀察到胸廓起伏，聽到呼吸音但心率60次/min. 過了30秒，心率30次/min，紫紺，肌張力差。開始胸外按壓配合正壓人工呼吸。30秒后在體位正確，氣道暢通，氣囊面罩通氣下，胸廓擴張差，心率未增加。迅速氣管插管保證有效人工呼吸，胸外按壓和人工呼吸同時進行。這時胸廓運動好轉(zhuǎn)，心率開始增加。心率70次/min。停胸外按壓，繼續(xù)人工呼吸。膚色轉(zhuǎn)紅，心率110次/min,有自主呼吸。轉(zhuǎn)監(jiān)護護理。 藥物復(fù)蘇藥物復(fù)蘇 產(chǎn)婦胎盤部分剝離，持續(xù)胎心慢。胎兒急剖出，斷臍。肌張力差，蒼白的新生兒。置輻射臺，清除嬰兒口鼻的分泌物，用暖毛巾擦干，重擺體位保持氣道通暢，給氣囊正壓人工呼吸并給氧30秒，心率3

15、0次/min，紫紺，肌張力差。開始胸外按壓配合正壓人工呼吸。 30秒后在體位正確，氣道暢通，胸廓運動好，聽到呼吸音。30秒心率仍未增快，給氣管插管保證通氣，插入臍靜脈導(dǎo)管，注入1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg/次。繼續(xù)胸外按壓配合正壓人工呼吸。30秒檢測一次心率。心率持續(xù)慢，因有失血史，給NS擴容，生后7分鐘，心率110次/min ，膚色轉(zhuǎn)紅，開始自主呼吸。復(fù)蘇技術(shù)復(fù)蘇技術(shù) 作用、指征與操作作用、指征與操作評估阿氏評分輻射臺的使用清理氣道常壓給氧面罩氣囊的使用氣管插管胸外心臟按壓人工通氣與胸外心臟按壓的配合藥物使用吸引口腔和鼻子；“M”在“N”之前 吸引胎糞吸引胎糞使用喉鏡看到聲

16、門并用氣管內(nèi)導(dǎo)管從氣道內(nèi)吸出胎糞 通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞l將氣管內(nèi)導(dǎo)管連接上胎糞吸引管和吸引器 l堵住控制口進行抽吸l慢慢撤出氣管導(dǎo)管l必要時重復(fù)插管和抽吸通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞l邊撤導(dǎo)管邊抽吸的時間不應(yīng)超過35sl如未再發(fā)現(xiàn)胎糞則進行復(fù)蘇l如胎糞仍存在則檢查心率：- 心率正常 如有指征再次插管、抽吸- 心率下降 正壓通氣 觸覺刺激觸覺刺激刺激新生兒呼吸的可行的方法 常壓給氧常壓給氧如新生兒有呼吸，但是有中心性紫紺，則常壓給氧。復(fù)蘇囊的使用復(fù)蘇囊的使用 新生兒有三種不同類型復(fù)蘇裝置。 熟悉應(yīng)用的復(fù)蘇裝置的類型。了解各自的優(yōu)缺點。使用前檢查準(zhǔn)備。 準(zhǔn)備

17、好不同大小的面罩。 復(fù)蘇氣囊的類型復(fù)蘇氣囊的類型AB自動充氣氣囊：氧濃度的控制自動充氣氣囊：氧濃度的控制未接儲氧器時只能給患者輸送40%濃度的氧未連接儲氧器的自動充氣式復(fù)蘇囊只能輸送40%濃度的氧氣給患者測試氣流充氣氣囊或測試自動充測試氣流充氣氣囊或測試自動充氣氣囊氣氣囊l檢查氣囊是否充盈？l正常是否感覺到壓力作用在手上? l氣壓計是否工作？ 面部安置氣囊和面罩面部安置氣囊和面罩 l不可將面罩用力壓在新生兒面部l不可將手指或手置于新生兒眼部l不要壓迫喉（氣管）正確的放置面罩氣囊和面罩：設(shè)備氣囊和面罩：設(shè)備面罩應(yīng)覆蓋：l頦端l口l鼻正確（上）和不正確（下）的面罩型號正壓通氣正壓通氣 正壓通氣的指

18、征 正壓通氣的呼吸頻率 正壓通氣壓力 正壓通氣持續(xù)數(shù)分鐘應(yīng)經(jīng)口插入胃管，吸出胃內(nèi)容物并保留之。胃管的外口保持開放，排放胃內(nèi)氣體。正壓通氣的指征正壓通氣的指征 呼吸暫?；虼雍粑?如有呼吸，但心率小于100次/分 在100%氧常壓下通氣后持續(xù)中心性紫紺 通氣頻率：每分鐘通氣頻率：每分鐘40604060次呼吸次呼吸大聲記數(shù)以保證每分鐘4060次呼吸擠壓氣囊的力度該多大？擠壓氣囊的力度該多大？l明顯的胸廓起伏l雙側(cè)呼吸音l膚色和心率的改善正壓通氣正壓通氣 如果嬰兒正壓通氣不改善怎么辦?？赡苋绻麐雰赫龎和獠桓纳圃趺崔k?？赡艽嬖诘膯栴}。存在的問題。 用面罩進行正壓人工呼吸比氣管插管進用面罩進行正壓人

