兒童過敏與預(yù)防

1、兒童過敏與預(yù)防陽(yáng)春市婦幼保健院賴蘭娣？ 1、主要內(nèi)容n 免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答n 過敏增多過敏增多 嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題n過敏的癥狀和過敏歷程過敏的癥狀和過敏歷程n 過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素n 過敏的預(yù)防過敏的預(yù)防 清除外來抗原清除外來抗原如應(yīng)答過高如應(yīng)答過高 會(huì)致過敏會(huì)致過敏 如應(yīng)答過低如應(yīng)答過低 易致嚴(yán)重感染易致嚴(yán)重感染 對(duì)自身組織應(yīng)答對(duì)自身組織應(yīng)答 自身免疫性疾病自身免疫性疾病2c特異性免疫系統(tǒng)是如何工作的?IgA 免疫反應(yīng)免疫反應(yīng)IgE 過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)腸道特殊的淋巴結(jié)腸道特殊的淋巴結(jié)（派氏集合淋巴結(jié)）（派氏集合淋巴結(jié)）Th0 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 非炎性反應(yīng)方向非炎

2、性反應(yīng)方向Th1炎性反應(yīng)方向，即過敏方向炎性反應(yīng)方向，即過敏方向Th2B細(xì)胞細(xì)胞B飲食中的蛋白質(zhì)飲食中的蛋白質(zhì)（抗原）（抗原）IFN-rIL-4APC過敏日益增多嚴(yán)重的公共醫(yī)療健康問題 在發(fā)達(dá)國(guó)家在發(fā)達(dá)國(guó)家,過敏日益增多過敏日益增多每每34兒童中就有一名罹患過敏；兒童中就有一名罹患過敏；目前由過敏引發(fā)的哮喘，估計(jì)達(dá)到三億，預(yù)計(jì)目前由過敏引發(fā)的哮喘，估計(jì)達(dá)到三億，預(yù)計(jì)到到2025年會(huì)增加至四億。年會(huì)增加至四億。在中國(guó)和發(fā)達(dá)國(guó)家一樣也呈快速上升趨勢(shì)在中國(guó)和發(fā)達(dá)國(guó)家一樣也呈快速上升趨勢(shì)兒童過敏人數(shù)急劇增加n 近幾十年西方工業(yè)國(guó)家兒童特應(yīng)性皮炎的流行狀況近幾十年西方工業(yè)國(guó)家兒童特應(yīng)性皮炎的流行狀況El

3、chenfield 2003上海市上海市0歲歲14歲兒童支氣管哮喘患病率歲兒童支氣管哮喘患病率10 年內(nèi)上升了年內(nèi)上升了153%上海醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸組. 上海市0 歲14 歲兒童支氣管哮喘患病情況調(diào)查. 臨床兒科雜志, 2002, 20(3): 146-149過敏為什么會(huì)增加?衛(wèi)生學(xué)假說由于衛(wèi)生條件的過度改善，使早期感染機(jī)會(huì)減少由于衛(wèi)生條件的過度改善，使早期感染機(jī)會(huì)減少 出現(xiàn)特應(yīng)癥的嬰兒出現(xiàn)特應(yīng)癥的嬰兒出生后出生后1個(gè)月內(nèi)，雙歧桿菌的定植率低個(gè)月內(nèi)，雙歧桿菌的定植率低 (72% vs 健康健康嬰兒嬰兒96%)出生后出生后1年內(nèi)，雙歧桿菌的定植率更低年內(nèi)，雙歧桿菌的定植率更低 (17-39% vs

4、 健健康嬰兒康嬰兒42-69%)Bjrkstn et al 2001n幾十年前西方膳食結(jié)構(gòu)中幾十年前西方膳食結(jié)構(gòu)中N6/N3N6/N3比例為比例為1 1n目前西方膳食結(jié)構(gòu)中目前西方膳食結(jié)構(gòu)中N6/N3N6/N3比例為為比例為為10-25/110-25/1按病因分類根據(jù)引起過敏性疾病的原因進(jìn)行分類根據(jù)引起過敏性疾病的原因進(jìn)行分類食物過敏食物過敏塵螨、花粉癥塵螨、花粉癥藥物過敏藥物過敏其它原因（溫、濕度變化等）其它原因（溫、濕度變化等）主要內(nèi)容n 免疫系統(tǒng)回顧免疫系統(tǒng)回顧n 過敏增多過敏增多 嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題n過敏的癥狀和過敏歷程過敏的癥狀和過敏歷程n 過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素過敏的

