緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

1、緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 幻燈片1 生活急救常識(shí)培訓(xùn) 幻燈片2 中暑的急救 一般人眼中，所有因體溫過高而引起的不適都叫中暑，其實(shí)這種因體溫過高引發(fā)的不適分為兩種，各有不同處理要點(diǎn)：中暑 體溫過高 熱衰竭幻燈片3 中暑的急救中暑 成因：因環(huán)境高熱多濕，體溫不能正常的由排汗發(fā)散，因而急升，損害腦細(xì)胞引起。癥狀：皮膚干熱發(fā)紅，頭痛作嘔兼口干，小便量少，呼吸淺速，脈強(qiáng)而快，體溫很高，最后患者會(huì)神志不清昏倒。這時(shí)患者的血壓會(huì)急升，原因是紅血球的帶氧功能因過熱而低下，血氧不夠但血量卻仍足夠，身體只好命令血壓加高來(lái)維持血氧含量幻燈片4 中暑的急救中暑 處理： 把患者移到?jīng)鏊牡胤?，平臥，給他降溫可

2、以脫去患者一些衣物，用濕毛巾或冰給他抹身，扇涼等，但當(dāng)心別反令患者冷病了。假設(shè)患者清醒，可以給他飲一些清水，但不要給熱飲或刺激品如咖啡等；同時(shí)可用藿香正氣水、涼爽油、等解暑?；脽羝? 中暑的急救熱衰竭 成因：因天氣炎熱大量出汗，令身體缺少水和鹽因而虛脫。 征狀：疲乏虛弱，皮膚濕冷蒼白這是與中暑最大的不同，脈速而弱，頭痛頭暈兼作嘔，情緒不安，昏厥?；颊咭蚴?，血壓下降，血不能帶足夠的氧到腦部幻燈片6 中暑的急救熱衰竭處理： 移患者到陰涼地方，抹身降溫同中暑，讓患者平臥，墊高雙腳。如清醒沒嘔吐，每分鐘給患者喝淡鹽水。 注意：別給昏倒的患者灌飲任何東西，以免嗆倒患者或液體入了肺，那就更麻煩。 幻燈片

3、7 虛脫病人應(yīng)如何處置 有的病人突然表現(xiàn)惡心，頭暈，面色蒼白，呼吸表淺，全身出冷汗，肌肉松弛，周身無(wú)力，往往突然癱倒在地，這就是虛脫的表現(xiàn)。 在浴室洗澡時(shí)出汗過多“暈堂也是虛脫當(dāng)有大量吐瀉，失血。某些因素的強(qiáng)弱刺激等，都會(huì)導(dǎo)致心臟和血管的急性功能障礙而引起暫時(shí)性虛脫。發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應(yīng)馬上安排平臥休息。 給予溫?zé)岵杷蛱撬嬘?，并用手指掐壓人中，合谷穴位。采用頭低足高位休息片刻，一般很快即可恢復(fù) 幻燈片8 眼球損傷的急救 由于意外或工作方式不當(dāng)，一些化學(xué)性物質(zhì)如鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、石灰水等濺入眼內(nèi)引起眼灼傷。這時(shí)如不正確采用緊急急救措施，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果?；脽羝? 眼球損傷的急救急救： 不要

4、浪費(fèi)任何時(shí)間，馬上用水沖洗眼睛，并保證雙眼瞼下方有水進(jìn)入。不要讓患者擦 眼睛。 用水沖洗眼睛。如果你找不到水龍頭，可以用杯中的水沖洗眼睛，并保證水進(jìn)入眼睛 的內(nèi)角。 沖洗眼睛，使患眼睜開并用流動(dòng)的水沖洗至少15分鐘，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉(zhuǎn) 動(dòng)，并使水先進(jìn)入眼睛，再流出眼睛。 幻燈片10 眼球損傷的急救 如果患者戴隱形眼鏡應(yīng)讓他摘掉。 覆蓋患眼。沖洗后用干凈的棉布覆蓋患眼，并包扎覆蓋雙眼，以減少患眼的活動(dòng)。 如果可能，應(yīng)辨識(shí)燒傷眼睛的化學(xué)品，至少應(yīng)告訴醫(yī)生化學(xué)品是濕的還是干的。 幻燈片11 眼球損傷的急救 假設(shè)石灰粒吹入眼中，應(yīng)馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗。生活常識(shí)： 將頭部

