兒童保健知識(shí)

1、兒童系統(tǒng)保健第 24 頁為什么要進(jìn)行兒童系統(tǒng)保健兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時(shí)期，也是十分脆弱的時(shí)期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為問題也往往在這個(gè)時(shí)期種下根源。要培養(yǎng)一個(gè)聰明、健康的寶寶，請(qǐng)及早進(jìn)行系統(tǒng)保健。兒童系統(tǒng)保健包括那些內(nèi)容國家衛(wèi)生部要求：01歲每年至少檢查4次，13歲每年至少檢查2次，47歲每年至少檢查1次。具體項(xiàng)目包括：1、體重、身長、頭圍、胸圍測量，進(jìn)行生長發(fā)育檢測；對(duì)頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。2、在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月進(jìn)行一次DDST兒童智力發(fā)育檢測。3、選擇6個(gè)月、1歲、2歲、3歲各進(jìn)行一次血常規(guī)

2、檢查。4、酌情選擇性的進(jìn)行微量元素、血鉛、膳食評(píng)價(jià)、骨堿性磷酸酶測定。5、保健指導(dǎo):對(duì)喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)。什么是高危兒所謂高危兒是指那些在圍產(chǎn)期或出生后存在可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒，常見的有：§母親有妊高癥、孕期感染、分娩前胎心異常；剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗、胎吸、臀位產(chǎn)；§早產(chǎn)、過期產(chǎn)、低體重、巨大兒、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；§宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病、黃疸過高過長等等。高危兒有什么危害高危兒潛在危害是腦損傷，可造成：腦癱、智力低下、癲癇、行為異常、視、聽障礙等。嬰兒腦損傷一旦發(fā)生，治療愈早，療效愈好，一旦錯(cuò)過治療的關(guān)

3、鍵期，以后再治療將困難增加許多，很可能耽誤孩子一生。何時(shí)給寶寶添加副食輔食添加時(shí)間一般在46個(gè)月，目的是：1、補(bǔ)充乳類營養(yǎng)不足，滿足生長發(fā)育需要。2、訓(xùn)練咀嚼能力。3、為斷奶做準(zhǔn)備。怎樣給寶寶添加輔食原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、在寶寶健康、消化功能正常時(shí)進(jìn)行。添加程序：46個(gè)月 菜汁、果汁、米粉、蛋黃、菜泥、果泥、稀粥79個(gè)月 爛面、粥、碎菜、肝泥、魚泥、肉末、豆腐1012個(gè)月  爛飯、餛燉、各種軟菜、碎肉、魚類等各種營養(yǎng)素的食物來源維生素A缺乏：魚肝油、豬肝、蛋（雞）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡蘿卜。維生素B1缺乏：大豆、麥片、小米、標(biāo)準(zhǔn)面粉、豬肉、豬肝、豬心

4、、赤小豆。維生素B2缺乏：鮮雞蛋、豬肉、牛肉、鮮牛乳、麥片、菠菜、干酵母。維生素B6缺乏：牛肝、牛腎、奶油、花生、馬鈴薯、白米、白菜、胡蘿卜。維生素C缺乏：鮮柚汁、先檸檬汁、鮮橘汁、鮮番茄汁。維生素B12缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。缺鐵性貧血：動(dòng)物血、肝臟、瘦肉、木耳、海帶、紫菜、鐵強(qiáng)化食品。鋅缺乏：海產(chǎn)品、蛋、肉、堅(jiān)果類，鋅強(qiáng)化食品。怎樣預(yù)防佝僂病1、孕母及乳母應(yīng)多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣制劑。2、小兒滿月后開始曬太陽。開始510分鐘，逐漸增加到12小時(shí)，冬天堅(jiān)持戶外活動(dòng)，夏天陽光太強(qiáng)可在樹蔭下、屋檐下。自半月起每日補(bǔ)充維生素D400IU，3個(gè)月起可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑

5、。3歲以上兒童可采取夏天曬太陽，冬天服維生素D怎樣預(yù)防兒童肥胖兒童肥胖癥通常是指單純性肥胖癥，常由于飲食因素所致，即攝入大于消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚，體重超過一定范圍，及活動(dòng)過少、遺傳因素和心理因素也有一定關(guān)系。單純性肥胖應(yīng)該以預(yù)防為主：1、保證孩子均衡飲食，多運(yùn)動(dòng)。2、定期進(jìn)行生長檢測，發(fā)生肥胖就立即糾正。3、發(fā)現(xiàn)孩子體型偏胖，到肥胖門診咨詢、檢查、制定減肥計(jì)劃。4、心理治療，對(duì)孩子進(jìn)行教育，讓孩子自己了解對(duì)身體的壞處，使之自覺控制飲食，參加體育鍛煉。父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題以下是正常新生兒及嬰幼兒聽覺及語言發(fā)育的進(jìn)程。如果您的孩子及下述進(jìn)程不相符合，不妨到醫(yī)院來做聽力篩查。1、03個(gè)月：