5、主要風(fēng)險(xiǎn)因素n 過敏的預(yù)防過敏的預(yù)防兒童過敏的癥狀和過敏歷程食物過敏食物過敏發(fā)病率為發(fā)病率為2%-4%， 但根據(jù)家長(zhǎng)主訴可高達(dá)成但根據(jù)家長(zhǎng)主訴可高達(dá)成28%。對(duì)攝入食物抗原（對(duì)攝入食物抗原（牛奶和大豆蛋白）產(chǎn)生的全身產(chǎn)生的全身或粘膜免疫反應(yīng)?；蛘衬っ庖叻磻?yīng)。 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn):進(jìn)食后半小時(shí)發(fā)作的休克表現(xiàn)伴胃腸道癥狀和唇舌腫脹?？砂橛邢?、麻疹和濕疹發(fā)作有些為12-72小時(shí)后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉和特應(yīng)性皮炎癥狀多發(fā)生于幼兒期，暫時(shí)性的，2歲以后逐步改善和消失兒童免疫學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 楊錫強(qiáng) 主編 P526常見引起兒童過敏的食物小麥小麥牛奶牛奶雞蛋雞蛋花生花生大豆大豆魚、蝦魚、蝦堅(jiān)果堅(jiān)果貝類貝類

6、2021-10-30 食物過敏的流行病學(xué)食物過敏的流行病學(xué)食物食物嬰兒嬰兒成人成人牛奶牛奶*2.5%0.3%雞蛋雞蛋1.3%0.2%花生花生0.8%0.6%堅(jiān)果堅(jiān)果0.2%0.5%魚魚0.1%0.4%貝殼類貝殼類0.1%2.0%合計(jì)合計(jì)6%3.7% * 約約70%牛奶過敏的嬰兒存在牛奶過敏的嬰兒存在 IgE 介導(dǎo)的反應(yīng)介導(dǎo)的反應(yīng)食物過敏交叉反應(yīng)食物過敏交叉反應(yīng)n同類食物交叉反應(yīng)同類食物交叉反應(yīng) 對(duì)牛奶過敏對(duì)牛奶過敏, 對(duì)羊奶、馬奶也可能過敏對(duì)羊奶、馬奶也可能過敏 對(duì)雞蛋過敏，對(duì)鴨蛋、鵝蛋也可能過敏對(duì)雞蛋過敏，對(duì)鴨蛋、鵝蛋也可能過敏n不同類食物交叉過敏不同類食物交叉過敏 對(duì)牛奶過敏，對(duì)牛奶過敏，

7、40%會(huì)對(duì)豆蛋白過敏會(huì)對(duì)豆蛋白過敏因此，當(dāng)嬰兒發(fā)生食物過敏時(shí)，因此，當(dāng)嬰兒發(fā)生食物過敏時(shí)，食物替代是不安全的食物替代是不安全的特應(yīng)性皮炎-1臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn): 紅斑、丘疹、水泡、滲出、結(jié)痂和奇癢紅斑、丘疹、水泡、滲出、結(jié)痂和奇癢 80%伴伴IgE升高升高 多有家族史多有家族史兒童免疫學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 楊錫強(qiáng) 主編 P526Atopic dermatitis; association with respiratory aeroallergen proteins (protein contact dermatitis due to barrier defect?)治療前治療前治療治療1 1周后周

