《臨床醫(yī)學考研科目及大綱》_免費下載

1、臨床醫(yī)學考研科目及大綱科目：西醫(yī)綜合：生理學，生化學，病理學，內(nèi)科學，外科學，診斷。英語政治西醫(yī)綜合考試大綱i考查目標西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學；臨床 醫(yī)學屮的內(nèi)科學（包括診斷學）和外科學。要求學生系統(tǒng)掌握上述醫(yī) 學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理 論、基本知識和基木技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際 問題。ii考試形式和試卷結構一、試卷滿分及考試時間本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結構基礎醫(yī)學約50% 其中生理學 約20%生物化學約15%病理學 約15%臨床醫(yī)學約50% 其

2、中內(nèi)科學 約30%外科學約20%四、試卷題型結構a型題廣90小題，每小題1. 5分，共135分91、120小題，每小題2分，共60分b型題 121150小題，每小題1. 5分，共45分x型題151180題，每小題2分，共60分考試大綱一、生理學（一）緒論1. 體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2. 豐理功能的神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。（二）細胞的基本功能1. 細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā) 性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。2. 細胞的跨膜信號轉導：由g蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián) 受體介導的信號轉導。3 神經(jīng)和骨骼肌細

3、胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。4. 刺激和閾刺激，可興奮細胞（或組織），組織的興奮，興奮性及興奮后 興奮性的變化。5動作電位（或興奮）的引起和它在同一細胞上的傳導。6. 神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7. 橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。（三）血液1血液的組成、血量和理化特性。2血細胞（紅細胞、白細胞和血小板）的數(shù)量、生理特性和功能。3. 紅細胞的生成與破壞。4&理性止血，血液凝|古|與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋口的溶解。5. abo和rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。（四）血液循環(huán)1. 心肌細胞（主要是心室肌和竇房結細胞）的跨膜電位及其簡要的 形成機制。2. 心肌

4、的電生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。3. 心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心 臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。4. 動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。5. 靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6. 微循環(huán)，組織液和淋巴液的牛:成與回流。7 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8. 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感 受性反射。9. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、 血管內(nèi)皮牛成的血管活性物質。10. 局部血流調節(jié)（自身調節(jié)）。11動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)

5、的特點和調節(jié)。（五）呼吸1 肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質。2. 肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3. 肺換氣的基木原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血 流比值及其意義。4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響 因素。5. 外周和中樞化學感受器。二氧化碳、h +和低氧對呼吸的調節(jié)。肺 牽張反射。（六）消化和吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配 和胃腸激素。2. 唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3. 胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié)，胃的容受性舒張和 蠕動。胃的排空及其調節(jié)。4胰液和膽汁

6、的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運 動5.大腸液的分泌和人腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。6主要營養(yǎng)物質（糖、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。（七）能量代謝和體溫1. 食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測 定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎 代謝率及其意義。2. 體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調節(jié)。（a）尿的生成和排出1. 腎臟的功能解剖特點，腎血流量及其調節(jié)。2 腎小球的濾過功能及其影響因素。3各段腎小管和集合管對na+、cl-、水、hc03-、葡萄糖和氨基酸 的重吸收，以及對h+、nh3、k+的分泌。

7、腎糖閾的概念和意義。4. 尿液的濃縮與稀釋機制。5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素一血管 緊張素一醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。6腎清除率的概念及其測定的意義。7. 排尿反射。（九）感覺器官1感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征。2. 眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調節(jié)。視網(wǎng)膜的兩 種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光 換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力（或視敏度）、暗適應和視 野。3. 耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感咅換能作用，人耳對聲咅頻率的分析。4. 前庭器官的適宜

8、刺激和平衡感覺功能。前庭反應。（十）神經(jīng)系統(tǒng)1. 神經(jīng)元的一般結構和功能，神經(jīng)纖維傳導興奮的特征，神經(jīng)纖維 的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2. 神經(jīng)膠質細胞的特征和功能。3. 經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位， 突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。4. 非定向突觸傳遞（或非突觸性化學傳遞）和電突觸傳遞。5. 神經(jīng)遞質的鑒定，神經(jīng)調質的概念和調制作用，遞質共存及其意 義。受體的概念、分類和調節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰 膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。6. 反射活動的中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的 特征，屮樞抑制和屮樞易化。7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感

