防?？埔?guī)范化建設(shè)指導(dǎo)意見

1、防?？埔?guī)范化建設(shè)指導(dǎo)意見預(yù)防保健科（預(yù)防保健科）是疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，承擔(dān)著傳染病防治、預(yù)防接種、寄生蟲病防治、慢性病防治、婦幼保健、健康教育、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等大量衛(wèi)生防病工作，為保障廣大人民群眾的身體健康起到了關(guān)鍵作用。為適應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的形勢(shì)，滿足人民群眾日益增長的預(yù)防保健需求，預(yù)防保健工作在新的歷史時(shí)期必須發(fā)揮更大的作用，必須以更加規(guī)范的行業(yè)形象，更加規(guī)范的技術(shù)服務(wù)，更加規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)于人民群眾，促進(jìn)全社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。經(jīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家的調(diào)研、論證，認(rèn)為已經(jīng)具備開展規(guī)范化預(yù)防保健科建設(shè)的條件。為此，特制定了預(yù)防保

2、健科規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，作為近期全市預(yù)防保健科規(guī)范化建設(shè)的規(guī)范。規(guī)范化預(yù)防保健科基本建設(shè)要求一、房屋為保障預(yù)防保健工作的順利進(jìn)行，預(yù)防保健科必須具備200平方米的業(yè)務(wù)用房，分為辦公室，預(yù)防接種室，冷鏈?zhǔn)?、兒童保健室、健康教育室、資料檔案室、藥品及器材倉庫。其中預(yù)防接種室不少于80平方米。二、人員預(yù)防保健科工作人員配置，按轄區(qū)內(nèi)每7500人配置一名工作人員，轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝谛∮?萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員不得少于5人，預(yù)防保健科工作人員必須具有預(yù)防保健專業(yè)學(xué)習(xí)背景（相關(guān)專業(yè)中專及以上學(xué)歷）。傳染病防治、預(yù)防接種、寄生蟲病防治、慢性病防治、婦幼保健、健康教育、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生等

3、專業(yè)工作有專人負(fù)責(zé)（可兼職）。三、工作臺(tái)帳：防?？茟?yīng)建立下列工作臺(tái)帳資料,并按年度收集整理裝訂成冊(cè)。（一）臺(tái)帳種類：疫情管理，急性傳染病管理，計(jì)劃免疫管理，寄生蟲病、血吸蟲病、地方病管理，慢性傳染病管理，慢性傳染病管理，慢性非傳染病防治，食品衛(wèi)生管理，公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理，飲用水管理，學(xué)校衛(wèi)生管理，勞動(dòng)衛(wèi)生管理，消毒和病媒生物控制，婦幼衛(wèi)生保健，健康教育。（二）：各種臺(tái)帳應(yīng)包含的基本工作資料1 疫情管理：傳染病疫情登記本，主要傳染病發(fā)病率統(tǒng)計(jì)資料，疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)自查資料，新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)登記資料，不明原因疾病監(jiān)測(cè)登記資料，醫(yī)院（居民）傳染病漏報(bào)調(diào)查資料。2 急性傳染病管理：重點(diǎn)傳染病防治工作預(yù)案、傳染

4、病流調(diào)處理資料、爆發(fā)疫情處理資料、傳染病病原學(xué)監(jiān)測(cè)資料、腹瀉病?？崎T診登記檢索資料、發(fā)熱門診登記資料。3 計(jì)劃免疫管理：0-7歲應(yīng)種兒童資料，當(dāng)年出生兒童資料，兒童建卡資料，預(yù)防接種金卡發(fā)卡資料，兒童計(jì)劃免疫五苗單苗接種率資料，預(yù)防接種異常反應(yīng)資料，預(yù)防接種門診接種日志，冷鏈管理資料，預(yù)防用生物制品管理資料，安全接種資料，流動(dòng)人口兒童建卡和接種資料。4 寄生蟲病、血吸蟲病、地方病管理：當(dāng)?shù)丶纳x病、血吸蟲病、地方病疫情監(jiān)測(cè)資料，當(dāng)?shù)蒯斅莘植假Y料，寄生蟲病、血吸蟲病疫點(diǎn)處理及流行病學(xué)調(diào)查資料，寄生蟲、血吸蟲專題調(diào)查（分布、社會(huì)因素）資料，血吸蟲病高危人群感染情況調(diào)查資料，查螺（螺情帳冊(cè)、螺情分布

5、圖）、滅螺工作完成情況資料，血、寄、地工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料，寄生蟲病、血吸蟲病、地方病病人查病治病情況，寄生蟲病、血吸蟲病、地方病防治健康教育資料。5 慢性傳染病管理:當(dāng)?shù)亟Y(jié)核疫情資料（歷年結(jié)核病人數(shù)、病人分組情況?；顒?dòng)性肺結(jié)核病人數(shù)及名冊(cè)、病人登記情況。結(jié)核病人分村名單及分組 情況。結(jié)核病人治療管理登記簿 ），當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病人漏報(bào)，漏轉(zhuǎn)調(diào)查資料，結(jié)核病人管理資料，可疑肺結(jié)核癥狀就診率資料，可疑肺結(jié)核病人查痰率資料，活動(dòng)性肺結(jié)核病人攝片率資料，涂陽病人新登記率資料，肺結(jié)核防治健康教育資料，麻風(fēng)病例登記資料，麻風(fēng)基本消滅達(dá)標(biāo)資料，麻風(fēng)病人聯(lián)合化療實(shí)施資料。麻風(fēng)病人流調(diào)表、麻風(fēng)病人全程管理隨訪情況、病