8、后過敏性鼻炎/結(jié)膜炎 過敏性鼻炎過敏性鼻炎: : 吸入外界過敏原引起的以鼻癢、打噴嚏、流涕為吸入外界過敏原引起的以鼻癢、打噴嚏、流涕為主要癥狀主要癥狀( (又稱枯草熱又稱枯草熱) ) 過敏性結(jié)膜炎：過敏性結(jié)膜炎：結(jié)膜充血和水腫結(jié)膜充血和水腫兒童免疫學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 楊錫強(qiáng) 主編 P460過敏性哮喘n 由過敏原引起的發(fā)作性咳嗽和由過敏原引起的發(fā)作性咳嗽和 帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難n 1-6歲患兒多見，歲患兒多見，3歲內(nèi)發(fā)病歲內(nèi)發(fā)病兒童免疫學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 楊錫強(qiáng) 主編 P462過敏歷程1特應(yīng)性疾病的自然歷程（根據(jù)Grab和Wahn1991年的研究結(jié)果）伴隨著兒童年齡的

9、增長(zhǎng)，過敏性疾病的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，伴隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，過敏性疾病的表現(xiàn)會(huì)發(fā)生階段性變化，各系統(tǒng)持續(xù)地出現(xiàn)不同過敏癥狀的現(xiàn)象，被稱為過敏進(jìn)程（各系統(tǒng)持續(xù)地出現(xiàn)不同過敏癥狀的現(xiàn)象，被稱為過敏進(jìn)程（Allergy March）。）。食物過敏通常是這一進(jìn)程的第一步。食物過敏通常是這一進(jìn)程的第一步。過敏歷程2過敏歷程（過敏歷程（allergy march)生命早期阻斷過敏歷程對(duì)過敏預(yù)防有十分重要意義！生命早期阻斷過敏歷程對(duì)過敏預(yù)防有十分重要意義！n 惡性循環(huán)惡性循環(huán)食物過敏螨蟲花粉過敏濕疹消化道過敏癥喘息鼻炎、過敏性哮喘、 慢性特應(yīng)性皮炎（濕疹）一種過敏原多種過敏原累及一個(gè)組織/器官累及多個(gè)組織

10、/器官總結(jié)：過敏癥狀及過敏歷程總結(jié)：過敏癥狀及過敏歷程過敏性疾病的發(fā)生與年齡呈現(xiàn)一過敏性疾病的發(fā)生與年齡呈現(xiàn)一定相關(guān)性，在生命的早期阻斷過定相關(guān)性，在生命的早期阻斷過敏歷程對(duì)過敏預(yù)防具有重要意義敏歷程對(duì)過敏預(yù)防具有重要意義主要內(nèi)容n 免疫系統(tǒng)回顧免疫系統(tǒng)回顧n 過敏增多過敏增多 嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題n過敏的癥狀和過敏歷程過敏的癥狀和過敏歷程過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素n 過敏的預(yù)防過敏的預(yù)防引起兒童過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素內(nèi)因：內(nèi)因：嬰兒本身因素嬰兒本身因素遺傳因素（占遺傳因素（占50%）外因外因飲食因素飲食因素非特異性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素非特異性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素過敏風(fēng)險(xiǎn)：嬰兒發(fā)育不成熟

11、過敏風(fēng)險(xiǎn)：嬰兒發(fā)育不成熟n免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答Th2占優(yōu)勢(shì)，使過敏風(fēng)險(xiǎn)增加占優(yōu)勢(shì)，使過敏風(fēng)險(xiǎn)增加n腸道粘膜屏障發(fā)育不成熟腸道粘膜屏障發(fā)育不成熟緊密連接已關(guān)閉緊密連接已關(guān)閉腸道粘膜功能的不成熟緊密連接未關(guān)閉緊密連接未關(guān)閉 缺乏抗原處理和消化功能缺乏抗原處理和消化功能 腸粘膜的滲透性強(qiáng)（緊密聯(lián)結(jié)腸粘膜的滲透性強(qiáng)（緊密聯(lián)結(jié)“tight junction”未關(guān)閉）未關(guān)閉）過敏風(fēng)險(xiǎn)與遺傳因素嬰兒發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)與特應(yīng)性遺傳史的關(guān)系嬰兒發(fā)生過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)與特應(yīng)性遺傳史的關(guān)系（Croner1992）引起兒童過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素內(nèi)因：內(nèi)因：嬰兒本身因素嬰兒本身因素遺傳因素（占遺傳因素（占50%）外因外因飲食因

