急診科出科考試題及答案

1、急診科由科試題姓名考試時(shí)間 成績(jī)一、單項(xiàng)選擇題每題1分，共50分1 .多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體A 02受體；Bai受體；C 01受體；D多巴胺受體2 .多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時(shí)，主要興奮（）A多巴胺受體；B儲(chǔ)受體；C ai受體D0 2受體.3 .硝普鈉主要擴(kuò)張A小靜脈；B小動(dòng)脈C大靜脈和大動(dòng)脈；D小靜脈和小動(dòng)脈4 .硝酸甘油大劑量使用時(shí)150ug-500ug/min，主要擴(kuò)張A靜脈；B動(dòng)脈；C肺動(dòng)脈；D 動(dòng)脈和靜脈。5 .應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量用起A 0.1ug/kg/min ； B 2ug/kg/min ；C 5ug/kg/min ; D 10ug/kg/min 。6

2、.機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)置的潮氣量大小主要影響A氣道峰壓；B平均起道壓；C呼氣末正壓；D都不影響。7 .正常人每天從呼吸道喪失的水分為A 100 ml ;B 500ml;C 600ml ;D 300ml。8 .正常人60kg每日需能量為（）9 .某腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y(cè)定 PH7.32, PaCO30mmHg HCO15mmol/L,該病人應(yīng)診 斷為10.DIC最主要的病理特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常11.肺心病患者，測(cè)血?dú)猓篜h 7.25 , PaO2 40mmHg PaCO 67.5mmHg HCO-319mmol/L,BE-6mmol/LS診斷為毒吸性酸中毒和并代謝性酸中毒性酸中毒

3、D.呼吸性酸中毒和并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒性酸中毒最突出的病癥是A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶銅味 B.唇干舌燥，眼窩凹陷 C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味 D.心率加速，血壓降低E.疲憊，眩暈13 .DIC患者導(dǎo)致貧血的主要機(jī)制有C.紅細(xì)胞脆性增加D.紅細(xì)胞機(jī)械性損傷14 .淺昏迷最有價(jià)值的體征是（）15 .患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時(shí)入院，入院查體：血壓 86/60mmHg心率44次/ 分，律齊。心電圖：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是（）16 .搶救枕骨大孔疝腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者最有效的急救措施首選A.20%T露醇250ml快速靜脈滴人D.快速靜

4、脈滴地塞米松20mg E.氣管切開，保持呼吸道通暢17 .患者男性，60歲，反復(fù)暈厥發(fā)2周來(lái)院，心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS 波群無(wú)關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動(dòng)過(guò)速。首選的治療為（）18 .那一類水電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克19 .急性腹膜炎合并麻木性腸梗阻所致的缺水為20 .心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請(qǐng)指 出那項(xiàng)正確21 . 心跳驟停適應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機(jī)理是因該藥A.具有純aC.兼有a、B22 . 從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)展性意識(shí)障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散大診斷上應(yīng)首先考慮23 . 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂

5、孔疝最主要的區(qū)別是24 . 循環(huán)功能支持的根本原那么是()A進(jìn)步DO氧輸送B糾正組織缺氧C調(diào)節(jié)機(jī)體炎性反響 D盡早的營(yíng)養(yǎng)支持()A 上消化道出血B 高位胃腸道瘺C 腹膜炎 D 麻木性腸梗阻26. 心室顫抖時(shí)EKGS現(xiàn)為QR皺群消失，代之以不規(guī)那么的連續(xù)的室顫波， 頻率為()A 150-200U 次 /分 B 200-500 次 /分 C 500-650 次 /分 D 650-750 分27. 以下哪種機(jī)械通氣形式不需自主呼吸觸發(fā)()A PSV B SIMV C CMV D AV28. 現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是()A 12-15ml/kg B 15-20ml/kg C 6-8ml/kg

6、D 8-10ml/kg29. 目前最常用的撤機(jī)方案是()A T型管撤機(jī)B MMV形式撤機(jī) C CPAP形式撤機(jī) D SIMV-PSV形式撤機(jī)( )A 30% B 50% C 60-100% D 20%31. 你看見一位45 歲的男性突然倒下，你讓別人打120 急救 ，自己開場(chǎng)做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是進(jìn)步該男子生存率的第三步？A、給予藥物治療B 、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療G給予電擊除顫D 、等待可以做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)32. 你在和一位60 歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動(dòng)，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問(wèn)題？A、窒息 B、心臟病 C、腦卒