6、人轉(zhuǎn)歸等 ) 。6 慢性非傳染病防治:慢性非傳染病患病監(jiān)測(cè)資料，分年齡組當(dāng)?shù)厝丝谫Y料，居民全死因監(jiān)測(cè)資料，居民死因調(diào)查資料，當(dāng)?shù)鼐用窠】禉n案資料，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)慢性病現(xiàn)患情況調(diào)查資料、慢性病高危因素調(diào)查資料，當(dāng)?shù)刂饕圆「呶Ｈ巳汉Y查、干預(yù)資料，慢性病現(xiàn)患病人管理和指導(dǎo)資料，慢性病防治健康教育資料。7 食品衛(wèi)生管理：當(dāng)?shù)厥称?、食品用產(chǎn)品、保健品的生產(chǎn)經(jīng)營單位及其產(chǎn)品、從業(yè)人員建檔資料，衛(wèi)生許可證與健康證 發(fā)放登記資料，食品衛(wèi)生檢查監(jiān)督記錄資料。當(dāng)?shù)厥吃葱约膊『陀嘘P(guān)疾病發(fā)病資料，當(dāng)?shù)厥称肺廴臼鹿?、食物中毒調(diào)查處理資料，食品從業(yè)人員健康體檢、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)情況資料，食品衛(wèi)生健康教育資料。8 公共場(chǎng)所衛(wèi)生管

7、理：公共場(chǎng)所經(jīng)營單位及其從業(yè)人員建檔資料，公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢、相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)情況資料，衛(wèi)生許可證與健康證 發(fā)放登記資料，公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查監(jiān)督記錄資料，公共場(chǎng)所危害因素監(jiān)測(cè)資料。9 飲用水管理：當(dāng)?shù)毓┧畣挝患皬臉I(yè)人員建檔資料，飲用水和二次供水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)變化情況資料，飲用水及二次供水消毒資料，從業(yè)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及健康體檢資料，供水單位衛(wèi)生監(jiān)督檢查資料。10 學(xué)校衛(wèi)生管理：當(dāng)?shù)馗黝悓W(xué)校數(shù)、學(xué)?？?cè)藬?shù)、在校學(xué)生總數(shù)、各年級(jí)學(xué)生人數(shù)、教職員工人數(shù)、校醫(yī)或保健老師人數(shù)，學(xué)生健康檔案與體檢資料，學(xué)生常見病、多發(fā)病患病登記資料，學(xué)生預(yù)防接種資料，學(xué)生生長發(fā)育調(diào)查資料，學(xué)生健康教育資料等。11 勞動(dòng)衛(wèi)

8、生管理：當(dāng)?shù)貜S礦企業(yè)分類、各類企業(yè)單位數(shù)和人 數(shù) , 接觸 ; 有害有毒作業(yè)工人數(shù)資料，廠礦企業(yè)職工健康檔案 , 上級(jí)業(yè)務(wù)部門的監(jiān)督監(jiān)測(cè)資料，農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)農(nóng)藥種類及使用情況 , 生產(chǎn)性與非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒登記與調(diào)查處理資料。12 消毒和病媒生物控制：當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和感染控制重點(diǎn)行業(yè)分布和基本數(shù)量，當(dāng)?shù)叵?、殺蟲、滅鼠相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、消毒滅菌單位分布情況，當(dāng)?shù)匚?、蠅、蟑螂、鼠的種群和密度消長監(jiān)測(cè)資料，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料，疫源地消毒、殺蟲、滅鼠監(jiān)測(cè)資料。13 健康教育：健康教育組織基本資料，健康教育計(jì)劃、總結(jié)，各種宣傳形式的教育內(nèi)容、時(shí)間、受教育人數(shù)及健康教育效果評(píng)價(jià)資料，各種健康教育材

9、料的發(fā)行情況資料。14 婦幼保?。簨D保、兒保、計(jì)劃生育登記資料，接產(chǎn)登記資料，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記資料，高危孕產(chǎn)婦專案管理資料，計(jì)劃生育門診登記資料，新生兒登記資料，轄區(qū)內(nèi)已婚婦女登記資料，婦女病查治資料，母乳喂養(yǎng)宣教咨詢登記資料，兒保工作登記資料，新生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)資料，兒童系統(tǒng)管理資料，兒童“四病”（貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉?。┓乐钨Y料，鄉(xiāng)村醫(yī)生婦保、兒保、計(jì)劃生育工作培訓(xùn)資料。重點(diǎn)工作（一）傳染病的預(yù)防與控制一，疫情報(bào)告1，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科，建立傳染病登記薄，專人每日主動(dòng)收集，登記，核實(shí)本院就診傳染病和轄區(qū)內(nèi)村（居委會(huì)）衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）報(bào)告的傳染病，在報(bào)告時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)

10、防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病登記薄內(nèi)容包括病名，患者姓名，性別，年齡，職業(yè)，居住地點(diǎn)，發(fā)病時(shí)間，就診時(shí)間，報(bào)告時(shí)間，就診醫(yī)生等。2，報(bào)告內(nèi)容和時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病，肺炭疽，脊髓灰質(zhì)炎，傳染性非典型肺炎，人禽流感病人和病原攜帶者，疑似病人，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒副傷寒，痢疾，梅毒，淋病，乙型肝炎，白喉， 瘧疾的病原攜帶者時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，同時(shí)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡。結(jié)核病報(bào)告對(duì)象：活動(dòng)性肺結(jié)核病人，疑似肺結(jié)核病人。疾病監(jiān)測(cè)地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)丙

11、類傳染病病人時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡。3，當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生自然災(zāi)害和突發(fā)事件時(shí)，要盡快收集和上報(bào)災(zāi)情和突發(fā)事件的危害程度，群眾的受災(zāi)情況，防病能力，疫情隱患，并隨著災(zāi)情的發(fā)展及其有關(guān)因素的變化及時(shí)上報(bào)新的情況，并根據(jù)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的基本情況作摸底調(diào)查，如人員的流動(dòng)，疾病的發(fā)病變化等。二，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？票仨毰鋫溆糜谝咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告專用電腦一臺(tái)，并可以直接撥號(hào)上網(wǎng)，上網(wǎng)默認(rèn)主頁為常州市疾控中心網(wǎng)站，以便迅速點(diǎn)擊，進(jìn)入中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？票仨氈付▽Ｈ素?fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生