5、泡入盆中，反復(fù)睜眼、閉眼，將異物洗凈，然后即送醫(yī)院處理 假設(shè)是生石灰進(jìn)入眼睛，一不能用手揉眼睛；二不能直接用水沖洗因?yàn)樯矣鏊畷?huì) 生成堿性的熟石灰同時(shí)產(chǎn)生熱量，處理不當(dāng)反而會(huì)灼傷眼睛。應(yīng)用棉簽或干凈手絹將生石灰粉撥出，然后再用清水反復(fù)沖洗受傷的眼睛，至少要沖洗15分鐘。 沖洗后還應(yīng)該去醫(yī)院檢查治療?；脽羝?2 眼睛鈍挫傷的急救 眼睛受鈍挫傷后，應(yīng)依據(jù)損傷部位和病情作不同處理： 眼瞼挫傷對(duì)視力無(wú)影響時(shí)，如果是紅腫早期，可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷，讓其周 圍血管收縮，12日后可改為熱敷，以促進(jìn)紅腫汲?。煌瑫r(shí)可口服一些抗生素藥物，促進(jìn)炎癥消退?；脽羝?3酸灼傷的急救 日常生活工作中我們接觸到的酸類

6、以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見，此外還有乙酸冰醋酸、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等，都是腐蝕性。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)如硫酸霧、鹽酸霧，還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等?；脽羝?4酸灼傷的急救急救方法 馬上脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，至少 沖洗1020分鐘，特別關(guān)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。 沖洗后，用5碳酸氫鈉液濕敷1020分鐘，然后再用水沖洗1020分鐘。 清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。 幻燈片15酸灼傷的急救 口服者不宜洗胃，尤其口服

7、已有一段時(shí)間者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服 牛乳、蛋白或花生油不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。 對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可 將面部侵入水中自己清洗。 幻燈片16 誤服燒堿的急救 喝大量的溫開水。喝點(diǎn)蛋清或動(dòng)物油。喝適量的食醋。 正確處理燒堿進(jìn)入消化道后，與組織蛋白結(jié)合成膠樣蛋白鹽，并使脂肪皂化，導(dǎo)致組 織脫水。 如果誤服燒堿的狀況發(fā)生在家中，喝點(diǎn)食醋能夠迅速中和燒堿。喝大量的溫開水僅能 起到稀釋燒堿的作用。喝適量的蛋清或動(dòng)物油能起到一定的競(jìng)爭(zhēng)抑制組織蛋白結(jié)合和脂肪皂化的作

8、用。因此，一旦誤服燒堿，應(yīng)馬上喝適量的食醋，然后再喝點(diǎn)蛋清或動(dòng)物油，這是相對(duì)安全的解毒方法。 幻燈片17 心肺復(fù)蘇術(shù)cpr cpr是身為現(xiàn)代人必備的基本技能;熟悉它!您就是周遭親友的護(hù)身天使。 心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義,即在呼吸或心跳停止?fàn)顩r下所作之急救術(shù)。目的在于盡快拯救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷,十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害),因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),溺水,窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)?；脽羝?8 心肺復(fù)蘇術(shù)cpr 1輕拍患者肩膀或按壓人中,檢查傷患有無(wú)意識(shí),須注意病患有無(wú)頸椎受傷,不可劇烈搖動(dòng)病患。 2大聲呼救如確

9、定患者意識(shí)不清,應(yīng)馬上求救;求救時(shí)指示必需明確,例如:請(qǐng)幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))?；脽羝?9 心肺復(fù)蘇術(shù)cpr 3施救位置跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。4打開病患口腔,檢查呼吸道中有無(wú)異物。 5.將患者頭部偏向一側(cè),清除其口腔及呼吸道中的異物如口香糖、假牙等?；脽羝?0 心肺復(fù)蘇術(shù)cpr 6壓額抬顎,堅(jiān)持呼吸道暢通,防止舌頭因重力下垂堵塞氣道。7面頰靠近病人口鼻,眼睛凝視病人胸部,觀察3-5秒。 8如無(wú)呼吸,打開患者口腔,并將患者鼻子捏著,以免從口部吹氣時(shí),由鼻腔漏氣。 9密罩患者口部,深吹兩口氣,每次吹氣約1.5-2秒,須注意患者胸部有無(wú)起伏,并等病人第一口氣完全

