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1、會計學(xué)1二節(jié)腹股溝疝二節(jié)腹股溝疝第1頁/共43頁第2頁/共43頁n腹橫筋膜、腹膜外脂肪和腹膜腹橫筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁層）（壁層）n薄弱。薄弱。第3頁/共43頁前面觀前面觀 后面觀后面觀第4頁/共43頁肌腱（或肌腱（或n聯(lián)合肌腱）和凹間韌帶。聯(lián)合肌腱）和凹間韌帶。（二）腹股溝管解剖（二）腹股溝管解剖第5頁/共43頁第6頁/共43頁第7頁/共43頁第8頁/共43頁第9頁/共43頁第10頁/共43頁第11頁/共43頁n疝鑒別。疝鑒別。n雙側(cè)性直疝、疝塊常于中雙側(cè)性直疝、疝塊常于中線兩側(cè)線兩側(cè)n互相接近?；ハ嘟咏?。第12頁/共43頁第13頁/共43頁n應(yīng)予處理。應(yīng)予處理。n若不能控制或另伴有嚴(yán)重
2、內(nèi)臟疾若不能控制或另伴有嚴(yán)重內(nèi)臟疾病者，病者，n則不宜手術(shù)，可使用疝帶治療。則不宜手術(shù)，可使用疝帶治療。第14頁/共43頁第15頁/共43頁n手壓時腫塊可自行回納，消失不見。手壓時腫塊可自行回納，消失不見。第16頁/共43頁第17頁/共43頁第18頁/共43頁斜斜 疝疝直直 疝疝發(fā)病年齡發(fā)病年齡 突出途徑突出途徑疝塊外形疝塊外形回納 疝 塊 后 壓回納 疝 塊 后 壓住內(nèi)環(huán)住內(nèi)環(huán)精索 與 疝 囊 的精索 與 疝 囊 的關(guān)系關(guān)系疝囊 頸 與 腹 壁疝囊 頸 與 腹 壁下動脈的關(guān)系下動脈的關(guān)系嵌頓機(jī)會嵌頓機(jī)會多見于兒童及青多見于兒童及青壯年壯年 經(jīng)腹股溝管突出經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，可進(jìn)陰囊橢圓
3、或梨形，上橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀部呈蒂柄狀疝塊不再突出疝塊不再突出精索在疝囊后方精索在疝囊后方疝囊頸在腹壁下疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)動脈外側(cè)較多較多多見于老年多見于老年 由直疝三角突出由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，不進(jìn)陰囊半球形，基底較半球形，基底較寬寬疝塊仍可突出疝塊仍可突出精索在疝囊前外精索在疝囊前外方方疝囊頸在腹壁下疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)動脈內(nèi)側(cè)極少極少 第19頁/共43頁第20頁/共43頁第21頁/共43頁第22頁/共43頁第23頁/共43頁第24頁/共43頁第25頁/共43頁第26頁/共43頁n第27頁/共43頁第28頁/共43頁第29頁/共43頁第30頁/共43頁第31頁/共43頁第32頁/共43頁第33頁/共43頁第34頁/共43頁第35頁/共43頁第36頁/共43頁第37頁/
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