12、事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，所有工作人員必須熟練掌握中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，用于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告時(shí)限依照傳染病防治法有關(guān)要求執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？曝?fù)責(zé)人必須每日對(duì)本轄區(qū)報(bào)告的疫情進(jìn)行審核，及時(shí)分析疫情的變化，識(shí)別爆發(fā)疫情的苗頭。三，散發(fā)疫情的調(diào)查處理1，目的：查明傳染源，傳播途徑，易感者三個(gè)環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)的防治措施，防止續(xù)發(fā)病例發(fā)生。2，時(shí)限：從發(fā)現(xiàn)病例，到抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理不超過24小時(shí)，甲類傳染病不超過2小時(shí)。3，步驟：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即開展以下工作：1）核實(shí)診斷，查明疫情。詢問病人和查看臨床診治記錄，根據(jù)流行病學(xué)史和臨床癥狀，體征，診治檢查記錄，予以確診，并作好個(gè)案調(diào)查，填寫個(gè)案病例流調(diào)表。2）確診急性傳染

13、病后，應(yīng)指導(dǎo)病人入院（或在家）隔離治療。3）根據(jù)病種和病人發(fā)病前后可能接觸的人群，查找疑似病例，確定密切接觸者并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，注意續(xù)發(fā)病例的出現(xiàn)；同時(shí)對(duì)易感人群采取保護(hù)措施，包括預(yù)防服藥，應(yīng)急接種，衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育。4）根據(jù)病種，分別采集病人（包括恢復(fù)期血清），接觸者，環(huán)境等標(biāo)本，盡快送檢，進(jìn)一步取得病原學(xué)和血清學(xué)診斷依據(jù)。5）查明病人發(fā)病前后活動(dòng)范圍，追溯傳染源和可能引起疾病傳播的因素；劃定疫點(diǎn)疫區(qū)范圍，采取針對(duì)性消毒，殺蟲，滅鼠，飲食，飲水衛(wèi)生措施。6）連續(xù)觀察疾病的一個(gè)最長潛伏期，如無續(xù)發(fā)病例和病原攜帶者出現(xiàn)，即可解除疫點(diǎn)，疫區(qū)，并及時(shí)作出調(diào)查處理報(bào)告。四，暴發(fā)疫情的調(diào)查處理1，目的

14、：迅速查明暴發(fā)的原因和傳播特征，采取果斷有效的措施，盡快撲滅疫情。2，時(shí)限：從發(fā)現(xiàn)疫情，到抵達(dá)疫情發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)不超過2小時(shí)。3，疫情的調(diào)查處理可分為四個(gè)階段：初步調(diào)查提出假設(shè)；采取措施控制蔓延；深入調(diào)查驗(yàn)證假設(shè)；總結(jié)分析疫情。在整個(gè)過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健人員要積極配合上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，作好疫情的調(diào)查和處理工作，主要工作為：提供轄區(qū)內(nèi)傳染病發(fā)病及相關(guān)的基本情況；對(duì)患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查；指導(dǎo)病人進(jìn)行隔離治療；針對(duì)性開展消毒，殺蟲，滅鼠工作；宣傳防病知識(shí)，作好健康教育，穩(wěn)定群眾情緒；每日主動(dòng)查找病人；落實(shí)飲水，飲食的衛(wèi)生預(yù)防措施等。五，災(zāi)區(qū)疫情的調(diào)查與控制1，目的：自然災(zāi)害可導(dǎo)致傳染病的發(fā)生，暴發(fā)甚至流行。認(rèn)真作

15、好災(zāi)區(qū)的疫情調(diào)查，及時(shí)落實(shí)預(yù)防和控制措施，確保大災(zāi)之后無大疫。2，具體工作為1）災(zāi)區(qū)根據(jù)災(zāi)害種類和當(dāng)?shù)匾咔?，按有關(guān)技術(shù)規(guī)程開展水源，食品的腸道致病菌污染情況監(jiān)測(cè)和鼠類及病媒昆蟲密度，寄生蟲病宿主等相關(guān)的監(jiān)測(cè) 2）認(rèn)真落實(shí)水源保護(hù)和飲水消毒，環(huán)境清理和衛(wèi)生處理，消滅蚊，蠅，鼠害，食品衛(wèi)生管理和健康教育等預(yù)防措施。3）疫情控制與處理。六，群體性原因不明疾病的調(diào)查處理1，目的：群體性原因不明疾病不但危害人民健康，而且影響社會(huì)安定。要迅速查明情況和正確處理，消除危害，以保障人民健康，維護(hù)社會(huì)安定。2，發(fā)現(xiàn)該類病例或接到報(bào)告后，盡快向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)，同時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)（最長不得超過6小時(shí)），全面了解病情，核

16、實(shí)診斷，為上級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)人員提供當(dāng)?shù)鼗厩闆r資料，配合上級(jí)部門作好調(diào)查處理工作。七，疾病監(jiān)測(cè)1，目的：為發(fā)現(xiàn)疫情，掌握疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取預(yù)防措施，控制疫情的發(fā)生和流行，考核防治工作效果，在一定地區(qū)，開展疾病的監(jiān)測(cè)工作。2，內(nèi)容：按照有關(guān)要求收集：1），本地區(qū)的氣象，水文，地理，人口，經(jīng)濟(jì)，習(xí)俗等基本情況；2），人間疫情監(jiān)測(cè)：包括發(fā)病人數(shù)，患者的“三間”分布；3），病人病原學(xué)標(biāo)本，血清標(biāo)本的采集，健康人群相關(guān)標(biāo)本的采集；4），宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)：宿主動(dòng)物的種群，密度及季節(jié)消長，宿主動(dòng)物的帶毒率監(jiān)測(cè)以及相應(yīng)病毒的抗體檢測(cè)。（二）免疫預(yù)防一，資料收集收集轄區(qū)內(nèi)的開展計(jì)劃免疫工作的相關(guān)資料，并作好登記。資

