中西醫(yī)外科學(xué)試題及答案本科

1、讀書破萬(wàn)卷下筆如有神理處分O作卷試者違，位單作工、號(hào)學(xué)、名姓寫要不外線訂裝 題答要不內(nèi)線訂裝座位號(hào)考籍號(hào)工作單位，沒有工作單位的 寫家庭住址題號(hào)-一-二二三四合分合分人合分人復(fù)查人應(yīng)得分100實(shí)得分評(píng)卷復(fù)查人評(píng)卷總復(fù)查人（專業(yè)（類）日午考）考試時(shí)間：90 分鐘、選擇題（每小題1分共40分）中西醫(yī)外科學(xué)試題1首選用于治療癭病血瘀證的單味藥是（）A.丹參B.丹皮C.桃仁D.貝母E.熟地2患者大面積燒傷感染，癥見：高熱，神昏譫語(yǔ)，唇干煩渴，小便短赤，四肢逆冷，舌紅絳苔黃燥，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其證型是（）A.氣脫B氣逆C.血脫D.熱厥E.寒厥3下列哪項(xiàng)是確診淋病的主要依據(jù)（）A.有不潔性交史B.有較短的潛伏

2、期C. 有急性尿道炎表現(xiàn)D.尿道口有分泌物E.分泌物涂片或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有革蘭氏陰性淋病雙球菌4. 關(guān)于針刺足三里、中脘、天樞等腧穴治療胃十二指腸潰瘍穿孔的敘述，下 列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.理氣消脹B.緩急止痛C.促進(jìn)穿孔閉合5. 適用于一切潰瘍或燒傷，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)的外治首選方是（）A.金黃油膏B.沖和油膏 C.生肌玉紅膏D.回陽(yáng)玉龍膏E.青黛散油膏6. 破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，最可靠的預(yù)防方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.清創(chuàng)加口服蟬衣C.受傷后服玉真散D. 受傷后注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）E.按一定的方法注射破傷風(fēng)類毒素7. 患者，男，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前腫塊3個(gè)月，診斷為“甲狀腺瘤”，局部時(shí)有發(fā)脹，胸

3、悶，有痰難咯，舌淡紅苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選（）A.八珍湯B.海藻玉壺湯C.逍遙散D.柴胡疏肝散E.二陳湯8. 外科辨證中，辨膿的操作方法不包括（）A.按觸法B.透光法 C.點(diǎn)壓法D.穿刺法E.切開法9. 患者，女，25歲?；技毙匀橄傺?天，局部紅腫灼熱，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱。外治應(yīng)首選（）A.金黃膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散10. 下列哪項(xiàng)不是有頭疽的臨床特點(diǎn)（）A.局部紅腫熱痛B.腫塊范圍在6cm9cmC.破潰后呈蜂窩狀D.中央多個(gè)粟粒樣膿栓E.易向深部發(fā)展11. 首選用于治療潰瘍瘡口過(guò)小，膿水不易排出，或已形成痿管、竇道的外科手術(shù)療法是（）A.烙法，B.墊棉法C.浸漬法 D.

4、結(jié)扎法E.藥線引流D.調(diào)整胃腸蠕動(dòng)E.解除胃腸痙攣12. 患者背部腫脹灼痛5天，伴發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)。檢查：背部有1個(gè)15cm X7cm的紅腫塊，上有很多個(gè)小膿頭。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其治法是（）A.和營(yíng)托毒，清熱瀉火B(yǎng).涼血瀉火，清熱利濕C.清熱解毒，涼血瀉火D.清熱涼血解毒E.涼血解毒，清熱利濕13對(duì)于輸尿管結(jié)石引起梗阻而致的腎功能明顯受損，應(yīng)采取的措施是（）A.腎盂造痿B.膀胱造痿C.立刻使用利尿劑D.立刻中藥排石E.輸尿管切開取石14患者32歲，右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊1年，無(wú)疼痛。查體：右乳外下象限可捫及2.5cmX.5cm大小腫塊，形如雞卵，表面光滑，活動(dòng)度好。應(yīng)首先考慮的是（）A.乳腺癌B

5、.乳房結(jié)核C.乳腺增生病D.乳腺纖維瘤E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤15. 患者，男，28歲。餐后突發(fā)性右上腹痛，疑為十二指腸潰瘍穿孔。下列檢查中, 最具有診斷意義的是（）A.腸鳴音消失B.腹腔穿刺C.腸鳴音亢進(jìn)D.上腹壓痛、反跳痛E.立位腹部平片可見膈下游離氣體16. 患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，全腹痛1天。檢查：腹膜刺激征陽(yáng)性，以右下腹為著，腸 鳴音減弱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8X09/L。應(yīng)首先考慮的是（）A.急性腸胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.子宮外孕破裂E.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎17. 男性，34歲。下腹脹醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)痛，惡心嘔吐，無(wú)排便排氣45小時(shí)。查體：血 壓90/60mmHg （12/8kPa

