冠脈CTA從技術(shù)到診斷PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1冠脈冠脈CTA從技術(shù)到診斷從技術(shù)到診斷第1頁(yè)/共26頁(yè)2 冠脈冠脈CTA掃描前準(zhǔn)備掃描前準(zhǔn)備機(jī)器的準(zhǔn)備p 高壓注射器p 球管p 機(jī)架p 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等 第2頁(yè)/共26頁(yè)技師護(hù)士病人完美圖像第3頁(yè)/共26頁(yè)篩查病人合格靜脈置針過(guò)敏試驗(yàn)陰性呼吸訓(xùn)練上檢查床接心電電極合格定位像平掃掃描觸發(fā)層面，設(shè)定ROI及觸發(fā)閾值啟動(dòng)監(jiān)控掃描，達(dá)到ROI閾值后自動(dòng)掃描3 檢查流程檢查流程第4頁(yè)/共26頁(yè)西門子西門子 Definition AS 掃描界面掃描界面第5頁(yè)/共26頁(yè)停止注射并中斷掃描停止注射并中斷掃描掃描前應(yīng)當(dāng)向病人介紹造影劑后掃描前應(yīng)當(dāng)向病人介紹造影劑后身體出現(xiàn)的相關(guān)反應(yīng)身體出現(xiàn)的相關(guān)反應(yīng)檢查完囑

2、咐病人多喝水，半小時(shí)檢查完囑咐病人多喝水，半小時(shí)之后無(wú)異常后離開之后無(wú)異常后離開4 掃描中注意事項(xiàng)掃描中注意事項(xiàng)第6頁(yè)/共26頁(yè)5 掃描后圖像后處理掃描后圖像后處理. .第7頁(yè)/共26頁(yè)5 掃描后圖像后處理掃描后圖像后處理. .第8頁(yè)/共26頁(yè)5 .1 VR優(yōu)點(diǎn)：真正意義上的三維成像，可以任意角度旋轉(zhuǎn)觀察各支血管的走形及狹窄 情況， 簡(jiǎn)單直觀，易于接受缺點(diǎn)：對(duì)于非鈣化斑塊無(wú)法顯示，評(píng)價(jià)管腔狹窄情況不夠精確第9頁(yè)/共26頁(yè)5 .2 CPR優(yōu)點(diǎn)： 多角度多方位旋轉(zhuǎn)觀察各支血管情況，能夠精確判斷管壁斑塊的情況及管腔狹窄情況缺點(diǎn)：若有心律不齊或呼吸運(yùn)動(dòng)偽影干擾時(shí)會(huì)高估狹窄程度第10頁(yè)/共26頁(yè)5 .3

3、 MIP優(yōu)點(diǎn)：能夠全面直觀的觀察整條血管的走形及狹窄情況缺點(diǎn)：若參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，輕度狹窄或微小斑塊容易被遮蓋第11頁(yè)/共26頁(yè)6 冠狀動(dòng)脈的常見病變冠狀動(dòng)脈的常見病變第12頁(yè)/共26頁(yè)6 .1 起源異常起源異常第13頁(yè)/共26頁(yè) 心肌橋心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈壁冠狀動(dòng)脈研究表明心肌橋可導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌缺血和相關(guān)臨床事件,如：心絞痛、急性心肌梗死、心律失常等！第14頁(yè)/共26頁(yè)最常見原因：動(dòng)脈粥樣硬化最常見原因：動(dòng)脈粥樣硬化第15頁(yè)/共26頁(yè)6.2 冠脈狹窄冠脈狹窄第16頁(yè)/共26頁(yè)措施。6.2 冠脈狹窄冠脈狹窄70%50%第17頁(yè)/共26頁(yè)6.2 冠脈狹窄冠脈狹窄第18頁(yè)/共26頁(yè)第19頁(yè)/共26頁(yè)第20頁(yè)/共26頁(yè)第21頁(yè)/共26頁(yè)第22頁(yè)/共26頁(yè)6