6、當(dāng)突然聽到較大的聲音會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等。2、46個(gè)月：對(duì)聲音有反應(yīng)，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時(shí)，他可用眼睛注視著你，或聽到母親聲音停止活動(dòng)，頭轉(zhuǎn)向聲源。3、79個(gè)月：能主動(dòng)向聲源方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。4、1012個(gè)月：叫他名字有反應(yīng)，能學(xué)說“爸爸”“媽媽”，聽到悅耳的音樂，有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，對(duì)語言有豐富的應(yīng)答。5、11.5歲：能按聽到的語言作出反應(yīng)，當(dāng)問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時(shí)可用手指指，這是學(xué)習(xí)語言最佳時(shí)期的開始。6、1.54歲：1歲半-2歲，可用簡單語言表達(dá)自己的感受和意識(shí)；34歲能背誦兒歌、講故事，我們稱為豐富語言或語言學(xué)習(xí)

7、發(fā)展的時(shí)期。孩子缺鋅有什么表現(xiàn)1、厭食、攝食減少，味蕾功能減退2、生長發(fā)育落后，也能影響智能發(fā)育3、青春期發(fā)育遲緩4、異食癖5、免疫功能低下，易患各種感染6、嚴(yán)重缺鋅時(shí)皮膚干燥，皮疹，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，禿發(fā)，下肢長期不愈潰瘍等。如何對(duì)新生兒進(jìn)行感知訓(xùn)練一、視覺刺激1、新生兒出生15天就能識(shí)別顏色，可在寶寶小床上方距離寶寶臉部1520厘米處懸掛各種顏色鮮艷、有聲響的彩球、搖鈴等，給寶寶觀看。2、在寶寶的小床附近貼一些清晰的親人畫像，如爸爸、媽媽，讓寶寶看親人的畫像?；蛘邒寢屧诮o寶寶喂奶時(shí)，親切地望著寶寶，讓寶寶也看著媽媽的臉。3、寶寶出生10天時(shí)，用一張32開的白紙，將半邊涂黑，寶寶仰臥時(shí)，在距寶

8、寶30厘米處讓寶寶看明暗圖，寶寶的眼球會(huì)在黑白兩個(gè)畫面上移來移去。二、聽覺刺激1、用各種發(fā)聲玩具，如搖鈴、撥浪鼓，引導(dǎo)寶寶聽聲轉(zhuǎn)頭。2、選擇一些短小、悅耳的輕音樂，在寶寶吃奶或睡覺醒來時(shí)，放給寶寶聽，或者媽媽在給寶寶喂奶時(shí)，唱一些抒情、優(yōu)美的歌曲給寶寶聽。三、觸覺刺激1、媽媽給孩子喂奶時(shí)，用手指輕輕觸寶寶的臉頰，當(dāng)觸寶寶的右臉頰時(shí)，寶寶的頭會(huì)往右側(cè)轉(zhuǎn)過來，當(dāng)觸寶寶的左臉頰時(shí)，寶寶的頭會(huì)往左側(cè)轉(zhuǎn)過來?；蛘邒寢尠阎鴮殞毜男∈肿寣殞毭寢尩哪?、鼻和寶寶自己的臉、鼻等。2、讓寶寶抓握成人的手指，或者試著讓寶寶抓握一下小玩具，如撥浪鼓、小搖玲。四、嗅覺刺激1、燒飯或吃飯時(shí)，讓寶寶聞聞飯菜的香味。2、天

9、氣好時(shí)，把寶寶抱到花園里，讓寶寶聞聞花香。孩子換牙期注意事項(xiàng)誰都希望有口潔白整齊的牙齒，而牙齒排列不齊原因是多方面的，然而，孩子換牙期卻是個(gè)關(guān)鍵。一般來說，孩子7至12歲時(shí)，是乳、恒牙能否正常替換的關(guān)鍵時(shí)期。因此，父母應(yīng)特別注意善待孩子換牙，切不可掉以輕心。保護(hù)乳牙莫早失。乳牙早失，不僅會(huì)影響食物咀嚼、消化吸收和頜骨的正常發(fā)育，而且會(huì)造成牙齒排列不齊，使恒牙萌出時(shí)東倒西歪或殃及鄰近牙齒移位，影響齒固齒美。乳牙滯留要早拔。如果孩子的乳牙到換牙時(shí)仍不脫落，造成相互重疊（俗稱“雙重牙”），應(yīng)及時(shí)拔掉它，好讓恒牙萌出就位。如確定恒牙不能正常萌出甚至無恒牙可萌，則乳牙宜暫保留。莫讓“賊牙”占牙位?！百\牙