6、）,神情淡漠，腹脹如鼓，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張， 腸鳴音微弱。舌紅絳苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)。應(yīng)首先考慮的是（）A.腸梗阻瘀滯證B.闌尾炎濕熱證C.腸梗阻痞結(jié)證D.腸梗阻瘀結(jié)證 E.腸梗阻疽結(jié)證18. 患者壯年男性，因胃、十二指腸潰瘍急性穿孔合并腹膜炎而癥見：上腹部持續(xù)性劇痛，腹脹，拒按，伴發(fā)熱惡寒，惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。 其證型是（）A.肝氣郁結(jié) B.脾胃不和 C.氣血阻閉 D.胃腸實(shí)熱 E.熱傷氣陰19. 在外科急性病中見舌質(zhì)紅，多提示（）A.陰虛 B.熱極 C.實(shí)熱 D.瘀血 E.熱入營(yíng)血20. 患者有慢性前列腺炎史3年，刻下癥見：少腹、睪丸、會(huì)陰脹痛不適，舌有瘀點(diǎn)

7、,脈細(xì)澀，治療應(yīng)首選的方劑是（）A.右歸丸 B.八正散 C.抵當(dāng)湯 D.大分清飲 E.前列腺湯21. 患者燒傷后8天，高熱不退，入夜尤甚，神昏澹語(yǔ)，舌紅絳光剝無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。其 證型是（）A.火熱傷津 B.氣陰兩傷 C.陰損及陽(yáng) D.熱入營(yíng)血 E.氣營(yíng)兩燔22. 患兒，男7歲。左下肢外傷后感染化膿，1周后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，下肢局部病灶腫脹加重，今日發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰背部出現(xiàn)一腫脹區(qū)，約6cm X6cm大小，邊界不清，疼痛，按 之有波動(dòng)感，經(jīng)穿刺可見有黃綠色膿液：應(yīng)首先考慮的是（A.菌血癥B.蜂窩織炎C.毒血癥D.敗血病E.膿毒敗血癥23. 外科辨證中，要首辨陰陽(yáng)，下列屬陽(yáng)證的是（）A.局部紫暗或皮色不變B.

8、骨蒸潮熱，瘡形平坦下陷C.隱痛，膿液稀薄或純血水D.腫塊軟硬適度，潰后漸消E. 腫脹范圍不局限，根腳散漫24. 患者背部有一 9cm X11cm的腫塊，其表面有多個(gè)粟粒狀膿栓，伴發(fā)熱，全身不適，食欲減退。其診斷是（）A.癤B.癰C.疔 D.附骨疽E.蜂窩織炎25. 患者腹部術(shù)后合并腸痿1 周,神疲乏力，頭暈，惡心，手足麻木，脈細(xì)數(shù)。檢查:血壓不穩(wěn)，血清鈉125mmol/L。其診斷是（）A.輕度缺水D.中度缺水C.高滲性缺水D.等滲性缺水E.低滲性缺水26. 患者患陰部尖銳濕疣，局部糜爛滲液，惡臭，伴口干口苦，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.清熱解毒B.清熱利濕C.滋陰清熱D.化痰

9、軟堅(jiān)E.活血祛瘀27. 煮沸法消毒殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為（）A20分鐘 B.40分鐘 C.60分鐘 D.80分鐘 E.100分鐘28患者52歲，右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊3個(gè)月。查體：右乳頭抬高，右乳外上象限可捫及 一個(gè)2cm>2.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不平，邊界不清，皮膚橘皮樣變。應(yīng)首先考慮 的是（）29. 患者，女，38歲。驟然劇烈腹痛6小時(shí)，經(jīng)檢查診斷為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔 合并腹膜炎?，F(xiàn)上腹部拒按，伴惡心嘔吐，大便干結(jié)，小便短少，舌苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。 其證型是（）A.氣血阻閉 B.氣血雙虛 C.肝氣郁結(jié) D.實(shí)熱 E.厥脫30. 患者，女，33歲。右小腿出現(xiàn)水腫性紅斑，灼熱疼痛3天，

