201X年美容皮膚科

1、.2013 年浙江省醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格業(yè)務(wù)筆試美容皮膚科專業(yè)試題（答案）號證裝考線準業(yè)題 號一二三四總 分合分人專題 分25303015考得 分報名姓一、名詞解釋（本大題共5 小題，每小題 5 分，共 25 分）得分訂評卷人1瘢痕 ：真皮以下的組織缺損，經(jīng)新生的結(jié)締組織所修復(fù)即為瘢痕。瘢痕沒有正常的皮膚紋理位和附屬器，故瘢痕無彈性、無皮溝、無毛發(fā)、不出汗。臨床所見瘢痕有三種：平滑單瘢痕；肥厚或增生性瘢痕；萎縮性瘢痕。2交叉過敏指患者已對某一種藥物發(fā)生了過敏反應(yīng)，使用另一種與首次發(fā)生過敏的藥物不同的藥物，但在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與首次發(fā)生過敏的藥物相似，也可發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。3 斑貼試驗：一種檢測變應(yīng)性

2、接觸性皮炎或職業(yè)性皮炎的檢查接觸性過敏原的的皮膚過敏試驗。將懷疑的接觸過敏物質(zhì)置于測試小室內(nèi)并敷貼在患者前臂或背部皮膚，48 小時精品.停止敷貼， 72 小時觀察被貼接觸物部位皮膚的改變。局部皮膚如出現(xiàn)紅斑、水皰等反應(yīng)被認為陽性。4.風(fēng)團：為真皮淺層急性水腫引起的隆起性損害，大小、形態(tài)不一，發(fā)生急驟，消退迅速，一般數(shù)小時可退，不留任何痕跡。發(fā)作時常劇癢?？沙始t色或蒼白，周圍有紅暈或偽足狀，見于蕁麻疹和蟲咬癥等。5.化學(xué)剝脫術(shù)將某些具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)如三氯醋酸、酚等涂于皮膚表面，使局部皮膚表層和真皮淺層發(fā)生化學(xué)性灼燒后壞死、干涸、結(jié)痂、脫落或剝脫（如同淺度燒傷） ，同時帶走表皮內(nèi)色素，達到美容

3、目的的一種治療方法。二、不定項選擇題（本大題共10 小題，每小題 3 分，共 30 分）以下每一道題有若干個備選答案，請從中選擇備選答案中所有正確答案，并將正確答案前的字母填在題后的括號內(nèi)，少選或多選均無分。得分評卷人1引起下列性傳播性疾病的病原體正確的是： （ABCE）A. 淋病 - 淋病奈瑟氏菌B. 尖銳濕疣- 人類乳頭瘤病毒C. 梅毒 - 蒼白螺旋體D. 生殖器皰疹- 水痘病毒E. 鮑溫樣丘疹病 -人類乳頭瘤病毒2下列屬于重癥藥疹的有 （ACE ）A大皰性表皮松解型藥疹B固定性藥疹C剝脫性皮炎型藥疹D 痤瘡樣型藥疹E重癥多形紅斑型藥疹（Stevens-Johnson syndrome）精

4、品.3ABEABCDE4.BEA.B.C.D.E.5.ABEA.B.C.D.E.6ABCDA.B.C.D.E.7.ABCDEABCDE8QBCEABCDE9.(ABCDE)精品.A.光化性角化病B.色素沉著異常（雀斑、黑子）C.皺紋D.毛細血管擴張E.老年性粉刺、皮脂腺增生。10.頭皮斑狀脫發(fā)應(yīng)考慮以下疾?。?(ABCDE)A紅斑狼瘡B斑禿C梅毒D皮膚淋巴瘤E 頭癬三、簡答題（本大題共3 題，每題 10 分，共 30 分）得分評卷人1.外用糖皮質(zhì)激素的注意事項和副作用：答案：1）掌握適應(yīng)證，僅適用于過敏性皮膚病、免疫性皮膚病2）根據(jù)皮損特點正確選用糖皮質(zhì)激素的種類以及劑型3）不宜大面積和長期使

5、用，面部及嬰兒皮膚嬌嫩處不宜長期使用。4）禁止把糖皮質(zhì)激素 作化妝品或護膚品使用5） 長期外用糖皮質(zhì)激素可引起一定的副作用：皮膚萎縮、多毛、毛 細血管擴張、痤瘡樣皮炎 、色素 脫色或沉著 ,促發(fā)或加重皮膚感染、影響美容，可通過皮膚吸收引起全身性副作用。2.脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)和治療原則答案：1）臨床表現(xiàn)皮損特點：紅斑，油膩性鱗屑或痂皮，可有糜爛、滲出。好發(fā)部位：頭皮、顏面、胸前、背、腋部等部位精品.病程慢性，反復(fù)發(fā)生。2）治療原則：全身治療口服維生素 B 族制劑、抗組胺類、維甲酸類藥；局部治療可外洗或外涂具有減少脂溢、溶解皮脂、抗菌、抗真菌及止癢功能的外用藥。3）中醫(yī)中藥4）選擇頭面部合適的護

6、膚品和清潔用品3. 色素性疾病的局部藥物治療主要有哪些？答案：1）氫酯制劑；）維甲酸制劑；3）果酸制劑；4）曲酸制劑5）超氧化物歧化酶（ SOD）制劑，6）維生素 C 制劑7）熊果苷類制劑8）中藥制劑四、專業(yè)實踐題（本大題共1 題，共 15 分）得分評卷人女， 58 歲，面頸部紅斑2 月，伴乏力一月。半年前被診斷“左乳房惡性腫瘤”，已行手術(shù)切除和化療。 2 月前開始面部發(fā)皮疹，并逐漸擴大，不癢，否認皮膚過精品.敏史，否認更換護膚品。近一月出現(xiàn)乏力，走樓梯、下蹲感覺累。外院皮膚科就診被診斷為“面部皮炎” ，治療效不佳。?？企w檢 :面頸部、背部、上肢伸側(cè)彌漫性紫紅斑，眶周水腫性紫紅斑明顯。雙手多個

7、手指背鱗屑性紅色斑丘疹。左乳缺如，并見不規(guī)則白色疤痕。四肢肌力 III 級。淺表淋巴結(jié)未及。試問：該病人最可能的診斷和診斷依據(jù)？需進一步檢查的項目？應(yīng)該與哪些疾病鑒別？試述該病人的治療原則和具體措施？答案：該病人最可能的診斷和診斷依據(jù)？診斷：皮肌炎診斷依據(jù)：面部、眶周、手指背典型皮損乏力、肌力下降、腫瘤病史需進一步檢查的項目？三大常規(guī)、肌酶、肝酶、肌電圖、自身抗體、ESR必要時皮損和肌肉活檢、心肺功能評估應(yīng)該與哪些疾病鑒別？顏面再發(fā)性皮炎、接觸性皮炎、紅斑狼瘡試述該病人的治療原則和具體措施？皮質(zhì)類固醇：早期、足量。潑尼松片、甲強龍片或針劑免疫抑制劑：激素療效不夠理想， 可配合免疫抑制劑治療。 如甲氨嘌呤 (MT