10、”即額外牙或多生牙。在乳牙脫落而恒牙未出時(shí)長出的“賊牙”占據(jù)正常牙位，導(dǎo)致正常牙錯(cuò)位萌出，會(huì)造成牙列不齊。因此，一旦發(fā)現(xiàn)“賊牙”應(yīng)及早拔除。特別愛護(hù)“六齡牙”。“六齡牙”是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它對(duì)全口牙齒有著“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六齡牙”缺失，會(huì)導(dǎo)致前后牙齒的傾斜不齊，以致整排牙列錯(cuò)亂。因此，至關(guān)重要的“六齡牙”，要加倍愛護(hù)。如何判斷孩子生病孩子生病，往往不會(huì)說或說不清楚。如果大人，不仔細(xì)觀察，就可能延誤診治。其實(shí)，任何疾病都有早期信號(hào)。哭聲：哭得清脆、響亮、有節(jié)奏是健康的表征。有病時(shí)則哭聲變得細(xì)弱，有時(shí)像貓叫，病重則不哭。有些小兒突然變得特別愛

11、哭，而且哭聲急促，顯得煩躁，這也是有病的表現(xiàn)，當(dāng)小兒哭聲及平常不同時(shí)，應(yīng)該想到孩子可能是病了。睡眠：小兒發(fā)燒前，常表現(xiàn)出夜眠不寧，比平時(shí)更多翻身或手足亂動(dòng)，或易驚醒、煩躁不安，常踢弄被褥或雙手放在被子外。呼吸：發(fā)燒前的孩子，可表現(xiàn)為呼吸不平靜，呼吸加速或時(shí)快時(shí)慢，呼吸聲變粗，鼻或喉里有痰鳴音。吃奶：小兒患上呼吸道感染、咽喉病時(shí)，常先出現(xiàn)食欲下降。如將要發(fā)燒的前一天，可出現(xiàn)不想吃飯等癥狀，吃奶的小兒表現(xiàn)出吸吮無力或閉嘴搖頭?；顒?dòng)：小兒身體不舒服，在無其它明顯癥狀時(shí)，習(xí)慣就會(huì)有一些改變。如平時(shí)喜歡活動(dòng)的小兒，突然變得不愛活動(dòng)，好睡，這不是“聽話”的表現(xiàn)，而是疾病的早期信號(hào)，應(yīng)密切留心觀察。體重：小

12、兒體重增加有一定規(guī)律性，出生后的最初半年增長快，每月增長0.6千克，后半年每月增長0.5千克，一歲后每長一歲增加2千克。小兒體重不增或下降，就應(yīng)懷疑是否異常或喂養(yǎng)不當(dāng)。情緒：小兒不適時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)情緒和性格的變化，如本來活潑的變得無精打采、好哭鬧、對(duì)外界刺激好奇心減少，而且顯得煩躁、愛發(fā)脾氣，給人“一反常態(tài)”的感覺。甜食不利于病兒康復(fù)孩子有病，不少父母讓孩子吃很多糕點(diǎn)一類的甜食。其實(shí)，這樣很不利于病兒的康復(fù)。兒童患病之后，消化液分泌減少，消化酶活力降低，胃腸運(yùn)動(dòng)減慢，消化機(jī)能失常，所以往往食欲下降。徜若讓孩子吃過多甜食，可使體內(nèi)大量維生素消耗掉，人體缺乏了某些維生素以后，口腔內(nèi)唾液、胃腸消化液就

13、會(huì)減少，這樣勢必食欲更差。尤其是飯前吃較多甜食，會(huì)引起血糖升高，更會(huì)使病兒失去饑餓感，到吃飯時(shí)更不愿吃東西。中醫(yī)認(rèn)為“甘能傷脾”，也是講的這個(gè)道理。最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，甜食及人體免疫力有密切的關(guān)系。在正常情況下，人體血液中一個(gè)白血球的平均吞噬病菌能力為14，吃了一個(gè)甜饅頭以后變?yōu)?0，吃了一塊含糖點(diǎn)心之后變?yōu)?，吃了一塊奶油巧克力之后變?yōu)??？梢姡鹗硨?duì)免疫力有一定的影響。再者，吃過多甜食對(duì)睡眠也有不良影響。研究人員曾對(duì)1000例睡眠障礙者進(jìn)行調(diào)查，竟發(fā)現(xiàn)有87以上的病人嗜甜食。即使健康兒童，多吃甜食也會(huì)影響食欲、易患齲齒等，所以病兒康復(fù)以后，也應(yīng)少吃甜食。兒童秋季保健要點(diǎn)天氣轉(zhuǎn)涼，夏天的干擾

14、已不存在，機(jī)體逐漸恢復(fù)到良好的運(yùn)作狀態(tài)，食欲及消化功能自動(dòng)調(diào)節(jié)到最佳水平，此乃天賜的補(bǔ)償夏季損失的良機(jī)，所以應(yīng)強(qiáng)化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應(yīng)增加，做到主食及副食、葷及素、粗及細(xì)、干及稀的合理搭配。一、強(qiáng)化營養(yǎng)當(dāng)秋天到來，天氣轉(zhuǎn)涼，夏天的干擾已不存在，機(jī)體逐漸恢復(fù)到良好的運(yùn)作狀態(tài)，食欲及消化功能自動(dòng)調(diào)節(jié)到最佳水平，此乃天賜的補(bǔ)償夏季損失的良機(jī)，所以應(yīng)強(qiáng)化營養(yǎng)供給，為孩子的生長加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一類也應(yīng)增加，做到主食及副食、葷及素、粗及細(xì)、干及稀的合理搭配。二、及時(shí)驅(qū)蟲專家認(rèn)為秋天打蟲效果最佳。從蛔蟲的生活史看，雖然孩子一年四季均可遭受蟲卵

