乳腺癌病人的健康教育2(2)2

1、 呵護(hù)生命，綻放美麗 騰沖縣人民醫(yī)院騰沖縣人民醫(yī)院 腫瘤科腫瘤科 王潤欽王潤欽 前言 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人類疾病譜發(fā)生了巨大的變化，多數(shù)傳染性疾病得到有效控制，惡性腫瘤成為威脅人類健康的重要疾病，影響著人類的生存期和生命質(zhì)量，作為一名腫瘤科護(hù)士，能夠綜合評估腫瘤病人的生理心理社會和精神等需求，旨在為腫瘤病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促進(jìn)其生存期的延長和生命質(zhì)量的提高。主要包括以下幾點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)疾病知識心理指導(dǎo)術(shù)前宣教術(shù)后健康指導(dǎo)功能鍛煉粉紅絲帶 疾病知識 女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。 據(jù)

2、統(tǒng)計(jì)，全球每年約50萬女性患上乳腺癌，女性患上乳腺疾病的幾率高達(dá)10%，特別是3545歲的女性，更是女性的高發(fā)年齡，目前，乳腺癌已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國婦女健康的第一殺手！ 疾病知識 病因：不確定（與雌激素有關(guān)） 易感因素：乳癌家族 （尤其是一級親屬） 初潮12歲，絕經(jīng)50歲 40以上未孕，第一胎足月產(chǎn)35歲 乳房良性疾?。ㄈ纾喝榉磕倚栽錾?高脂飲食，營養(yǎng)過剩，肥胖 根本方法 一旦患上乳腺癌，最根本的方法就是以手術(shù)治療，化學(xué)藥物放射內(nèi)分泌生物等綜合治療為輔。目前的手術(shù)主要有以下幾種： 1乳房癌改良根治術(shù) 2保留乳房的乳房癌切除術(shù) 3乳房癌根治術(shù) 4單純?nèi)榉壳谐g(shù) 5乳房癌擴(kuò)大根治術(shù) 心理指導(dǎo)乳房

3、是保持女性形體美不可缺少的第二性征，患上乳腺癌是最難以承受的，疾病纏身還得經(jīng)歷切除乳房的痛苦，患者擔(dān)心術(shù)后自我形象損害，影響夫妻生活，易產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至絕望，影響飲食、休息，降低對手術(shù)的耐受性，對手術(shù)極為不利。向患者講解手術(shù)的必要性和可行性，以及積極的情緒和良好的心態(tài)面對手術(shù)。要注意交談的地點(diǎn)，尊重患者的態(tài)度，在互信的基礎(chǔ)上，使病人敞開心扉，講述內(nèi)心想法，認(rèn)真聆聽，落落大方，保護(hù)患者的隱私，使患者增加對手術(shù)的信心，把不良的心理因素變?yōu)樾g(shù)后早日康復(fù)的內(nèi)在動力。 術(shù)前指導(dǎo) 向患者講明術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義。 指導(dǎo)家屬給患者鼓勵和支持，使患者積極配合。 術(shù)前l(fā)d常規(guī)備血、備皮，洗澡換衣服，保證充足的

4、睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 術(shù)前12h禁飲食，術(shù)前30min留置導(dǎo)尿管并注射術(shù)前用藥，以利于手術(shù)順利進(jìn)行。 術(shù)后健康指導(dǎo)術(shù)后健康指導(dǎo) 術(shù)后6h內(nèi)禁食、去枕平臥 囑家屬每隔一刻鐘呼叫患者一次 術(shù)后6h后進(jìn)流質(zhì)飲食，次日進(jìn)普食 術(shù)后麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，可采取半坐臥位，利于呼吸和引流 吃營養(yǎng)豐富、清淡、不油膩飲食 囑患者及家屬預(yù)防管道脫落 功能鍛煉很重要功能鍛煉很重要 由于手術(shù)切除了胸部肌肉筋膜和皮膚，使患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動明顯受限制。隨時(shí)間推移，肩關(guān)節(jié)痙攣可導(dǎo)致冰凍肩。術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉有利于術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出，利于術(shù)后上肢水腫的消退，減少瘢痕痙攣的發(fā)生，提高患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及病人自理能力的重建

5、。 乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后24h內(nèi) 術(shù)后24h內(nèi)，活動手指及腕部，可做伸指握拳，屈腕等鍛煉。 乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后13天內(nèi) 術(shù)后13天，進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴的循環(huán)。他人協(xié)助進(jìn)行屈肘伸臂鍛煉，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)。 乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后47天 術(shù)后47天主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成，故早期進(jìn)行鍛煉開使三角肌斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功能。 乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉術(shù)后一周以后 手指沿墻壁向上伸，以術(shù)前紀(jì)錄高度為目標(biāo)。每天做好記錄，并告之每次盡量向上伸。伸至一定高度時(shí)，停留35秒，再慢慢放下。直至患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。

6、出院后注意事項(xiàng) 不要在患肢測量血壓抽血靜脈注射提重物等，以免影響患肢功能鍛煉，避免皮膚破損感染及蚊蟲叮咬和戴腕飾。粉紅絲帶標(biāo)志象征 在古代埃及，粉紅絲帶代表女性乳房，在色彩繽紛的世界里粉紅色并不是最亮麗的色彩，卻最能突顯女性特有的氣質(zhì)溫婉、堅(jiān)毅、自信，柔和的粉紅色在有力的召喚公眾，尤其是女性們加入到這場迫切的戰(zhàn)斗中對抗乳腺癌，這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，為生而戰(zhàn)，嚴(yán)肅而又神圣 粉紅絲帶 “粉紅絲帶粉紅絲帶”作為全球乳腺癌防治活動的公認(rèn)標(biāo)識，用于作為全球乳腺癌防治活動的公認(rèn)標(biāo)識，用于宣傳宣傳“及早預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療及早預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療”這一信息，足跡這一信息，足跡遍布全球數(shù)十個國家。各國政府亦將每年的遍布全球數(shù)十個國家。各國政府亦將每年的1010月定為月定為“乳乳腺癌防治月腺癌防治月”。粉紅絲帶是一場關(guān)愛乳房的運(yùn)動，更是人。粉紅絲帶是一場關(guān)愛乳房的運(yùn)動，更是人們對健康和美麗的一種追求，她已經(jīng)成為了一種愛心和時(shí)們對健康和美麗的一種追求，她已經(jīng)成為了一種愛心和時(shí)尚，她正在世界各地迅速升溫，越來越多的媒體、政要、尚，她正在世界各地迅速升