2016年抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

1、2019年抗菌藥物培訓(xùn)試題科室 姓名 分?jǐn)?shù)一、選擇題（每題2分，共60分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（      ） A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C. 真菌 D. 支原體  2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（    ） A.頭孢曲松        

2、0;        B.頭孢氨芐  C.頭孢哌酮                 D.頭孢呋辛 3、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（       ） A. 治療耐-內(nèi)酰胺類抗生素

3、耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染 B. 治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染 C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時 D. 在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術(shù)時，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予  4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應(yīng)該明確（        ） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原體 C.

4、0;病原體可能存在的耐藥性 D. 以上都對  5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（      ） A. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染 B. 需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量  6、下列說法正確的是（      ） A. 口服不吸收藥物可以用

5、于胃腸外感染的治療 B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應(yīng)根據(jù)PKPD特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用 D. 治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響 7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：（    ） A. 1224小時 B. 2448小時 C. 4872小時 D. 2小時以上 8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫

6、正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（    ） A.24h         B.48h          C.7296h    D.96h 9、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是：（        ） A.體內(nèi)

7、分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對各種內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C.對G菌作用不如第一、二代 D.對綠膿桿菌作用很強 10、氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（    ） A.氧氟沙星               B.左旋氧氟沙星  C.環(huán)丙沙星        &

8、#160;        D.諾氟沙星 11、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（       ） A.阿莫西林                   B.羧芐西林  C.呋芐西林   

9、                D.替卡西林  12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象及下列哪種藥物有關(guān)：（      ） A.四環(huán)素          

10、0;          B.氨芐西林  C.青霉素                 D.頭孢孟多  13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（     ）  A. 革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C

11、. 真菌 D. 支原體  14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（    ） A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用  15、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（       ）

12、60;A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別 B. 有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半衰期長的藥物 C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用 D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素抗菌藥物  16、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥: （       ）  A. 手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加 B. 手術(shù)涉及

13、重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) D. 術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體及外界相通的器官17、抗菌藥物采購管理規(guī)定中同一名稱、劑型限（）種以內(nèi)A、2 B、3 C、4 D、518、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（ ）。A 非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是19、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（       ） A.對耐藥金葡菌有效  B.

14、細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性  C.及其它抗生素?zé)o交叉耐藥性  D.對G-桿菌有效  20、不屬于二線管理的抗菌藥物（       ）  A.頭孢米諾      B. 頭孢地嗪     C. 氨曲南    D. 夫西地酸   E. 

15、;頭孢他定21、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（ ） A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素 C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用 22、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是 （ ） A. 應(yīng)用抗菌藥物之后 B. 長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時 C. 應(yīng)用抗菌藥物之前 D. 以上都不對 23、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（ ） A.克林霉素 B.利福平 C.紅霉素 D.頭孢他啶 24、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（） A手術(shù)開始前 24 小時 B.術(shù)前

16、30 分鐘至 2 小時內(nèi) C手術(shù)開始后 2 小時 D.術(shù)后 2 小時 25、外科手術(shù)預(yù)防用藥最多不超過（） A.手術(shù)后 72小時 B.術(shù)后48小時 C.術(shù)后24小時 D.用至患者出院 26、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（） A.無適應(yīng)癥用藥 B.劑量過大 C.使用抗菌藥物療程過長 D.以上都是 27、衛(wèi)生部“38 號文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。 A.頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.大環(huán)內(nèi)酯類 28、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（） A.一代頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.二代頭孢菌素類 29、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥

17、正確的說法是： () A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時內(nèi)給藥。 C.剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。 D.以上都不對 30、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝氣修補術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)二、填空題（每題2分，共20分）1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采 或 。3、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量。4、對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任

18、職資格醫(yī)師可使用使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。5、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對可能細(xì)菌的感染進行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在個月內(nèi)不得恢復(fù)。三、判斷題 （每題2分，共20分）1、按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。（ ）3、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間大于3小時或術(shù)中失血量大于1500mL。（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（）5、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（  ）6、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求類切口的停藥時間為3至7天。（）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）8、頭孢吡肟屬于第四代頭