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文檔簡介
1、見習報告范文三篇 醫(yī)院見習報告范文【篇一】 一、見習時間:20*年8月 二、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科 三、見習內(nèi)容: 1、門診見習(內(nèi)分泌科) 2、病房見習(血液科) 四、見習總結: 看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。 血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對其中局部病癥總結如下: 1、白血病 白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋
2、巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。 臨床表現(xiàn)為不規(guī)那么發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大,骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應病癥。 一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)那么治療后,生存期可顯著延長。 病例舉例: 14號床,畢*,男,3歲,診斷為白血病(all) 入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次) 第一次入院記錄:
3、患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc 3.47×109/l,rbc 3.37×1012/l,plt 54×109/l,hb 83g/l,neut# 0.30×109/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活潑,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。 臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭
4、孢唑月虧1.5g。 2、矮小癥 小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于45cm的患兒。 原因:生長激素缺乏或分泌缺乏,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長緩慢兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。 五、見習感想: 見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者
5、家庭帶來很大影響。 門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)比照正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身高。 患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度 較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。 總之,要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的
6、醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。 第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。 記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。 每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打
7、進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比方病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話:“吃虧就是占廉價。” 見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài),有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習中
8、還經(jīng)??吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感慨,護士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。 這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為但凡都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項:調鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。 但是即便自己認為已經(jīng)很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印
9、象,我以為這個老人就是剛剛的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn),及時的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假設因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓,它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執(zhí)行“三查七對”原那么,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:“千萬不要給實習生打,最怕讓他們打了?!边@讓我很不服氣,可又不得不成認打針準不準是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了,自然病人
10、會尊敬你,信任的讓你為他打針。 這次見習我學會了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多缺乏。護士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何答復??磥砗煤醚a習一下藥理是非常有必要的。 還記得日全食那天,病人們看著電視里的實況轉播,而我們護士卻不停地忙碌著。親眼目睹窗外天色由亮變暗,又由暗變亮。一位護士開玩笑的說:“唉,我們護士就是
11、辛苦呀,從白天忙到黑夜,又黑夜忙到白天。”這是句玩笑話,可護士的辛苦卻是真的。忙碌、危險、責任,這八個字是我對護士這一職業(yè)的理解和認識。做一名優(yōu)秀的護士將成為我一生奮斗的目標。 “紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。”在這一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最正確結合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習,它讓這次暑假變得有意義了許多。 見習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會劇烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與效勞意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得
12、到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,標準自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的根底。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。 見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論根底知識的穩(wěn)固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好似知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反響,即使我知道有這些不良反響,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表
13、現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。 只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。 第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高. 在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的
14、醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保存的奉獻給病人。 交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報
15、告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。 第一,一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。 見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的根本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比方生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至
16、,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、根本掌握了護理操作的要領和考前須知。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的時機,讓我有時機使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。 第二,一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。 這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。
17、而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到: 1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作方案、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作方案、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作方案,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。 2、醫(yī)護必須明確責任,通力合作,共
18、同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程效勞,從而使醫(yī)護配合更加密切。 3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理效勞質量。 4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進
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