醫(yī)療體制改革,民生問(wèn)題

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生與民生改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)取得了顯著成就，同時(shí)也應(yīng) 看到，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社 會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。 主要包括：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī) 療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共、農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi) 生工作比較薄弱；醫(yī)療保障制度不健全，群眾得不到更多的實(shí)惠；藥 品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重；醫(yī)院管 理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足等等。上述問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，引起強(qiáng)烈反響，所以，要始終 以鄧小平理論和 三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀， 從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，著眼于實(shí)現(xiàn)人

2、人享有基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益 益問(wèn)題。應(yīng)采取如下措施：一、合理配置資源，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，加快衛(wèi)生事業(yè) 均衡發(fā)展。大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，建 立新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模 式，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共性、一般 性、多發(fā)性病的初級(jí)疹療、康復(fù)服務(wù)。充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥 和疑難病癥的診療和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作 用。推進(jìn)城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)院、 發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)口技援貧困地區(qū)和 少數(shù)

3、民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技 術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī) 療資源合理流動(dòng)。二、加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，建立健全醫(yī)療保障制度。堅(jiān)持廣覆蓋、 保基本、可持續(xù)的原則，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門(mén)診小病延伸， 不斷提高保障水平。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合 理的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。建立和完善以覆蓋城鎮(zhèn)就 業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群的城鎮(zhèn)職工基本 醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救 助共同組成基本醫(yī)療保障體系。根據(jù)實(shí)際情況，妥善解決農(nóng)民工基本 醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，積極發(fā)展商業(yè)健

4、康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多 種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。引導(dǎo)各類(lèi)組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。鼓勵(lì)和推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算的辦法。三、建立健全藥品保障體系及基本藥物制度，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。 在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用， 嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注 冊(cè)審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，基本藥物實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)， 統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。制定基本藥物零售指 導(dǎo)價(jià)格和統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，提高透明度，利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng) 新，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。醫(yī)院要大力采取增強(qiáng)服務(wù)能力、 降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集， 提高 報(bào)銷(xiāo)比例等綜合措施。堅(jiān)決治

5、理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的商業(yè)賄賂。 加強(qiáng)藥品不 良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制四、完善醫(yī)療衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，力口 強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)投入，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn) 轉(zhuǎn)。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任，確立政府在提供公共衛(wèi) 生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。 通過(guò)政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化 提供公共衛(wèi)生服務(wù)。合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確 各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，完善內(nèi)部管理，加強(qiáng)績(jī)效考核， 提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，健全公共衛(wèi) 生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的公平長(zhǎng)效保障機(jī)制。扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，對(duì)中醫(yī)院（民 族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以?xún)A斜。五、加強(qiáng)宣傳、正確引導(dǎo)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，利用大