產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復(fù)的影響

1、    產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復(fù)的影響    劉以欣 劉文艷【摘 要】 目的：分析產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復(fù)所產(chǎn)生的具體影響。方法：選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，并分別為其實(shí)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理與產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的奶量分泌優(yōu)良度顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦;研究組中產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力達(dá)到級(jí)及以上的概率顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦，組間相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理后可顯

2、著提升產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，促使產(chǎn)婦身體功能迅速恢復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)婦;乳汁分泌;產(chǎn)后恢復(fù)對(duì)絕大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，分娩均為一項(xiàng)十分重要的生理過(guò)程，在此過(guò)程中，產(chǎn)婦的精神負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)會(huì)因諸多因素影響而有所提升，且產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中會(huì)消耗大量的精力與體力，其機(jī)體亦會(huì)受到一定創(chuàng)傷，對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)十分不利。1 臨床資料和方法1.1 一般資料選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，全部產(chǎn)婦中年齡最大的為37歲，年齡最小的為22歲，平均（29.34±3.69）歲;孕周3641周，平均（37.06±1.41）周;初產(chǎn)婦64例、

3、經(jīng)產(chǎn)婦48例。依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組（56例）、研究組（56例），兩組產(chǎn)婦相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（p>0.05），可比較。1.2 方法1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理方案，為產(chǎn)婦開(kāi)展衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、出院指導(dǎo)等，并囑其適度鍛煉。1.2.2 研究組 為研究組產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理。1）母乳喂養(yǎng)健康宣教：通過(guò)多樣化方式為產(chǎn)婦開(kāi)展與產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)相關(guān)的健康宣教活動(dòng)，使之充分掌握母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識(shí)、母乳喂養(yǎng)的正確方法及乳房護(hù)理方法等，令產(chǎn)婦認(rèn)同并接受母乳喂養(yǎng)，將新生兒喂養(yǎng)質(zhì)量提升上去。2）心理護(hù)理

4、：護(hù)理人員需依據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際心理情況予以其具有一定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦建立起生活信心，促使其與新生兒建立親密關(guān)系，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求。3）乳房按摩護(hù)理：產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后，護(hù)理人員需每天予以其乳房按摩護(hù)理，以對(duì)其乳房血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，加速母乳分泌1。利用熱毛巾熱敷產(chǎn)婦乳房10min，然后自產(chǎn)婦乳房根部開(kāi)始，利用手指指腹以螺旋式手法逐漸向乳暈方向進(jìn)行力度適中的按摩;在產(chǎn)婦結(jié)束喂養(yǎng)之后，兩手合攏在產(chǎn)婦乳房周?chē)?，采用適宜力度從產(chǎn)婦乳房邊緣逐漸向乳頭輕輕擠壓10次;用手托住產(chǎn)婦乳房，兩只手指向后指向產(chǎn)婦乳房中央，反復(fù)、快速地進(jìn)行擠壓。4）盆底功能康復(fù)訓(xùn)練：利用凱格爾鍛煉方式開(kāi)展盆底功

5、能康復(fù)訓(xùn)練，令產(chǎn)婦將中指與食指放入其陰道內(nèi)，收縮肛門(mén)，使手指能夠充分感受到收縮壓力。囑產(chǎn)婦保持平臥位，屈曲雙腿膝關(guān)節(jié)，在吸氣的同時(shí)對(duì)肛門(mén)進(jìn)行收縮，保持此狀態(tài)68s后放松，歇息2s后充分收縮，如此循環(huán)，每天進(jìn)行2次時(shí)長(zhǎng)為30min的鍛煉，持續(xù)鍛煉2個(gè)月，囑患者盡量延長(zhǎng)每次訓(xùn)練的收縮時(shí)間。1.3 評(píng)估依據(jù)觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，產(chǎn)婦乳汁分泌量在1ml以下判定為無(wú)奶量;10ml以下且乳汁含量較清判定為奶量較少;1050ml范圍內(nèi)判定為奶量適中;超過(guò)50ml判定為奶量較多，奶量分泌優(yōu)良度為奶量較多例數(shù)與奶量適中例數(shù)占總數(shù)的百分比。以grrug標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者盆底肌恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，依據(jù)實(shí)際

6、收縮次數(shù)確定等級(jí)，共、五個(gè)等級(jí)，級(jí)及以上判定為盆底肌恢復(fù)良好。1.4 統(tǒng)計(jì)分析使用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果為p2 結(jié)果2.1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較研究組產(chǎn)婦的奶量分泌優(yōu)良度為91.07%（51/56），顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的67.86%（38/56），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。2.2 兩組產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)情況比較研究組中產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力達(dá)到級(jí)及以上的概率為96.42%（54/56），顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的62.50%（35/56），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表2。3 討論由于產(chǎn)婦產(chǎn)后

7、身體一般較為虛弱，氣血不足，再加上受到缺乏喂養(yǎng)知識(shí)、傷口疼痛、心理狀態(tài)不佳等因素影響，其所分泌的乳汁通常較少，常導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗2。相關(guān)研究結(jié)果指出，產(chǎn)婦所接受的產(chǎn)后護(hù)理措施是否合適會(huì)在很大程度上影響其乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復(fù)情況3。為促使產(chǎn)婦分泌充足母乳，確保所有新生兒均能接受母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)婦產(chǎn)后為其實(shí)行具有一定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分必要4。本研究中所應(yīng)用的產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理是一種人性化、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理干預(yù)措施，可使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮等不良情緒得到有效緩解，并通過(guò)按摩等方式對(duì)產(chǎn)婦乳腺進(jìn)行刺激，使之泌乳量得到顯著提升，保證對(duì)新生兒的母乳喂養(yǎng)。與此同時(shí)，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中所包含的盆底功能康復(fù)訓(xùn)練還可對(duì)產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)予以有效促進(jìn)，有效改善產(chǎn)婦的生理狀態(tài)與心理狀況，提升其產(chǎn)后生活質(zhì)量。本研究中接受產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的研究組產(chǎn)婦乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復(fù)情況十分良好，進(jìn)一步提示了產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌與產(chǎn)后恢復(fù)所產(chǎn)生的積極作用?？梢?jiàn)，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理后可顯著提升產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，促使產(chǎn)婦身體功能迅速恢復(fù)。參考文獻(xiàn)1 張潔.產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對(duì)乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響觀察j.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（36）：5191-5192.2 劉劍英，謝水蘭，楊麗平.產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌及自理能力的影響j.當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（03）：106-108.3 徐芳青.產(chǎn)后康