9、覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在 感覺形成中的作用。大腦皮質（層）的感覺（軀體感覺和特殊感覺） 代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。8. 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)：運動傳出通路的最后公路和 運動單位，牽張反射（腱反射和肌緊張）及其機制，各級屮樞對肌緊 張的調節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調。大腦皮質運動區(qū)，運動傳出通路 及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運動調節(jié)功能。9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi) 臟活動的調節(jié)。10本能行為和情緒的神經(jīng)調節(jié)，情緒生理反應。11口發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醍和睡眠。12. 學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制

10、。 大腦皮質功能的一側優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。（h ）內(nèi)分泌1. 激素的概念和作用方式，激素的化學本質與分類，激素作用的一 般特性，激素的作用機制，激素分泌的調節(jié)。2. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調節(jié)肽和腺垂體激素，生長 激素的生理作用和分泌調節(jié)。3. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。4. 甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調節(jié)。5. 調節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1, 25-二輕維 生素d3的生理作用及它們的分泌或生成的調節(jié)。6腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調 節(jié)。7胰島索和胰高血糖索的生理作用和分泌調節(jié)。（十二）生殖1.

11、 睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調 節(jié)。2. 卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期（或月經(jīng)周 期），雌激索及孕激素的生理作用。卵巢功能的調節(jié)，月經(jīng)周期中下 丘腦-腺垂體-卵巢-了宮內(nèi)膜變化間的關系。胎盤的內(nèi)分泌功能二、生物化學（一）生物大分子的結構和功能1. 組成蛋白質的20種氨基酸的化學結構和分類。2氨基酸的理化性質。3. 肽鍵和肽。4. 蛋白質的一級結構及高級結構。5. 蛋白質結構和功能的關系。6蛋白質的理化性質（兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應等）。7分離、純化蛋白質的一般原理和方法。8核酸分了的組成，5種主要嚓吟、卩密唳堿的化學結構，核甘酸。9.

12、核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能。10. 核酸的變性、復性及雜交。11 酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶 的活性中心。12酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。13 酶的調節(jié)。14.酶在醫(yī)學上的應用。（二）物質代謝及其調節(jié)1. 糖酵解過程、意義及調節(jié)。2. 糖有氧氧化過程、意義及調節(jié)，能量的產(chǎn)生。3 磷酸戊糖旁路的意義。4. 糖原合成和分解過程及其調節(jié)機制。5. 糖異生過程、意義及調節(jié)。乳酸循環(huán)。6血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制。7. 脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8. 酮休的生成、利用和意義。9. 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10. 多

13、不飽和脂肪酸的意義。11磷脂的合成和分解。12. 膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。膽固醇酯的生成。13. 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和 特點。14. 生物氧化的特點。15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平 磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。16. 胞漿中nadh的氧化。17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。jiff18. 蛋白質的營養(yǎng)作用。19. 氨基酸的脫氨基作用（氧化脫氨基，轉氨基及聯(lián)合脫氨基）。20. 氨基酸的脫竣基作用。21. 休內(nèi)氨的來源和轉運。22. 尿素的生成鳥氨酸循環(huán)。23. 碳單位的來源、載體和功能。24. 甲硫

14、氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。25. 卩票吟、卩密噪核莒酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核昔酸的生成。 卩票吟、喘喘核昔酸的抗代謝物的作用及其機制。26. 物質代謝的特點和和互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。27. 代謝調節(jié)（細胞水平、激素水平及整體調節(jié)）。（三）基因信息的傳遞1. dna的半保留復制及復制的酶。2. dna復制的基本過程。3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、jiff逆轉錄的過程、逆轉錄的意義。4. dna的損傷（突變）及修復。5.rna的不對稱轉錄（轉錄的模板、酶及基木過程）o6. rna轉錄后的加工修飾。7. 核酶的概念和意義。8. 蛋白質生物合成體系。遺傳密碼。9. 蛋白質生物合成過