17、料包括：本地區(qū)人口數(shù)（包括流動(dòng)人口數(shù)），免疫預(yù)防服務(wù)人群各年齡組人口數(shù)，出生率，死亡率，人口自然增長率；本地區(qū)相應(yīng)傳染病的發(fā)病水平和人群免疫狀況等。二，作好預(yù)防接種門診的建設(shè)工作1，接種門診用房及功能分區(qū)1）， 接種門診用房面積不得低于80平方米，應(yīng)分別設(shè)立健康教育區(qū)，咨詢體檢區(qū)，疫苗接種區(qū)及觀察休息區(qū)。有條件的門診可設(shè)立兒童娛樂區(qū)與兒童專用清潔室。2），接種場(chǎng)所必須環(huán)境整潔，光線明亮，空氣流通。遠(yuǎn)離化工，印染，傳染病房，畜牧飼養(yǎng)場(chǎng)等有可能污染的企業(yè)和場(chǎng)所。3），接種門診服務(wù)時(shí)間：按周或按旬門診，每月不少于3次。2，接種門診接種人員配備與要求1），接種門診必須在受過預(yù)防醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)教育并具有

18、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)人員指導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)工作。2）， 接種門診接種人員必須由具有執(zhí)業(yè)（醫(yī)師）護(hù)士資格的專業(yè)人員擔(dān)任，并經(jīng)縣（市）區(qū)級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)預(yù)防接種專業(yè)知識(shí)及預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)培訓(xùn)，獲得相關(guān)合格證明后才能上崗操作。 ，診接種人員數(shù)量配備必須大于歲以下服務(wù)兒童數(shù)的5。4），接種門診接種人員必須掌握本地區(qū)常住人口及流動(dòng)人口的分布情況，掌握傳染病防治知識(shí)，各種疫苗等生物制品的貯藏及使用方法，熟悉并掌握預(yù)防接種一般反應(yīng)的處理方法。5）， 操作人員必須嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，穿工作服，戴口罩，帽子，持證配帶標(biāo)志上崗?？ń槊绫仨殞Ｈ藢Ｗ啦僮?。3，接種門診設(shè)施配備1），接種門診

19、必須配備冰箱，冷藏包，冰排等冷鏈設(shè)備，預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)信息管理設(shè)備,空調(diào)，取暖器等降溫取暖設(shè)備以及電話等通訊設(shè)備。2），接種門診必須配齊一次性注射器，脫脂干棉球（棉簽），75%酒精，碘酒，湯匙等接種器材以及體溫表，血壓計(jì)，腎上腺素，高滲葡萄糖注射液以及兒童體檢所需器械。3）接種門診墻面必須張貼有醒目的預(yù)防接種告家長書，疫苗接種常識(shí)等相關(guān)宣傳圖片。4，接種門診的健康教育，咨詢服務(wù)接種門診必須利用宣傳畫，圖片，小冊(cè)子，電視等形式向群眾宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，預(yù)防接種知識(shí)。設(shè)立專家咨詢服務(wù)臺(tái)由資深專業(yè)人員為群眾開展預(yù)防接種接種相關(guān)問題咨詢。5，規(guī)范化接種門診技術(shù)操作流程1），規(guī)范化接種門診實(shí)行接種前體檢，詢問

20、病史制度。2），疫苗接種前必須做到三核對(duì)，三詢問，三檢查，一告知。3），核對(duì)姓名，年齡，預(yù)防接種疫苗名稱；4），詢問既往病史，既往副反應(yīng)過敏史，禁忌癥；5），檢查疫苗名稱，效期，性狀；6），向家長告知此次預(yù)防接種可能發(fā)生的副反應(yīng)以及注意事項(xiàng)；7），疫苗接種時(shí)做到準(zhǔn)確掌握禁忌癥，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，實(shí)行安全注射。8），疫苗接種后應(yīng)囑咐家長休息觀察1030分鐘后方可離開接種門診。第9），疫苗接種操作完成后及時(shí)在接種證上做好記錄（年，月，日，劑量，簽章），不得使用符號(hào)代替。6，接種門診資料整理及建檔1），兒童免疫接種金卡，接種證必須在兒童出生后一個(gè)月內(nèi)建立，實(shí)行一人一卡一證制度及分年度接種登記薄，實(shí)現(xiàn)

21、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的門診在做好資料備件的基礎(chǔ)上可取銷年度接種登記薄。2），寄居本地時(shí)間在3個(gè)月以上適齡兒童必須由寄居地的接種門診建立臨時(shí)的免疫接種卡和免疫接種金卡，并主動(dòng)向兒童家長索取以往免疫接種證或免疫史證明，向兒童家長或監(jiān)護(hù)人發(fā)放預(yù)防接種前告知書。免疫接種門診依據(jù)臨時(shí)寄居的免疫接種卡，專門建立流動(dòng)人口兒童預(yù)防接種登記薄。3），每次門診后的接種數(shù)據(jù)必須及時(shí)進(jìn)行備份，用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)接種數(shù)據(jù)，并向網(wǎng)絡(luò)中心數(shù)據(jù)庫上傳當(dāng)次門診接種數(shù)據(jù)。三，疫苗的訂購，保管，貯存，和運(yùn)輸1，生物制品的需要量根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)量，包括流動(dòng)人口，同時(shí)依據(jù)當(dāng)?shù)氐拿庖卟呗裕甓裙ぷ饔?jì)劃冷鏈貯存條件以及應(yīng)急接種需要等情況，制定本地區(qū)疫

22、苗的需求量。2，進(jìn)貨要依據(jù)傳染病防治法實(shí)施辦法的規(guī)定，從上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)貨，保證疫苗的質(zhì)量。進(jìn)貨要有進(jìn)貨記錄。3，有專人負(fù)責(zé)疫苗的保管，貯存。對(duì)用于冷鏈的冰箱，冷藏包等設(shè)備作到專物專用，不得用做他用。疫苗應(yīng)按品種，批號(hào)分類碼放，并按照效期長短，進(jìn)庫先后，有計(jì)劃地分發(fā)。接種未用完的并且在28保存的合格回收疫苗應(yīng)作上醒目的標(biāo)記，按溫度要求貯存，下次接種時(shí)先發(fā)先用，并只限于再使用1次。4，冰箱的溫度要作好記錄，每天2次。5，疫苗運(yùn)輸時(shí)需要將其放在冷藏箱中。（三）慢性傳染病的預(yù)防與控制一：結(jié)核病1、結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)：（） 目的：過經(jīng)常、系統(tǒng)地收集疫情信息，了解結(jié)核病的流行狀況及控制效果，為制訂結(jié)核病控制規(guī)