12、素飲食因素非特異性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素非特異性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素普通牛奶配方普通牛奶配方中含有大量大分子完整牛奶蛋白，是致敏性很強(qiáng)的異種食物蛋白。大豆蛋白配方大豆蛋白配方也含有完整的大分子異種食物蛋白，構(gòu)成潛在的過敏原。早期攝入異種蛋白 主要環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)z入異種蛋白與過敏的關(guān)系 過敏與否取決于過敏與否取決于: :嬰兒第一次接觸過敏原的年齡：不能過早嬰兒第一次接觸過敏原的年齡：不能過早過敏原類型及致敏強(qiáng)度過敏原類型及致敏強(qiáng)度接觸時(shí)間長(zhǎng)短和頻率接觸時(shí)間長(zhǎng)短和頻率Chandra 1989Fergusson1990過敏過敏“時(shí)間窗時(shí)間窗”：嬰兒早期的一個(gè)特定的時(shí)間段，在：嬰兒早期的一個(gè)特定的時(shí)間段，在這段時(shí)間內(nèi)過敏

13、體質(zhì)嬰兒食物過敏風(fēng)險(xiǎn)非常高。這段時(shí)間內(nèi)過敏體質(zhì)嬰兒食物過敏風(fēng)險(xiǎn)非常高。 出現(xiàn)特應(yīng)癥的嬰兒出現(xiàn)特應(yīng)癥的嬰兒出生后出生后1個(gè)月內(nèi)，雙歧桿菌的定植率低個(gè)月內(nèi)，雙歧桿菌的定植率低 (72% vs 健康健康嬰兒嬰兒96%)出生后出生后1年內(nèi)，雙歧桿菌的定植率更低年內(nèi)，雙歧桿菌的定植率更低 (17-39% vs 健健康嬰兒康嬰兒42-69%)Bjrkstn et al 2001n幾十年前西方膳食結(jié)構(gòu)中幾十年前西方膳食結(jié)構(gòu)中N6/N3N6/N3比例為比例為1 1n目前西方膳食結(jié)構(gòu)中目前西方膳食結(jié)構(gòu)中N6/N3N6/N3比例為為比例為為10-25/110-25/1非特異性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素非特異性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素 被動(dòng)

14、吸煙被動(dòng)吸煙孕期或產(chǎn)后被動(dòng)吸煙，可增加?jì)雰喊l(fā)生過敏的風(fēng)險(xiǎn)。孕期或產(chǎn)后被動(dòng)吸煙，可增加?jì)雰喊l(fā)生過敏的風(fēng)險(xiǎn)?？諝馕廴究諝馕廴緦?duì)過敏性疾病的影響被過高估計(jì)對(duì)過敏性疾病的影響被過高估計(jì)在前東德和其它一些東歐國(guó)家進(jìn)行的研究顯示，盡管這些在前東德和其它一些東歐國(guó)家進(jìn)行的研究顯示，盡管這些國(guó)家的空氣污染程度明顯高于西方國(guó)家，過敏性疾病的發(fā)國(guó)家的空氣污染程度明顯高于西方國(guó)家，過敏性疾病的發(fā)病率卻較低病率卻較低Halken 2000; Strannegard 2001von Mutius 1992小結(jié)：兒童過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素 嬰兒嬰兒Th2Th2占優(yōu)勢(shì)的免疫應(yīng)答狀況及腸道粘占優(yōu)勢(shì)的免疫應(yīng)答狀況及腸道粘膜的發(fā)育不

15、完善使之過敏風(fēng)險(xiǎn)增加膜的發(fā)育不完善使之過敏風(fēng)險(xiǎn)增加遺傳因素亦影響過敏性疾病的發(fā)生遺傳因素亦影響過敏性疾病的發(fā)生早期攝入異種蛋白早期攝入異種蛋白主要的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素主要的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素腸道菌群組成和膳食中腸道菌群組成和膳食中DHA/ARADHA/ARA水平影響水平影響過敏發(fā)生過敏發(fā)生主要內(nèi)容n 免疫系統(tǒng)回顧免疫系統(tǒng)回顧n 過敏增多過敏增多 嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題n過敏的癥狀和過敏歷程過敏的癥狀和過敏歷程n 過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素過敏的主要風(fēng)險(xiǎn)因素 過敏的預(yù)防過敏的預(yù)防兒童過敏性疾病的預(yù)防三級(jí)預(yù)防概念三級(jí)預(yù)防概念所有嬰兒都應(yīng)預(yù)防所有嬰兒都應(yīng)預(yù)防一級(jí)一級(jí)( (早期早期) )飲食預(yù)防過敏飲食預(yù)防