15、程，翻譯后加工。10. 蛋口質生物合成的干擾和抑制。11基因表達調控的概念及原理。12. 原核和真核基因表達的調控。13. 基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學屮的應用。（四）生化專題1. 細胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導的信息傳遞。2血漿蛋白的分類、性質及功能。3. 成熟紅細胞的代謝特點。4 血紅素的合成。5. 肝臟在物質代謝屮的主要作用。6. 膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。7. 膽色素的代謝，黃疽產(chǎn)生的生化基礎。8. 生物轉化的類型及意義。9. 維生素的分類、功能和意義。10癌基因的基本概念及活化的機制。抑癌基因和生長因子的基本概 念及作用機制。11基因診斷的基本概念

16、、技術及應用。基因治療的基木概念及基木 程序。12常用的分子生物學技術原理和應用。13. 基因組學的概念，基因組學與醫(yī)學的關系三、病理學（一）細胞與組織損傷1. 細胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機制。2. 變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點及意義。3. 壞死的概念、類型、病理變化及結局。4. 凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制及在疾病中的作用。（二）修復、代償與適應1. 肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。2再生的概念、類型和調控，各種組織的再生能力及再生過程。3. 肉芽組織的結構、功能和結局。4. 傷口愈合的過程、類型及影響因素。（三）局部血液及體液循環(huán)障礙1. 充血的概念、分類、病理變化和后果。2.

17、出血的概念、分類、病理變化和后果。3. 血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點、結局及其對機體的 影響。4. 彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結局。5. 栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影響。6. 梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。（四）炎癥1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制（包括炎性介質的來源 及其作用，炎細胞的種類和功能）。2. 炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應，炎癥經(jīng)過和炎癥的結局。3炎癥的病理學類型及其病理特點。4. 炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點。（五）腫瘤1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式，轉移的概念、途徑 及對機體的影響

18、。腫瘤生長的生物學、侵襲和轉移的機制。2腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū) 別。3. 腫瘤的病因學、發(fā)病機制、分級、分期。4. 常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見 腫瘤的特點。（六）免疫病理1. 變態(tài)反應的概念、類型、發(fā)病機制及結局。2. 移植排斥反應的概念、發(fā)病機制、分型及病理變化（心、肺、肝、 腎和骨髓移植）o3. 移植物抗宿主的概念。4. 自身免疫病的概念、發(fā)病機制及影響因素。5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制和病理變化。6. 類風濕關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。7. 免疫缺陷病的概念、分類及其主耍特點。（七）心血管系統(tǒng)疾病1. 風濕病的

19、病因、發(fā)病機制、基本病理改變及各器官的病理變化。2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理改變、合并癥和結局。3. 心瓣膜病的類型、病理改變、血流動力學改變和臨床病理聯(lián)系。4. 高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其病理變化， 惡性高血壓的病理特點。5. 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，各器官的動脈 粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。6. 心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉 塞性心肌病的病理學特點。7. 心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。（八）呼吸系統(tǒng)疾病1 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。2. 肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫

20、的發(fā)病機制、病理變化 和臨床病理聯(lián)系。3慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4. 各種細菌性肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。5. 支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。6. 病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。7. 支氣管擴張癥的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。8肺硅沉著癥的病因、常見類型、各期病變特點及并發(fā)癥。9鼻咽癌和肺癌的病因和常見肉眼類型、組織學類型及它們的特點、 轉移途徑及合并癥。（九）消化系統(tǒng)疾病1慢性胃炎的類型及其病理特點。2潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理特點及其并發(fā)癥。3闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。4病毒性肝炎的病因

21、、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理 類型及其病理學特點。5. 肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。6. 早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期食管癌各型的形態(tài) 特點、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。7. 早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晩期胃癌的肉眼類型和組 織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。&大腸癌的病因、發(fā)病機制、癌前病變、肉眼類型及組織學類型， 分期與預后的關系，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。9. 原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。 （十）造血系統(tǒng)疾病1. 霍奇金病的病理特點、組織類型及其與預后的關系。2. 非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其與預后的