23、（計(jì)） 劃及其實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)。（） 報(bào)告：發(fā)現(xiàn)傳染性或活動(dòng)性肺結(jié)核病人、新發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核病人。按乙類傳染病報(bào)告要求，通過傳染病疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（3）結(jié)核病人登記 1）登記對(duì)象和內(nèi)容 登記對(duì)象：凡縣級(jí)結(jié)核病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轄區(qū)的居民（包括流動(dòng)人口） 中，被確診為傳染性或活動(dòng)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎的病人予以登記。 內(nèi)容：包括姓名、性別、年齡、工作單位、居住地址，診斷、登記分類、治療管理分類、痰菌結(jié)果、確診日期、治療情況等。（） 登記分類按全國結(jié)核病防治工作手冊(cè)。（） 登記方法登記方法分“卡片"法和“登記本"法。我國目前推薦使用登記本法。登記本有

24、三種：“初診病人登記本"、“結(jié)核病人實(shí)驗(yàn)室登記本"和“結(jié)核病人登記本"。 初治：本年內(nèi)第一次登記的肺結(jié)核病人（包括確診后逾年登記） ；登記時(shí)未進(jìn)行過抗結(jié)核治療，療程不足個(gè)月或治療雖然超過一個(gè)月，但登記后仍繼續(xù)原方案治療的病人。其中“初治涂陽"包括登記時(shí)為初治涂陰，治療不足一個(gè)月時(shí)轉(zhuǎn)為涂陽的病人。 新登復(fù)治：本年內(nèi)第一次登記的肺結(jié)核病人（包括確診后逾年登記） ；登記時(shí)抗結(jié)核治療達(dá)到或超過一個(gè)月，登記后決定改變?cè)煼桨傅牟∪?。其中“?fù)治涂陽"包括登記時(shí)為涂陰，治療一個(gè)月后轉(zhuǎn)為涂陽的病人。 復(fù)發(fā)：過去有明確的肺結(jié)核病史，曾經(jīng)完成預(yù)定的化療療程，醫(yī)生

25、已認(rèn)為治愈，但現(xiàn)在痰菌又出現(xiàn)陽性（或病變又出現(xiàn)明顯活動(dòng)） 的病人。 其他復(fù)治：除新登記復(fù)治及復(fù)發(fā)以外的復(fù)治病人，包括：初治失敗及其他未治愈的復(fù)治病人。 追回：指登記病人在治療療程中，中斷治療個(gè)月以上，由醫(yī)務(wù)人員追回或出現(xiàn)癥狀等原因，回到結(jié)核病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)重新登記治療的菌陰病人。 遷入：指已在其他轄區(qū)確診并登記、治療的肺結(jié)核病人，遷入本轄區(qū)居住，須重新登記、治療的病人。（） 結(jié)果與評(píng)價(jià) 登記率、新登記率和漏登率； 新登記病人診斷的查痰率、新登記病人中涂陽病人比例； 新登記病人各種發(fā)現(xiàn)途徑（如因癥就診，線索調(diào)查，體檢發(fā)現(xiàn)） 的比例。2、開展結(jié)核病漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)調(diào)查：每季開展一次肺結(jié)核病人的漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)調(diào)

26、查。通過查閱放射科、細(xì)菌檢驗(yàn)、住院病人登記本等，檢索漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)的肺結(jié)核病人，評(píng)價(jià)漏報(bào)率和報(bào)告及時(shí)率。3、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)（1）病人的發(fā)現(xiàn)以發(fā)現(xiàn)涂陽肺結(jié)核病人為重點(diǎn)，篩查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人。（2）篩檢對(duì)象： 咳嗽、咳痰超過兩周； 咯血或血痰； 發(fā)熱或胸痛超過兩周者； 結(jié)核病高危人群，糖尿病人，免疫抑制劑治療、矽肺、患者等。（3）檢查方法 痰菌檢查：凡初診病人至少作次痰涂片檢查。有條件的地區(qū)應(yīng)做痰培養(yǎng)。痰檢人員在痰標(biāo)本收集、取樣、涂片及鏡檢過程中，均應(yīng)規(guī)范化操作（見傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理） 。 線檢查：采用胸透或攝片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人。成人拍后前位胸片一張，兒童拍正側(cè)位各一張。（4）檢查方式因癥就

27、診：各級(jí)結(jié)核病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，對(duì)就診的疑似肺結(jié)核癥狀的人，進(jìn)行痰菌檢查和線檢查，以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人?？梢烧邫z查（線索調(diào)查） ：適于在疫情較高或傳染源發(fā)現(xiàn)率低的地區(qū)，結(jié)核病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要以主動(dòng)方式搜索病人。對(duì)象為咳嗽、咳痰超過兩周，咯血或血痰，發(fā)熱或胸痛超過兩周者。重點(diǎn)人群篩查，指對(duì)易患肺結(jié)核的人群，或一旦發(fā)病易引起廣泛傳播的人群進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人。（5）評(píng)價(jià)指標(biāo)· 可疑肺結(jié)核癥狀者就診率；· 可疑肺結(jié)核病人的查痰率；· 活動(dòng)性肺結(jié)核病人攝胸片率；· 可疑肺結(jié)核癥狀者中檢出率；· 涂陽病人新登記率；·

28、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核新病人轉(zhuǎn)診率。4、結(jié)核病人的治療 （1） 化療對(duì)象· 菌陽肺結(jié)核病人初治涂片陽性病人；初治失敗繼續(xù)排菌病人；初治涂片陰性，痰培養(yǎng)陽性的病人；復(fù)治涂片陽性或涂片陰性，培養(yǎng)陽性病人。· 細(xì)菌學(xué)檢查陰性而胸片顯示有新活動(dòng)性肺結(jié)核病灶或伴有空洞形成，胸片顯示有血行播散性粟粒狀陰影的肺結(jié)核。 治療方式：以采取不住院方式為主，實(shí)施督導(dǎo)化療和全程管理。對(duì)少數(shù)伴有合并癥和危急、重癥肺結(jié)核病人，對(duì)抗結(jié)核藥過敏或嚴(yán)重毒副反應(yīng)病人，可采用住院治療，出院后抗結(jié)核治療仍應(yīng)嚴(yán)格管理。 化療的原則· 早期：及早發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人，提高治愈率，防止傳播；· 聯(lián)合：利