19、工呼吸比氣管插管進行人工呼吸差。面罩與面部不如氣管插行人工呼吸差。面罩與面部不如氣管插管與喉部的密閉好。管與喉部的密閉好。胸外按壓胸外按壓 胸外按壓的指征胸外按壓的指征 胸外按壓如何操作胸外按壓如何操作 氣管插管的操作氣管插管的操作 胸外按壓：拇指或手指的放置胸外按壓：拇指或手指的放置l按壓胸骨下三分之一段l閉開劍突胸外按壓的解剖標(biāo)志 胸外按壓：拇指法胸外按壓：拇指法l拇指按壓胸骨l其余手指支撐背部胸外按壓的拇指法應(yīng)用于小嬰兒（左）和大嬰兒（右） 胸外按壓胸外按壓拇指法l壓力必須用在胸骨上拇指法胸外按壓時，正確和不正確的用力胸外按壓：雙指法胸外按壓：雙指法l一至手的中指和食指或無名指的指尖按壓

20、胸骨l另一只手支撐背部胸外按壓時正確的手指位置雙指法正確和不正確的用力 胸外按壓：按壓力量和深度胸外按壓：按壓力量和深度l按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑1/3左右 胸外按壓：方法胸外按壓：方法l下壓的時長短于松開的時長正確的胸外按壓（放松期手指不離開胸部）錯誤的胸外按壓（放松期手指離開胸部）胸外按壓：配合通氣胸外按壓：配合通氣胸外按壓與通氣間的配合胸外按壓：胸外按壓： 配合通氣配合通氣l4個動作1個周期，應(yīng)耗時約2 s。 l每分鐘應(yīng)有120個“動作”左右（90次按壓和30次呼吸）。 腎上腺素：指征腎上腺素：指征心率 60次/min：l經(jīng) 30s 輔助通氣，和，l30s 胸外按壓和輔助通氣后_總共60

21、秒注意：充分的通氣建立之前不要用腎上腺素腎上腺素：給藥途徑腎上腺素：給藥途徑l氣管導(dǎo)管l臍靜脈或靜脈腎上腺素：效果，重復(fù)給藥腎上腺素：效果，重復(fù)給藥 l增加心肌收縮力和頻率l外周血管收縮l每隔35分鐘可重復(fù)給藥l如第一次是經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管給藥再次給藥時可考慮經(jīng)臍靜脈腎上腺素：對腎上腺素反應(yīng)差腎上腺素：對腎上腺素反應(yīng)差 ( (心率心率 6060次次/min)/min)重新檢查以下步驟的有效性： l通氣l胸外按壓l氣管內(nèi)插管l注入腎上腺素考慮是否有以下可能：l低血容量l嚴(yán)重的代謝性酸中毒用藥后無改善用藥后無改善重新檢查 以下步驟的有效性： l通氣l胸外按壓l氣管內(nèi)插管l給腎上腺素考慮是否有以下癥狀l低

22、血容量l嚴(yán)重代謝性酸中毒考慮是否有以下情況l氣胸l膈疝l先天性心臟病考慮停止復(fù)蘇 早產(chǎn)兒復(fù)蘇早產(chǎn)兒復(fù)蘇-產(chǎn)產(chǎn)房處理推薦房處理推薦（2013） 復(fù)蘇用氧：空氧混合儀，氧飽和監(jiān)測儀 盡可能使用最低氧濃度，同時保持心率在正常范圍。 在開始復(fù)蘇時使用30%氧濃度，然后根據(jù)情況調(diào)節(jié)。新生兒出生時正常的SpO2為40-60%，5min時升至5080%，10min 時升至85%以上出生時保溫是復(fù)蘇成功的基本條件。低體溫導(dǎo)致復(fù)蘇無效 早產(chǎn)兒復(fù)蘇早產(chǎn)兒復(fù)蘇產(chǎn)房處理推薦（產(chǎn)房處理推薦（2013） 胎齡在28周早產(chǎn)兒應(yīng)以塑料袋或薄膜包裹 置于輻射保溫臺的患兒應(yīng)在10min 內(nèi)實現(xiàn)伺服控制，以避免過度加熱（B）早產(chǎn)兒復(fù)蘇早產(chǎn)兒復(fù)蘇-