22、關系。3. 白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。（十一）泌尿系統(tǒng)疾病1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨 床病理聯(lián)系。2. 新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián) 系。3. 膜性腎小球腎炎、血管間質毛細血管性腎小球腎炎、輕微病變性 腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變他和臨床病理聯(lián)系。6腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和 擴散途徑。（十二）生殖系統(tǒng)疾病1.子宮頸癌的病因、癌前病變（子宮頸上皮非典型增生和原位癌）、 病理

23、變化、擴散途徑和臨床分期。2. 子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。3. 子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。4. 子宮體癌的病因、病理變化和擴散途徑。5. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途 徑。6. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。7. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質性腫瘤、生 殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。8. 前列腺增生癥的病因和病理變化。9前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。10. 乳腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。（十三）傳染病及寄生蟲病1. 結核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉化規(guī)律。2. 原發(fā)性肺結核病的

24、病變特點、發(fā)展和結局。3. 繼發(fā)性肺結核病的類型及其病理特點。4 肺外器官結核病的病理特點。5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系 和結局。6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。7. 傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理化、臨床病理 聯(lián)系、并發(fā)癥和結局。8. 細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理 特點及與臨床病理的聯(lián)系。9阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米 巴病的病理變化。10. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機制，腸道、肝臟、 脾臟的病理變化。11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病

25、理變化及分期。12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機理、病理變化及分期。 （十四）其他甲狀腺癌的肉眼特點、組織學類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑四、內(nèi)科學（一）診斷學1常見癥狀學：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及 黑便、咯血、昏迷。2. 體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、 四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3. 實驗室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查， 常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。4. 器械檢查：包括心電圖、超聲波檢查（常用腹部b超及超聲心動 圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒1. 胃食管反流

26、病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。2慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診 斷和治療。3消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診 斷、并發(fā)癥、治療和并發(fā)癥的治療。4. 腸結核的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷 和治療。6. 肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別 診斷、并發(fā)癥和治療。7. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。8. 肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒 別診斷和治療。9. 結核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷

27、、鑒別診斷和治療。10. 炎癥性腸?。冃越Y腸炎、crohn?。┑呐R床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷、治療。11 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12. 急性中毒的搶救原則。13. 有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病1 心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表 現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷、治療。2急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、 治療。3. 心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、 顫動、房室傳導阻滯及預激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心 電圖診斷）和治療（

28、包括電復律、射頻消融及人工起搏器的臨床應用）o 4心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5心臟瓣膜病的病因、病理綸理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、并 發(fā)癥和防治措施。6心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診 斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）o7急性心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥和治療（包括介入性治療原則）o&原發(fā)性咼血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、臨床類 型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷及防治措施。9原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。

29、10心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷 和治療。11 急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。12感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診 斷和治療。（四）呼吸系統(tǒng)疾病1 慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床 表現(xiàn)（包括分型、分期）、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治 療和預防。2慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診 斷、鑒別診斷和防治原則。3. 支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。4支氣管擴張的病因、發(fā)病機制

30、、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒 別診斷和治療。5. 呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調及電解質紊 亂）、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療。6. 肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌 肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢 查、診斷、鑒別診斷和治療。7彌漫性間質性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷及治療。8肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診 斷和治療。9肺結核的病因、發(fā)病機制、結核菌感染和肪結核的發(fā)生與發(fā)展（包 括臨床類型）、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預防原則、 措施和治療。10胸腔積液的病

31、因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治 療。11氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診 斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。（五）泌尿系統(tǒng)疾病1. 泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟解剖與組織結構，腎臟生理功能，常 用腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病防治原則。2. 腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢 查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。3尿路感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別 診斷和治療。4. 急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、 診斷、鑒別診斷和治療。（六）血液系統(tǒng)疾病1貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2缺鐵性貧血