16、過敏過敏預(yù)防一級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防: : 防止產(chǎn)生IgE和其他類型的免疫致敏。一級(jí)預(yù)防最理想；二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防: : 機(jī)體致敏后預(yù)防疾病發(fā)生。二級(jí)預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)；三級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防: : 發(fā)病情況下預(yù)防疾病的嚴(yán)重性。三級(jí)預(yù)防專業(yè)醫(yī)生較為熟悉。所有嬰兒都應(yīng)預(yù)防 * 低過敏風(fēng)險(xiǎn)組發(fā)生過敏的兒童人數(shù)與中度風(fēng)險(xiǎn)組和高風(fēng)險(xiǎn)低過敏風(fēng)險(xiǎn)組發(fā)生過敏的兒童人數(shù)與中度風(fēng)險(xiǎn)組和高風(fēng)險(xiǎn) 組的人數(shù)總和相等組的人數(shù)總和相等？ 母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)n 低敏嬰兒配方奶粉低敏嬰兒配方奶粉n 母體母體 (及嬰兒及嬰兒) 的飲食補(bǔ)充劑的飲食補(bǔ)充劑 (免疫營(yíng)養(yǎng)物，如益生菌免疫營(yíng)養(yǎng)物，如益生菌 劑、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸劑、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸LC-Puf

17、as)n 延遲嬰兒引入固體食物的時(shí)間：六個(gè)月后添加輔食延遲嬰兒引入固體食物的時(shí)間：六個(gè)月后添加輔食一級(jí)預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)措施一級(jí)預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)措施n 母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 低敏嬰兒配方奶粉低敏嬰兒配方奶粉n 母體母體 (及嬰兒及嬰兒) 的飲食補(bǔ)充劑的飲食補(bǔ)充劑 (免疫營(yíng)養(yǎng)物，如益生菌免疫營(yíng)養(yǎng)物，如益生菌 劑、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸劑、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸LC-Pufas)n 延遲嬰兒引入固體食物的時(shí)間延遲嬰兒引入固體食物的時(shí)間一級(jí)預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)措施一級(jí)預(yù)防的營(yíng)養(yǎng)措施n 低致敏性蛋白質(zhì)低致敏性蛋白質(zhì)n 可預(yù)防可預(yù)防 / 減少致敏反應(yīng)減少致敏反應(yīng)n 對(duì)有蛋白質(zhì)過敏史的患兒具有確切的對(duì)有蛋白質(zhì)過敏史的患兒具有確切的治療性營(yíng)養(yǎng)

18、作用治療性營(yíng)養(yǎng)作用低敏配方奶粉定義低敏配方奶粉定義根據(jù)酶水解、超高溫、超濾的程度，可分為根據(jù)酶水解、超高溫、超濾的程度，可分為：n 適度水解配方適度水解配方 (pHF)：保留部分抗原性（致敏性）：保留部分抗原性（致敏性）n 完全水解配方完全水解配方 (eHF)：幾乎沒有抗原性（致敏性）：幾乎沒有抗原性（致敏性）根據(jù)蛋白質(zhì)來源，可分為：根據(jù)蛋白質(zhì)來源，可分為：n 乳清蛋白或乳清蛋白或酪蛋白酪蛋白水解產(chǎn)物水解產(chǎn)物低敏蛋白水解產(chǎn)物低敏蛋白水解產(chǎn)物適度水解適度水解 / 完全水解的不同作用完全水解的不同作用適度水解適度水解pHF完全水解完全水解eHF抗原抗原減少減少 幾乎無抗原幾乎無抗原誘導(dǎo)口服免疫耐受