15、感染，但夏天機(jī)會(huì)最多。如吮手指，致使蟲卵進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)過一段時(shí)間的演變，最后變?yōu)橄x定居于小腸。正值秋天，此時(shí)服用打蟲藥（如腸蟲清等）可將其一網(wǎng)打盡，不留后患。三、防范腹瀉寶寶在夏天最易患腹瀉病，入秋后腹瀉發(fā)病率呈下降勢頭，但防范之心不可有絲毫懈怠。因?yàn)橛幸环N稱為輪狀病毒的微生物正蠢蠢欲動(dòng)，常在9月份或者10月份侵襲孩子的消化道而致腹瀉，稱為“秋季腹瀉”。為此，父母應(yīng)幫助孩子把握以下幾點(diǎn)：首先是堵住口入關(guān)。具體措施有注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、玩具及食具定期煮沸消毒、給寶寶喂奶前母親最好用溫開水洗凈乳頭等。同時(shí)，應(yīng)搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。此外，發(fā)現(xiàn)病兒立即隔離治療，處理好排

16、泄物。健康兒童應(yīng)避免及病兒接觸。未滿三歲的幼兒不宜吃巧克力巧克力是一種高熱量食品，但其中蛋白質(zhì)含量偏低，脂肪含量偏高，營養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長發(fā)育的需要，在飯前過量吃巧克力會(huì)產(chǎn)生飽腹感，因而影響食欲，但飯后很快又感到肚子餓，這使正常的生活規(guī)律和進(jìn)餐習(xí)慣被打亂，影響兒童的身體健康。巧克力含脂肪多，不含能刺激胃腸正常蠕動(dòng)的纖維素，因而影響胃腸道的消化吸收功能。再者，巧克力中含有使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的物質(zhì)，會(huì)使兒童不易入睡和哭鬧不安。此外，多吃巧克力還會(huì)發(fā)生蛀牙，并使腸道氣體增多而導(dǎo)致腹痛。因此，3歲以下幼兒不宜吃巧克力，稍大一點(diǎn)的孩子吃巧克力要適量，另外牛奶及巧克力不宜同食，有的家長為給孩子增加營養(yǎng)

17、，常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再給孩子巧克力吃，這是不科學(xué)的，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}及巧克力中的草酸結(jié)合以后，可形成草酸鈣，草酸鈣不溶于水，如果長期食用，容易使孩子的頭發(fā)干燥而沒有光澤，還經(jīng)常腹瀉，并出現(xiàn)缺鈣和發(fā)育緩慢的現(xiàn)象。警惕小兒牛奶貧血癥所謂“牛奶貧血癥”是指嬰幼兒因過量飲用牛奶，忽視添加輔食，而引起的小兒缺鐵性貧血。 新生兒出生時(shí)從母體獲得一定的鐵,但滿六個(gè)月后，就需要從食物中補(bǔ)充鐵質(zhì)，然而，市場上出售的牛奶，1000毫升中含0.52.0毫克鐵，而一歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵。不僅牛奶里含鐵量太少而且鐵的吸收率很低。鐵是造血的基礎(chǔ)元素，鐵不足則會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血。據(jù)

18、分析，牛奶的鐵含量只有人奶的33，同時(shí)，人奶中鐵的吸收率可達(dá)50，而牛奶中鐵的吸收率僅有10。能提高鐵的吸收利用率的促進(jìn)劑之一，是牛奶中含量最少的維生素C。而目前多數(shù)人都用金屬器皿煮牛奶，此時(shí)維生素 C很容易氧化。加上嬰幼兒時(shí)期缺乏胃酸，不利于維生素 C的吸收，若不注意補(bǔ)充維生素 C，鐵的吸收利用率自然就會(huì)降低。同時(shí)，牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，而這些礦物質(zhì)可使胃內(nèi)容物呈堿性；磷還可及鐵結(jié)合成難溶解的物質(zhì)。這些都會(huì)影響鐵的吸收，從而妨礙缺鐵性貧血的糾正，甚至可能加重病情。 此外，銅也是人體中多種酶的組成成分。大部分的銅以血漿酮藍(lán)蛋白氧化酶的形式存在于血漿中，這種多功能的氧化酶能將人體不