32、的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒 別診斷、治療。3再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷 和治療。4溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷 和治療。5. 骨髓增牛異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。6. 白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。7淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治 療。8特發(fā)性血小板減少性紫瘢的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病1內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、 主要診斷方法。2. 甲狀腺功能亢進癥（主耍是graves?。┑牟∫?、

33、發(fā)病機制、臨床表 現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括 甲狀腺危象的防治）。3糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合 治療（包括口服降糖藥物及胰島素治療）o4糖尿病酗癥酸中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治 療。5. cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診 斷及治療。6嗜珞細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治 療。（八）結締組織病和風濕性疾病1 結締組織病和風濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、 主要實驗室檢查、診斷思路和治療。2類風濕關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、

34、鑒別診斷和治療。3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、 鑒別診斷和治療五、外科學(%1) 外科總論1. 外科領域的分子生物學(1) 基因的結構與功能。(2) 分子診斷和生物治療及其臨床應用。2無菌術的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。3. 外科患者體液代謝失調與酸堿平衡失調的概念、病理生理、臨床 表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。4. 輸血的適應證、注意事項、并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。5. 外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及 治療原則。6. 多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。7. 疼痛的分類、評估、對生理的影響及治

35、療。術后鎮(zhèn)痛的藥物與方 法。8. 圍手術期處理：術前準備、術后處理的目的與內(nèi)容及術后并發(fā)癥 的防治。9. 外科患者的營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的 防治。10. 外科感染(1) 外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。(2) 淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。(3) 全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。(4) 有芽砲厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。(5) 外科應用抗菌藥物的原則。h.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。12. 燒傷的傷情判斷、病理牛理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷 并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。

36、13. 腫瘤:(1) 腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。(2) 常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點與診治原則。14. 移植的概念，分類與免疫學基礎。器官移植。排斥反應及其防治。15. 麻醉、重癥監(jiān)測治療與復蘇(1) 麻醉前準備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。(2) 常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應用及并發(fā)癥的防治。(3) 重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應用與治療原則。(4) 心、肺、腦復蘇的概念，操作要領和治療。(%1) 胸部外科疾病1 肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。2各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。3創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。4肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診

37、斷、治療方法。5腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。6食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。7常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(%1) 普通外科1. 頸部疾病(1) 甲狀腺的解剖生理概要。(2) 甲狀腺功能亢進的外科治療。(3) 甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床 特點和診治。(4) 甲狀腺結節(jié)的診斷和處理原則。(5) 常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。2. 乳房疾病(1) 乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。(2) 急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。(3) 乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。(4) 乳房常見的良性腫瘤的臨床

38、特點、診斷要點和處理。(5) 乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。3. 腹外疝(1) 疝的基本概念和臨床類型。(2) 腹股溝區(qū)解剖。(3) 腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則 和方法。4 腹部損傷(1) 腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。(2) 常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。5. 急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、 病理生理、診斷、鑒別和治療原則。6. 胃十二指腸疾病(1) 胃十二指腸疾病的外科治療適應證、各種手術方式及其治療潰瘍 病的理論基礎。術后并發(fā)癥的診斷與防治。(2) 胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、

39、診斷 和治療原則。(3) 胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。7. 小腸疾病(1) 腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。(2) 腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。8. 闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、 治療和術后并發(fā)癥的防治。9. 結、直腸與肚管疾病(1) 解剖生理概要及檢查方法。(2) 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛痿、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍 性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。(3) 結、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療 原則。10肝疾病(1) 解剖生理概要。(2) 肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3) 肝癌的診斷方法和治療原則

40、。11門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和 治療原則。12 膽道疾病(1) 膽道系統(tǒng)的應用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。(2) 膽道感染、膽系結石、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診 斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。(3) 腹腔鏡膽囊切除術的特點與手術指征。膽道腫瘤的診斷和治療。13. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。15胰腺疾病(1) 胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(2) 胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診 斷和治療原則。16. 脾切除的適應證、療效及術后常見并發(fā)癥。17動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。18.周圍血管和淋巴管疾病(1) 周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。(2) 周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表 現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。(%1) 泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病1泌尿、男生殖