29、用多種抗癆藥物的協(xié)同殺菌作用，提高療效，防止產(chǎn)生耐藥性；· 適量：根據(jù)病人年齡、體重，參照抗結(jié)核藥物劑量表，給予合適的治療藥量；· 規(guī)律：按照化療方案，規(guī)律服藥，保持相對(duì)穩(wěn)定的血濃度，以達(dá)到理想的滅菌作用；· 全程：根據(jù)結(jié)核菌生物學(xué)特征，堅(jiān)持用藥，直至療程結(jié)束，以達(dá)到治愈目的。 藥物品種、劑量、用法、毒副反應(yīng)及處理原則參照全國結(jié)核病防治工作手冊(cè)。 化療方案：根據(jù)不同化療對(duì)象（初治菌陽病人、初治涂陰病人、復(fù)治涂陽病人、慢性傳染源和多耐藥結(jié)核病人） ，采用不同的化療方案（見傳染性肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則） 。 藥品供應(yīng)：使用衛(wèi)生部推薦的并經(jīng)藥品管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的抗結(jié)核

30、藥品。有條件的地方，宜由當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一組織貨源。（2） 結(jié)果與評(píng)價(jià) 診治率； 強(qiáng)化期末痰菌陰轉(zhuǎn)率； 滿療程痰菌陰轉(zhuǎn)率。5、結(jié)核病人的管理（） 目的：通過加強(qiáng)管理，確保肺結(jié)核病人全程規(guī)則化療，達(dá)到治愈目的。（） 內(nèi)容1） 組織管理：建立肺結(jié)核病人治療管理網(wǎng)絡(luò)。管理上應(yīng)有各項(xiàng)治療管理制度，其中包含分級(jí)分工負(fù)責(zé)制，各種治療規(guī)程、家訪、查痰、宣教、培訓(xùn)及考核等制度。2） 督導(dǎo)管理· 原則：療程中病人用藥要在督導(dǎo)員直接面視下進(jìn)行，發(fā)生漏治者要及時(shí)采取補(bǔ)救措。· 對(duì)象：傳染性肺結(jié)核病人。· 要點(diǎn)三定：定督導(dǎo)員、定督導(dǎo)點(diǎn)、定督導(dǎo)用藥時(shí)間；每次督導(dǎo)用藥后，督導(dǎo)員在治療卡中記錄，對(duì)漏治者

31、須在小時(shí)內(nèi)完成補(bǔ)治；病人須按要求進(jìn)行定期門診復(fù)查；結(jié)核病防治人員對(duì)病人進(jìn)行訪視，檢查督導(dǎo)點(diǎn)工作，核對(duì)治療卡的用藥情況及藥量。（3） 評(píng)價(jià)指標(biāo)· 化療管理考核指標(biāo)完成治療率；化療督導(dǎo)率。· 化療效果考核指標(biāo)涂陽病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行隊(duì)列分析的結(jié)果；化療強(qiáng)化期（兩個(gè)月） 末痰菌轉(zhuǎn)陰率；已治愈病人年內(nèi)細(xì)菌學(xué)復(fù)發(fā)率。6、結(jié)核病防治的健康教育（） 目的通過健康教育，達(dá)到促使人們了解結(jié)核病防治知識(shí)，增強(qiáng)自我防病能力；促使人們自覺采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式，增強(qiáng)個(gè)人和全社會(huì)參與結(jié)核病控制的意識(shí)。（） 對(duì)象 一級(jí)目標(biāo)人群：肺結(jié)核病人； 二級(jí)目標(biāo)人群· 結(jié)核病人家屬；·

32、醫(yī)務(wù)人員；· 行政主管領(lǐng)導(dǎo)；· 教師。 三級(jí)目標(biāo)人群：全體公眾。（） 內(nèi)容和方法 內(nèi)容：結(jié)核病防治知識(shí)；結(jié)核病對(duì)健康的危害；結(jié)核病治療須知。 因地制宜采用多種形式，開展經(jīng)常性的宣教活動(dòng)，利用每年月日“世界防治結(jié)核病日"的契機(jī)，進(jìn)行廣泛宣傳。（） 結(jié)果與評(píng)價(jià) 結(jié)核病防治特定知識(shí)知曉率； 疑似肺結(jié)核病人就診率。二、麻風(fēng)病1、監(jiān)測(cè)：麻風(fēng)流行病學(xué)資料；麻風(fēng)初發(fā)病例初診、年度隨訪及復(fù)發(fā)的個(gè)案情況（麻風(fēng)初發(fā)病例初診、現(xiàn)癥病例年度隨訪檢查及復(fù)發(fā)病例登記表） ； 2、報(bào)告：依據(jù)傳染病防治法，麻風(fēng)為監(jiān)測(cè)管理類傳染病。責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)疑似麻風(fēng)病人后應(yīng)填寫“傳染病報(bào)告卡"，向

33、轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；3、麻風(fēng)病例線索調(diào)查：利用基層衛(wèi)生防保網(wǎng)，每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn)，通過他們提供麻風(fēng)病可疑線索，并對(duì)可疑線索進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。4、外來流動(dòng)人口檢查：對(duì)來自麻風(fēng)高流行區(qū)的外來流動(dòng)人口，定期篩查麻風(fēng)可疑者。5、團(tuán)體檢查：流行區(qū)利用征兵，招工、入學(xué)等團(tuán)體體檢的機(jī)會(huì)，派員指導(dǎo)篩查麻風(fēng)可疑患者。6、基本消滅麻風(fēng)病工作指標(biāo)· 日常麻風(fēng)防治工作具有良好的基礎(chǔ)；· 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視麻風(fēng)防治工作，有計(jì)劃、有措施；· 麻風(fēng)防治網(wǎng)絡(luò)基本健全，根據(jù)防治工作需要安排專兼職人員，隊(duì)伍穩(wěn)定；· 開展麻風(fēng)病防治的健康教育及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)；· 及