19、能直接吸收的二價(jià)鐵離子，催化成可吸收利用的三價(jià)鐵，以促進(jìn)鐵在腸道的吸收率，為制造血紅蛋白貯存原料。而牛奶中的銅含量也極低。1000毫升僅含銅0.01毫克左右，很難滿足嬰兒的生理需要。這也是造成“牛奶貧血癥”的原因之一。此外，牛奶中的葉酸、維生素 B12等抗貧血因子易遭損失。目前，嬰幼兒飲用的牛奶幾乎都經(jīng)過高溫煮沸，而葉酸和維生素 B12經(jīng)煮沸后，損失量可達(dá)50以上。維生素 B12只有在胃內(nèi)粘蛋白作用下，才能被順利吸收。由于嬰兒胃內(nèi)缺少粘蛋白，故單純用牛奶養(yǎng)，勢必造成葉酸和維生素 B12的缺乏，致細(xì)胞的核酸代謝障礙，從而發(fā)生嬰幼兒巨幼細(xì)胞性貧血。 嬰幼兒在沒有母乳喂養(yǎng)的情況下及斷奶以后

20、，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)添加輔食,飲食多樣化。只要按科學(xué)的喂養(yǎng)方法行事，小兒貧血是可以預(yù)防和得到糾正的。嬰幼兒的五官保健望子成龍是每個(gè)家長的最大愿望和追求，那么，孩子的身體健康是實(shí)現(xiàn)最大愿望的基本條件。因而，許多家長對(duì)孩子的起居生活和飲食營養(yǎng)照顧得無微不至。可是，從近年來兒科的就診情況來分析，家長每每忽視了對(duì)孩子的五官保健。當(dāng)疾病出現(xiàn)，只能是跑醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療。殊不知，倘若家長重視孩子的五官保健，從嬰幼兒做起，就可起到事半功倍的效果。眼的保健對(duì)上學(xué)的兒童視力保護(hù)，近年來家長和老師普遍予以重視，但對(duì)嬰幼兒的視力卻依然留在遺忘的角落里，致使孩子失去治療時(shí)機(jī)，形成疾病。為此，家長要注意，不能讓幼兒長時(shí)間看某樣物品，

21、尤其是2周歲以內(nèi)的嬰幼兒不能看電視。發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，切忌濫用眼藥水。嬰幼兒應(yīng)有專用的毛巾和臉盆，流水洗臉更好，以防感染眼病。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有故意“對(duì)眼”的行為要立即阻止。平時(shí)注意不讓幼兒接觸尖銳有傷害的玩具，當(dāng)心眼外傷。2至3歲的幼兒應(yīng)開始學(xué)習(xí)做視力保健操。鼻的保健厭食或偏食的幼兒應(yīng)及時(shí)治療，多給其進(jìn)食蔬菜或水果，以防止鼻出血。不能讓幼兒得到可以塞入鼻孔的小東西，避免物品意外損傷鼻臉或嵌入鼻內(nèi)。切勿用手指挖小兒鼻孔，以防感染。幼兒學(xué)步學(xué)跑易跌傷鼻子，要及時(shí)治療。耳的保健氣候變化的時(shí)節(jié)必須預(yù)防感冒，慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾。小兒睡覺側(cè)臥時(shí)

22、，要當(dāng)心不使耳廓扭卷受壓。洗澡時(shí)注意不要讓水流入耳道內(nèi)，以免引起炎癥。家長最好不要給嬰幼兒挖耳垢，少量耳垢可保護(hù)耳膜，如果發(fā)現(xiàn)幼兒耳垢過多，應(yīng)去醫(yī)院取出為妥。喉的保健多吸新鮮空氣，防止發(fā)燒，以預(yù)防咽炎、扁桃腺炎。嬰幼兒的聲帶等發(fā)音器官嬌嫩，保護(hù)不好極易發(fā)病。為此，幼兒吵鬧時(shí)要及時(shí)制止，家長不能引誘孩子狂呼亂叫，更要教育幼兒不任性哭鬧，以免聲帶充血腫脹、發(fā)炎，甚至聲帶肥厚或發(fā)生聲帶小結(jié)樣病變。女孩尤其更應(yīng)多注意保護(hù)聲帶?？谇坏谋＝∽⒁夥乐箣胗變核さ沟鴤诖交蜓例X。幼兒經(jīng)常嚙合物品，睡覺時(shí)張口呼吸，這易引起上唇翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不齊、嚙合不正等特殊面容，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。幼兒牙

23、齒長齊時(shí)，就應(yīng)教育孩子養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，以預(yù)防蛀牙。嬰兒營養(yǎng)不良的預(yù)防和治療營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒是發(fā)病率及病死率均很高的疾病之一。其臨床特征為體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有各器官不同程度功能紊亂。營養(yǎng)不良的發(fā)生可急可慢，可逆或不可逆，急性者常伴水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。臨床表現(xiàn)：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢、最后為面頰部。腹部陂下脂肪層厚度測量是判斷營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一。隨病情發(fā)展?fàn)I養(yǎng)不良程度由輕變重：開始，體重比正常