10、伴發(fā)熱，口渴。查體:右小腿腫脹，色鮮紅，有小水皰，捫之灼熱。其診斷是（）A癰 B.蜂窩織炎 C.丹毒 D.發(fā) E.疽31. 患者，女，50歲。陣發(fā)性腹痛2天，伴惡心嘔吐，無(wú)排便，少量排氣。查體：腹脹，時(shí)見腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)腹膜刺激征。舌紅苔薄白，脈沉弦。其治法是（）C.清熱解毒，活血化瘀D.通里攻下，行氣散結(jié)，活血逐飲E.通里攻下，行氣散結(jié)，攻水逐飲32. 下列哪項(xiàng)是外科感染應(yīng)用抗生素的原則（）A.選擇廣譜抗生素B.選擇抗革蘭氏陰性菌的抗生素C. 選擇抗革蘭氏陽(yáng)性菌的抗生素D. 根據(jù)病灶細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素E.以上均非33. 患者，女，18歲。右食指被鐵釘刺傷7天，現(xiàn)頭暈頭痛，

11、張口不利，咀嚼無(wú)力。其診斷是（）A.毒血癥 B.右食指感染 C.破傷風(fēng) D.敗血癥 E.右食指骨折34. 按中國(guó)九分法計(jì)算燒傷面積，成人雙下肢包括臀部的面積占（）A.乳腺癌B.乳房結(jié)核C.乳腺增生病D.乳管擴(kuò)張癥E.乳腺纖維瘤A.9%B.2X9%C.3X9%D.4>9%E. (5>9%)+1%35. 患者，女，64歲。右上腹持續(xù)脹痛半月余，伴惡寒發(fā)熱，惡心嘔吐，便秘尿赤。檢查：鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛，右上腹可觸及邊緣不清的醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)壓痛包塊。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是（）A.清熱解毒，活血祛瘀B.通里攻下，活血化瘀 C.活血化瘀，行氣止痛D.疏肝理氣，利膽排石E.疏

12、肝利膽，清熱利濕36. 患者老年女性，間歇性無(wú)痛性血尿1年，近期又出現(xiàn)血尿，伴尿頻、尿急、尿痛，排尿困難。應(yīng)首先考慮的是（）A.腎癌B.膀胱癌C.膀胱結(jié)核D.尿石癥并發(fā)感染E.慢性膀胱炎急性發(fā)作37. 下列哪項(xiàng)是輸血的適應(yīng)癥（）A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.出血D.凝血功能異常E.以上都是38. 下列哪項(xiàng)是心臟驟停時(shí)施行胸外心臟按壓的部位（）A.劍突下B.左胸部C.右胸部D.胸骨上部E.胸骨中下部2、風(fēng)熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀有哪些？肺熱熾盛的脈象是什么啊?39. 乳腺囊性增生病用逍遙散加味治療，其證型是（）A.肝郁氣滯 B.痰瘀凝結(jié) C.氣滯血瘀 D.沖任失調(diào) E.肝脾不和40.

13、患者，男，36歲，右下腹疼痛4天伴發(fā)熱，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便黃，舌紅苔黃膩，詠滑數(shù)。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。診斷為急性闌尾炎，其證型是（）A.濕熱B.瘀滯C.血毒D.熱毒蘊(yùn)滯E.氣血瘀滯二、簡(jiǎn)答題：（每小題5分共20分） 1、熱因熱用適用于哪些及治療方法?3、患者男性，25歲，長(zhǎng)期偏食，晨起頭面腫甚一年，甚則下肢腫脹，神疲乏力，納可, 便溏，尿多，舌淡胖大有齒痕，苔薄膩，脈弱，治以何方加減？請(qǐng)問(wèn)些藥是用在哪里的？三分析題：（每小題20分共40分）1、患兒，7個(gè)月。病起1天，發(fā)熱，泄瀉9 次,大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐,陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選（）（5分）A.保和丸 B.

14、平胃散C.參苓白術(shù)散D.藿香正氣散E.葛根黃苓黃連湯藿香正氣散和葛根黃苓黃連湯的鑒別是什么？（15分）4、患兒，8歲，腹痛以臍周痛為主，飲食不振，日漸消瘦，大便不調(diào)，時(shí)吐清涎，或惡 心、嘔吐，或吐蛔蟲，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，愛挖鼻孔，咬衣角，嗜食異物。舌苔薄膩，舌尖紅赤，舌體常見紅色刺點(diǎn)。診斷為什么??？蛔厥證和蛔蟲病有何區(qū)別?2、患者段某，胸中痞硬，懊惱不安，欲吐不出，氣上沖咽喉不得息，寸脈微浮。治宜 1、C2、D3、E4、C5、C6、D7、B8、E9、A10、B 11、E 12、選用（）（5分）A.溫膽湯B.瓜蒂散C.旋覆代赭湯D.朱砂安神丸E.清氣化痰丸 為何不能選C？（1005分