10、排出後再吹第二口。 10食指及中指先摸到喉結(jié)處,在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中,按壓觀察頸動(dòng)脈5-10秒。如有脈搏,持續(xù)反復(fù)施行人工呼吸,直到患者恢復(fù)自然呼吸為止,成人每分鐘約12-16次。幻燈片21 心肺復(fù)蘇術(shù)cpr 11如無(wú)脈搏,準(zhǔn)備實(shí)施胸外心臟按摩術(shù)。 12沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按壓劍突。 13兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨。 14施救者兩臂伸直,與患者身體呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)?；脽羝?2 心肺復(fù)蘇術(shù)cpr 15單人施救人工呼吸:心臟按摩=2:15,雙人施救人工呼吸:心臟按摩

11、=1:5。 16在做完四個(gè)循環(huán)後吹完兩口氣,需檢查脈搏3-5秒;假設(shè)無(wú)脈搏則持續(xù)心臟按摩,以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。 17假設(shè)有脈搏則檢查呼吸3-5秒,假設(shè)有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢(shì),以避免嘔吐物造成吸入性肺炎,假設(shè)無(wú)呼吸則持續(xù)實(shí)施人工呼吸?；脽羝疃葻齻本?假設(shè)傷者深度燒傷或燒傷面積大，傷者會(huì)出現(xiàn)休克甚至死亡。應(yīng)實(shí)時(shí)呼喚救護(hù)車將其送院治理。 燒傷處皮膚呈灰色、黑如焦炭或脫皮。燒傷部位神經(jīng)遭損壞，不覺疼痛。皮膚變得干燥，無(wú)彈性，也無(wú)水泡。急救措施 馬上呼喚救護(hù)車。 讓傷者躺下，用冷水沖洗燒傷部位可有助降溫。在傷處蓋上清潔的敷料以免受細(xì)菌感染。 密切注意傷者的呼吸及脈搏，如有需要施以

12、休克急救法處理。 幻燈片24稍微燒傷急救 急救的首要目標(biāo)是冷卻傷口，為傷者減輕痛楚及減低傷口受感染的機(jī)會(huì)。 皮膚表層燒傷、發(fā)紅，或感覺過敏，燒傷處感到劇痛，表面有時(shí)干燥無(wú)水泡，但有時(shí)都可見到局部水腫，并有水泡生成?；脽羝?5稍微燒傷急救急救措施 脫去滾熱的衣物，防止進(jìn)一步損傷。 用冷水沖洗燒傷部位，或?qū)幗诶渌辽偈昼?。如果是化學(xué)燒傷，則應(yīng)用大量 的水長(zhǎng)時(shí)間清洗。 在傷處蓋上清潔的敷料以免受細(xì)菌感染和再次損傷。讓傷者飲水，補(bǔ)充失去的水份。 如果是手腳燒傷，可盡量堅(jiān)持其在高于心臟的位置，以減輕水腫。 幻燈片26觸電急救 火速切斷電源。馬上拉下閘門或關(guān)閉電源開關(guān)，拔掉插頭，使觸電者很快脫離電

13、源。 急救者利用竹桿、扁擔(dān)、木棍、塑料制品、橡膠制品、皮制品挑開接觸病人的電源，使病人迅速脫離電源。 如患者仍在漏電的機(jī)器上時(shí)，趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開。 未切斷電源之前，搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者，這樣自己也會(huì)馬上觸電而 傷，再有人拉這位觸電者也會(huì)同樣觸電，因人體是導(dǎo)體，極易導(dǎo)電。確認(rèn)心跳停止時(shí)，用人工呼吸和胸外心臟擠壓cpr。急救者最好穿膠鞋，跳在木板上保護(hù)自身。 幻燈片27 關(guān)注安全，學(xué)會(huì)自我保護(hù)、自我救護(hù)，希望每個(gè)人都能享受快樂的生活！幻燈片28 謝謝大家的參加 擴(kuò)大閱讀：緊急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 一、中毒、窒息急救 窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。

14、依據(jù)毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體氮?dú)?、甲烷、二氧化碳等，因其在空氣中含量高，使氧的相?duì)含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體一氧化碳、氰化物、硫化氫等，主要對(duì)血液或組織產(chǎn)生特別的化學(xué)作用，血液運(yùn)輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。如果發(fā)生中毒窒息事故，救護(hù)人員應(yīng)按照一下方法緊急救護(hù)。 1、搶救人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)必須戴上空氣呼吸器，必要時(shí)也給中毒者戴上，要迅速把中毒者轉(zhuǎn)移到有新鮮風(fēng)流的地方，靜臥保暖。 2、如果是一氧化碳中毒，在中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖已停止但心臟還在跳動(dòng)時(shí)，救護(hù)人員 在清