24、小兒減輕15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.80.4厘米，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常；繼之，體重比正常小兒減輕25%40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4厘米，身高較正常減低，皮膚干燥、蒼白，煩躁不安，肌張力明顯減低，肌肉松弛；體重比正常小兒減輕40%以上時(shí)，皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣，身高明顯低于正常，皮膚蒼白、干燥，無彈性，肌肉萎縮，肌張力低下，運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩，精神萎靡，煩躁及抑制交替，對(duì)外界反應(yīng)差，智力發(fā)育呆滯。常有低體溫、脈搏緩慢、基礎(chǔ)代謝率降低。食欲低下，常有便秘，并可有饑餓型腹瀉，呈頻繁、少量多次的大便并帶有粘液。嚴(yán)重者可因血清蛋白降低而出現(xiàn)水腫。預(yù)防：合理

25、喂養(yǎng)、合理安排生活制度、預(yù)防各種傳染病和矯正先天畸形。治療：應(yīng)采用綜合措施，包括及時(shí)處理各種緊急情況，調(diào)整飲食和補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，去除病因及促進(jìn)消化功能改善等。冬季保暖關(guān)乎寶寶發(fā)育大事隆冬時(shí)節(jié)，保暖對(duì)于嬰幼兒來說尤為重要。但是，保暖要講科學(xué)性，不宜過暖，因?yàn)楹笳叩奈：π杂袝r(shí)會(huì)更大。首先，嬰幼兒衣物穿得過多，勢必會(huì)限制其手足的活動(dòng)，甚至影響到呼吸。寶寶出世后手足就會(huì)活動(dòng)，是先天的一種了解環(huán)境、接觸外界的能力，它們需要很快知道手和腳是用來干什么用的，如何才能指揮手腳的活動(dòng)為自己提供方便，并通過及各種東西接觸、感覺，加深對(duì)外界的了解和適應(yīng)，這種能力和機(jī)會(huì)如果受到限制無疑對(duì)孩子的發(fā)育不利。因此冬季孩子所穿

26、的衣物要寬松，不能影響孩子手、足活動(dòng)。聰明的父母親還應(yīng)當(dāng)給孩子們提供更多手、足活動(dòng)的機(jī)會(huì)，不斷強(qiáng)化手腦之間的聯(lián)系。其次，從增強(qiáng)孩子抗病和耐寒能力上講，過度保暖也是不適宜的。一方面如果害怕孩子被冷風(fēng)吹著而整天緊閉門窗，會(huì)造成室內(nèi)新鮮空氣不足，使寶寶發(fā)育不良，抵抗能力減弱，容易罹患各種感染。另一方面如果孩子從不出大門一步，就會(huì)由于缺乏日光的照射，容易患維生素D缺乏性佝僂病，后者不僅使患兒的骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，還會(huì)進(jìn)一步削弱其抗病能力。因此，即便是冬季也要注意嬰幼兒房間的通風(fēng)換氣，3周以內(nèi)的嬰兒可在室內(nèi)進(jìn)行空氣浴，每次12分鐘，但室溫不應(yīng)低于20攝氏度。有條件的最好進(jìn)行水浴，水浴時(shí)室溫應(yīng)在182

27、0攝氏度之間，水溫應(yīng)在3536攝氏度之間，最好用澡盆給新生兒洗澡且動(dòng)作要迅速，洗好后把嬰兒放在大毛巾被上邊擦邊包裹，然后用襁褓包好。如果遇上晴好的天氣，應(yīng)當(dāng)讓孩子到戶外接受陽光的照射。此外，更為重要的是，嬰幼兒不能用電熱毯來取暖。因?yàn)楹笳呤浅掷m(xù)供熱，如果此時(shí)孩子全身又捂得很嚴(yán)實(shí)，散熱不好，就會(huì)使孩子的體溫隨著被窩內(nèi)的溫度不斷上升，高熱和大量出汗時(shí)間一久就會(huì)對(duì)孩子的循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，有學(xué)者將其形象地稱為冬季“中暑”現(xiàn)象。看睡眠辨嬰兒疾病嬰兒在睡眠中出現(xiàn)的一些異?，F(xiàn)象，往往是將要或已經(jīng)患了疾病的信號(hào)。頻繁翻身孩子入睡后在床上翻滾的現(xiàn)象較為常見。嬰兒不能睡得沉，經(jīng)常翻動(dòng)身體，有時(shí)可能是被子太厚

28、；也有些家長怕小兒冷，讓孩子穿著衣服睡覺，寶寶感到不適。有的寶寶晚上睡前吃了很多東西，睡覺后肚子總是脹得難受。咀嚼睡覺后不斷地咀嚼，可能是得了蛔蟲病，或是白天吃得太多，消化不良?？梢匀メt(yī)院檢查一下，若是排除了蛔蟲病，則應(yīng)該合理安排嬰兒的飲食。四肢抖動(dòng)?jì)雰核X時(shí)四肢抖動(dòng)，這一般是白天過度疲勞所引起的。需要注意的是，嬰兒睡覺時(shí)聽到較大的響聲而抖動(dòng)是正常反應(yīng)；相反，若是毫無反應(yīng)，且平日愛睡覺，應(yīng)當(dāng)心可能是耳聾。大汗嬰兒在剛?cè)胨蚣磳⑿褧r(shí)滿頭大汗。大多數(shù)嬰兒在夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其它不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)去醫(yī)院檢查治療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關(guān)閉太遲