7、中 D、糖尿病昏迷33你接到一個(gè)緊急求助，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法翻開氣道？A. 、手指放在他的嘴里，向前推下頜B 、仰頭舉頜法C 、雙手推舉下頜法DX將舌頭往前拉34. 在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒(méi)有其別人，你應(yīng)該怎么辦？A檢查患者的反響，假如沒(méi)有反響，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)或打120，拿AEDR啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)或打120，然后等別人來(lái)幫助G翻開患者的氣道，然后檢查脈搏D開場(chǎng)做1分鐘心肺復(fù)蘇，然后打12035你的同事是一位55歲體型肥胖的男士，沒(méi)有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續(xù)約 5 分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理？

8、A、胃痛，口服制酸藥B 、冠心病，門診隨訪G心絞痛，急診就診D 、心律失常，急診就診36. 在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3 歲女孩時(shí)，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒(méi)有反響，周圍沒(méi)有其別人可以幫助，你什么時(shí)候打120 急救 ？A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后B 、你將小孩從游泳池救上岸后G你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇，小孩仍沒(méi)有反響后D、在做了幾次通氣以后，做心臟按壓以前 37. 一個(gè) 3 歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開場(chǎng)咳嗽，很快咳嗽變得無(wú)力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限G咽喉炎D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作38. 用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救

9、生呼吸是恰當(dāng)?shù)模緼、先稱小孩體重，然后計(jì)算潮氣量，再給予通氣R每次救生呼吸時(shí)，看到胸廓起伏G選擇適宜尺寸的面罩D給與盡可能快地呼吸次數(shù)39胸外按壓的正確位置是A、 胸骨的上半局部B、乳頭連線的左側(cè)C、 胸骨下，劍突上D、胸骨的下半局部，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)40. 在行雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，翻開氣道，先給予幾次救生呼吸？A、 1 次 B 、 2次 C 、 3次D 、 4次41. 一位 52 歲的男性在健身房跑步后倒下，為了理解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處？A手腕部的槎動(dòng)脈 B、頸部的頸動(dòng)脈 C、腹股溝的股動(dòng)脈 D、直接聽心臟42. CPR寸給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說(shuō)明救生呼

10、吸的用途？A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物B、救生呼吸可以維持正常的動(dòng)脈氧含量G救生呼吸可以幫助心臟除顫D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣43做胸外心臟按壓的頻率是A 每分鐘60次 B、每分鐘80次C、每分鐘100-120次 D、每分鐘120次44你在對(duì)一位沒(méi)有意識(shí)的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是A、 30 次按壓然后2 次通氣B 、 5 次按壓然后1 次通氣C、 10 次按壓然后2 次通氣D 、 15 次按壓然后5 次通氣45一位7 歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有反響，同時(shí)頭部有鮮血，你應(yīng)該如何翻開他的氣道？A、仰頭舉頜法B、雙手推舉下頜法G頭偏向一側(cè)D、不要挪

11、動(dòng)他，因?yàn)樗赡苡蓄i椎骨折46心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開場(chǎng)胸外按壓？A、 當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有循環(huán)后B 、當(dāng)你給與兩次通氣后G你重新評(píng)估病人的呼吸后D 、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒(méi)有反響后47做心肺復(fù)蘇時(shí)，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人？A、心肺復(fù)蘇減少了冠狀動(dòng)脈的血流量R心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律G心肺復(fù)蘇對(duì)生存率無(wú)影響D即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)48. 急診室送來(lái)一位無(wú)脈電活動(dòng)，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管、持續(xù)的胸外按壓，你接下來(lái)應(yīng)給予A、腎上腺素1mg靜推 B 、200J電除顫G異內(nèi)腎上腺素1mg靜脈 D 、準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏49. 一位病人因頭暈、乏力就診，心電