15、除中毒者口腔和鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道堅(jiān)持暢通后，要馬上進(jìn)行人工呼吸，假設(shè)中毒者心臟已停止跳動(dòng)，應(yīng)迅速擠壓心臟，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 3、如果是硫化氫中毒，救護(hù)人員在進(jìn)行人工呼吸之前，要用浸透食鹽溶液的棉花或手帕蓋在中毒 者的口鼻。 4、如果是缺氧、氮?dú)饣蚨趸紝?dǎo)致的窒息，救護(hù)人員在狀況不太嚴(yán)重時(shí)，只要把窒息者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的場(chǎng)地稍作休息，窒息者就會(huì)醒過來(lái)。如果窒息者窒息時(shí)間較長(zhǎng)，就要進(jìn)行人工呼吸。5、在救護(hù)中，急救人員一定要冷靜，動(dòng)作要迅速，在進(jìn)行急救的同時(shí)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng) 進(jìn)行救治。 二、化學(xué)品灼傷的急救常識(shí) 治療化學(xué)品灼傷，最重要的是要及時(shí)，被化學(xué)物品濺濕的衣服，應(yīng)第一時(shí)間脫去。 1

16、、被強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等灼傷，應(yīng)迅速用大量清水沖洗，至少?zèng)_半小時(shí)，然后按酸、堿兩類不同物質(zhì)作如下處理：酸類灼傷用飽和的碳酸氫鈉溶液沖洗，堿類灼傷用醋酸溶液沖洗或3%硼酸溶液沖洗。2、酸堿一旦濺入眼睛，其腐蝕作用極快，尤其是燒堿、氨水、生石灰等，往往在幾分鐘內(nèi)即可滲透到眼睛深部，引起嚴(yán)重后果。為了拯救眼睛，必須爭(zhēng)分奪秒，馬上用清潔的水沖洗，不能坐失自救機(jī)會(huì)，以致失明。千萬(wàn)不要急于送傷者到醫(yī)院。用清潔的水充分沖洗傷眼，將臉浸入水中，用手把上下眼皮扒開，同時(shí)用力睜大眼睛，頭在水中左右晃動(dòng)，使進(jìn)入眼睛里的酸或堿性物質(zhì)，迅速被水沖洗掉。沖洗要徹底，至少要沖洗10分鐘，然后依據(jù)酸堿兩類不同物質(zhì)再作如下處理：酸類灼

17、傷用3碳酸氫鈉溶液淋洗；堿類灼傷用3%硼酸溶液淋洗。并再次用水沖洗。三、中暑時(shí)的緊急救護(hù) 1、脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。2、補(bǔ)充液體：如果中暑者神志清醒，并無(wú)惡心、嘔吐，可飲用含鹽的涼爽飲料、茶水、綠豆湯等， 以起到既降溫、又補(bǔ)充血容量的作用。 3、人工散熱：可采納電風(fēng)扇吹風(fēng)、到空調(diào)房等散熱方法，注意防止又造成感冒。 4、冰敷：亦可頭部冷敷，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋用冰塊、冰棍、水激凌等放入塑料袋內(nèi)，封嚴(yán)密即可，并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發(fā)紅。每1015分鐘測(cè)量1次體溫。 中暑野外防患措施及事后的緊急處理要點(diǎn)： 1、戶

18、外運(yùn)動(dòng)者到山野，往往奔放追逐，而長(zhǎng)時(shí)間曝曬在猛烈的陽(yáng)光下，體內(nèi)的熱溫未能充分散發(fā)， 使體溫升高，腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動(dòng)，這就是中暑。 2、中暑者頭痛、發(fā)高燒、嘔吐或昏倒，有時(shí)會(huì)造成死亡，因此野外活動(dòng)者不可不注意防范及急救， 最好戴上遮陽(yáng)帽，并防止曝露在陽(yáng)光下太久。 3、萬(wàn)一有中暑現(xiàn)象，應(yīng)該趕快急救，以免虛脫而斃。首先，將病者移到陰涼的地方，松開或脫掉他的衣服，讓他舒適地躺著，用東西將頭及肩部墊高。 4、次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來(lái) 擦拭身體，盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。 5、最后測(cè)量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，假設(shè)在