29、等征象，就有可能是患了佝僂病。抓耳搖頭嬰兒睡眠時(shí)哭鬧，時(shí)常搖頭、抓耳，還時(shí)有發(fā)燒，這可能是嬰兒患了外耳道炎、濕疹或中耳炎。應(yīng)該及時(shí)檢查嬰兒的耳道有無紅腫現(xiàn)象，皮膚是否有紅點(diǎn)出現(xiàn)，如果有的話，及時(shí)將嬰兒送醫(yī)院診治。手指或腳趾抽動(dòng)?jì)雰核X后手指或腳趾抽動(dòng)且腫脹時(shí)，要仔細(xì)檢查一下嬰兒的手指、腳趾，看是否被頭發(fā)或其它纖維絲纏住，或有被蚊蟲叮咬的痕跡?？傊?，嬰兒處于不能表達(dá)自己的時(shí)期，家長除給他安排好足夠的睡眠時(shí)間外，應(yīng)當(dāng)在嬰兒睡覺和啼哭時(shí)多觀察他的異常變化，以免延誤病情。幼兒常生病未必皆因抵抗力差許多幼兒好像一年到頭都在感冒、發(fā)燒，每個(gè)月要看好幾次醫(yī)生，做父母的不免會(huì)憂心忡忡地問：“我的孩子常常生病，

30、是不是抵抗力太差了？還是我不會(huì)帶孩子？”身體要對(duì)抗外來病原體的侵襲，必須靠各種完整的免疫防線及機(jī)能，也就是白血球、抗體及無缺口的皮膚及黏膜。免疫力主要有兩種來源，一種是生病后，人體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗此種病原體特殊抗體，當(dāng)此種病原體再來侵犯時(shí)，抗體就可以聯(lián)合白血球?qū)⒉≡瓪⑺溃庥谏?。此種免疫力，有的可以持續(xù)很久（如麻疹抗體），有的是暫時(shí)的（如感冒抗體）。打過預(yù)防針后，身體接受刺激也會(huì)主動(dòng)產(chǎn)生免疫力，此種免疫力，一般而言具有終生效力。免疫力的第二種來源是“被動(dòng)”而生的。例如新生兒（出生一個(gè)月內(nèi)的嬰兒）接受母體留下的許多抗體而產(chǎn)生免疫力；又如注射了免疫血清蛋白后（即某種疾病的抗體），可能會(huì)對(duì)某些少數(shù)的疾

31、病狀況產(chǎn)生短暫的抑制作用。人體內(nèi)的多核白血球，先天就具有噬菌的本能，淋巴球也可以制造出各種抗體，有的抗體在嬰兒出生時(shí)已具有相當(dāng)?shù)臄?shù)量，有些卻要到幼兒6歲左右才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量。新生兒雖然有母親給予的一些抗體，可免于某些疾病發(fā)生，但是，因?yàn)樾律鷥旱陌籽蚬δ懿缓?，而且“補(bǔ)體”（存于血清中，能夠增加抗體的作用）的成分很低，無法配合抗體作用以阻止病原體的入侵，因此幼兒抵抗力極差。一般人以為新生兒有母親給予的抗體，可以不生病，這其實(shí)是不正確的觀念。新生兒較少生病是因?yàn)楸槐Ｗo(hù)得較周密，接觸病原體的機(jī)會(huì)少，一旦被病原體侵襲，不但會(huì)生病，且會(huì)病得很嚴(yán)重。到了4至6個(gè)月以后，嬰兒從母體接受的抗體會(huì)逐漸消失，自己也

32、開始有能力制造抗體。白血球也漸趨成熟，不過因?yàn)樯罱佑|面逐漸擴(kuò)大，感染病原體的機(jī)會(huì)愈來愈多，也就時(shí)常生病了。隨著年齡再增加，由于疾病的一再刺激，體內(nèi)抗體增多，抵抗力也慢慢地增強(qiáng)，五六歲以后，生病的次數(shù)就會(huì)開始慢慢減少了。有些幼兒一再地感冒、發(fā)燒，并不是因?yàn)闆]有抵抗力，而是接觸病原體的機(jī)會(huì)比別人多。例如：在空氣中和擁擠的人潮里，到處充滿了病原體，尤其感冒病毒的種類太多了，只要是沒碰過的，碰到了就有機(jī)會(huì)發(fā)病。其他如：兄弟姐妹多、生活空間（家庭、鄰居、學(xué)校）狹小也會(huì)增加得病的機(jī)會(huì)。一個(gè)簡單的例子是，大人從外面回來，還沒洗手就抱小孩，很可能就把沾在手上的病毒傳染給孩子。每個(gè)幼兒的體質(zhì)及所處環(huán)境也許有差

