乳腺血氧功能成像在乳腺疾病檢查中的臨床應(yīng)用體會

1、乳腺血氧功能成像在乳腺疾病檢查中的臨床應(yīng)用體會楊紅蕊（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院云南昆明650118）【摘要】 應(yīng)用血氧功能成像技術(shù)檢查乳腺疾病，隨意抽查陽性400例（其 中惡性9例，良性391例）的圖像特點進行了歸納分析，并做了組織形態(tài)學(xué)方面 的檢查，認(rèn)為乳腺血氧功能成像技術(shù)對于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有一定價 值?！娟P(guān)鍵詞】乳腺血氧功能成像乳腺疾病臨床應(yīng)用【中圖分類號】r445【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 （2013） 43-0121-02乳腺疾病目前已成為婦女疾病中的主要疾病之一。乳腺癌的發(fā)病率呈明顯上 升趨勢，嚴(yán)重地威脅著廣大婦女的健康和生命。因此，對于乳腺疾病的正確

2、診斷， 特別是提高乳腺癌的早期診斷及治療，被國內(nèi)外專家學(xué)者所關(guān)注。我們用乳腺血 氧功能成像診斷儀對乳腺病患者進行檢查，抽出400例陽性者，發(fā)現(xiàn)其中惡性9 例，良性391例，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)將情況報告如下：1資料與方法一般資料400例乳腺病患者中，均為門診、住院患者，年齡20-65歲，乳房包快93 例，乳房脹痛307例。方法手檢 對雙乳的各個象限詳細(xì)觸診，分別記錄腫物的大小、質(zhì)地、邊緣、活 動度及有無壓痛，雙腋下淋巴結(jié)有無腫大。乳腺血氧功能成像檢查儀 檢查均在暗室內(nèi)進行，血氧檢查時，被檢查者坐 在距攝像頭約為60cm處，脫掉上衣，充分暴露雙側(cè)乳房，乳腺應(yīng)正對血氧采集 的鏡頭，雙手背向身后，

3、身體略向前傾。將乳腺血氧功能成像儀光源探頭置于乳 房下方，托起乳房，調(diào)節(jié)光圈、焦距及光的強度，按乳暈、內(nèi)側(cè)、外側(cè)順序觀察：1乳腺血管分布走行情況；2灰影的大小、形狀、邊緣；3血管走行與灰影的關(guān) 系。2結(jié)果乳腺增生癥298例。圖像特點：大多呈散在、片狀、云霧狀淺淡灰影，無 血管反應(yīng)。偶有帶狀影，小血管成網(wǎng)狀改變。纖維腺瘤88例。圖像特點：大多數(shù)腫塊區(qū)無明顯灰影，無血管改變，部 分出現(xiàn)淺淡灰影，血管有繞行現(xiàn)象。88例經(jīng)術(shù)后病檢證實。乳腺癌9例。圖像特點：5例表現(xiàn)為中、低密度腫塊灰影，腫塊邊緣不清， 血管增粗，走行紊亂，4例表現(xiàn)為灰度不均勻，血管進入陰影內(nèi)中斷，邊界不清。 9例均經(jīng)術(shù)后病檢證實。乳腺

4、炎5例。圖像特點:呈中、深灰影，灰影較腫物大，血管普遍增粗、增 黑。均做針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實。3乳腺血氧功能成像儀3.1血氧技術(shù)原理根據(jù)乳腺中的含氧血紅蛋白(hbo2)和去氧血紅蛋白(hb)在近紅外光譜 區(qū)域具有的吸收特征，設(shè)計乳腺組織的血含量和氧含量生物模型；血含量0.81812氧含量：0.365318功能學(xué)圖像(乳腺癌血氧二維分布圖像)3.2三算子功能一算子：結(jié)構(gòu)分析通過等灰度曲線直觀地反映乳腺中的組織結(jié)構(gòu)情況，正常組織表現(xiàn)出有規(guī)律 的等灰度曲線，病變(特別是癌變)組織表現(xiàn)出無規(guī)律的等灰度曲線分布二算子：血管顯化更清晰地顯示圖像中的血管信息，并有效的提取出隱藏在病變區(qū)域中的微小 血管三算子：

5、邊緣檢測光學(xué)圖像中腫塊對應(yīng)的灰影邊緣常常是模糊不清的，邊緣檢查算子能強化腫 塊灰影的邊緣結(jié)構(gòu)分析血管顯化邊緣檢測三算子衍生圖像3.3本組病例中，我們均先采用手檢，然后通過與乳腺血氧功能成像儀相結(jié) 合，對疾病作出正確的診斷。對可疑病例均做到：1定期觀察、追蹤隨訪；2病 理切片組織形態(tài)學(xué)檢查，使診斷符合率明顯提高。3.4 一海乳腺血氧功能成像系統(tǒng)尤點3.4.1運行速度快，可實吋出結(jié)果，分辨率高，噪聲低，圖像質(zhì)量好，對環(huán) 境光線要求不高。無創(chuàng)、非損傷性、安全性好。3.4.2可以很好的支持乳腺疾?。òㄈ橄侔┚G色普查通道的建立。進行 乳腺疾病大面積普查、篩選可疑病例或為乳腺癌易發(fā)年齡婦女做初步檢查。診 斷準(zhǔn)確率高，達到92%以上。4注意事項血氧檢查時，乳腺在計算