19、每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受，假設(shè)達(dá) 到110以上，應(yīng)停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘后，假設(shè)體溫持續(xù)上升，再重新給予降溫。 6、恢復(fù)知覺后，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應(yīng)覆蓋物。四、燙傷急救 1、如果燙傷處皮膚未破，先要用冷水沖洗，其目的是止痛、減少滲出和腫脹，以避免或減少水皰形成。沖洗時(shí)間應(yīng)在半小時(shí)以上，以停止沖洗時(shí)不感到疼痛為準(zhǔn)。須注重的是，沖洗結(jié)束后，為防止感染應(yīng)避免再次接觸冷水。將燙傷處的皮膚拭干，并在創(chuàng)面涂些燙傷膏； 2、如果燙傷處的皮膚已破，要先在創(chuàng)面覆蓋上干凈的厚紗布、毛巾后沖洗15分鐘以上，不能直接 用冷水沖洗傷口。然后，再以干凈的冷

20、水浸泡燙傷部位1520分鐘后涂燙傷膏或送醫(yī)院。 五、創(chuàng)傷急救基本知識(shí)一、止血 常用的止血方法有以下幾種： 1加壓包扎法：用敷料蓋住傷口，再用繃帶加壓包扎。這種方法急救中最常用。 2填塞止血法：用消毒的紗布，棉墊等敷料填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶，三角巾成四頭帶加壓包，松緊度以達(dá)到止血為宜，常用于頸部、臂部等較深傷口。 3指壓止血法：用手指壓迫出血的血管上端，即近心端，使血管閉合阻斷血流達(dá)到止血目的。適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救。 4屈曲加墊止血法：當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、窩內(nèi)放置綿紗墊、毛巾或衣服等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或布帶作"8"字固定。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位時(shí)不

21、能使用，因此法傷員痛苦較大，不宜首選。 5止血帶止血： 適用于四肢大血管破裂出血多或經(jīng)其它急救止血無(wú)效者。常用氣囊止血帶或三尺左右長(zhǎng)的橡皮管；急救時(shí)可用布帶、繩索、三角巾或毛巾替代，稱絞緊止血法。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：a止血帶必須上在傷口的近心端，肘關(guān)節(jié)以下的傷口，應(yīng)將止血帶扎在上臂，膝關(guān)節(jié)以下傷口應(yīng) 將止血帶扎在大腿。 b在上止血帶前先包一層布或單衣。c 上止血帶之前應(yīng)抬高患肢23分鐘，以增加靜脈回心血流量。鐘；松開止血帶之前用手壓迫動(dòng)脈于近端。 e扎止血帶松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為好。f 不可用電線、鐵絲等作止血帶用。 具體操作方法：橡皮帶止血法：先在止血帶部位墊一層布或

22、單衣，再左手拇食中指持止血帶頭端，另一手拉緊止血繞肢體纏23圈，并將橡皮帶未端壓在緊纏的橡皮管下固定。 絞緊止血法：先墊襯墊，再將帶系在墊上繞肢體一圈打結(jié)，在結(jié)下穿一棒，旋轉(zhuǎn)此棒使帶絞緊，至不流血為止，最后將棒固定在肢體上。 二、包扎 d應(yīng)標(biāo)記、注明上止血帶的時(shí)間，并每隔4560分鐘放松止血帶一次，每次放松時(shí)間為35分包扎在急救中應(yīng)用廣泛，其主要目的是壓迫止血，保護(hù)傷口，固定敷料減少污染，固定骨折與關(guān)節(jié)，減少疼痛。常用的材料有三角巾、多頭帶、繃帶，亦可用毛巾、手絹、布單、衣物等替代。1一般傷口包扎時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：1迅速暴露傷口并檢查，采納急救措施。 2有條件者應(yīng)對(duì)傷口妥善處理，如清除傷口四周