33、異，有的人生病次數(shù)較少，而有的人就較多。但一般而言，“小病不斷，大病不犯”，有驚無險(xiǎn)地長大后，父母親就不再有這方面的困擾了。 孩子食鹽不宜多有關(guān)研究表明，孩子的口味及父母有很大關(guān)系。如果父母喜歡吃味道較咸的食品，則孩子在飲食中的鹽含量也會(huì)有所增多。據(jù)了解，目前我國家庭飲食中含鹽量普遍超標(biāo)。吃鹽多是非常有害的，即使沒有腎臟疾病和高血壓病的人。鹽的主要成分是氯化鈉，其中鈉離子及高血壓、腎臟疾病有密切關(guān)系，因而患高血壓、腎炎者要減少食鹽量。研究發(fā)現(xiàn)，日常進(jìn)食鹽量過多，容易引起心血管疾病，因而提倡低鹽飲食，對(duì)孩子來說更是這樣。美國一醫(yī)學(xué)組織曾做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒童之中有11的1013歲患上高血壓

34、，而這些兒童在嬰兒時(shí)代絕大多數(shù)經(jīng)常吃過咸的食物。過咸食物導(dǎo)致血壓增高，還會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，引起水腫和充血性心力衰竭。另外，小兒吃鹽過多，還是導(dǎo)致上呼吸道感染的誘因。首先，高鹽飲食可使口腔唾液分泌減少，溶菌酶亦相應(yīng)減少，有利于各種細(xì)菌、病毒在上呼吸道的存在；其次，高鹽飲食后由于鹽的滲透作用，可殺死上呼吸道的正常寄生菌群，造成菌群失調(diào)，導(dǎo)致發(fā)病；第三，高鹽飲食可抑制粘膜上皮細(xì)胞的繁殖，使其喪失抗病能力。這些因素都會(huì)使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵襲的作用減弱，加上孩子的免疫能力本身就比成人低，又容易受涼，各種細(xì)菌、病毒即可乘機(jī)而入，導(dǎo)致感染上呼吸道疾病。因此，父母們?cè)诮o孩子準(zhǔn)備膳食時(shí)，一定要注意減少鹽的用

35、量，使用加碘鹽，以利于孩子的健康成長。寶寶斷奶的技巧一般地說，斷奶時(shí)間應(yīng)在11個(gè)月至周歲左右最為適宜，而且在春秋季為好。孩子有病或天氣過熱過冷都不宜斷奶，因此時(shí)孩子的消化功能減弱，容易造成消化不良，一旦生病，孩子更留戀母乳，而且對(duì)新的食品更不感興趣。當(dāng)然，如果母親有病，尤其是傳染病，則應(yīng)提前斷奶。輔食添加的原則是：由少到多，添加蛋黃先1/4只，如無不良反應(yīng)，逐步增加到1/2，漸漸吃到一個(gè)。由稀到稠，從米湯-米糊-稀粥-軟飯。從細(xì)到粗，從菜水-菜泥-碎菜。從一種到多種，不要一下子雞蛋、豆腐、肉末同時(shí)添加。習(xí)慣一種食物后再添另一種。不論添加何種輔食，均應(yīng)在嬰兒消化功能正常，身體健康時(shí)添加。添加輔食

36、的順序：最早可添加果汁和青菜水，用匙或奶瓶把菜汁或果汁在兩次喂奶間隔時(shí)喂食。第4個(gè)月可以喂米糊，以后添加蛋黃。5個(gè)月添魚泥、菜泥。第7個(gè)月吃魚、肉末、肝泥、稀飯和爛面。第10個(gè)月起吃軟飯、掛面、饅頭、碎菜、碎肉等。幫助寶寶順利斷奶的技巧：一次以一種食物為限，約一周后再給予另一種新食物，若寶寶對(duì)食物排斥，可先試著喂食三五天，之后如還不能接受，再換其它相類似種類的食物。將食物以湯匙喂食，將固體食物盛裝于碗或杯內(nèi)，再以湯匙喂食，藉此讓寶寶適應(yīng)大人的飲食方式。允許孩子觸摸食物，如：抓、捏、摸食物，不要因?yàn)榕屡K寶寶的衣服，而剝奪了孩子探索的機(jī)會(huì)，進(jìn)而使孩子對(duì)副食品產(chǎn)生抗拒感。隨時(shí)給予鼓勵(lì)，父母宜時(shí)常給予孩子鼓勵(lì)、稱贊，增加孩子接受新食物的意愿。添加輔食要隨時(shí)注意寶寶生理狀況，每吃一種新的食物時(shí)，應(yīng)注意觀察寶寶的皮膚及糞便狀況。若喂食三五天后沒有不良反應(yīng)再換另