12、圖顯示HR4畋/分，你首選A阿才t品0.5mg靜脈推注B 、腎上腺素1mg靜脈推注G腺昔6mgffi速靜脈推注D 、胺碘酮150mg&脈推注50. 心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是以下哪一項(xiàng)A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者B、短暫心臟停搏患者、低血鉀患者G高血鉀患者二、多項(xiàng)選擇題每題2 分，共 40 分1. 氧中毒主要損傷：2. 呼吸機(jī)治療作用有哪些：A. 改善通氣功能B. 改善換氣功能3. 機(jī)械通氣有哪些常見并發(fā)癥：()F. 呼吸機(jī)肺，即呼吸窘迫綜合征4. 中心靜脈壓變化受哪些因素影響()E. 胸內(nèi)壓或腹內(nèi)壓等，其中以血容量及右心室排血功能最為重要5. 糖尿病酮癥酸

13、中毒治療中假如補(bǔ)堿過(guò)多過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥()6. 治療急性外傷性硬膜外血腫最主要的治療措施是心電圖檢查，可將心跳驟停分為8. 腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是a B受體，增加心肌收縮力C. 使心臟粗顫變?yōu)榧?xì)顫，有利于電除顫D. 興奮多巴胺受體，改善冠脈循環(huán)。9. 患者女性，45 歲。胸部撕裂樣疼痛3 小時(shí)伴暈厥1 次入院，既往有高血壓病史，未服用降壓藥物。查體：血壓180/130mmHg脈搏75次/分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正 常對(duì)稱，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變?cè)摶颊叩脑\斷可能是()10. 格拉斯哥評(píng)分包括以下幾項(xiàng)11. 危重病人糖代

14、謝特點(diǎn)是A. 糖異生增加，血糖增高B. 糖異生減少，血糖降低12. 急性腎功能衰竭時(shí)可有以下血生化改變A. 低鈉、低鈣、低氯B.低鈉、高氯、低鈣C. 高磷、高鉀、高鎂D.高磷、低鉀、低鎂13. DIC 常見的病因有14. 低血鉀產(chǎn)生的原因15. 患者女性，83 歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰 1 周，呼吸困難3 天入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO今80%行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見三凹征，心率 155 次 / 分，呼吸40 次 /分，雙肺呼吸音尚對(duì)稱，可聞及哮鳴音。予以氨茶堿治療有所緩解。血?dú)夥治觯篜aO252mmHgPaCO215mmHgD-二聚體8.5mg/L。該患者可能的

15、診斷有 A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重B. 心源性哮喘C. 重癥哮喘D. 急性肺栓塞16. 翻開氣道的方法有C 、雙手托頜法D 、雙手抬頦法、頻率為80 次 /分D 、按壓要求快速且有力、捏緊患者的鼻子、吹氣時(shí)仍要翻開氣道A、壓額舉頜法 B、壓額抬領(lǐng)法17. 胸外按壓的要點(diǎn)有A、按壓7知變?yōu)?-6cmBC、按壓與回復(fù)白時(shí)間比例為1:118. 人工呼吸的要點(diǎn)有A 、快速吹氣以到達(dá)效果BC、確保胸廓有起伏D19. 雙人CPR寸，以下正確的選項(xiàng)是A 、每 2min 或 5個(gè)周期后按壓與呼吸可交換B、每2min或5個(gè)周期后可以重新評(píng)估患者C、每2min或5個(gè)周期后AED可以重新分析心律D每6-8秒中吹氣一次20. 生存鏈包括哪些A、早期按壓B 、早期除顫C、早期用藥 D、早期呼叫簡(jiǎn)答題每題5分 ，共 10分1. 高鉀血癥處理措施？2. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？答案1-5： CBDBA; 6-10:ADCDB 11-15:BADAA;16-20:CAACA;21-25:CCBAB;26-30:BCCDC;31-35:CCBAC;36-40:ABBDB41-45:BDCAB46-50:ADAAC多項(xiàng)選擇：簡(jiǎn)答1. 1應(yīng)用鈣劑氯化鈣或葡萄糖酸鈣穩(wěn)定細(xì)胞膜降低心肌細(xì)胞興奮性，對(duì)抗高鉀對(duì)心臟損害； 2碳