23、油污，碘酒、酒精消毒皮膚等。 3包扎材料，尤其是直接覆蓋傷口的紗布應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌，沒有時(shí)亦應(yīng)盡量用相對(duì)干凈的材料覆蓋，如清潔毛巾、衣服、布類等。4包扎不能過緊過松。 5包扎打結(jié)或用別針固定的位置，應(yīng)在肢體外側(cè)面或前面。2特別損傷的包扎： 1開放性顱腦損傷的包扎：用干凈的碗扣在傷口上，或者有敷料或其它布類做成大于傷口的圓環(huán)；放在傷口四周，然后包扎，以免包扎時(shí)骨折片陷入顱內(nèi)；同時(shí)保護(hù)膨出的腦組織。 2開放性氣胸的包扎：如果胸部外傷且伴有氣胸傷口有氣體進(jìn)出，要緊密包扎，阻斷氣體從傷口進(jìn)出，傷口先用厚敷料或塑料布覆蓋，再用紗布?jí)|或毛巾墊加壓包扎。 3多根肋骨骨折：胸部外傷伴有多根肋骨骨折，則胸壁失去支持而

24、出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)?？捎靡挛铩⒄眍^等加壓包扎傷側(cè)以遏制胸壁浮動(dòng)；必要時(shí)無(wú)適當(dāng)物品可用將傷員側(cè)臥在傷側(cè)。4開放性骨折并骨端外露：包扎時(shí)外露的骨折端不要還納者假設(shè)自行還納者應(yīng)該注明。 5腹部外傷并內(nèi)臟脫出：脫出的內(nèi)臟不要還納，包扎時(shí)屈曲雙腿，放松腹肌，將脫出的內(nèi)臟用大塊無(wú)菌紗布蓋好，再用干凈飯碗、木杓、鋼盔等凹形物扣上，或用紗布、布卷、毛巾等作成圓狀，以保護(hù)內(nèi)臟，再包扎固定。 6有異物插入身體內(nèi)和傷口包扎：不要移動(dòng)異物，四周用物體如保護(hù)環(huán)等支持，再包扎固定。三、骨折的固定【診斷】 骨折后常有以下專科體征： 1畸形：由于骨折移位，使得受傷肢體的形狀發(fā)生改變。2反?；顒?dòng)：在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)不正常的

25、活動(dòng)。3骨擦音或骨擦感：由骨折兩斷端的互相磨擦引起。 只要傷員有上述三體征之一，即可診斷骨折，除此以外，骨折還有一般表現(xiàn)，即骨折部位出現(xiàn)疼痛和壓痛，局部有腫脹、瘀斑，骨折部位出現(xiàn)功能障礙。故有上述表現(xiàn)者，應(yīng)診斷骨折或懷疑有骨折存在，均應(yīng)固定。【骨折固定的目的】 急救時(shí)的固定主要是對(duì)骨折的臨時(shí)固定，其主要目的不是整復(fù)，而是為了防止骨折端活動(dòng)刺傷血管、神經(jīng)等四周組織造成繼發(fā)性損傷，減少疼痛，便于搬動(dòng)?！竟潭ú牧霞白⒁馐马?xiàng)】 1固定的材料：常用的有木質(zhì)、鐵質(zhì)、塑料制作的夾板或固定架。急救時(shí)常就地取材，選用長(zhǎng)短寬窄合適木板、竹竿、樹枝、紙板等簡(jiǎn)便材料，有時(shí)亦可利用傷員的身體，健肢將傷肢固定，如將受傷的

26、上肢固定于胸前，用健肢來(lái)固定受傷下肢等。2注意事項(xiàng)： 1有創(chuàng)口者應(yīng)先止血、消毒、包扎，再固定，傷員出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)同時(shí)搶救。2對(duì)大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜隨意搬動(dòng)，應(yīng)就地臨時(shí)固定。3固定前應(yīng)先用布料、棉花、毛巾等鋪墊在夾板上，以免損傷皮膚。4夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或兩側(cè)，最好固定上下各一個(gè)關(guān)節(jié)。5用繃帶固定夾板時(shí)，應(yīng)先從骨折下部纏起，以減少傷肢充血水腫。6固定松緊應(yīng)適宜。 【常見骨折的臨時(shí)固定方法】1頸椎骨折： 1頸托固定：在頸部前、后方分別放一塊固定材料或頸托半托圍繞頸部。 2頭頸臨時(shí)固定：急救時(shí)可在頸部?jī)蓚?cè)用枕頭或沙袋暫時(shí)固定，頸后墊軟枕，將頭部用繃帶固定。 3上臂骨折固定：將夾板放在骨折上臂的外側(cè)，用繃帶固定；再固定肩時(shí)關(guān)節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。 4前臂骨折固定：將夾板置于前臂外側(cè)，然后固定腕、時(shí)關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊胸前，用另一三角巾將傷肢固定于胸