34、時(shí)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例，按時(shí)完成疫情登記報(bào)告工作；· 病例診治及時(shí)、規(guī)范，近年聯(lián)合化療覆蓋率及規(guī)則服藥率均在以上；（四）寄生蟲、血吸蟲、地方病的預(yù)防與控制、 寄生蟲?。?）寄生蟲病監(jiān)測(cè)：1） 疫情報(bào)告： 阿米巴痢疾、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病六種法定傳染病，均按照中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法第章的法定程序逐級(jí)報(bào)告疫情；除上述六種法定寄生蟲病外，其它寄生蟲病如華支睪吸蟲病、并殖吸蟲病、土源性蠕蟲病、絳蟲病、囊蟲病、旋毛蟲病、鉤蟲病、弓形蟲病等，收集疫情信息每年上報(bào)次。2） 傳染源監(jiān)測(cè)包括本地傳染源與外地輸入性傳染源的監(jiān)測(cè)。· 主動(dòng)監(jiān)測(cè)：即通過流行病學(xué)篩查，查出感染者

35、；· 被動(dòng)監(jiān)測(cè)：即通過門診診治而查出的感染者；· 個(gè)案調(diào)查：對(duì)確診的傳染源必要時(shí)需作個(gè)案調(diào)查，以確定感染方式、感染地點(diǎn)及可能傳播的范圍。3）傳播媒介或中間宿主監(jiān)測(cè)在流行季節(jié)，定期開展傳播媒介或中間宿主的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的方法按持續(xù)時(shí)間分定期和連續(xù)兩類，按觀察地點(diǎn)分為縱向（固定） 監(jiān)測(cè)和橫向（流動(dòng)） 監(jiān)測(cè)。4）特殊人群監(jiān)測(cè)5）采用不定期的高危人群監(jiān)測(cè)與定期的敏感人群（小學(xué)生） 監(jiān)測(cè)。6） 開展寄生蟲病流行病學(xué)調(diào)查，掌握寄生蟲病的流行動(dòng)態(tài)：包括寄生蟲的種類、傳播媒介或中間宿主的種類，確定不同寄生蟲病的流行范圍，并畫出流行的分布地圖。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和日常的監(jiān)測(cè)結(jié)果，確定寄生蟲病流

36、行類型。（2）防制管理：根據(jù)當(dāng)?shù)丶纳x病流行情況制訂防制規(guī)劃，落實(shí)防制措施 加強(qiáng)資料的管理。對(duì)寄生蟲病調(diào)查、防制、科研活動(dòng)的計(jì)劃、方案、報(bào)表、調(diào)查等，進(jìn)行定期收集整理、分析，及時(shí)上報(bào)，每年進(jìn)行分類整理，裝訂成冊(cè)，及時(shí)歸檔；（3）與其他部門配合落實(shí)下列任務(wù)：畜牧部門：負(fù)責(zé)家畜及其它野生動(dòng)物的查治、檢疫與處理；農(nóng)業(yè)、水利部門：負(fù)責(zé)消滅螺螄、蟲媒和管好糞便與水源；醫(yī)藥、化工、商業(yè)部門：負(fù)責(zé)寄生蟲病查治與滅螺、滅蟲藥物的生產(chǎn)與供售；2、血吸蟲?。?）流行情況的調(diào)查：掌握血吸蟲病流行范圍與流行程度，推算現(xiàn)有病人、病畜數(shù)；掌握釘螺分布范圍、面積，為考評(píng)防制效果、掌握病情、螺情變化規(guī)律以及制定防制對(duì)策、措施

37、提供科學(xué)依據(jù)。 查病：對(duì)樣本村歲居民采用血清學(xué)方法過篩，陽性者作糞檢檢查，糞檢陽性者作蟲卵計(jì)數(shù)，統(tǒng)計(jì)居民感染率,感染度；對(duì)有癥狀的病人進(jìn)行體檢分型，晚血病人作個(gè)案調(diào)查。在抽樣村中，對(duì)耕牛、豬、羊的糞便樣本采用尼龍絹袋集卵孵化法查病，統(tǒng)計(jì)感染率。查螺：對(duì)樣本村所轄區(qū)域內(nèi)的歷史有螺環(huán)境進(jìn)行全面查螺，捕獲活螺全部解剖，計(jì)算有螺面積、密度和活螺感染率。（2）血吸蟲病流行病學(xué)專題調(diào)查1） 高危人群調(diào)查：對(duì)接觸疫水頻繁、流動(dòng)性大、與血吸蟲病傳播密切相關(guān)的人群用血清學(xué)診斷方法進(jìn)行調(diào)查，血清學(xué)陽性者作糞檢確診并及時(shí)治療。2） 水體感染性測(cè)定調(diào)查：對(duì)可疑有陽性釘螺分布的附近水域可選用粘取法、網(wǎng)撈法、小白鼠感染法

38、（哨鼠法） 、膜粘附法進(jìn)行水體感染性測(cè)定調(diào)查。3）野生動(dòng)物（鼠類）調(diào)查：野生動(dòng)物的調(diào)查主要采用解剖方法，殺死動(dòng)物，解剖其肝腸部分，肉眼觀察有無蟲卵結(jié)節(jié)，并用灌沖法沖洗門靜脈和腸系膜靜脈，觀察有無血吸蟲成蟲寄生，也可用糞檢法確診。（3）傳染源管理和控制1） 一類地區(qū)（居民糞檢陽性率） 每年對(duì)歲居民采用詢檢法調(diào)查，治療詢檢陽性者；對(duì)重點(diǎn)人群（如漁、船民，下同） 每年進(jìn)行次群體化療。經(jīng)過年防制后，每個(gè)行政村以改良加藤法查個(gè)居民，以了解居民感染率變化情況。每年對(duì)耕牛感染率地區(qū)的家畜實(shí)施普治；感染率，的地區(qū)每年對(duì)在有螺灘地放養(yǎng)的家畜以血清學(xué)方法或糞檢法篩查，治療或處理（宰殺） 陽性家畜；對(duì)感染率，的地區(qū)