15、）A13、E14、D15、E 16、E 17、E 18、D 19、C 20、E 21、D 22、B23、D24、B25、E26、B27、A28、A29、A30、D31、A32、D 33、C34、E35、E36、B37、E38、E39、A40、D、簡(jiǎn)答題:1、答：真寒假熱證，系反治法之一。即以熱藥治療真寒假熱之法。例如某些妄陽(yáng)虛脫的 病人，由于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，有時(shí)會(huì)見到面頰浮紅、煩躁等熱象，因其熱象是假， 而陽(yáng)虛寒盛是其本質(zhì)，故仍以溫?zé)崴幬镏委?，就是熱因熱用?通里攻下，行氣止痛，疏肝理氣，活血化瘀。2、答：肺熱熾盛證是指邪熱內(nèi)盛于肺，肺 失清肅而出現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證候。簡(jiǎn)稱肺熱 證或肺火證。本

16、證在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬氣分證；在三焦辨證中屬上焦證。臨床表現(xiàn)發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣喘，鼻煽氣灼，胸痛，咽喉紅腫疼痛，小便短赤, 大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。機(jī)理分析本證多因外感風(fēng)熱如里，或風(fēng)寒之邪如里化熱, 蘊(yùn)結(jié)于肺所致。熱邪犯肺，肺失清肅，氣逆于上，故見咳嗽，氣喘；肺熱上熏咽喉，氣 血壅滯，故喉嚨紅腫疼痛。、選擇題3、答：實(shí)脾飲【組成】白術(shù)12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大 腹子（即檳榔）6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、 大棗3枚?！竟τ谩繙仃?yáng)健脾，行氣利水：用于脾陽(yáng)不足，水濕內(nèi)停，而見尿少浮腫下半身尤著、腹瀉便溏、胸腹脹滿，或身重肢冷。舌苔白膩而潤(rùn)，

17、脈沉遲者。本方與五苓散合用也可治療慢性腎炎水腫、心臟病水腫或肝硬變腹水之輕癥而屬于脾陽(yáng)虛者。4、答：蛔蟲病，蛔蟲病是指蛔蟲寄生于人體腸道所引起的疾病。臨床常見臍周疼痛，食 欲反常，面黃肌瘦等癥狀。蛔蟲上竄膽道，發(fā)生脅腹劇痛，而為蛔厥?；紫x病證見臍周 腹痛，時(shí)作時(shí)止，胃脘嘈雜，能食而瘦，睡間磨牙，流涎，經(jīng)常鼻癢，或面部有白色蟲 斑，眼白上有藍(lán)點(diǎn)。治宜驅(qū)蛔，健運(yùn)脾胃。方用化蟲丸加減?；棕首C證見突然脅腹劇痛 陣陣，痛引肩背，惡心嘔吐，甚則吐蛔，汗出肢冷，脈沉弦或沉伏。治宜緩急安蛔，先 安蛔止痛，后驅(qū)蟲和胃。方用烏梅丸加減。三、分析題：1、答：D、藿香正氣散功用:解表化濕，理氣和中。主治:外感風(fēng)寒，內(nèi)

18、傷濕 滯證?；魜y吐瀉，惡寒發(fā)熱，頭痛，脘腹疼痛，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。方解:本 方所治霍亂吐瀉，乃由外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所生。風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被郁，則惡寒發(fā)熱； 濕濁內(nèi)阻，脾胃不和，升降失常，則上吐下瀉，脘腹疼痛。治宜外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁， 兼以理氣和中之法。方中藿香用量偏重，既取其辛溫而解在表之風(fēng)寒，又以其芳香而化 在里之濕濁，且可辟穢和中，升清降濁，故本方以其為君藥。配以紫蘇、白芷辛香發(fā)散, 助藿香外散風(fēng)寒，兼可芳化濕濁；半夏曲、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；白術(shù)、茯苓健脾 運(yùn)濕，和中止瀉；厚樸、腹皮行氣化濕，暢中除滿；桔梗宣肺利膈，既益于解表，又助 其化濕；生姜、大棗、甘草諧營(yíng)衛(wèi)而調(diào)藥和中。綜合全方，具有表里雙解，化濕辟穢， 升清降濁，理氣和中之功，能使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機(jī)通暢，