19、性誘導(dǎo)口服免疫耐受性無主動(dòng)免疫反應(yīng)無主動(dòng)免疫反應(yīng)預(yù)防致敏預(yù)防致敏和特應(yīng)性疾病和特應(yīng)性疾病 ?適度水解蛋白配方適度水解蛋白配方可誘導(dǎo)口服免疫耐受可誘導(dǎo)口服免疫耐受 p=0.048p=0.004p0.05p0.02p=NSp0.05p0.05特應(yīng)性皮炎的累積發(fā)病率特應(yīng)性皮炎的累積發(fā)病率適度水解乳清蛋白適度水解乳清蛋白可減少特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率可減少特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率 嬰兒期的過敏預(yù)防嬰兒期的過敏預(yù)防何時(shí)預(yù)防：何時(shí)預(yù)防： 4-6月齡以前，出生時(shí)就應(yīng)月齡以前，出生時(shí)就應(yīng)開始開始。 若水解配方奶粉的喂養(yǎng)從若水解配方奶粉的喂養(yǎng)從6月齡后才開始，則對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)月齡后才開始，則對(duì)高風(fēng)險(xiǎn) 兒童無效。兒童無效。 嬰兒何

20、時(shí)開始使用水解配方嬰兒何時(shí)開始使用水解配方“危險(xiǎn)奶瓶危險(xiǎn)奶瓶” Dangerous Bottle對(duì)于新生嬰兒，一滴普通牛奶配方已足以使他（她）對(duì)于新生嬰兒，一滴普通牛奶配方已足以使他（她）致敏。即使是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果偶爾接觸牛奶致敏。即使是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果偶爾接觸牛奶配方，也同樣會(huì)產(chǎn)生致敏，這被稱為配方，也同樣會(huì)產(chǎn)生致敏，這被稱為“危險(xiǎn)奶瓶危險(xiǎn)奶瓶”。當(dāng)已致敏的嬰兒再次遇到相同的過敏原時(shí)，他（她）當(dāng)已致敏的嬰兒再次遇到相同的過敏原時(shí)，他（她）有可能發(fā)生過敏癥狀。有可能發(fā)生過敏癥狀。因此，第一口奶對(duì)嬰兒預(yù)防過敏至關(guān)重要！因此，第一口奶對(duì)嬰兒預(yù)防過敏至關(guān)重要！預(yù)防預(yù)防治療治療(尤其是尤其是

21、“高風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)”嬰兒嬰兒)(過敏嬰兒過敏嬰兒)避免致敏嬰兒避免致敏嬰兒發(fā)生過敏反應(yīng)發(fā)生過敏反應(yīng)主動(dòng)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)主動(dòng)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)(口服耐受口服耐受)以達(dá)長(zhǎng)期預(yù)防目的以達(dá)長(zhǎng)期預(yù)防目的目標(biāo)人群目標(biāo)人群產(chǎn)品產(chǎn)品概念概念實(shí)例實(shí)例NAN HAALFARE, ALTHERA適度水解配方奶適度水解配方奶(過敏原減少過敏原減少100 倍倍 仍保留適度抗原性仍保留適度抗原性)完全水解配方奶完全水解配方奶 (無抗原性無抗原性)適度水解配方與完全水解配方適度水解配方與完全水解配方的區(qū)別及適用范圍的區(qū)別及適用范圍總結(jié)：一級(jí)過敏預(yù)防總結(jié)：一級(jí)過敏預(yù)防 通過加熱和酶水解制成的適度水解嬰兒配方奶可用于通過加熱和酶水解制成的適度水解嬰兒配方奶可用于牛奶過敏的一級(jí)預(yù)防牛奶過敏的一級(jí)預(yù)防 完全水解配方用于牛奶過敏的治療完全水解配方用于牛奶過敏的治療 適度水解適度水解HA配方奶可誘導(dǎo)口服免疫耐受，完全水解蛋配方奶可誘導(dǎo)口服免疫耐受，完全水解蛋白配方奶不能產(chǎn)生這種效果白配方奶不能產(chǎn)生這