39、隔年用上述方法調(diào)查一次，治療或處理（宰殺） 陽性家畜；對(duì)感染率地區(qū)，每年查治一次。2） 類地區(qū)（居民糞檢陽性率， 每年用有效的血清學(xué)方法（如、和等，下同） 對(duì)疫區(qū)歲居民查病次，對(duì)血清學(xué)陽性者進(jìn)行治療，或先以詢檢法過篩，陽性者再作血清學(xué)檢查；對(duì)重點(diǎn)人群每年可進(jìn)行次群體化療。家畜查治同一類地區(qū)。3）三類地區(qū)（居民糞檢陽性率，） 每年用血清學(xué)方法對(duì)疫區(qū)歲人群查病次，血清學(xué)陽性者須進(jìn)行糞便檢查，對(duì)重點(diǎn)人群每年查治次。家畜查治同一類地區(qū)。4）四類地區(qū)即傳播控制地區(qū)（居民糞檢陽性率） 每年用血清學(xué)方法對(duì)疫區(qū)歲人群查病次，對(duì)血清學(xué)陽性者進(jìn)行糞便檢查；對(duì)血清學(xué)高滴度者和/或糞便檢查陽性者進(jìn)行治療。對(duì)歲人群每年

40、進(jìn)行血清學(xué)方法抽樣調(diào)查，每個(gè)行政村隨機(jī)抽查人，對(duì)陽性者糞檢，了解新感染情況；對(duì)重點(diǎn)人群和流動(dòng)人群每年查治次。每年檢查放牧家畜次，方法同上。5）五類地區(qū)即傳播阻斷地區(qū)（連續(xù)年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病畜，未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺） 按血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)鞏固方案實(shí)施。（4）釘螺調(diào)查和控制通過對(duì)歷史有螺環(huán)境和可疑環(huán)境進(jìn)行查螺，掌握釘螺分布范圍、面積及釘螺感染率，為確定易感地帶、制定滅螺規(guī)劃、考核滅螺效果及制定因地制宜的防制策略提供依據(jù)。1）查螺· 釘螺分布調(diào)查：每年查螺季節(jié)（月、月） 在歷史有螺環(huán)境和周圍釘螺孳生可疑環(huán)境等組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行查螺。具體方法參考血吸蟲病防治手冊(cè)。· 積極發(fā)

41、動(dòng)群眾識(shí)螺報(bào)螺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)釘螺孳生點(diǎn)。· 釘螺感染情況的調(diào)查：在螺情調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)捕獲的活螺解剖檢查螺體內(nèi)有無血吸蟲子胞蚴和尾蚴存在。解剖方法參考血吸蟲病防治手冊(cè)。· 查螺資料的管理：查螺以村為單位進(jìn)行，查螺前參照鄉(xiāng)地形圖繪制各村的應(yīng)查環(huán)境地圖，由專業(yè)隊(duì)逐條逐塊有計(jì)劃地檢查，并把檢查結(jié)果登入有螺環(huán)境登記卡。每半年匯總上報(bào)一次。2）滅螺· 滅螺方式：結(jié)合生產(chǎn)滅螺或藥物滅螺，具體方法參考血吸蟲病防治手冊(cè)。· 滅螺原則：要全面規(guī)劃，因時(shí)因地制宜，根據(jù)釘螺分布及感染程度，按水系先上游后下游，由近及遠(yuǎn)，先易后難的原則，做到滅一塊，清一塊，鞏固一塊。滅螺前，要做好調(diào)

42、查研究，掌握螺情，做到心中有數(shù)；滅螺過程中，要嚴(yán)格掌握技術(shù)規(guī)范，注意質(zhì)量；滅螺后進(jìn)行效果考核，發(fā)現(xiàn)釘螺及時(shí)撲滅。（4）血吸蟲病的預(yù)防通過各項(xiàng)預(yù)防措施的開展，切斷血吸蟲病流行環(huán)節(jié)，控制或阻斷傳播血吸蟲病。1）健康教育：以多種形式開展健康教育活動(dòng)，提高居民的血吸蟲病防制知識(shí)水平、改變不良衛(wèi)生的行為、自愿接受血吸蟲病查治，進(jìn)一步降低血吸蟲病感染率。2）糞便管理：流行區(qū)應(yīng)做好糞便管理，采取河邊糞缸遷移、糞缸加蓋等措施，有條件的地區(qū)要積極推廣“小三格無害化糞池”，防止糞便蟲卵污染水源。3） 安全用水，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免接觸疫水，殺滅水中尾蚴。（五） 食品衛(wèi)生一，食品衛(wèi)生信息收集和管理1收集與食品衛(wèi)生有關(guān)

43、的基礎(chǔ)及相關(guān)資料。1），收集食品，食品用產(chǎn)品，保健食品的生產(chǎn)經(jīng)營單位及其產(chǎn)品，從業(yè)人員等基本情況；2），食品生產(chǎn)經(jīng)營情況登記正確，完整；3），從業(yè)人員健康證登記完整；4），從業(yè)人員健康體檢表齊全，體檢項(xiàng)目完整；5），食品衛(wèi)生培訓(xùn)簽到，培訓(xùn)資料齊全；6），從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考核試卷齊全；7），“六病”調(diào)離登記資料齊全。2收集食品衛(wèi)生各種技術(shù)資料。包括：食品，食品用產(chǎn)品和保健食品的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，食品污染情況，食源性疾病和有關(guān)疾病的流行病學(xué)資料二，食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)目的：通過對(duì)各類食品的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，掌握食源性疾病及其危險(xiǎn)因子，食品污染環(huán)節(jié)的變化情況，為食源性疾病預(yù)防控制提供依據(jù)。配合上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)食源性疾病進(jìn)行流行病學(xué)分析，尋找其發(fā)生的特點(diǎn)，規(guī)律并預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)制定預(yù)防控制對(duì)食源性疾病化學(xué)，生物及其他危險(xiǎn)因子進(jìn)行監(jiān)測(cè)作好采樣工作。對(duì)食源性疾病高發(fā)食品進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。三，食品健康危害因素的預(yù)防與控制目的：通過食品污染所致事故的